Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

На читання 11 хв.

Атеросклероз судин ніг є хронічним захворюванням серцево-судинної системи. Патологія постійно прогресує. При атеросклерозі судин нижніх кінцівок симптоми і лікування повністю співвідносяться. Виникнення патології діагностується при аномальному відкладення холестерину.

Зміст

  • 1 Облітеруючий атеросклероз: що це таке?
  • 2 Причини виникнення
  • 3 Стадії хвороби
  • 4 Як розпізнати недугу?
  • 5 Лікування
    • 5.1 Загальна терапія
    • 5.2 Медикаментозний підхід до лікування
    • 5.3 Хірургічні методи лікування
    • 5.4 Народні методи
  • 6 Як уникнути захворювання?

Облітеруючий атеросклероз: що це таке?

З допомогою артерій ніг забезпечується збагачення киснем і корисними речовинами всіх тканин, які знаходяться в цій області. Облітеруючий атеросклероз є патологічним станом, при якому на стінках відкладається холестерин, розширюючи судини нижніх кінцівок. При несвоєчасному лікуванні захворювання утворюються атеросклеротичні бляшки. У результаті цього спостерігається неправильна робота судинного русла. Облітерація стає причиною виникнення неприємної симптоматики.

Причини виникнення

Облітеруючий Атеросклероз розвивається на тлі впливу різноманітних захворювань і провокуючих факторів. Патологію найбільш часто діагностують у пацієнтів, які курять. Це пояснюється, що на тлі впливу нікотину спостерігається розвиток спазму артерій та утруднення кровотоку. Захворювання може діагностуватися при регулярному вживанні алкогольних напоїв. Хвороба виникає не тільки на тлі куріння і вживання спиртного, але і з інших причин.

Виникнення атеросклеротичного ураження артерій нижніх кінцівок може спостерігатися при різноманітних травмах. У групі ризику знаходяться люди, у яких діагностується зайву вагу. Захворювання холестеринових бляшок протікає у людей, в раціоні харчування яких переважають жирні і калорійні страви. Якщо у пацієнта є спадкова схильність до гіперліпідемії, то це стає причиною патологічного процесу. Збільшення холестерину в крові спостерігається в період протікання певних захворювань:

  • Скорочення кількості статевих гормонів;
  • Цукрового діабету;
  • Недостатності щитовидної залози;
  • Гіпертонії.

Якщо спостерігаються різноманітні захворювання серця, то це стає причиною патології. Часто атеросклероз діагностують при туберкульозі або ревматизмі. Він може виникати при хронічних стресах і нервово-емоційних перевантажень. Вони призводять до ангиоспазмам, що стає причиною погіршення кровообігу в тканинах. Хвороба серця, незалежно від її особливостей, може призвести до погіршення стану.

У більшості випадків виникнення патології діагностується у людей зрілого та похилого віку. При недостатній фізичній активності захворювання розвивається дуже часто. У групі ризику знаходяться люди, які ведуть сидячий спосіб життя.

Так як існує величезна кількість причин патології, пацієнтам рекомендовано вести здоровий спосіб життя.

Стадії хвороби

Атеросклероз ніг характеризується наявністю чотирьох стадій розвитку:

  • В даному випадку спостерігається розвиток ліполізу, при якому порушується ліпідний обмін вен. На цій стадії розвитку патології болючість в ногах з’являється, якщо людина довго ходить. У більшості випадків захворювання протікає без симптомів.
  • На цій стадії хвороби погіршується кровообіг в тканинах, що призводить до виникнення симптоматики хвороби. У пацієнтів спостерігається болючість в ногах після здійснення прогулянок на відстані 300-900 метрів. Даний етап захворювання характеризується заповненням судин на 60-80 відсотків.
  • Критична ішемія має значні бляшки в артеріях. Пацієнти скаржаться на біль у ногах вже після проходження 50-метрового маршруту.
  • Характеризується прогресуючим ураженням ніг. У даному випадку може спостерігатися некроз, гангрена, трофічні виразки. Пацієнти скаржаться на біль і відчуття тяжкості в нижніх кінцівках, незалежно від положення тіла.
  • Кожна ступінь захворювання має відповідну ступінь вираженості. Чим раніше розпочато лікування, тим сприятливіші прогноз патології.

    Як розпізнати недугу?

    При атеросклерозі кінцівок у пацієнтів діагностується виникнення відповідних симптомів. Ознаки атеросклерозу нижніх кінцівок на першій стадії захворювання практично відсутні. Чим занедбаніший патологічний процес, тим більше симптомів з’являється у людини. Для проведення правильної діагностики та призначення лікування лікар в обов’язковому порядку визначає ознаки.

    На тлі порушення обміну речовин у пацієнтів діагностується озноб. Вони скаржаться на оніміння стоп. Біль, що з’являється при ходьбі, має різну інтенсивність. На початкових стадіях захворювання болючість розвивається після подолання одного кілометра. На третій стадії біль виникає при ходьбі після подолання трьохсот метрів. В запущеній стадії патології хворобливі відчуття з’являються незалежно від положення тіла людини.

    Патологічний процес супроводжується блідістю і синюшністю шкірних покривів. Так як в стопах і гомілках спостерігається біль, то це призводить до переміжної кульгавості. Перші ознаки виникають у вигляді болю різного ступеня вираженості. У нічний час діагностується виникнення судом. У пацієнтів в області стегна, коліна й щиколотки відсутній пульс.

    При пересуванні біль посилюється, на тлі чого виникає кульгавість. Атеросклероз часто супроводжується різноманітними трофічними ознаками. У пацієнтів розшаровуються нігті, випадає волосся, а також виразки на шкірних покривах. Захворювання часто супроводжується ціанозом – багряно-червоного відтінку епітелію.

    Читайте также:  Мази от боли при атеросклерозе

    Атеросклероз характеризується наявністю певних симптомів, що дозволяє людині самостійно визначити патологію. Для підтвердження діагнозу людина повинен звернутися за допомогою до лікаря.

    Лікування

    Для призначення адекватного лікування атеросклерозу нижніх кінцівок рекомендується попередньо провести діагностику. Лікар може поставити попередній діагноз після збору анамнезу та огляду пацієнта. Перед тим, як лікувати атеросклероз, лікар робить призначення ангіографії та артеріографії. Досить інформативним є УЗДГ артерій. Також в період діагностики патології оцінюється пульсація вен, а також контролюють артеріальний тиск для того щоб визначити щиколотково-плечовий індекс.

    Завдяки правильному проведенню діагностики лікар зможе визначити, чим лікувати патологію. На початкових стадіях захворювання використовуються препарати для лікування. Якщо з їх допомогою не вдалося вилікувати атеросклероз з допомогою ліків, то пацієнту рекомендується застосування хірургічного втручання. У період терапії патологічного процесу пацієнту рекомендується дотримуватися правильного способу життя.

    Загальна терапія

    Якщо лікування захворювання не буде проводитися, то по закінченню п’яти років буде спостерігатися смертельний результат. У більшості випадків смерть настає при інфаркті міокарда або інсульті. Для того щоб досягти позитивних результатів в терапії, пацієнту необхідно дотримуватися певних принципів.

    Традиційна медицина радить використання дієтотерапії в лікуванні атеросклерозу. В даному випадку з раціону харчування рекомендується виняток жирного м’яса і яловичих субпродуктів. Також варто відмовитися від трансжирів і кондитерських виробів. Пацієнтам не рекомендовано споживання гастрономічних делікатесів, масла і жирних вершків.

    Якщо у пацієнта є проблеми із зайвою вагою, то це вимагає коректування маси тіла. Від куріння і прийому спиртних напоїв також необхідно відмовитися. Пересування людини повинно проводитися тільки в комфортного взуття. Якщо є ушкодження шкірних покривів на ногах, то це вимагає їх своєчасної обробки. Ліки підбирається лікарем у відповідності зі ступенем тяжкості патологічного процесу та особливостями його перебігу.

    Під час терапії захворювання категорично забороняється переохолодження шкірних покривів нижніх кінцівок. Якщо в організмі пацієнта протікають супутні захворювання, то це вимагає проведення їх своєчасного лікування. Під час протікання патологічного процесу рекомендовано проведення коригування фізичних навантажень. Людині рекомендовано займатися плаванням, їздою на велосипеді, а також ходьбою протягом 30 хвилин. Обрізання нігтів повинно проводитися максимально обережно.

    При строгому дотриманні загальних принципів лікування забезпечується сприятливий прогноз терапії захворювання. Всі перераховані вище заходи дозволять усунути біль, яка супроводжує переміжну кульгавість, а також інші симптоми захворювання.

    Медикаментозний підхід до лікування

    Облітеруючий атеросклероз вимагає грамотного підходу до лікування. При складанні схеми доктором проводиться ретельне вивчення історії хвороби, що дасть можливість врахування усіх передумов. Для лікування облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок рекомендується застосування:

    • Противотромбоцитарных препаратів. Таблетки дозволяють усунути тромбоз, а також його ускладнення. Пацієнтам необхідно використовувати Реополіглюкін та Аспірин.
    • Ліків, за допомогою яких забезпечується активізація фізичної витривалості – Цилостазола і Пентоксифіліну. З їх допомогою забезпечується поліпшення кровопостачання ніг. Саме тому під час лікування препаратами пацієнтам набагато легше ходити.
    • Антитромбоцитарних медикаментів. Забезпечують поліпшення судин на ногах, що пояснюється зниженням кількості холестерину.
    • Антикоагулянтів. Пацієнтам рекомендовано приймати Гепарин або Варфарин. Судинорозширювальні препарати для нижніх кінцівок усувають можливість тромбоутворення.
    • Спазмолітиків. При атеросклерозі судин нижніх кінцівок необхідно використовувати Дротаверин, з допомогою якого забезпечується усунення спазму і зниження вираженості болю.
    • Нікотинової кислоти. Протипоказанням до застосування препарату є виразка, пече6ночная недостатність.
    • Препаратів, за допомогою яких забезпечується поліпшення харчування тканин. Для терапії патології рекомендовано застосування Цинктералома.
    • Статинів. При атеросклерозі рекомендовано використання Симвастатину, Левастатина, Правастатина. Протипоказанням до застосування ліків є ішемічна хвороба серця, а також високий рівень ХС.
    • Судинорозширювальних ліків. Пацієнтам рекомендується приймати такі медикаменти, як Вазонит, Тренал, Пентиллин, Агапурин, Пентоксифілін, Вазапростан.
    • Фидратам. Використовувати ліки рекомендовано при цукровому діабеті, так як з їх допомогою знижується концентрація тригліцеридів.
    • Вазодилататорів. Пацієнтам рекомендовано використовувати вазодилататори для ніг з метою зменшення ступеня вираженості симптоматики.
    • Вітамінів та фізіопроцедур. В більшості випадків роблять призначення електрофорезу, оксигенації, дарсонвалізації.
    • Секвестрантов жовчних кислот. Призначаються в профілактичних цілях на ранніх стадіях патологічного процесу.
    • Мазей. Е6сли у пацієнтів спостерігається розвиток трофічних виразок, то їм необхідно використовувати місцево мазь, основним компонентом яких є антибіотики – Димексид, Офлокаин, Левомеколь, Делаксин.

    При атеросклерозі рекомендоване локальне використання мазі софори. З її допомогою проводиться ефективне лікування ран на шкірних покривах. Настоянка софори застосовується для того, щоб усунути можливість крововиливів. Її використовують кілька разів в день для розтирань. Нанесення ліки повинне проводитися масажними рухами. Якщо патологічний процес супроводжується тахікардією, то це вимагає використання додаткової терапії – В-адреноблокаторів.

    Читайте также:  Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей гангрена

    Існує величезна кількість медикаментів, за допомогою яких проводиться лікування атеросклерозу нижніх кінцівок. Вибір певного ліки повинен проводитися лікарем відповідно до індивідуальних особливостей пацієнта і ступеня тяжкості павтологии.

    Хірургічні методи лікування

    Якщо з допомогою медикаментозного підходу не вдалося атеросклероз судин на ногах, то рекомендовано застосування оперативних методів. У більшості випадків терапія хірургічним шляхом проводиться на пізніх стадіях захворювання. Операцію призначають при вираженої ішемічної хвороби серця та інших важких ускладнень. При захворюванні нижніх кінцівок лікування проводиться з використанням різноманітних методик:

    • Шунтування. В ході операції організовується додаткова можливість нормалізувати кровообіг в області ураженої артерії.
    • Балонної ангіопластики. При цьому хірургічному втручанні у руслі судини розміщується балон з допомогою якого розширюється забитий просвіт.
    • Стентування судин. Якщо у пацієнтів протікає патологія, яка характеризується звуженням просвіту судин, то це вимагає встановити трубчасту розпорку в артерію. З її допомогою буде забезпечуватися контроль розміру просвіту на необхідному рівні.
    • Ендартеректомії. В ході оперативного втручання видаляються уражені згустки і просвіт судин.
    • Аутодермопластики. З допомогою цього методу виліковуються трофічні виразки, які неможливо вилікувати локальними методами.
    • Протезування. В ході операції замінюється постраждала область. З цією метою використовується аутовена або синтетичний посудину.
    • Амутации некротичної частини нижньої кінцівки. Після проведення хірургічного втручання проводиться протезуванні ноги.
    • Поперекової симпатектомії. При хірургічному втручанні видаляються нервові вузли, якими здійснюється підтримка спазму артерій.

    Існує безліч методів хірургічного втручання, що надає можливість вибору найбільш ефективного з них у відповідності зі ступенем перебігу патології. Захворювання можна вилікувати тільки за умови правильного підбору терапії.

    Народні методи

    Для лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок найчастіше здійснюється застосування засобів народної медицини. Вони характеризуються не тільки ефективність, але і відносною безпекою, що надає можливість їх застосування для лікування широкого кола пацієнтів. Лікування облітеруючого атеросклерозу проводиться із застосуванням ліків на основі:

    • Масел. Гелі застосовуються для розширення судин. Готується ліки на основі оливкової і обліпихової олії. Компоненти змішуються в рівних кількостях. Мазь необхідно втирати в уражені ділянки протягом трьох діб. Це забезпечить збільшення еластичності судин.
    • Кропу. На основі насіння даної рослини готується настоянка для прийому всередину. Насіння кропу необхідно попередньо подрібнити через кавомолку. Столова ложка отриманої сировини заливають склянкою окропу і настоюється протягом години. Прийом ліків рекомендується пацієнтам 4 рази на добу. Одноразова доза препарату становить 2,5 столові ложки.
    • Горобинової кори. Береться кора рослини, подрібнюється і висушується. 400 грам сировини потрібно залити літром окропу і варити на повільному вогні 15 хвилин. Після охолодження відвар проціджують і використовується для перорального прийому перед їжею.
    • Збору трав. Готується ліки на основі квітів каштана, плодів фенхелю, трилисника і горицвіту. Всі компоненти у висушеному та подрібненому вигляді перемішуються в рівних кількостях. Столова ложка отриманої сировини заливають 200 мл окропу. Після заварювання ліки його потрібно настояти протягом трьох годин. Прийом препарату проводиться по 1/3 склянки перед їжею. Курс лікування медикаментом становить один місяць. При виникненні необхідності його можна повторити. При цьому необхідно зробити перерву на тиждень.

    Незважаючи на безпеку засобів народної медицини пацієнт перед використанням певного з них повинен проконсультуватися з фахівцем, що дозволить усунути можливість розвитку небажаних ефектів.

    Для того щоб усунути патологічний процес, пацієнтам рекомендується постійно займатися посильними фізичними вправами. Перестаратися в даному випадку категорично забороняється, так як надмірна активність може привести до ускладнень. Лікувальна фізкультура повинна поєднуватися з масажем, що дозволить відновити повноцінне кровообіг.

    Досить часто пацієнтам призначається дієта при атеросклерозі. Вона вимагає виключення з раціону харчування вершкового масла, сала і маргарину. Від жирних сортів м’яса і ковбасних виробів необхідно відмовитися. Пацієнтам не рекомендовано споживання субпродуктів і паштетів. Прийом надмірно жирного кисломолочних продуктів категорично заборонений. Не рекомендується приготування смаженої картоплі. Фахівці не рекомендують споживання майонезу, морозива, борошняний здоби.

    Як уникнути захворювання?

    Для того щоб усунути атеросклероз нижніх кінцівок, рекомендовано своєчасно проводити його профілактику. В даному випадку визначаються фактори, які впливають на розвиток захворювання і усуваються з життя. Щоб уникнути розвитку патологічного процесу людині необхідно кинути палити.

    Читайте также:  Лечение атеросклероза продуктами пчеловодства

    Фахівці рекомендують відмовитися від частого і надмірного прийому спиртних напоїв. Профілактика патології полягає в помірних фізичних навантаженнях. Також пацієнт повинен дотримуватися дієти, яка виключає і жирну висококалорійну їжу.

    Атеросклероз ніг є серйозним захворюванням, яке може привести до летального результату. Саме тому необхідно негайно проводити його лікування із застосуванням медикаментозної терапії, засобів народної медицини, а також хірургічного втручання. Вибір певного методу проводиться тільки лікарем.

    Источник

    Атеросклероз – это заболевание длительного характера, сопровождающееся осадком холестерина и других жиров в форме бляшек на внутренней части сосудов. Стенки сосудов при этом становятся плотнее, утрачивают свою эластичность, становятся хрупкими, кровоток затрудняется, нагрузка на сердце увеличивается.

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Если не лечить заболевание, проходимость сосудов может свестись к нулю. Если при атеросклерозе у пациента нарушена свертываемость крови, то появляется возможность появления тромбоза.

    Тромб может закупорить сосуд, тем самым остановив кровоснабжение органов.  Ткани, к которым не поступает кровь, отмирают.

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Возможные последствия

    Атеросклероз является сердечно-сосудистым заболеванием, и, как правило, приводит к следующим осложнениям: инсульт, инфаркт, поражение жизненно важных органов, ИБС, нарушение кровообращения нижних конечностей, артериальная гипертония.

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Угроза атеросклероза увеличивается, если пациент страдает от повышенного артериального давления.

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Что влияет на появление атеросклероза?

    • Состояние стенок сосудов
    • Воздействие вирусов на стенки сосуда
    • Наследственность
    • Нарушенный липидный обмен
    • Питание с повышенным содержанием белков, жиров и холестерина
    • Неподвижный образ жизни
    • Возрастные гормональные изменения
    • Вредные привычки

    Пренебрежительное отношение к собственному здоровью у мужчин приводит к тому, что они страдают этим недугом чаще женщин в несколько раз.

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Виды и конкретные признаки заболевания

    В зависимости от расположения пораженных сосудов, атеросклероз подразделяют на несколько видов, симптомы каждого из которых могут значительно отличаться друг от друга.

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Если коронарные сосуды повреждены атеросклеротическими бляшками, то атеросклероз сосудов называется коронарным.

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Его симптомами являются озноб, слабость рук и ног, тошнота, а возможно и рвота, тяжесть и боль в грудном отделе,  которая отдает влево, затрудненное болезненное дыхание, повышенная частота сердечных сокращений, боль за грудиной, нарушение синусного ритма.

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Когда АБ атакована аорта, появляется атеросклероз аорты.

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Симптомы: частые головокружения, верхнее АД повышенно,  волосы седеют раньше положенного, в ушах избыточно растут волосы, на лице появляются жировики, затрудненное глотание еды, боль жгущего характера в груди.

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Поражение атеросклеротическими пряжками сосудов головного мозга, с последующим возможным сужением и закупоркой вызывает атеросклероз головного мозга.

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    К нему приводят: крайне избыточный лишний вес, повышенное артериальное давление, злоупотребление алкоголем и курение, свертываемость крови выше нормы, наследственный фактор, стрессы, неверное питание, заболевания эндокринной системы.

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    При наличии этого заболевания у пациента снижается трудоспособность, случаются частые и сильные боли головы, нарушается сон, кружится голова, ухудшается память, меняется речь,  падает зрение, шумит в ушах, лицо теряет симметрию, человек быстро устает.

    Лечение бывает двух видов – медикаментозное и оперативное, но оба вида лечения сопровождаются отказом от вредных привычек, правильным питанием, исключением негативных факторов.

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Хирургическое вмешательство применяют в крайних случаях и сводится оно к проникновению в сосуд и удалению атеросклеротической бляшки, затем стенки сосуда зашиваются, пациент выздоравливает и продолжает жить.

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Атеросклероз аорты брюшной полости. Признаки: вздутие, диарея или запоры, длительное снижение массы тела,  почечная недостаточность, высокое АД, прием пищи вызывает ноющие боли,  значительные боли в животе.

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Поражение бляшками артерий кишечника. Характерные симптомы: острые боли после употребления еды, метеоризм, тошнота, рвота, тромбоз.

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Поражение сосудов нижних конечностей атеросклеротическими бляшками называют облитерирующим или атеросклерозом конечностей, ему присущи: бледность кожи, конечности все время мерзнут, при ходьбе возникают боли в мышцах, шелушение кожи,  язвы, сухая гангрена.

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Диагностика заболевания

    Первоначальные выводы о наличии атеросклероза доктор делает на основе жалоб пациента и его осмотре.

    Далее назначается ряд нужных обследований, например, анализ крови, рентгенография или УЗИ, во время которого данные выводятся на экран и лечащему доктору передаются фото с проявлениями атеросклероза.

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Терапия

    Прежде всего, нужно ограничить поступление в организм холестерина из продуктов, также назначаются лекарственные препараты, уменьшающие его самостоятельное воспроизводство в клетках, далее лишний холестерин выводится из организма.

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Помните, что в организме у здорового человека холестерин присутствует и вырабатывается печенью.

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Женщинам в период менопаузы для лечения атеросклероза назначают  заместительную гормональную терапию, так как естественная выработка эстрогенов снижена.

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Назначаются противоинфекционные препараты.

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Фото атеросклероза

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок фото

    Пожалуйста, сделайте репост

    Источник