Обострение бронхиальной астмы лечение форум
1.
[4178512354] — 15 ноября 2013 г., 11:41
2.
опыт
[16032916] — 15 ноября 2013 г., 11:42
3.
гость
[3483898320] — 15 ноября 2013 г., 11:45
4.
Олеся
[782618347] — 15 ноября 2013 г., 12:05
5.
опыт
[16032916] — 15 ноября 2013 г., 12:13
6.
Бонита
[3852226664] — 15 ноября 2013 г., 12:24
7.
Гость
[3497321707] — 15 ноября 2013 г., 12:47
8.
Гость
[3497321707] — 15 ноября 2013 г., 12:50
Бонита
У меня бабушка вылечила полностью навсегда астму так: нутряное сало + мед, все перетопить и принимать внутрь. Она так натопила несколько баночек, пила с чаем , все прошло навсегда. Астма была жуткая по ее словам, врачи говорили, что не вылечить ее, вылечилась кстати еще не в старом возрасте. Попробуйте, вдруг и вам поможет. Не болейте!
9.
Карри
[3529347144] — 15 ноября 2013 г., 13:02
10.
Гость
[1170483103] — 15 ноября 2013 г., 13:11
11.
Гость
[3497321707] — 15 ноября 2013 г., 13:25
Карри
Реально знаю нескольких детей, которых из астмы вытащили гомеопаты-классики.
12.
Гость
[3497321707] — 15 ноября 2013 г., 13:28
гость
Постою,послушаю. У меня у ребенка 8 летнего астма.Неужели к переходному возрасту не пройдет? Меня врачи как то обнадеживают((((
13.
Карри
[3529347144] — 15 ноября 2013 г., 13:56
Гость
Реально знаю людей, которые так говорили, а через несколько лет астма снова и кроме гормонов ничего не помогло. Я сама кучу гомеопатии пила, по своемуопыту могу сказать, что это чепуха.
Некоторые дети без всякой гомеопатии астму перерастают. Но автору 30 и ей это уже не светит.
14.
Гость
[3497321707] — 15 ноября 2013 г., 14:49
Карри
Слова «Я сама кучу гомеопатии пила…» уже говорят — что Вы не в теме, что такое классическая гомеопатия.
И, увы, астму перерасти невозможно, она просто уходит глубже, на другие уровни организма.
15.
Гость
[2156727384] — 15 ноября 2013 г., 15:01
Гость
Сейчас два лучших средства, серетид и симбикорт. Они содержат два вещества, расширяющее бронхи (то есть помогают сразу) и гормон, снимает воспаление.
Врач назначит дозу. Вдыхать их надо два раза в день, если есть улучшение, можно будет перейти на раз в день и потом отменить.
Но вы сначала убедитесь, что у вас астма. Для этого надо сдать спирометрию с сальбутомолом, флюорографию, анализ крови общий сдайте, чтоб не оказалась снова пневмония, лечение-то разное. Пневмония лечится только антибиотиками, астма — гормонами.
16.
вишенка
[1302756080] — 15 ноября 2013 г., 16:19
17.
Гость
[2564193919] — 15 ноября 2013 г., 17:41
Гость
гимнастика Стрельниковой хорошо помогает. у меня брат делал ее, легче становилось намного
19.
Жора
[2946280752] — 15 ноября 2013 г., 17:58
Гость
ГостьСейчас два лучших средства, серетид и симбикорт. Они содержат два вещества, расширяющее бронхи (то есть помогают сразу) и гормон, снимает воспаление.
Врач назначит дозу. Вдыхать их надо два раза в день, если есть улучшение, можно будет перейти на раз в день и потом отменить.
Но вы сначала убедитесь, что у вас астма. Для этого надо сдать спирометрию с сальбутомолом, флюорографию, анализ крови общий сдайте, чтоб не оказалась снова пневмония, лечение-то разное. Пневмония лечится только антибиотиками, астма — гормонами.
единственный адекватный пост. А то нутряное сало, мед, травы…
Пульмонолог+аллерголог ваши советчики, а не ///У меня бабушка делала так…///
20.
[4178512354] — 15 ноября 2013 г., 18:46
вишенка
Мне помогает морской воздух. Диагноз БА поставили в 5 лет. Сейчас 27. в 7 лет ездила с мамой по путевке в Анапу в санаторий, там врач посоветовала каждый вечер дышать морским воздухом. После этого приступов не было 7 лет. В 14 лет опять началось, но не так часто были приступы как раньше. На море смогла попасть только в 17 (живу в Самарской области) После этого опять длительная ремиссия…Последние 3 года каждый сентябрь беру отпуск и едем с мужем на море: Крым, Греция, в этом году Италия (Римини). Совмещаем экскурсии и море. Главное, чтобы климат был сухой, т.е.Сочи, например,не подойдет, лучше Крым, Анапа…Лекарство ношу в сумке просто на всякий случай, даже не помню как называется, давно не пользуюсь (дают бесплатно в больнице, т.к. на учете стою).
21.
Гость
[1464567593] — 15 ноября 2013 г., 21:21
22.
гость
[644581380] — 16 ноября 2013 г., 00:52
23.
X
[2980534646] — 16 ноября 2013 г., 03:27
24.
Detka
[2942950837] — 17 ноября 2013 г., 18:21
25.
Maha
[3165678893] — 24 ноября 2013 г., 12:29
Гость
Сейчас два лучших средства, серетид и симбикорт. Они содержат два вещества, расширяющее бронхи (то есть помогают сразу) и гормон, снимает воспаление.
Врач назначит дозу. Вдыхать их надо два раза в день, если есть улучшение, можно будет перейти на раз в день и потом отменить.
Но вы сначала убедитесь, что у вас астма. Для этого надо сдать спирометрию с сальбутомолом, флюорографию, анализ крови общий сдайте, чтоб не оказалась снова пневмония, лечение-то разное. Пневмония лечится только антибиотиками, астма — гормонами.
26.
Маркус
[3980802641] — 29 апреля 2014 г., 12:07
27.
Алексей
[3880218551] — 9 июля 2014 г., 08:56
28.
Гость
[2541749561] — 1 ноября 2014 г., 11:54
29.
Павел
[2160472406] — 4 ноября 2015 г., 00:41
33.
ANNA
[3724017699] — 27 июля 2016 г., 02:06
35.
Лечение бронхиальной астмы
[217384739] — 19 сентября 2016 г., 19:18
ANNA
Чего только не пробовала! Мёд банок 10 трёхлитровых за 10 лет сьела! Китайцы меня массировали пила их составы и травы Иглоукалывание проходила, гомеопатию! Живу на море в Новороссийске ,занимаюсь каждое утро гимнастикой и дышу по методу Бутейко и аппаратом Фролова .НО………….без Серетида жить не могу! Сейчас уже рак вылечивают а астму нет. ВАУ забыла !!!….делала иньекции внутримышечно белка яйца из под домашней курицы бесполезно! Ничему не верьте! Если вылечились то это не астма ,а хр. бронхит, астму вылечить не возможно. Хотя надежда умирает последней и я верю что случится чудо и я вылечусь! Но….сердце и другие органы всё чаще дают о себе знать,у ингаляторов полно побочек, а врачи успокаивают ,живите говорят и наслаждайтесь ,Понятно ,другого выхода просто нет! [/quote[quote=»»]
Хз. С рождения страдаю. Живу на ингаляторах. Увы — не лечится астма.
37.
pomsveta.ru
[1709040088] — 20 июня 2017 г., 11:50
38.
Жанна
[767980741] — 24 июля 2017 г., 18:48
39.
Ксения
[168295381] — 8 октября 2017 г., 09:23
40.
Ксения — ещё
[168295381] — 8 октября 2017 г., 09:44
41.
Надя
[19569282] — 2 января 2018 г., 21:52
42.
Надя
[19569282] — 2 января 2018 г., 22:10
Надя
Здравствуйте. У меня астма с детства. Живу на сальбутамоле. Недавно заметил такую закономерность. Находясь в кирпмчном доме чувствую себя хуже чем в панельном. Ни там ни там ковров,цветов нет. Никто не замечал такое за собой?
Я замечала на себе и удивлялась. 18 лет жила в кирпичном доме, а затем переехали в панельный. Стала чувствовать себя намного лучше. Не могла себе объяснить.
43.
Елена
[3804992733] — 31 января 2018 г., 11:07
Ксения
!!!! Кажется, я нашла способ облегчить нашу участь. Предыстория. 15 лет назад мне поставили диагноз хронический бронхит, лет пять сказали, что началась обструктивная болезнь лёгких.Три года, как живу с аллергическим насморком. ** А месяц назад началась жуткая одышка, хрипы, свист (при нагрузке — ходьбе, наклонах на огороде и т.д.). В общем, «здравствуй, астма». За этот месяц испробовала массу народных способов вроде ингаляций и грудных сборов. Без толку. К врачам не пошла. В нашей глухой деревне если ты не при смерти — значит, здоров, поэтому доказывать им что-то не хотелось. А на днях я наткнулась на книгу Батмангхелиджа. Суть такая: при недостатке воды (и соли, которая удерживает воду в организме) лёгкие не могут выводить мокроту, в результате появляются болезни. А ведь я последний год сижу на бессолевой диете (чтобы похудеть. не повторяйте моей ошибки, хотя это и помогает) и из-за аллергических отёков стараюсь пить поменьше воды!!! Получается, ХОБЛ прогрессировала именно из-за этого! ** Тут я призадумалась и начала пить «по Батмангхелиджу». То есть, на пустой желудок стакан воды и соли на кончике ножа на язык сразу. И так несколько стаканов в день. В идеале 8, вроде, но я так и не осиливаю столько. НО ЭФФЕКТ ЕСТЬ!!! За очень короткий срок одышка и хрипы исчезли! Теперь даже при беге не задыхаюсь, а если кашляну, то сплюну мокроту — и никаких проблем:) Я понимаю, в это сложно поверить, я сама скептически отнеслась к «панацее» которую расхвалил автор. Но мне помогло… надеюсь, поможет и вам.
44.
Елена
[3804992733] — 31 января 2018 г., 11:08
45.
Светлана
[685707830] — 8 февраля 2018 г., 16:49
46.
Ксения
[3441924088] — 15 апреля 2018 г., 09:30
Елена
И сколько вы пьете воду с солью? Я пила с апреля по декабрь и к сожалению особо ничего не изменилось.
47.
игорь
[3689905206] — 1 июня 2018 г., 14:23
Гость
единственный адекватный пост. А то нутряное сало, мед, травы… Пульмонолог+аллерголог ваши советчики, а не ///У меня бабушка делала так…///
48.
игорь
[3689905206] — 1 июня 2018 г., 15:11
pomsveta.ru
Ваш текстВылечить Астму можно без лекарств и прочего физического вмешательства. Современная медицина к сожалению очень часто борется только с последствиями заболевания, а на самом деле нужно искать причину. Полностью вылечить, исцелить Астму без последствий могут целители. При данном методе лечения воздействие идёт на энергетическом уровне как на сам больной орган, так и на причину болезни.
49.
Гость
[2267022118] — 31 июля 2018 г., 15:06
Эксперты Woman.ru
Узнай мнение эксперта по твоей теме
50.
Гость
[2267022118] — 31 июля 2018 г., 15:12
Карри
Реально знаю нескольких детей, которых из астмы вытащили гомеопаты-классики.
Добрый вечер!
Всех с наступающим!
Случилось у меня обострение бронхиальной астмы. Уже давно наклевывалось, и вот три дня назад совсем шабаркнуло! Терапия не очень помагает(( Вчера была у пульмонолога — написала тяжелая бронхиальная астма неконтролируемая, бередуал поменяла на атровент… пульмикорт 3 раза, сингуляр…
ощущения облегчения нет. И вот щас темпа поднялась — до 37.9… попью — вроде до 37,4 сбивается и опять вверх…
то ли еще вирус словила, то ли… страшно думать — а вдруг пневмония!
но блин — новый год! смешно щас в больницу ехать!
Что делать? Не рыпаться до завтра?
«Истинное назначение человека — жить, а не существовать» Джек Лондон
Настеночная автор темы:
смешно щас в больницу ехать!
ничего смешного не вижу
Настеночная автор темы:
страшно думать — а вдруг пневмония!
Запросто.
Настеночная автор темы:
смешно щас в больницу ехать!
Почему смешно. Если не страшно-не опасно- в стационар не положат, а если предложат госпитализироваться-так выбора то нет.
рентген там все равно наверное делать щас не будут..
«Истинное назначение человека — жить, а не существовать» Джек Лондон
Настеночная автор темы:
рентген там все равно наверное делать щас не будут..
Будут, почему нет? Вся неотложная-экстренная помощь в обычном режиме работает.
Далеко до рентгена? С острым состоянием должны принять. Уж лучше перебдеть :ugu:
Лисицына:
Далеко до рентгена?
в смысле?
я б сходила не знаю куда щас.
а что лучше, 40 или 41 больницы?
«Истинное назначение человека — жить, а не существовать» Джек Лондон
Настеночная автор темы:
Случилось у меня обострение бронхиальной астмы.
А разве обострение БА бывает с температурой? За 15 лет, что сын состоит на учёте, первый раз о таком слышу. Обструктивный бронхит бывает, пневмония бывает, астма — не встречала.
Настеночная автор темы:
сингуляр…
А он-то зачем? Его же вне обострения пьют долго. Сыну он вообще никак не помог.
Вполне возможно. У меня муж уже третий раз за месяц болеет. Вот буквально позавчера начался дикий кашель и обструкция :wow: (вообще никогда такого не было), сегодня и температура подключилась почти 39.
Настеночная автор темы:
а вдруг пневмония
Тоже не исключено.
Настеночная автор темы:
страшно думать
Пневмония разная бывает. Очаговая вполне дома уколами лечится, а вот с сегментарной надо обязательно в больницу. Но для этого снимок нужен.
анонИм:
А разве обострение БА бывает с температурой?
Автор как раз о том и пишет, что на фоне обострения астмы — ОРВИ где то хапнула. Вот и боится пневмонии.
Автор, вызывайте скорую. С астмой так и надо делать. Сами ж понимаете. Не надо никуда самой пешком топать
Здравствуйте! Пишет вам тонкая ценительница Шопенгауэра и других умных слов
Настеночная ,
:mir: у меня тоже обострение после 16 лет ремиссии (((
Езжайте в бодьниц, пока там еще не накатили, чай, не 5 лет, чтобы из-за елки здоровьем рисковать
Автор больница в обычном режиме работает. Никто чай там не пьет. Поправляйтесь все будет хорошо. Здоровье важнее нового года. Я с гепатитом лежала как то с 40 все трезвые были и капельницы капали.
я начала пить сегодня кагоцел. Он мог температуру дать?
«Истинное назначение человека — жить, а не существовать» Джек Лондон
Настеночная ,
Я думаю что нет.
Настеночная ,
Мог конечно. Он же имуунитет подстегивает, а температура -иммунная реакция. Вообще астматикам лучше со иммунитетом не баловаться. Я воткнул прививку от гриппа первый раз в жизни — и вот результат (((
37,6 сейчас. Вроде чуток подспала. Стоит впадать в панику? Или дождаться утра?
В больнице, интересно, сразу антибиотики колят, или дожидаются анализов?
я антибиотики то пила 1,5 месяца назад((
«Истинное назначение человека — жить, а не существовать» Джек Лондон
Настеночная ,
Вы дышите сейчас нормально?
MaZi:
Вы дышите сейчас нормально?
уже 3 дня это назвать нормальным нельзя
скованность ощущается , и выдох как бы «шаршавый», хримы на данный момент сама ухом не слышу. бывало и хуже в эти дни.
«Истинное назначение человека — жить, а не существовать» Джек Лондон
по утрам слышу хрипы ухом((( днем бывает не чтоб слышу, а ощущаю выбрацию на выдохе. Первый раз со мной такое((
«Истинное назначение человека — жить, а не существовать» Джек Лондон
думаю, при пневмонии наверное темпа только растет…
«Истинное назначение человека — жить, а не существовать» Джек Лондон
Нагнетаете, имхо. Опустите ноги в горячую воду, продышитесь, да спать пораньше.
Настеночная автор темы:
при пневмонии наверное темпа только растет…
Пневмония может быть вообще без температуры и кашля. Только слабость.
Уверены?
Настеночная автор темы:
тяжелая бронхиальная астма неконтролируемая
анонИм,
не закусывайтесь. ОРВИ лечите.
Настеночная автор темы:
Стоит впадать в панику?
Не стОит.
Настеночная автор темы:
Или дождаться утра?
Сейчас еще только восемь часов. Может своим ходом в больничку? Всё-таки БА тяжелая, да еще и неконтролируемая. 🙁 Сделают рентген, основные анализы и уже примут решение.
анонИм:
Сейчас еще только восемь часов. Может своим ходом в больничку? Всё-таки БА тяжелая, да еще и неконтролируемая. Сделают рентген, основные анализы и уже примут решение.
+100500!!! Автор, извините, у вас сколько жизней?
До сих пор у меня перед глазами 6-ти летний сын, которого я неделю пыталась вывести из состояния обострения БА дома с серым лицом и этим страшным свистом на выдохе. Когда я всё-таки сообразила вызвать скорую помощь, доктор меня отругал и сказал, что я могла бы довести ребенка до отёка лёгких. 🙁 Но я первый раз столкнулась с этим, тогда у сына еще не стоял такой диагноз. И то у него поставили среднюю степень тяжести. А у вас, автор, тяжелая неконтролируемая. Подумайте о своём здоровье.
анонИм:
Может своим ходом в больничку?
не нужно ей своим ходом
Здравствуйте! Пишет вам тонкая ценительница Шопенгауэра и других умных слов
Бронхиальная астма (удушье, астма физических усилий, гиперсекреторная астма, ночная астма)
Общее описание
Бронхиальная астма (БА) — это хроническое заболевание бронхолегочной системы воспалительной этиологии, участие в котором принимают различные клетки организма. Отмечается широкая распространенность БА в мире. От нее страдает примерно 8% населения земного шара, а это несколько сот миллионов человек. БА является социальной болезнью из-за широкого распространения. Она наносит колоссальный материальный урон обществу. БА — наследственно обусловленное заболевание. У больных БА имеются дефекты в наборе хромосом, которые увеличивают выработку специфических иммуноглобулинов и нарушают реагирование рецепторов бронхов на воздействие нейромедиаторов. У каждого индивидуума БА течет по-своему из-за разного сочетания внутренних и внешних факторов риска. Внутренним фактором является генетическая детерминация, наличие аллергических реакций с бронхиального дерева, возрастные, гендерные и расовые различия людей. Внешними факторами являются аллергены, которые присутствуют в помещениях и на улице, профессиональные вредности, курение табака, инфекции органов дыхания и глистные инвазии, пищевые пристрастия человека и характер употребления медикаментов. Развернутая картина БА возможна лишь при определенном сочетании внутренних и внешних факторов риска. Находясь в тесном взаимодействии, эти факторы обусловливают степень выраженности и тяжести заболевания.
Симптомы бронхиальной астмы Сухие свистящие хрипы, слышимые на расстоянии, во время выдоха. Сухой приступообразный кашель (особенно в ночное время). Регулярные повторения эпизодов сухих свистящих хрипов. Регулярное ощущение затрудненного выдоха. Постоянное ощущение стеснения в груди.
Возникновению удушья способствуют определенные ситуации, а именно:
— Близкий контакт с различными животными, птицами, кормом для аквариумных рыбок.
— Вдыхание веществ, разбрызгиваемых из аэрозольной упаковки. Контакт с холодным воздухом при выходе из теплого помещения на улицу.
-Вдыхание пыли, которая находится в жилом помещении.
— Употребление пищевых продуктов и лекарств, способных вызвать аллергию.
— Физическая нагрузка, носящая умеренный или интенсивный характер.
— Контакт с пыльцой растений.
— Инфекции, поражающие респираторный тракт.
-Вдыхание табачного дыма.
-Сильное психоэмоциональное возбуждение.
Диагностика бронхиальной астмы Диагностика проводится по результатам пикфлоуметрического исследования, о чем свидетельствует: увеличение пиковой скорости выдоха (ПСВ) более чем на 15% спустя 20 минут после ингаляционного применения ß2-агониста короткого действия; или увеличение показателя ПСВ, измеренного утром, более чем на 20% через 12 часов у пациента, получающего терапию бронхолитиками; или уменьшение ПСВ более чем на 15% после 6 минут непрерывного бега или любой физической нагрузки.
Лечение бронхиальной астмы Перед проведением лечения БА по клиническим признакам выясняют, какой степени тяжести она соответствует. Это может быть интермиттирующая форма с проявлением симптомов реже 1 раза в неделю, легкая персистирующая с проявлением симптомов несколько раз в неделю и тяжелая персистирующая форма с ежедневным проявлением. Следует отметить, что тяжесть обострения астмы не коррелирует с ее клинической формой. Прежде всего проводят мероприятия, направленные на устранение из жизни больного аллергенных факторов: начиная от организации гипоаллергенного быта и заканчивая диетологическими ограничениями. Кроме этого требуется тщательная, преимущественно с помощью консервативных методик, санация очагов хронической инфекции. От курильщиков требуется прекращение курения. Как правило, подбор лекарственной терапии осуществляется после мониторирования ПСВ на протяжении 2–3 недель. За время мониторирования пациенту желательно достигать 80% ПСВ от должной (величины должных значений указаны во всех инструкциях, прилагаемых к пикфлоуметрам). Если этого не происходит, то необходимо определить лучшее для него значение, но уже на фоне курсового приема, например, глюкокортикостероидов (ГКС) для перорального применения. Целью назначения лекарственных средств для лечения БА является недопущение или же предотвращение симптомов бронхоспазма. Для этого применяют контролирующие (противовоспалительные, базисные) препараты и препараты неотложной помощи для устранения развившегося бронхоспазма (симптоматические препараты). Базисные препараты предназначены для длительного ежедневного приема, что позволяет контролировать течение заболевания. Симптоматические препараты служат для быстрого устранения спазма бронхов, приступов кашля, хрипов и свиста в грудной клетке. Препараты этой группы применяются ситуационно.
Препараты базисной терапии БА: ГКС для ингаляционного применения. Антилейкотриеновые препараты. ß2-агонисты длительного действия для ингаляционного применения. ß2-агонисты длительного действия для перорального применения. Препараты группы кромонов: «Натрия кромогликат», «Недокромил натрия». «Теофиллин». Антитела к иммуноглобулину Е. Системные ГКС. Пероральные противоаллергические средства. Аллергенспецифическая иммунотерапия. БА пока относится к группе неизлечимых заболеваний, однако средствами базисной терапии можно добиться контроля над ней.
[size=12pt]Основные лекарственные препараты[/size]
(Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.)
Аколат (Зафирлукаст) — антилейкотриеновый препарат для профилактики приступов и поддерживающего лечения БА.
Режим дозирования: назначают внутрь, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды. Не должен приниматься одновременно с пищей. Начальная доза — 20 мг 2 раза в сутки; поддерживающая доза — 20 мг 2 раза в сутки; максимальная доза — 40 мг 2 раза в сутки. Препарат необходимо принимать регу-лярно.
Ипратропия бромид (Атровент Н) — М-холиноблокатор, бронходилататор.
Режим дозирования: для взрослых и детей школьного возраста рекомендуется 2 ингаляционные дозы (впрыска) 4 раза в день. Общая суточная доза не должна превышать 12 ингаляций в сутки.
Беклометазон (Беклазон) — глюкокортикостероид (ГКС) для ингаляций.
Режим дозирования: ингаляционно — рекомендуется взрослым по 400-800 мкг в сутки в 2-4 приема. При стабилизации состояния больного дозу уменьшают. Режим высоких дозировок: для взрослых — 1500-2000 мкг в день, с дальнейшим постепенным снижением дозы при достижении контроля за симптомами астмы. Поддерживающая доза составляет 100-200 мкг 2 раза в сут. Для дозированных ингаляторов следует использовать спейсер для оптимизации проникновения аэрозоля в дистальные отделы бронхиального дерева. Порошок для ингаляций вводят путем ингаляции при помощи прилагающегося устройства для ингаляции (дискхайлер и др.). Интраназально: по 50 мкг (1 впрыскивание в каждый носовой ход) 2-4 раза в сут (200-400 мкг/сут), затем дозу снижают в зависимости от реакции больного. Беклометазон может быть использован комбинированно, ингаляционно и интраназально, в суммарной ежедневной дозе до 1000 мкг у взрослых.
Сальбутамол (β2-адреностимулятор).
Режим дозирования: лекарственные формы — дозированный аэрозоль для ингаляций. Раствор для ингаляций (небулы). Порошок для ингаляций с устройством для ингаляций. Таблетки. Раствор для инфузий. Для купирования приступов удушья назначают 200 мкг однократно (1-2 ингаляции). При отсутствии эффекта через 5 мин. возможна повторная ингаляция. Применяется для улучшения проникновения базисных противоастматических препаратов к дистальным отделам бронхиального дерева — по 100-200 мкг за 15-20 мин до ингаляции кромогликата натрия, недокромила натрия или ингаляционного глюкокортикоида. Порошок для ингаляций вводят при помощи ингалятора (дискхалер, циклохалер). Таблетки для приема внутрь проглатывают целиком, не разжевывая. Пролонгированные формы и двухслойные таблетки: по 8 мг каждые 12 ч; максимальная доза — 32 мг/сут.
Монтелукаст (Сингуляр) — антилейкотриеновый препарат для лечения, предупреждения приступов и базисной терапии БА. Режим дозирования: принимают внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи. При лечении бронхиальной астмы следует принимать вечером. Дозировка составляет одну таблетку 10 мг в день перед сном. Пациенту следует рекомендовать продолжать принимать Сингуляр даже после достижения контроля за симптомами астмы, а также в периоды обострения астмы. Сингуляр можно добавить к лечению пациентов, у которых астма не контролируется применением только бронходилататоров (сальбутамол, фенотерол, сальметерол, формотерол). При появлении терапевтического эффекта (обычно после первой дозы), лечение пациента бронходилататорами можно соответственно уменьшить. Сингуляр не может одномоментно заменить ингаляционные кортикостероиды.
Серетид (комбинированный противоастматический препарат для ингаляционного применения).
Режим дозирования: предназначен только для ингаляций. Серетид аэрозоль для ингаляций: 1 аэрозольная доза Серетид содержит сальметерол 25 мкг, флутиказона пропионат 50; 125 мкг и 250 мкг. Серетид порошок для ингаляций по 60 доз в ингаляторе Мультидиск. 1 доза Серетид содержит сальметерол 50 мкг, флутиказона пропионат 100 мкг; 250 мкг и 500 мкг. Начальную дозу Серетида определяют на основании дозы флутиказона пропионата. Затем начальную дозу Серетида следует постепенно снижать до минимально эффективной дозы. Суточная доза по флутиказону пропионату составляет 100, 250 или 500 мкг в два приема. Форадил Комби (комбинированный противоастматический препарат для ингаляционного применения). Режим дозирования: предназначен только для ингаляций. В упаковке 60 капсул формотерола и 60 капсул будесонида + аэролайзер. При переходе с пероральных на ингаляционные ГКС или при снижении дозы пероральных ГКС будесонид можно назначать в дозе 1600 мкг/сут в 2-4 приема.
Рекомендации при бронхиальной астме
-Консультация пульмонолога.
— Проведение пикфлоуметрии.
Что нужно пройти при подозрении на бронхиальная астма
1. Генетический тест
2. Иммунологические исследования
3. Анализ мокроты общий
4. Общий анализ крови
5. Спирография
ЛАБОРАТОРНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Иммунологические исследования
Для бронхиальной астмы характерно увеличение содержания иммуноглобулина Е (IgE).
Анализ мокроты общий
В начале приступа бронхиальной астмы отделяется небольшое количество мокроты, в конце приступа ее количество увеличивается. Мокрота при бронхиальной астме слизистая. В ней могут быть обнаружены клетки цилиндрического эпителия (как единичные, так и в виде скоплений), эозинофилы, спирали Куршманна, кристаллы Шарко—Лейдена.
Общий анализ крови При бронхиальной астме отмечается эозинофилия (Ео) (больше 0,4×109/л у взрослых).
Спирография Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ, FVC) и модифицированный индекс Тиффно (ОФВ1/ФЖЕЛ) при бронхиальной астме уменьшаются. Пиковая объемная скорость форсированного выдоха (ПОСвыд, PEF) (в норме превышает 80% от должной величины) является основным показателем самоконтроля при бронхиальной астме.
