Образ жизни и атеросклероз

Не так давно считалось, что атеросклероз развивается только у людей пожилого возраста. Но сегодня доказано, что ведущим фактором, провоцирующим это заболевание, является нарушение липидного обмена в организме. Если у пациента износились сосуды, то в первую очередь он должен изменить свои привычки питания и образ жизни.

Важно! Образ жизни при атеросклерозе должен быть крайне правильным. Во-первых, необходимо пересмотреть рацион питания и убрать из него все жирное, сладкое, острое, соленое, жаренное, копченое. Сладости конечно можно, но только в виде сухофруктов, мармелада и халвы.

Три основные цели

Если сосуды начали поражаться холестериновыми бляшками, нужно изменить свою жизнь такими образом, чтобы не оставалось ни одного шанса закупорки сосудов. Действовать нужно в трех направлениях:

• нормализовать и поддерживать обмен жиров;
• укреплять сосуды и сохранять их эластичность;
• следить за работой сердечной мышцы.

При этом меры профилактики должны соблюдаться постоянно. Если человек оказался в группе риска, изо дня в день он должен уделять около часа выполнению всех предписаний врача.

Возьмите на заметку! Физические упражнения при жизни с атеросклерозом обязательны. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, у вас сидячая работа, вы должны обязательно заняться спортом. Например, пойти и записаться на фитнес или просто делать гимнастику по утрам. Можно просто ездить на велосипеде и чаще ходить пешком. Пешие прогулки очень полезны. Выполняйте хотя бы минимальную работу на приусадебном участке, если нет времени на гимнастику. Но помните, что нагрузки должны быть умеренными. И лучше, если их назначен врач.

Что следует включить в рацион

Чтобы восстановить пошатнувшееся здоровье при атеросклерозе, очень важно придерживаться антихолестериновой диеты. Одновременно она поможет предотвратить новый рецидив болезни. Основной принцип диетического питания в данном случае – снижение калорийности рациона за счет исключения продуктов, содержащих холестерин, и животных жиров.

Диеты должны придерживаться не только те, кому уже поставлен невеселый диагноз. Лучше следить за своим питанием и тем, чьи родственники страдают атеросклерозом. Также откорректировать рацион нужно в том случае, если биохимическое исследование крови показало очень высокий уровень холестерина.

Что можно есть

Неправильно считать, что диета полностью исключает мясные продукты. Мясо должно быть в рационе, но только белое и постное – желательно индюшатина, крольчатина и курятина без кожи. Можно есть дичь без жира, ягненка, телятину. Очень важно регулярно употреблять морскую рыбу, в идеале – тунца, скумбрию, сельдь, камбалу. Оптимальным дополнением диетического рациона будут кисломолочные продукты. Полностью обезжиренные продукты лучше не покупать, в них осталось мало чего полезного. Подойдут те, которые содержат от 1% до 2,5% жира.

Что еще нужно включить в меню обязательно:

• овощи и фрукты, желательно сырые;
• бобовые – фасоль, чечевица, соя.

Что касается хлеба, то его можно кушать, но не всех сортов. Разрешается ржаной хлеб из муки грубого помола с отрубями или злаками. Несколько ломтиков в день никакого вреда не принесут, если не мазать их маслом или майонезом.

Важно: диетическое меню полностью исключает спиртное и шипучие напитки заводского изготовления с красителями и ароматизаторами. Кофе и чай, особенно зеленый, пить можно в умеренных количествах, полезнее будут отвар плодов шиповника или травяные настои.

Каких продуктов нужно избегать

Конечно же, лечебное питание при атеросклерозе подразумевает определенные ограничения. Под категорический запрет попадают сливочное масло, маргарин, майонез, смалец. Не рекомендуется свинина и сало, лучше употреблять постную телятину, если птица надоедает. Молочные продукты тоже не все полезны. Вычеркнуть из меню нужно:

• жирную сметану и сливки;
• йогурты, творог, сыр жирностью более 30%;
• мороженое;
• сгущенку.

Всем, кто имеет предрасположенность к атеросклерозу, или уже страдает этим недугом, не стоит увлекаться картошкой фри и прочими жареными вкусностями. Все блюда нужно готовить на пару или запекать, не пересаливая и с минимальным количеством масла.

Спортивная активность

Заниматься спортом нужно, но без фанатизма – тогда будет намного легче справиться не только с атеросклерозом, но и с высоким артериальным давлением. Поддерживать в тонусе сердце и артерии, контролировать вес и давление помогут такие виды спорта:

• бег и спортивная ходьба;
• плавание;
• гимнастика.

Нагрузки должны быть умеренными, но регулярными – не менее 30 минут ежедневно.

Утренние и вечерние пробежки

Прежде чем начинать спортивные занятия, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Бег трусцой полезен, но лишь тогда, когда у больного нет серьезных проблем с сердечной деятельностью и ожирения. Пробежки лучше совершать вблизи озера или реки, или хотя бы в парке, а не на запыленной улице. Чтобы не спровоцировать сердечный приступ, начинать нужно с минимальных нагрузок и постепенно увеличивать их.

Водные процедуры

Плавание будет очень полезно при атеросклерозе: в этом виде спорта задействуются все группы мышц, в то время как сердце не страдает от перегрузок. Если регулярно заниматься плаванием, можно сбросить лишний вес и укрепить защитные силы организма. Но и здесь нужно помнить об осторожности.

Если атеросклероз прогрессирует, то без разрешения врача посещать бассейн нельзя. То же самое относится к отдыху на озере или морском берегу. При серьезных патологиях сердца и сосудов лучше поменьше находиться на солнце и в воде.

Спортивная ходьба

Это самый простой и безопасный способ при атеросклерозе держать себя в форме. Альтернативой является утренняя разминка – она должна длиться не менее 15 минут. Или же вечером стоит выйти на пешую прогулку – двигаться нужно минимум полчаса. Если не хватает времени на променады  не беда, можно попробовать изменить свой график и возвращаться с работы пешком, а не на машине или автобусе.

Утром нужно двигаться активно, стараясь делать большую амплитуду движений. А вот вечером быстрый темп не нужен, можно немного замедлиться. Важно правильно дышать – размеренно и глубоко. Тогда кровь будет очищаться и насыщаться кислородом. Альтернативой спортивной ходьбе может быть скандинавская.

Бабушкины советы

Чем хороши «бабушкины» средства против атеросклероза? Они доступны и абсолютно натуральны. Если правильно подобрать рецепты, то эффект будет не хуже, чем от дорогостоящих лекарств. Главное условие успеха – это регулярность приема лекарств и длительный курс лечения. За две недели результат заметен не будет.

Используются преимущественно отвары и настои лекарственных растений. Также применяются мед и продукты пчеловодства, сырые огородные овощи.

Чем можно лечиться при риске атеросклероза

Уменьшить проявления болезни и остановить ее прогрессирование помогут такие народные средства:

• сок картофеля;
• лимон;
• японская софора;
• настой мелиссы;
• отвар крапивы для ванн.

Если ежедневно выпивать по стакану картофельного сока натощак, то можно со временем вернуть холестерин к нормальным показателям и укрепить сосуды. Повысит сопротивляемость организма и хорошо почистит сосуды смесь лимонного сока, меда и растительного масла. Такой напиток также улучшает работу головного мозга.

Очень хорош при атеросклерозе чай с мелиссой. Мелиса устраняет бессонницу, успокаивает, помогает справиться со стрессами и раздражительеностью.

Внимание! Если вы имеете лишний вес при жизни с атеросклерозом, срочно похудейте. Займитесь плаваньем. Это позволит быстрее избавиться от лишнего веса и улучшит состояние здоровья.

Целебные свойства вина

Алкоголь при атеросклерозе противопоказан, но только не хорошее натуральное вино сухих сортов, красное или белое. В сутки можно выпивать не более 200 мл этого напитка, чтобы бороться с головокружениями, нарушениями сердечного ритма, плохим пищеварением и бессонницей. Из красного вина готовят такое лечебное средство:

• в бутылку красного вина нужно добавить хорошую щепоть тертого имбиря;
• всыпать понемногу кардамона, гвоздики и мускатного ореха;
• прибавить по половине чайной ложки лимонной и апельсиновой цедры;
• влить чайную ложку сахарного сиропа или жидкого меда.

Бутылку закупорить, взболтать и настаивать четыре дня. Полученную смесь пью по столовой ложке перед приемом пищи на протяжении месяца.

Для успешной борьбы с атеросклерозом важно отказаться от вредных привычек. Помните, что страдает не только активный курильщик – пассивное курение тоже вредит здоровью.

Если сосуды становятся все более плотными, это оказывает значительное влияние на кровообращение в долгосрочной перспективе. Говорят об артериосклерозе или затвердении артерий. Атеросклероз является основной причиной сердечно — сосудистых заболеваний. Причина многих заболеваний сердечно-сосудистой системы, от инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца и периферических артерий до инсульта. Если сложить все смертельные случаи, вызванные ими, атеросклероз является номером один в мире.

Хранение липидов крови в стенках сосудов приводит к сужениям, а следовательно и к нарушениям кровообращения в соответствующем органе. В зависимости от места сужения сосудов появляются различные симптомы, которые могут привести от стенокардии через обморок к стресс-зависимой боли в ногах. Профилактика и лечение в основном состоят из последовательной корректировки факторов риска.

Атеросклероз: определение

Термин артериосклероз происходит от греческого языка и означает затвердевание артерий. На обычном языке атеросклероз и артериосклероз часто используются взаимозаменяемо. Основными представителями атеросклероза в истинном смысле этого слова являются:

• Монкеберг склероз (медиальный склероз), продвинутый почти исключительно у мужчин в возрасте, происходит упрочнение сосудов. В основном это происходит в мышечных артериях конечностей. Длительные кальцификации среднего сосудистого слоя (среды) приводят к затвердеванию, но не к существенному сужению.
• Артериосклероз, склероз соединительной ткани мельчайших артерий почек (при атеросклеротической усадочной почке), головного мозга, поджелудочной железы, сетчатки, селезенки и других органов.

Атеросклероз является хроническим дегенеративным заболеванием сосудов. Он поражает все крупные и средние артерии (аорта и сонные артерии) до церебральных и коронарных артерий. Жиры, компоненты крови, соли кальция и соединительная ткань накапливаются в стенках сосудов и приводят к усилению закалки и сужения. В основном это происходит с возрастом и является основной причиной большого количества сердечно-сосудистых заболеваний.

Как развивается атеросклероз?

Поразительно, что кальцификация сосудов происходит особенно у пациентов с высоким кровяным давлением. Патофизиологические предпосылки, которые приводят к заболеванию, еще не полностью выяснены. Однако считается, что высокое кровяное давление многократно вызывает незначительное повреждение эндотелия сосудов. Эндотелий особенно подвержен травмам сосудистых ветвей, где изменяется кровоток и чаще образуется турбулентность.

Некоторые типы белых кровяных клеток затем накапливаются там и проникают в стенку сосуда. Если определенные липиды крови — холестерин ЛПНП — накапливаются на стенке сосуда в этих точках они окисляются и включаются в виде жировых полос на стенке сосуда. Кроме того, гладкомышечные клетки мигрируют из середины во внутренний слой стенки сосуда. 

Из-за увеличения клеток и жировых отложений в сосудистой стенке образуются все больше отложений в виде бляшек. Они сужают внутреннюю часть сосуда забивая его. Со временем бляшки (или атеромы) кальцифицируют и еще больше уплотняют стенку сосуда.

Типичные факторы риска, которые приводят к кальцификации сосудов, являются классическими факторами риска для многих сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся, в частности, высокое кровяное давление и гиперлипидемия, а также сахарный диабет, ожирение, потребление никотина, недостаток физической активности и нездоровое питание.

Возникновение артериосклероза : локализация заболевания

Симптомы артериальной и сосудистой кальцификации зависят от места проявления. Наиболее распространенными местами являются коронарные артерии, сонные артерии и сосуды для ног. Это приводит к следующим заболеваниям:

1. Ишемическая болезнь сердца: если на сосудистые артерии влияют сужения сосудов, это означает, что сердечная мышца больше не получает достаточного количества крови, особенно во время физических нагрузок. 
2. Имеется одышка, давление на грудную клетку или боль в груди, которая суммируется как симптом «стенокардия». Если сужения очень тяжелые или бляшки разрываются, а сосуд полностью заблокирован, возникает сердечный приступ.
3. Атеросклероз сосудов шеи. Если кальцификация поражает артерии шеи, это может привести к нарушениям кровообращения в головном мозге. Проявляется головокружением, нарушениями мышления или обмороком. В крайних случаях может развиться инсульт.
4. Заболевание периферических артерий: сужение сосудов ног известно как заболевание периферических артерий. Типичными симптомами являются боли в ногах, на поздних стадиях также открытые раны или некроз.

Атеросклероз: причины и факторы риска

Ряд различных причин и факторов риска способствуют развитию атеросклероза:

• Ожирение и недостаток физических упражнений.
• Высокое кровяное давление (гипертония)
• Сахарный диабет
• Нарушения жирового обмена (гиперлипидемия, гиперхолестеринемия)
• Неразрушающая щитовидная железа (гипотиреоз)
• почечная недостаточность
• Злоупотребление никотином и алкоголем — никотин является наиболее важным фактором риска для PAD (болезнь витрины)
• Пол — Мужчины страдают чаще, чем женщины
• Возраст — поскольку атеросклероз хронический, он увеличивается с возрастом
• Стресс, депрессия и беспокойство
• семейная предрасположенность и генетические факторы
• Состояние после инфаркта и пересадки сердца
• высокий уровень гомоцистеина в крови (гипергомоцистеинемия).

Атеросклероз: курс

Атеросклероз начинается незамеченным и не имеет симптомов в течение многих лет. Первыми симптомами обычно являются приступы стенокардии. Стрессовая стенокардия (преформа стенокардии с ощущением стеснения в груди во время тренировки). Преходящие ишемические приступы (ТИА) или болезнь окна ( перемежающаяся хромота ). С возрастом симптомы появляются все чаще и чаще. Атеросклероз почти всегда присутствует у людей старше 80 лет. Самое позднее в случае острого эпизода, такого как сердечный приступ или инсульт, он диагностируется как основное заболевание, существовавшее ранее. Такие долгосрочные последствия часто являются причиной внезапной смерти.

Атеросклероз: симптомы

Из-за снижения кровотока в пораженных органах происходит необратимое повреждение тканей. Какие клинические картины появляются, зависит от пораженных артерий. Наиболее важные клинические картины в зависимости от причинных кровеносных сосудов:

• Ишемическая болезнь сердца:
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
  • Стенокардия
  • сердечный приступ
• Мозговые сосуды:
  • головокружение
  • проблемы с памятью
  • cerebrosclerosis
  • Инсульт (апоплексия)
  • сосудистая деменция
  • транзиторные ишемические атаки (ТИА)
  • аневризмы
• Конечности суда:
  • Витрина болезни — окклюзия периферических артерий (PAD)
• Аорта:
  • склероз аорты
  • аортальный стеноз
  • недостаточность клапанов аорты
  • аневризмы
• Почечные сосуды:
  • атеросклеротическая усадка почки
  • почечная недостаточность
  • Высокое кровяное давление (почки являются важным регулирующим органом!)
• Брыжеечные сосуды (сосуды кишечной взвеси):
  • Абдоминальная стенокардия
  • кишечная миокарда
• Сосуды, снабжающие пенис ( A. pudenda interna, A. iliaca interna ):
  • эректильная дисфункция
  • Импотенция.

Артериосклероз: методы обследования

В анамнезе у лечащего врача необходимо учесть семейный анамнез и запрос факторов риска .

Если есть подозрение на атеросклероз и присутствуют соответствующие факторы риска, следует не только исследовать место, вызывающее симптомы. Определенно необходимо уточнить, влияет ли заболевание на другие органы, такие как коронарные артерии или сонные артерии.

Диагностика на основе симптомов и визуализации

Диагноз ставится по типичным клиническим симптомам вместе с наличием факторов риска. Сужение сосудов в области шеи и сосудов ног также можно визуализировать с помощью ультразвука. Сужения коронарных артерий не видно на УЗИ. Поэтому, в случае сомнений, проводится исследование катетера сердца, в котором сужения также могут быть исправлены при необходимости.

Артериосклероз: терапия и профилактика

Болезнь не излечима, потому что нанесенный ущерб необратим. Однако четко определенные факторы риска облегчают профилактику и лечение. Снижение факторов риски через изменения образа жизни и улучшение измененной крови значение возможно:

• Снижение лишнего веса за счет легкой спортивной деятельности и изменения рациона
• Регулировка артериального давления, уровня сахара в крови и уровня холестерина.
• Корректировка значений щитовидной железы, например, путем добавления тироксина в случае необходимости.
• Воздерживаться от никотина и алкоголя.
• Уменьшение стрессовых факторов.

Дальнейшее лекарственное лечение также возможно:

• Снижение высокого кровяного давления ( ингибиторы АПФ , бета-блокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов).
• Ингибирование свертывания крови и, следовательно, образование тромба (аспирин = ацетилсалициловая кислота, АСС, клопидогрель, прасугртел, тикагрелор).
• Повышение кровообращения (ацетилсалициловая кислота (АСС), Маркумар).
• Снижение холестерина (статины).
• Снижение уровня триглицеридов (гиполипидемических средств, таких как фибраты, благодаря диете, богатой омега-3 жирными кислотами).

В большинстве случаев такой медикаментозной терапии в сочетании с изменениями образа жизни и привычек питания достаточно. В острых поздних стадиях кровоснабжение пораженных сосудов может быть восстановлено с помощью хирургических вмешательств.

•  Хирургический обход пораженного сосуда с помощью ангиопластики или эндогенных вен (подкожных вен).
• Баллонная дилатация (PTCA): с помощью сосудистого катетера баллон подводится к сужению сосуда и растягивается там, так что сосуд растягивается. Во многих случаях судно снова сужается позже.
• Стент: вставка стента из металла или синтетического волокна в суженную область. Расширяя воздушный шар внутри, стент разворачивается и с тех пор держит сосуд открытым.

Терапия путем корректировки факторов риска и лекарств

Основа при лечении суженных сосудов заключается в том, что существующие факторы риска должны быть хорошо установлены. Это означает, что высокое кровяное давление следует адекватно лечить медикаментами, следует снизить уровень липидов в крови, оптимально отрегулировать существующий сахарный диабет и найти сбалансированное питание, потерю веса и прекращение употребления никотина.

Адекватная физическая активность также является важным фактором, который может эффективно влиять на прогресс кальцификации сосудов. Рекомендуются регулярные виды спорта на выносливость, такие как бег трусцой, езда на велосипеде или плавание около 20 минут несколько раз в неделю. Для сбалансированного питания необходимо употреблять достаточное количество клетчатки, немного отвердевших жиров и много фруктов и овощей.

Сам по себе атеросклероз не излечим, поэтому основной целью терапии является предотвращение дальнейшего развития вазоконстрикции. Типичными препаратами, которые используются для этого, являются ингибитор агрегации тромбоцитов ASA и статины, снижающие уровень холестерина. ASA предотвращает накопление тромбоцитов и образование тромба, который может забить сосуд. Статины, такие как симвастатин или аторвастатин, снижают уровень холестерина ЛПНП в крови и, таким образом, предотвращают отложение липидов крови на стенках сосудов.

Если вазоконстрикции настолько развиты, что вызывают серьезные симптомы, это можно лечить с помощью инвазивных вмешательств. Например, при заболевании коронарной артерии суженные коронарные артерии расширяются баллоном, а в качестве опоры сосудов используется стент. Есть также похожие варианты для PAD. В качестве альтернативы можно создать обходную цепь, связав другие суда. Это называется операцией обхода. Стеноз сосудов шеи также можно лечить хирургическим путем.

Построение артерии (понимание атеросклероза )

Чтобы понять процессы, вовлеченные в атеросклероз, нужно знать структуру артерий. Артерии — это сосуды, которые ведут от сердца. Берут свое начало с главной артерии, которая продолжает разветвляться. Диаметр артерий уменьшается с увеличением расстояния. Мелкие артерии становятся артериолами, которые в свою очередь становятся капиллярами. Они настолько малы, что возможен легкий обмен газа и массы. После выполнения этой задачи капилляры собираются в венулы и вены, которые в конечном итоге открываются в большую полую вену и возвращают кровь к сердцу.

Поскольку кровяное давление намного выше из-за близости сердца, чем в венах, стенки артерии намного толще. Ваша стена состоит из трех слоев:

• Внутренняя кожа или интима формируется из слоя эндотелиальных клеток, которые располагаются на тонком слое соединительной ткани (базальная мембрана). Он гладкий и обеспечивает равномерный ламинарный поток крови. Интима отвечает за обмен газов и питательных веществ и регулирует взаимодействие артерии с кровью. Неповрежденный эндотелий предотвращает прилипание лейкоцитов и предотвращает образование тромбов, выделяя антикоагулянтные вещества. Он образует окись азота (NO), которая расслабляет мышечные клетки носителя через сложную реакционную цепь и, таким образом, расширяет сосуд. В то же время NO сохраняет эластичность стенок сосуда.
• Средний слой или носитель в артериях мышечного типа ( Arteriae myotypicae ) состоит из мышечных клеток, в клетках эластичного типа ( Arteriae elastotypicae ) из эластичных волокон с отдельными гладкими мышечными волокнами. В обоих случаях мышечные клетки служат для регулирования ширины сосудов. Эластичная соединительная ткань эластичного типа улавливает поступающую пульсовую волну и обеспечивает ее передачу (функция ветряного котла). Соответственно, эластичные артерии, такие как главная артерия ( аорта ), преимущественно располагаются около сердца, особенно в конечностях.
• В самом внешнем слое или адвентиции находится преимущественно соединительная ткань, которая также обеспечивает эластичность и защищает, стабилизирует и закрепляет артерию в окружающей среде.

Атеросклероз: механизм повреждения сосудов

Атеросклероз считается дисфункцией эндотелия . Эта неисправность больше не предотвращает прикрепление лейкоцитов, но способствует их. Те же молекулы адгезии обеспечивают прикрепление холестерина. Моноциты и Т-клетки прикрепляются к стенкам сосудов и проникают в ткани. Там они вызывают воспалительные процессы, которые ослабляют интиму. Моноциты превращаются в макрофаги в ткани , которые все больше накапливают липопротеины и холестерин (ЛПНП, ЛПОНП). Они окисляют их и, таким образом, становятся гистологически характерными пенистыми клетками . Они привлекают дополнительные макрофаги и клетки гладких мышц, которые также прикрепляются к стенке сосуда.

Таким образом, в сосудах все чаще образуются ложа и неровности ( бляшки ). Если бляшки распадаются, в стенке сосуда образуются язвы ( атеромы ), в которых накапливаются другие воспалительные клетки и соли кальция. Кальций приводит к затвердеванию. Образование зубного налета предотвращает выделение оксида азота (NO), который обычно образует эндотелий. Если этого нет, сосуды сужаются, кровяное давление повышается, стенки сосудов становятся жесткими.

Сжатия и уплотнения, вызванные этим, затрудняют кровоток, делая ламинарный поток турбулентным. Это способствует образованию тромбов. Когда повреждение бляшек высвобождает фибрин, он запускает каскад свертывания крови, который также вызывает тромбы. Эти тромбы локально блокируют сосуд ( тромбоз ) или отрываются и приводят к закупорке сосудов в другом месте ( тромбоэмболия ). Даже без сосудистой окклюзии сосуды могут сужаться до такой степени, что кровоснабжение областей позади них больше не обеспечивается ( ишемия ). Причины сосудистой окклюзии и сужения — Инфаркты, инсульты, аневризмы аорты и эмболии в легких и конечностях.

У нас имеются группы в соц.сетях присоединяйтесь к нам!

Facebook

Instagram

Vk.com