Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей форум

Облитерирующий атеросклероз сосудов

КощейДата: Суббота, 01.12.2012, 22:23 | Сообщение # 1

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 9

Репутация: 0

Статус: Offline

В 2011 году выполнена ревизия бедренно-подколенного сегмента слева, тромбэндартерэктомия из поверхностной артерии левого бедра, аутовенозная пластика. Сейчас : облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей 3 степени. Слева : окклюзия поверхностной артерии бедра в н/з, подколенной артерии , передней большеберцовой артерии. Справа : выраженные атеросклеротические изменения поверхностной артерии вв/з и н/з. Стенозы подколенной артерии 45%. Эффективная возможность реконструктивного лечения крайне сомнительна. Какая группа инвалидности устанавливается при данном заболевании? Спасибо!

 
astra71Дата: Воскресенье, 02.12.2012, 06:10 | Сообщение # 2
Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей форум

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22634

Репутация: 385

Статус: Offline

Quote

В 2011 году выполнена ревизия бедренно-подколенного сегмента слева, тромбэндартерэктомия из поверхностной артерии левого бедра, аутовенозная пластика. Сейчас : облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей 3 степени. Слева : окклюзия поверхностной артерии бедра в н/з, подколенной артерии , передней большеберцовой артерии. Справа : выраженные атеросклеротические изменения поверхностной артерии вв/з и н/з. Стенозы подколенной артерии 45%. Эффективная возможность реконструктивного лечения крайне сомнительна. Какая группа инвалидности устанавливается при данном заболевании?

С уверенностью ответить на Ваш вопрос можно только посмотрев Ваши ноги объективно (внешний вид кожных покровов, наличие и степень сохранности пульсации на периферических артериях ног).
В моей практике (за 20 с лишним лет работы в бюро МСЭ) было чрезвычайно много ситуаций, когда выставленные лечащими врачами в форме 0-88/у степени ХАН ничего общего с реальностью не имели.
Я писал уже об этом на форуме (с приведением конкретных примеров) в посте, посвященном ГИПЕРДИАГНОСТИКЕ.
Рекомендую Вам внимательно с данным постом ознакомиться.

К тому же Вами не выполнены основные требования к формулировке запросов на проведение консультаций по перспективам установления инвалидности, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте

МСЭ и инвалидность при тромбооблитерирующих болезнях артерий

Классификация хронической артериальной недостаточности по степеням тяжести

Если ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ХАН 3ст. с 2-х сторон — то это 2-я группа инвалидости.
Но на практике (как я уже писал выше) довольно часто при объективном осмотре на МСЭ 3-я степень ХАН не находит своего объективного подтверждения.
Опытному эксперту достаточно внимательно осмотреть Ваши ноги внешне, проверить пульсацию артерий (стоп, подколенных, бедренных), провести (при необходимости) функциональные пробы Ратшева (Оппеля) — для того, чтобы с достаточной степенью точности установить наличие и степень выраженности ХАН обеих нижних конечностей (проверить достоверность указанной в Ваших документах степени ХАН).

Если в ходе объективного осмотра будет выявлена ХАН 2-й ст. с 2-х сторон, то это соответствует 3-й группе инвалидности.

При ХАН 1 ст. с обеих сторон — инвалидность обычно не устанавливается.

 
КощейДата: Вторник, 04.12.2012, 18:35 | Сообщение # 3

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 9

Репутация: 0

Статус: Offline

Я, внимательно прочитал ваши рекомендации. Врачи ( ангиохирурги ) ставят диагноз хан 3 степени левой ноги после УЗДГ и ангиографии, когда лежал на обследовании. Нога бледная, нарушена чувствительность от пальцев до колена. Спасибо!

 
astra71Дата: Вторник, 04.12.2012, 20:04 | Сообщение # 4
Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей форум

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22634

Репутация: 385

Статус: Offline

Quote

Нога бледная, нарушена чувствительность от пальцев до колена

По этим данным невозможно точно пределить степень ХАН.
Для ХАН 3 ст. характерны:
Стопы бледные, со спавшимися венами, в вертикальном положении – багрово-цианотичные дистальные отделы. Отек стопы, появление глубоких болезненных трещин на стопе и мелких язв на пальцах.
И главное — боли В ПОКОЕ в дистальных отделах стоп от умеренных до интенсивных.
Если этих клинических симптомов — нет, то скорее всего в Вашем случае — речь идет о ХАН 2ст. и, соответственно, о 3-й группе инвалидности.

Всего доброго.

 
КощейДата: Вторник, 04.12.2012, 21:59 | Сообщение # 5

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 9

Репутация: 0

Статус: Offline

У меня действительно бледные стопы, кожа на ногах шелушится,в вертикальном положении-красно-фиолетоые.Вечером появляется отек. Трещин и язв нет.Боли в ПОКОЕ сильно беспокоят!Обезболивающие препараты не помогают.Прохожу не более 10 метров..Если это 3 группа,то какие будут ограничения к труду?

 
astra71Дата: Среда, 05.12.2012, 20:45 | Сообщение # 6
Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей форум

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22634

Репутация: 385

Статус: Offline

Quote

У меня действительно бледные стопы, кожа на ногах шелушится,в вертикальном положении-красно-фиолетоые.Вечером появляется отек. Трещин и язв нет.Боли в ПОКОЕ сильно беспокоят!Обезболивающие препараты не помогают.

Приведенные Вами дополнительные данные — больше все же соответствуют ХАН 3ст. (и 2-й группе инвалидности).
Даже при «пограничной» степени ХАН (между ХАН 2ст. и ХАН 3ст.), то есть — при ХАН 2-3ст. с обеих сторон — обычно устанавливается 2-я группа инвалидности.
При Вашей патологии трудовые рекомендации зависят от основной профессии (которую Вы не указали) и от установленной группы инвалидности.

К примеру — больной с данной патологией — шахтер.
В этом случае — трудовая рекомендация при 3-й группе инвалидности ориентировочно будет такая:
«Противопоказаны: тяжелый и средней степени тяжести физический труд, работа в неблагоприятных метеоусловиях, длительное пребывание на ногах.
Шахтером работать не может.
Может выполнять труд 1-2-й категории тяжести в благоприятных (преимущественно — кабинетных) условиях, наример: вахтер, учетчик, кладовщик, табельщик и т.д.).

При 2-й группе инвалидности трудовая рекомендация будет примерно такая:
«Противопоказан труд в обычных производственных условиях.
Может выполнять труд 1-й категории тяжести в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств».

 
КощейДата: Среда, 05.12.2012, 22:51 | Сообщение # 7

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 9

Репутация: 0

Статус: Offline

спасибо! сегодня было МСЭ. Дали 3 группу инвалидности, ссылаясь на то что ХАН 3 степени только левой ноги. Правы ли эксперты? и нужно ли оспаривать данное решение?

 
astra71Дата: Четверг, 06.12.2012, 19:40 | Сообщение # 8
Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей форум

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22634

Репутация: 385

Статус: Offline

Quote

Дали 3 группу инвалидности, ссылаясь на то что ХАН 3 степени только левой ноги. Правы ли эксперты?

Классически считается, что основанием для установления 2-й группы инвалидности является ХАН 3ст. с ОБЕИХ сторон.
При ХАН 3ст. с одной стороны — многое зависит от состояния второй ноги.
Если — со второй ногой вообще все в порядке или ХАН не более, чем 1-й ст., то чаще устанавливается 3-я группа инвалидности.
Если на 2-й ноге — ХАН 2-й ст. — то обычно устанавливается 2-я группа инвалидности.

Несмотря на написанное выше — я бы рекомендовал Вам все же попытаться обжаловать решение в вышестоящее Главное бюро МСЭ (шансы на успех — не очень высокие, но тем не менее — есть).
По крайней мере — хуже не будет.
Порядок обжалования решений МСЭ

Всего доброго и желаю удачи.

 
КощейДата: Пятница, 11.01.2013, 18:37 | Сообщение # 9

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 9

Репутация: 0

Статус: Offline

добрый вечер! подавал на переосвидетельствование, подтвердили 3 группу инвалидности на главном бюро. Хотел бы узнать устанавливается ли при данном заболевании постоянная группа инвалидности ? Спасибо

 
astra71Дата: Пятница, 11.01.2013, 21:50 | Сообщение # 10
Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей форум

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22634

Репутация: 385

Статус: Offline

Здравствуйте, Кощей.

Цитата

устанавливается ли при данном заболевании постоянная группа инвалидности ?

Да, конечно.
Разъяснения о порядке бессрочного установления групп инвалидности

бессрочная группа инвалидности

Фраза: «не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом» трактуется в практике МСЭ как: «не позднее, чем на 5-е по счету освидетельствование» — при условии, что все эти годы группа инвалидности была у больного одна и таже — стабильная и не менялась.

Если у Вас относительно молодой возраст (до 50 лет), то на практике — при данной патологии — группа инвалидности устанавливается бессрочно обычно на 5-е (реже — на 4-е) по счету освидетельствование во МСЭ (при условии, что все эти годы группа инвалидности была у больного одна и та же — стабильная и не менялась).

Всего доброго.

 
КощейДата: Суббота, 12.01.2013, 13:29 | Сообщение # 11

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 9

Репутация: 0

Статус: Offline

добрый день! Спасибо) в этом году мне исполняется 50 лет и как в данном случае будет рассматриваться вопрос об инвалидности ? мне не совсем понятно какую роль играет возраст ? спасибо!

 
astra71Дата: Суббота, 12.01.2013, 13:56 | Сообщение # 12
Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей форум

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22634

Репутация: 385

Статус: Offline

Цитата

мне не совсем понятно какую роль играет возраст?

В практике МСЭ считается, что чем старше больной, тем меньше у него резервные, восстановительные возможности организма и тем меньше вероятность положительной динамики в течении его заболеваний при последующих переосвидетельствованиях и тем раньше можно решать вопрос о бессрочности установления ему группы инвалидности.
Например, больным в возрасте старше 80 лет при данной патологии — инвалидность бессрочно могут установить уже на 2-е по счету освидетельствование.

У относительно молодых — там еще есть надежда (хоть часто и теоретическая) на некоторую положительную динамику — проводятся операции на магистральных сосудах, поясничные симпатэктомии, шунтирующие операции и т.д., которые в ряде случаев могут привести к заметному улучшению в состоянии здоровья больных.

Цитата

в этом году мне исполняется 50 лет и как в данном случае будет рассматриваться вопрос об инвалидности ?

Так как я и писал выше (возраст в 50 лет — это очень примерно, ориентировочно, а не жестко где-то закрепленная цифра).
Группа инвалидности устанавливается бессрочно обычно на 5-е (реже — на 4-е) по счету освидетельствование во МСЭ.

 
КощейДата: Среда, 23.01.2013, 18:29 | Сообщение # 13

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 9

Репутация: 0

Статус: Offline

Добрый вечер! могут ли снять инвалидность , если я устроюсь на работу? зачем требуют на мсэ трудовую книжку? спасибо!

 
astra71Дата: Среда, 23.01.2013, 20:47 | Сообщение # 14
Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей форум

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22634

Репутация: 385

Статус: Offline

Здравствуйте, Кощей.

Цитата

могут ли снять инвалидность , если я устроюсь на работу?

В целом могут, но конкретно в Вашем случае — это ЧРЕЗВЫЧАЙНО маловероятно.

Цитата

зачем требуют на мсэ трудовую книжку?

Необходимость предъявления трудовой книжки на МСЭ

 
КощейДата: Понедельник, 20.05.2013, 18:57 | Сообщение # 15

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 9

Репутация: 0

Статус: Offline

добрый вечер! подскажите пожалуйста, будет ли влиять колличество посещений хирурга по месту жительства и нахождения в стационаре на переосвидетельствование на МСЭ. Как определяется ХАН ( степень) в процентах закупорки артерии бляшкой ? спасибо!

 

Источник

► *Ольга

Поделитесь методами лечения этой болезни.Буду благодарна.

► Нина

Для профилактики прогрессирования заболевания широко используется продукт компании, способствующий улучшению микроциркуляции и кровообращения, снижению вязкости крови и улучшению ее текучести, препятствующий тромбообразованию и нормализующий липидный обмен.
В настоящее время не существует методов, гарантирующих успешное лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. Большая часть методов лечения атеросклероза нижних конечностей направлена в первую очередь на снятие спазмов сосудов и ускорение развития коллатералей. Эти методы могут быть направлены как на местные сосуды, так и на системы организма или весь организм в целом. Если же эти методы лечение не помогают, тогда атеросклероз артерий нижних конечностей стараются вылечить с помощью хирургических методов.

► Нина

болей сопровождается исчезновением пульса наконечности, подвергшейся заболеванию. Конечности становятся бледными, кожа конечностей — холодной,характерна быстрая утомляемость. Накопление болей приводит к тяжкому невротическому состоянию.
Длительность развития болезни различна. Если симптомы выражены не резко, периоды обострения атеросклероза нижних конечностей могут сменяться периодами длительной ремиссиями, и болезнь может продолжаться многие годы. В других же случаях быстро нарастающее нарушение кровообращения конечности в течение нескольких месяцев приводит к ее гангрене.

► Нина

Атеросклероз нижних конечностей Атеросклероз нижних конечностей (или облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей)также называютеще перемежающейся хромотой. В основе заболевания лежит склеротический процесс в сосудах нижних конечностей,аорты и ее главных ветвях, суживающий просвет сосуда и создающий препятствие кровотоку.
Заболевание проявляется болями сначала при ходьбе, затем в покое, трофическими язвами, гангреной пальцевстопы и голени, требующей ампутации конечности. Появление

► Нина

Клевер красный. (Цветущие облиственные верхушки, собранные в начале цветения). 40 гр. цветов настоять в 500 гр. водки в течении 2-х недель. Процедить, отжать. Принимать по 20 гр. перед обедом или перед сном. Курс лечения 3 месяца с перерывом 10 дней. Через 6 месяцев курс можно повторить. Применяется при атеросклерозе с нормальным артрическим давлением, сопровождающимся головными болями и шумом в ушах.

► Нина

Траву и корневища (все растения) земляники лесной в виде отвара (листья в виде настоя) пьют при атеросклерозе.
Отвар: чайную ложку корневищ варят 15 минут в стакане воды, добавляют чайную ложку листьев, настаивают час и выпивают в теплом виде глотками за день, лучше до еды.

► Нина

Листья ежевики сизой в виде настоя принимают внутрь при атеросклерозе, гипертонии, повышенной нервной возбудимости (истерии) и др. заболеваниях.
Настой: ст. ложку листьев настаивают 1-2 часа в стакане кипятка и принимают (можно с медом по вкусу) по 1/2 стакана теплого настоя 3-4 раза в день до еды.

► Нина

Цветки боярышника обыкновенного в виде настойки или отвара принимают внутрь при атеросклерозе и спазмах сосудов головного мозга, мн. сердечных заболеваниях, нервном возбуждении и бессоннице.
Настойка: 10%-ная на 400-ном спирте, принимают по 25-30 капель на 1/3 стакана теплой кипяченой воды 3-5 раз в день за час до еды.
Настой или отвар: 2 ст. ложки цветков настаивают час или кипятят 10 минут в 2 стаканах воды и пьют по 1/2 стакана теплого настоя 3-4 раза в день за час до еды.

► Нина

. Кору молодых ветвей и корней барбариса обыкновенного в виде настойки или настоя принимают внутрь при атеросклерозе как средство, снижающее давление крови, замедляющее сокращения сердца и увеличивающее его амплитуду.
Настойка: 25%-ная, на 700–ном спирте, пьют по 30 капель 3-4 раза в день до еды.
Настой: ст. ложку настаивают 3-4 часа в 0,5 л кипятка и пьют по 1/4-1/2 стакана теплого настоя 3-4 раза в день до еды

► Нина

. Редька, мед. Редьку натереть, сок отжать, хорошо смешать пополам с медом. Принимать от 1/3-1/2 до 1 стакана в день. До одного стакана доходить постепенно. Предупреждает образование камней в желчных протоках и почках, а также препятствует развитию атеросклероза, болезней печени и водянки.

► Нина
Атеросклероз – поражение артерий с отложением на их внутренней оболочке (стенке) липидов, преимущественно холестерина. В процесс вовлекаются аорта, сосуды сердца, мозга и нижних конечностей, реже артерии и др. органов (почек, желудочно-кишечного тракта).

Средства народной медицины при атеросклерозе:

► Нина

Сбор № 2

цветки боярышника — 15 г;
трава хвоща полевого — 15 г;
трава омелы белой — 15 г;
листья боярышника молотого — 15 г;
трава тысячелистника — 30 г.

1 стакан настоя принимают глотками в течение дня. Рекомендуется курсовое лечение по 1,5–2 месяца с перерывами 1–2 месяца.

► Нина

Для уменьшения всасывания холестерина и ограничения его проникновения в эндотелий сосудов можно назначать сборы:

Сбор № 1

шиповник коричный (плоды) — 15 г;
сушеница болотная (трава) — 10 г;
береза повислая (листья) — 10 г;
мята перечная (трава) — 10 г;
морковь посевная (плоды) — 10 г;
элеутерококк колючий (корень) — 15 г;
кассия остролистная (плоды и листья) — 10 г;
почечный чай (трава) — 10 г;
лопух большой (корни) — 10 г.

Принимать в виде настоя по 1/3–1/2 стакана 3 раза в день после еды.

► Нина

Регулирует содержание холестерина сбор:

цветки арники — 5 г;
трава тысячелистника — 20 г;
трава зверобоя — 25 г.

1 стакан настоя выпивают в течение дня глотками.

При гипертензии и ангиоспазмах с целью нормализации сосудистой проницаемости рекомендуют сбор:

плоды тмина — 10 г;
листья барвинка малого — 10 г;
корень боярышника — 20 г;
трава омелы белой — 30 г.

Принимать по 2 стакана настоя в день.

► Нина

Головку чеснока растереть в кашицу,залить 0,7 л. вина типа «Кагор»,настоять в тёмном, прохладном месте 1 неделю,периодически встряхиваясодержимое. Принимать по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день перед едой.Полезно принимать по 3 столовых ложки подсолнечного или оливковогомасла ежедневно.

► Нина

Лук репчатый в виде сока из него с медом в равных частях принимают внутрь
для профилактики и лечения атеросклероза как средство, уменьшающее содержание
холестерина в крови.
Применение: свежеприготовленный сок из лука смешивают прогретым в водяной
бане медом 1:1 и тщательно перемешивают до полного остывания смеси, принимают
продолжительное время по 1 чайной ложке 3-4 раз в день до еды.

► Нина

Лук репчатый >>
А Одну большую луковицу (около 100 г)натереть, засыпать 1/2 стакана сахарного песка, настаивать сутки.Принимать по 1 столовой ложке через час после еды или за час до еды 3раза в день.
Б Одну большую луковицу (около 100 г) натереть,засыпать 1 стаканом сахарного песка, настаивать 3 — 4 суток. Приниматьпо 1 столовой ложке каждые 3 часа. Лечение продолжать в течение месяца.

► Нина
250 г очищенного от шелухи мелко нарезаннго и превращенного вкашицу чеснока залить 500 мл спирта или 40%-й водки, выдержать втечение 14 дней в темном месте при температуре 30 градусов. Бутылкадолжна быть хорошо закупорена, пробку нужно залить воском, а смесьнесколько раз в день взбалтывать. Через 14 дней процедить черезполотняную салфетку. Принимать по 20-25 капель 3 раза в день за 15минут до еды. Лечение продолжается в течение 2 месяцев.

• При атеросклерозе рекомендуется ежедневно съедать 1/2 головки мелко нарезанного чеснока с куском хлеба.

► Нина

• Полулитровую бутылку наполнить на 1/3 мелко истолченным чесноком,залить спиртом или водкой и плотно закрыть. Поставить в теплое местоили на солнце на 14 дней. Принимать один раз в день перед обедом.Начинать с двух капель, ежедневно увеличивая дозу на 1 каплю. Дойти до25 капель и принимать дальше, уменьшая дозу в обратном порядке (на 1каплю в день). Дойти до двух капель, сделать перерыв на две недели иповторить курс.

► Нина

Рецепты народной медицины для лечения атеросклероза чесноком

• Полулитровую бутылку нужно заполнить до половины измельченнымчесноком и залить водкой доверху. Закрыть пробкой и поставить в темноеместо на 12 дней. Ежедневно взбалтывать. Принимать по 5 капель 3 раза вдень за 15 мин. до еды с 1 чайной ложкой кипяченой воды.

• 50 г чеснока истолочь и залить стаканом водки. Настоять 7 дней втемном теплом месте. Принимать по 10 капель в чайной ложке воды 3 разав день до окончания смеси. Брала здесь:https://www.meduxete.ru/meduxt/ped-b-med-1769873.shtml

Источник