Обострение хронического бронхита пневмония

Симптоматика бронхита и воспаления легких во многом схожа, а вот причина развития заболеваний может отличаться. Во многих случаях обычный, хронический или обструктивный бронхит переходит в пневмонию, поэтому очень важно вовремя распознать и лечить заболевание. Нередко бронхит и пневмония имеют общие признаки. Независимо от интенсивности клинических проявлений, обращение к доктору обязательно, это позволит предупредить развитие опасных последствий.

Отличия бронхита от пневмонии

При проникновении инфекционных агентов в нижний отдел дыхательной системы развивается воспаление бронхов или легких. Основное отличие бронхита от пневмонии – очаг патологических изменений. Причиной воспаления альвеол является инфекция, а вот бронхи чаще поражаются респираторными вирусами.

Если развивается бронхиальный недуг, вирусные частицы внедряются в слизистые оболочки бронхов. Следствием являются отек слизистых, нарушение свободного прохождения воздуха. Острый бронхит проявляется сухим непродуктивным кашлем, свистящими хрипами. Если правильное и своевременное лечение отсутствует, присоединяется бактериальная микрофлора, состояние ухудшается, воспаление начинает опускаться в ткани легких — бронхит переходит в пневмонию.

Во время приступов кашля возникает слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Это первый признак того, что развивается опасный недуг. Основной зоной патологического процесса являются альвеолы, которые отвечают за полноценное поглощение кислорода и выведение углекислого газа. Взрослый и ребенок страдают одинаково – газообмен нарушается, начинается кислородное голодание. Когда воспалительный очаг распространяется на большие участки тканей легких, появляются симптомы интоксикации – слабость, гипертермия.

У детей есть особенность строения органов респираторного тракта – слизистая бронхов склонна к стремительному развитию отека. Эта особенность способствует быстрому распространению болезнетворных микроорганизмов на нижние отделы дыхательной системы. Дети намного чаще, чем взрослые, страдают от развития бронхопневмонии, которая сочетает в себе проявления обоих болезней.

Прежде чем назначить антибиотик и другие препараты, врач направит больного на проведение дифференциальной диагностики, чтобы установить правильный диагноз. Это важное условие для назначения правильного лечения.

Причины воспаления слизистых оболочек бронхиального дерева:

влияние вирусных агентов, которые передаются воздушно-капельным путем;
воздействие внешних раздражителей – перепады температурных условий, влажности;
химические раздражители;
воздействие аллергенов.

Основные признаки, которые позволяют определить наличие бронхита и отличить его от пневмонии:

Боли в области грудной клетки

сухой, надсадный кашель, когда скапливается большое количество слизи, отмечается переход во влажный;
болезненные ощущения в грудине, которые возникают вследствие сильного напряжения мускулатуры;
субфебрильная температура, слабость в период обострения;
покраснение горла, налет, покашливание, боли, сиплость голоса;
больной ребенок страдает признаками обструктивного синдрома. Чем младше дети, тем сложнее развитие болезни и симптоматика более выражена.

Причины пневмонии: инфекционные агенты, вирусные частицы, паразитарные инвазии, грибковые поражения на фоне аутоиммунных заболеваний. Специфическая симптоматика:

болезненность в грудине при глубоком вдохе – это различие двух заболеваний;
повышенная бледность эпидермиса, которая спровоцирована кислородным голоданием – тоже основное проявление воспаления альвеол;
пациент сильно кашляет, отделяется содержимое гнойного характера, нередко присутствует кровь, кашель надсадный, приступообразный – это позволяет врачам легко различить болезнь;
симптоматика всесторонней интоксикации внутренних органов – внезапный подъем температурных показателей, сильная слабость, отсутствие аппетита;
определение пневмонии у ребенка – жаропонижающее средство неэффективно.

Легкий тип бронхита возможно лечить дома, при более сложном течении заболевания пациент подлежит госпитализации. При пневмонии домашний режим лечения оказывается неэффективным, поскольку требуется внутримышечное и внутривенное введение препаратов.

Диагностика

Только врач должен разбираться в том, какое именно заболевание развивается у больного. Своими силами установить заключение сложно. Никакие народные средства методы не должны быть приоритетными, только медикаментозные средства, подобранные доктором. При осмотре специалист определяет различия в клинической картине патологий. Первичная диагностика дополняется аускультацией легких – доктор прослушивает шумы в легких. Бронхит проявляется сухими хрипами со свистом, которые возникают во время перемещения воздушных масс сквозь отекшие и сжатые ткани бронхов. При глубоком вдохе либо после приступа кашля локализация хрипов может меняться.

При пневмонии хрипы отличаются – они схожи со скрипением снега. При определении у ребенка одновременно прослушивается и свист, и влажный хрип. При появлении сомнений, врач назначает лабораторный анализ мокроты для определения возбудителя и рентген грудной клетки.

Снимок при пневмонии показывает один или несколько участков сужения просвета легких, при бронхите такого признака нет. Дополнительно назначается лабораторное исследование кровяной жидкости, чтобы определить интенсивность воспалительного процесса в органах дыхательной системы. Лечиться самостоятельно не рекомендуется, лучше вызвать врача на дом, установить диагноз. При пневмонии больной подлежит госпитализации, поскольку лечение сложное, пациент может быть заразным, также требуются строгий лежачий режим и капельное введение лекарств.

Особенности терапии

Терапия бронхита проводится по следующему алгоритму:

Назначается лекарство, которое непосредственно воздействует на возбудителя, нейтрализует его: противовирусное, антибактериальное, антигрибковое средства.
Симптоматическая терапия с помощью жаропонижающих препаратов, муколитиков (Амбролитин, Амбробене, Муколван, Лазолван), противокашлевых средств, бронхолитиков.
Ингаляции с помощью муколитиков, противокашлевых средств, Боржоми (для разжижения мокроты и увлажнения слизистых).
Лечебная физкультура, массаж, которые направлены на отделение слизи.

Терапия воспаления легких предполагает:

Госпитализацию.
Постельный режим.
Сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима.
Проветривание и кварцевание помещения.
Прием антибактериальных медикаментов (Азитромицин, Пенициллин).
При влажном кашле используются препараты для разжижения мокроты и облегчения выведения отделяемого.
Устраняют одышку с помощью лекарств, расширяющих просвет бронхов.
Прием жаропонижающих препаратов симптоматический.
Прием иммуностимуляторов и витаминотерапия.

Профилактика заболеваний

Профилактика респираторных заболеваний предполагает соблюдение определенных правил:

сбалансированное питание;
умеренные физические нагрузки;
отказ от курения и употребления алкогольных напитков (они отрицательно сказываются на состоянии иммунной системы);
своевременное обращение к доктору;
закаливание организма.

Основными отличиями воспаления легких от бронхита являются: температура тела, общее состояние пациента, возбудитель и локализация очага воспаления. Определить эти отличия может только врач после полного обследования.

Источник

Симптомы и лечение обострения хронического бронхита у взрослых и детей.

Хронический бронхит является диффузным прогрессирующим воспалительным процессом, локализующимся в бронхах.

Отсутствие актуального лечения на протяжении длительного времени может привести к морфологической перестройке стенки бронхов и разрушению перибронхиальных тканей.

Что такое хронический бронхит?

Бронхит представляет собой ничто иное, как воспаление слизистой бронхов.

Он может быть как острым, так и хроническим. Для острого бронхита характерны ярко выраженные симптомы, постепенно ослабевающие входе лечения антибиотиками и препаратами, способствующими расширению просвета бронхов.

Говорить о переходе заболевания в хроническую стадию можно в том случае, когда симптомы бронхита проявляются периодически, несколько раз в год.

Так, заболевание дает о себе знать каждые 4-5 месяцев, обостряясь в осенне-зимний и весенний периоды.

Хронической формой считается бронхит, периодически обостряющийся в течение двух и более лет.

Хронический бронхит: виды и классификация

В период обострения симптомы недуга проявляются наиболее ярко.

Гнойные выделения указывают на наличие гнойного бронхита, а мокрота, имеющая вид слизи на присутствие бронхита катарального.

Для гнойного бронхита в стадии обострения характерны следующие симптомы:

сильный удушливый кашель;
слабость и быстрая утомляемость;
усиленное потоотделение;
повышение температуры тела;
ощущение озноба, лихорадка.

Все перечисленные симптомы являются признаками острой интоксикации, возникающей у больного в процессе развития недуга.

Катаральный бронхит может не сопровождаться столь ярко выраженными симптомами и развиваться практически незаметно для пациента.

Кроме того, в зависимости от видимого нарушения легочной вентиляции различают следующие формы болезни:

обструктивный хронический бронхит, характеризующийся нарушением вентиляции легких;
бронхит не обструктивный, характеризующийся отсутствием вентиляционных нарушений.

При необструктивной форме негативных изменений в вентиляции легких обнаружить не удается.

Лечение такого бронхита может проводиться при помощи антибиотиков и противовирусных препаратов.

Антибиотики помогают снять воспаления. Для скорейшего выведения из бронхов накопившейся мокроты применяют отхаркивающие препараты.

В числе основных симптомов обструктивного бронхита:

сухой кашель, усиливающийся в утренние часы;
одышка;
наличие свистящих хрипов при выдохе;
продолжительный (затрудненный) выдох.

Ремиссия и обострение хронического бронхита у детей у взрослых

Такое заболевание как хронический бронхит может проявлять себя до 3-4 раз в течение года.

Периоды обострения, с проявлением всех вышеописанных симптомов сменяются непродолжительными периодами ремиссии, когда пациент чувствует явное облегчение и улучшение общего состояния.

При этом, новые вспышки заболевания у детей и взрослых проявляются по-разному.

Для взрослых пациентов характерно появление кашля, с отхождением мокроты или без, одышки, иногда повышение температуры тела.

У детей до 3-х лет такие симптомы могут быть менее выражены. На первый план выходят ухудшения общего состояния больного. Ребенок может капризничать, отказываться от пища, плакать. Он становится вялым и менее подвижным.

При этом, кашель на первых этапах может отсутствовать вовсе.Для того, чтобы раз и навсегда избавиться от хронического бронхита, лечение необходимо продолжать и в период ремиссии.

Симптомы обострения хронического бронхита

Лечение антибиотиками хронического бронхита может быть затруднено и малоэффективно, особенно если болезнь находится в запущенной стадии.

Воспалительный процесс охватывает не только поверхностный слой, но и все ткани бронхов полностью.

Это влечет за собой их сужение и необратимую деформацию.

В числе классических симптомов хронического бронхита можно отметить:

кашель, носящий приступообразный характер;
отдышка, усиливающаяся при возрастании физической активности;
отхождение слизи (отхаркивание).

Для того чтобы назначить актуальное лечение врач проводит осмотр больного и устанавливает текущую форму заболевания.

Изучается также и состав выделений. Это необходимо для принятия решения о целесообразности назначения антибиотиков, противовирусных или противоалергенных препаратов.

Диагностика обострения хронического бронхита

Выявить бронхит у пациента можно уже в первые минуты приема, после сбора анамнеза, проведения аускультации и визуального осмотра.

К дополнительным способам диагностики недуга можно отнести:

общий анализ крови помогает выявить наличие сиаловых кислот и серомукоида, свидетельствующих об обострении бронхита;
спирометрию — оценка способности легких удерживать и использовать набранный воздух;
рентген;
бронхоскопию — процедура, которая дает возможность визуально оценить состояние органов дыхательной системы при помощи специального прибора — бронхоскопа.

По результатам общего анализа крови удается выявить нейтрофильный лейкоцитоз, в случае острой формы бронхита.

Спирометрия помогает определить наличие обструктивного синдрома.

При помощи рентгена удается дифференцировать бронхит от отека легких, туберкулеза и ряда иных заболеваний.

Бронхоскопия позволяет осуществить забор материалов для лабораторных исследований и совершить осмотр.

Лечение обострения хронического бронхита у взрослых

В периоды обострения симптомы недуга проявляются наиболее ярко.

Больной может наблюдать увеличение гнойных или слизистых выделений, усиление кашля, повышение температуры тела и общую слабость.

При выявлении данных симптомом необходимо тщательное обследование с последующим назначением антибиотиков, противовоспалительных и способствующих отхождению мокроты средств.

Антибиотики необходимые для лечения больного, подбираются исключительно специалистом, в рамках медицинского учреждения, с учетом формы и стадии болезни, а также имеющихся противопоказаний и возможных аллергических реакций.

Кроме того, больному необходим постельный режим, обильное питье и полный отказ от вредных привычек.

Лечение обострения хронического бронхита у детей

Лечение бронхита в детском возрасте проводится исключительно под тщательным контролем специалиста.

Если заболевание проходит в легкой форме, то вполне можно обойтись без приема сильнодействующих медикаментозных препаратов и антибиотиков.

Специалист может дать следующие рекомендаци, которых стоит придерживаться:

обильное питье;
соблюдение постельного режима;
применение жаропонижающих препаратов.

Также, врач может прописать ингаляции, согревающие ванны для ног или горчичники.

Лечение хронического бронхита у взрослых и детей в период ремиссии

Лечение заболевания в период ремиссии должно предусматривать:

применение депо-сульфамидов, особенно в зимнее полугодие;
укрепление иммунитета;
выполнение специальных физических упражнений;
закаливание.

Также, требуется соблюдение особой диеты, включающей употребление свежих овощей, фруктов, пищи богатой белком, а также кедрового и оливкового масел.

Актуальна вакцинация больных хроническим бронхитом, в период вспышки сезонных вирусных заболеваний (ОРВи).

Профилактика обострения хронического бронхита

Для профилактики обострений хронического бронхита необходимо исключить все факторы, провоцирующие развитие болезни.

К ним относится:

курение, алкоголь;
частые переохлаждения;
пребывание в запыленных помещениях.
контакт с больными ОРЗ и ОРВи.

Необходимо укрепление иммунитета. Также, в качестве профилактики может быть назначена специальная гимнастика.

Источник