Облегчить состояние при бронхите

Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов, которые проводят воздух из трахеи в бронхиолы и альвеолы. Это заболевание является одной из самых частых причин обращения за медицинской помощью.

Различают острый и хронический бронхит, у которых различаются причины, развитие, диагностика и лечение.

Острый бронхит – это острое инфекционное поражение дыхательных путей, которое сопровождается кашлем длительностью меньше 3 недель.

Хронический бронхит –это клинический диагноз, который характеризуется продуктивным кашлем с выделением мокроты, длительностью более 3 месяцев в году на протяжении 2 лет подряд, и симптомами обструкции (сужения) дыхательных путей. В современной медицине хронический бронхит рассматривают как часть хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

История изучения и лечения бронхита

В китайской традиционной медицине бронхит рассматривали, как результат дефицита «инь» в легких. Соответственно, его лечение было направлено на устранение этого дефицита (акупунктура, лечебные травы).

В Индии в Аюрведах выделяли три фундаментальные субстанции организма («капха» – слизь; «питта» – желчь, огонь; «вата» – ветер, воздух). Бронхит считали избытком «капха», и лечение его проводили с помощью экстрактов тракт с высоким содержанием «питта» и «вата».

В Греции и Риме выделяли четыре субстанции организма («флегма» – слизь, кровь, желтая и черная желчь). Причиной бронхита считали избыток «флегмы», поэтому лечение его проводили «горячими и сухими» назначениями (например, перец).

В 1808 году был впервые описан хронический бронхит, введен в оборот этот термин.

В 1814 году Чатльз Бэдхем использовал термин «катар», чтобы описать кашель и избыток мокроты при хроническом бронхите.

В 1953 году Джордж Вальбот впервые описал новую болезнь, названную им «респираторный синдром курильщика».

В 1959 году были определены термины «хронический бронхит» и «эмфизема».

Причины развития бронхита

Причинами острого бронхита наиболее часто являются респираторные вирусы (вирусы гриппа А и В, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирусы, аденовирусы и риновирусы). Только в 10% случаев этого заболевания причиной являются бактериальные инфекции (чаще всего – Bordetellapertussis, Mycoplasmapneumoniae и Chlamydophilapneumoniae).

Хронический бронхит может возникнуть в любое время года, однако чаще всего он развивается в сезон простуды и гриппа, сочетаясь с инфекцией верхних дыхательных путей.

Этиология:

Курение – одна из ведущих причин хронического бронхита. Около 90% всех пациентов с этим заболеванием имеют в анамнезе курение, хотя только около 15% курящих имеют обструктивные заболевания легких.
Ингаляционные раздражители на рабочем месте или в окружающей среде, пассивное курение является еще одной распространенной причиной хронического бронхита.
Вдыхание раздражающих паров, пыли или химических растворителей могут ухудшить протекание этого заболевания.
Инфекционные возбудители (вирусы гриппа и бактерии Streptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenzae, Moraxellacatarrhalis) могут быть причиной развития хронического бронхита.

Симптомы бронхита

Острый бронхит характеризуется следующими симптомами:

кашель (чаще сухой и надсадный вначале),
откашливание слизистой или гнойной мокроты,
охриплость,
заложенность носа,
повышение температуры,
боль в мышцах,
головная боль,
общая слабость,
иногда свистящее дыхание.
У детей могут наблюдаться насморк, иногда появляется рвота.

Кашель при остром бронхите держится от 10 до 20 дней, затем медленно пропадает.

Хронический бронхит характеризуется следующими основными симптомами:

Кашель с выделением мокроты. Они обычно длятся в течение 3 месяцев и больше, беспокоят ежедневно. Мокрота может быть чистой, желтоватой, зеленоватой, с прожилками крови. Поскольку развитие хронического бронхита связано с курением, характерным является наличие «кашля курильщика» – симптомы появляются сразу после пробуждения и сопровождаются откашливанием слизи в первой половине дня.
Одышка (утрудненное дыхание) – постепенно увеличивается с прогрессированием болезни. У больных с хроническим бронхитом одышка обыкновенно начинается во время физической активности и кашля. Если дыхание становится утрудненным в покое – это признак развития хронической обструктивной болезни или эмфиземы легких.
Свистящее дыхание – это признак частичной обструкции дыхательных путей.
Дополнительные симптомы включают слабость, утомляемость, боль в горле, боль в мышцах, заложенность носа, головную боль. Сильный кашель может вызвать боль в грудной клетке. Наличие повышенной температуры указывает на присоединение вирусной или бактериальной инфекции.

При ухудшении всех этих симптомов говорят об обострении хронического бронхита.

Диагностика

Диагноз острого или хронического бронхита устанавливает врач, основываясь на результаты физикального осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования. Целью этих методов диагностики есть проведение дифференциальной диагностики с более тяжелыми заболеваниями дыхательной системы, такими как пневмония, ХОБЛ, астма. Для этого по показаниям проводят:

Лабораторное исследование:

общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
биохимический анализ крови;
определение газов крови.

Инструментальные методы:

рентгенография органов грудной полости;
спирография;
бронхоскопия;
ЭКГ;
посев мокроты на стерильность и антибиотикочувствительность.

Лечение

Лечение острого и хронического бронхита сильно различается.

Лечение острого бронхита

Методы лечения этого заболевания делят на две категории:

Антибактериальная терапия. Поскольку в подавляющем большинстве случаев этиологическим фактором острого бронхита являются вирусы, а также из-за риска развития устойчивости бактерий к антибиотикам, их рутинное назначение при этом заболевании не рекомендуется. Клинические исследования подтверждают, что назначение антибиотиков существенно не влияют на течение острого бронхита, и может обеспечить лишь минимальную выгоду от их применения, несравнимую с потенциальным риском от их использования. Антибиотики при симптомах острого бронхита нужно назначать только в случае коклюша.
Симптоматическая терапия. К этому виду лечения относятся использование:

антипиретиков (препараты от повышения температуры – парацетамол, ибупрофен);
противокашлевых средств (кодеин, декстрометорфан) – их рутинное использование не рекомендуется у больных с острым бронхитом, чтобы не подавить кашель и отделение мокроты, потому что они являются защитной реакцией организма на инфекцию дыхательных путей;
отхаркивающих препаратов – ацетилцистеин, амброксол, бромгексин;
ингаляции с гормональными препаратами и бетаадреномиметиками (пульмикорт, вентолин) – их использование оправдано при наличии бронхообструктивного синдрома.

У пациентов с симптомами острого бронхита в период эпидемии гриппа следует рассмотреть назначение противогриппозных препаратов в первые 48 часов от развития заболевания (озельтамивир, занамивир).

Лечение хронического бронхита

В большинстве случаев этого заболевания, первоначальное лечение очень легко назначить, но очень трудно добиться его исполнения. Это касается курения. Половина пациентов с хроническим бронхитом перестают кашлять через 1 месяц после отказа от курения. Также следует избегать раздражающих бронхи испарений, пыли и других возможных причин развития болезни.

Существует два основных класса препаратов, применяемых для лечения хронического бронхита:

Бронходилататоры (вентолин, сальбутамол, сальметерол, теофилин, ипратропия бромид). С помощью этих средств добиваются расширения дыхательных путей, что позволяет уменьшить симптомы хронического бронхита.
Гормональные средства – стероиды (пульмикорт, флутиказон, беклометазон). Эти препараты снижают воспалительную реакцию дыхательных путей, что уменьшает отек слизистой оболочки и секрецию мокроты.

Чаще всего эти препараты назначаются ингаляционно, иногда в комбинации друг с другом.

Иногда при обострении хронического бронхита назначают антибиотики из групп фторхинолонов (левофлоксацин), макролидов (азитромицин), тетрациклинов (доксициклин).

Не следует назначать пациентам с хроническим бронхитом муколитики и отхаркивающие препараты на длительное время, противокашлевые препараты противопоказаны.

При наличии у больного гипоксии (сниженного насыщения крови кислородом) – ему необходимо проведение оксигенотерапии.

Осложнения бронхита

Осложнения острого бронхита бывают редко, самым тяжелым из них является развитие пневмонии.

Осложнения хронического бронхита включают развитие:

тяжелой одышки;
пневмонии;
легочного сердца;
пневмоторакса;
полицитемии (увеличение количества эритроцитов в крови, чтобы улучшить транспорт кислорода из легких к тканям);
ХОБЛ;
эмфиземы легких.

Как предупредить развитие бронхита?

Поскольку причины развития острого и хронического бронхита различные, то и меры профилактики их также разные.

Для профилактики развития острого бронхита необходимо:

бросить курить, потому что курение ухудшает защитные возможности легких противостоять инфекции;
избегать пассивного курения; это особенно актуально для детей;
избегать воздуха, насыщенного другими раздражающими веществами (газами или паром);
избегать контакта с больными простудой, гриппом или ОРВИ, острым бронхитом;
часто мойте руки, особенно перед едой; можно использовать антисептические растворы или мыло;
провести вакцинацию от гриппа (ежегодно) и пневмококка (по показаниям, к которым принадлежат детский возраст, пожилые пациенты и люди с хроническими заболеваниями).

Для профилактики развития хронического бронхита следует придерживаться всех тех же мероприятий, что и для предупреждения острого. Кроме того, чтобы избежать обострения этого заболевания при его наличии, следует:

носить медицинскую маску в период эпидемии гриппа;
провести вакцинацию от гриппа, стрептококка, гемофильной палочки;
сохранять физическую активность, избегать переутомления;
придерживаться сбалансированного, рационального и полноценного питания;
поддерживать высокую влажность вдыхаемого воздуха всеми доступными средствами (бытовые увлажнители, емкости с водой, частая влажная уборка);
в некоторых исследованиях показана эффективность приема муколитиков во время ремиссии (ацетилцистеин, амброксол) в предупреждении обострения хронического бронхита.

Как самостоятельно заподозрить развитие острого или хронического бронхита?

Зная симптомы этих заболеваний, можно обоснованно заподозрить их наличие у себя или близких.

Основным симптомом этих заболеваний является кашель. Это защитный рефлекс, который позволяет очистить дыхательные пути от излишней мокроты или от сторонних тел. При кашле создается высокое давление в грудной полости и легких, с помощью которого выбрасывается воздух, захватывая с собой частички, что встречаются на его пути.

Кашель может быть:

острый – длится меньше 3 недель; является признаком вирусных инфекций верхних дыхательных путей, острого бронхита; иногда бывает реакцией на попадание стороннего тела в дыхательные пути;
подострый – длится 3-8 недель; является симптомом перенесенных вирусных инфекций, пневмонии;
хронический – длится больше 8 недель; является следствием хронического бронхита, астмы, хронической обструктивной болезни легких, коклюша, пневмонии; также могут быть и другие (внелегочные) причины (прием определенных медикаментов (иАПФ), патология сердца, гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь, психогенные причины).

В зависимости от своего характера, кашель может быть:

сухим – без выделения мокроты (причины: вирусная инфекция, астма, острый бронхит, сердечная недостаточность);
продуктивным – с выделением мокроты, которая может быть гнойной, прозрачной, слизистой, кровянистой, желтоватой, зеленоватой (причины: бронхит, пневмония, ХОБЛ, бронхоэктазы).

Другими симптомами этих заболеваний являются:

повышение температуры;
заложенность носа и насморк;
боль в горле и охриплость;
боль в мышцах;
общая слабость и усталость;
головная боль;
одышка и свистящее дыхание.

Если у больного наблюдается острое начало заболевания, с повышением температуры, заложенностью носа и насморком, общей слабостью и усталостью, в дальнейшем присоединяется сухой кашель (может с течением болезни стать продуктивным с выделением слизистой мокроты), и все эти симптомы длятся до 3 недель – то, скорее всего, это признаки острого бронхита.

Если же у больного, который курит, длительное время наблюдается кашель (дольше 3 недель) с выделением мокроты (слизистой, гнойной, желтоватой), его беспокоит одышка, общая слабость и усталость – скорее всего это признаки хронического бронхита. Признаками обострения этого заболевания будут возрастание частоты и тяжести кашля с большим количеством отделяемой мокроты, повышение температуры тела, ухудшение одышки и общей слабости.

Следует настороженно относиться к признакам, которые указывают на развитие пневмонии или тяжелого обострения хронического бронхита, к которым относятся:

высокая температура тела (выше 39 0С);
выраженный кашель с выделением большого количества гнойной, кровянистой мокроты;
сильная одышка;
свистящее дыхание или хрипы, которые слышны на расстоянии;
выраженный интоксикационный синдром (сильная слабость, потение, усталость, боли в мышцах, головная боль);
боль в грудной клетке при дыхании.

В любом случае возникновения или ухудшения симптомов острого или хронического бронхита следует обратиться за медицинской помощью для уточнения диагноза и назначения лечения.

Как облегчить симптомы бронхита в домашних условиях?

Лечение любого заболевания, в том числе и бронхита, необходимо проводить под наблюдением и по назначениям врача. Чаще всего это лечение происходит дома, без назначения антибиотиков.

Однако в жизни бывают ситуации, когда медицинская помощь является недоступной на протяжении достаточно длительного времени. В таком случае больной или его близкие могут предпринять некоторые действия, что могут облегчить состояние пациента:

Больной должен бросить курить в обязательном порядке, избегать пассивного курения, раздражающих бронхи испарений. Половина пациентов с хроническим бронхитом перестают кашлять через 1 месяц после отказа от курения. Также следует избегать раздражающих бронхи испарений, пыли и других возможных причин развития болезни.
Нужно больше отдыхать.
Необходимо адекватное потребление жидкости, чтобы избежать развития обезвоживания.
Нужно добиться оптимального увлажнения вдыхаемого воздуха (40-60%) с помощью увлажнителя воздуха или других способов (частая влажная уборка).
Можно добиться облегчения симптомов с помощью народных средств (лимон, мед, имбирь, миндаль).
Проводить дыхательные упражнения (глубокое дыхание, постуральный дренаж, вибрационный массаж грудной клетки), которые улучшают отхождение мокроты;
Можно принимать препараты для снижения температуры (парацетамол, ибупрофен), они же уменьшат ломоту в теле и головную боль.
Пациент может использовать при боле в горле и охриплости леденцы, которые облегчают эти симптомы.
При наличии мокроты допускается прием препаратов, которые ее разжижают и облегчают выведение (ацетилцистеин, лазолван, бромгексин).
Использовать противокашлевые средства (кодеин, декстрометорфан) можно только при сухом, надсадном кашле. Нельзя принимать эти препараты маленьким детям.

Антибактериальные препараты не нужно использовать рутинно, однако их целесообразно принимать в случаях предполагаемой бактериальной природы заболевания. На это могут указывать:

длительное протекание заболевания без улучшения;
кашель с выделением гнойной, желтоватой, зловонной мокроты;
лихорадка (выше 39 0С);
сильная одышка;
выраженные симптомы интоксикации организма;
наличие обострения хронического бронхита;
постепенное или резкое ухудшение состояния больного.

В этих случаях следует подумать над назначением антибактериального средства. Это может быть:

азитромицин 500мг перорально в первый день и по 250 мг 4 дня;

или

цефуроксим 250-500 мг перорально дважды в сутки 10 дней;

или

амоксициллин с клавулановой кислотой (875 мг/ 125 мг) 2 раза в сутки 7-10 дней.

Следует помнить, что при первой же возможности необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать развития осложнений или хронизации заболевания.

Дата публикации: 2015-03-23
Последнее изменение: 2020-01-31

Дорогие друзья. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Источник

15 марта 201976739 тыс.

Содержание:

Длительный кашель – симптом, которому пациенты длительное время не придают значения. Причиной кашля может быть бронхит, который при отсутствии адекватной терапии может перейти в хроническую форму. Несмотря на то что бронхит на данный момент хорошо поддается терапии, очень важно вовремя распознать тревожные симптомы, поставить диагноз и начать правильное лечение. В данной статье мы расскажем о симптомах и лечении бронхита у взрослых, рассмотрим методы диагностики и профилактики.

Для того чтобы составить полное представление об этом заболевании, важно понимать, где находятся бронхи и какова их роль в дыхательной системе.

Внутренние органы дыхания состоят из легких, расположенных в грудной части туловища под ребрами и трахеи, которая представляет собой трубку, спускающуюся от гортани к легким. В своей нижней части трахея разветвляется, образуя сеть, эти разветвления и называются бронхами. По ним в легкие поступает кислород и выводится углекислый газ. Также бронхи служат своеобразным очистителем вдыхаемого воздуха за счет покрывающей внутренние стенки слизи и ресничек. Когда человек заболевает бронхитом, эта ткань воспаляется, и обильно выделяемая слизь мешает циркуляции воздуха. Кроме того, попадание микробов в легкие чревато воспалением и легочной ткани — пневмонией, что является более серьезной соматической патологией.

Причины бронхита

Среди причин, вызывающих развитие бронхита можно выделить следующие:

Вирусы – это наиболее часто встречающаяся причина. Для того чтобы попасть в зону риска, достаточно пообщаться с человеком, больным любой респираторной инфекцией – вирусной простудой или гриппом. Вирус попадает в организм воздушно-капельным путем, то есть при общении на близком расстоянии, чихании, кашле, поцелуях. Если пациент страдает от снижения функций иммунной системы, то он с большей долей вероятности заболеет ОРВИ, которое при отсутствии адекватной терапии осложнится бронхитом.
Бактерии. Бронхит, вызываемый бактериями, имеет название инфекционный бронхит. Причиной развития чаще всего служат очаги хронической инфекции в организме в декомпенсированной стадии: тонзиллит, фарингит, гайморит. Бактерии циркулируют по всему организму вместе с кровью, и защитой от них служат антитела, вырабатываемые организмом. Но если снижается общий уровень активности иммунной системы или же местный иммунитет, то в нижних дыхательных путях развивается бактериальный бронхит.
Грибы. Бронхиты, вызванные микозами, наиболее часто встречаются у пациентов с иммунодефицитными состояниями, например, у больных СПИДом или при после пересадки органов.
Вдыхание токсических веществ может вызвать физическое повреждение бронхов с последующим воспалением слизистой их выстилающих.
Контакт с аллергенами. Это более характерно для пациентов, страдающих от бронхиальной астмы или ангионевротических отеков аллергической природы.

Последние варианты встречаются намного реже первых двух.

Отдельно можно выделить список факторов, которые провоцируют развитие бронхита:

Частые простуды, после которых иммунная система не может восстановиться в полной мере в течение длительного времени;
Курение, которое негативно влияет на весь организм, особенно на дыхательную систему;
Неблагоприятные условия быта или труда (в холодных, сырых помещениях, в контакте с токсичными аэрозолями или лакокрасочными изделиями);
Хронические заболевания дыхательной системы;
Наследственный фактор;
Нарушение периферического кровообращения или сердечная недостаточность по малому кругу.

Все вышеперечисленные пункты постепенно приводят к тому, что местный иммунитет в бронхах снижается, они становятся более подвержены воспалительному процессу, и при контакте с потенциальным источником опасности непременно развивается бронхит.

Симптомы бронхита у взрослых

Симптоматическая картина острого бронхита начинается с общих астенических проявлений:

Слабость;
Сонливость;
снижение работоспособности.

Может возникать дискомфорт при глотании, головная боль, незначительное повышение температуры, насморк. На этом этапе логичнее время заподозрить у себя респираторное заболевание, например, ОРЗ, ОРВИ и даже грипп.

Вторым признаком бронхита является кашель. Сначала отхождения мокроты не наблюдается, но вскоре появляются выделения, имеющие желтоватый или зеленоватый оттенок. Кашель усиливается ночью, и на его фоне присутствуют слабовыраженные болезненные ощущения в области груди. В ряде случаев, кашель на протяжении всего периода болезни остается сухим. Это нехороший признак, так как отхождение мокроты является показателем того, что в бронхах идет процесс очищения. Если мокрота не отхаркивается, значит, она слишком вязкая. Это влечет за собой закупорку бронхов, распространение воспаления на трахею или легкие.

При своевременной терапии улучшение состояния обычно происходит в течение одной недели, но кашель может сохраняться и дольше, до трех недель, с постепенно уменьшающейся интенсивностью. В том случае, если кашель усиливается и отмечается повышение температуры у пациента, врач может заподозрить развитие осложнений.

Картина хронического бронхита не отличается дополнительной симптоматикой. В период обострения, который может протекать до нескольких месяцев, больного мучает усиливающийся кашель, слабость, одышка при незначительных нагрузках и в состоянии покоя. Температура тела обычно не повышается выше субфебрильных цифр. Может хронический бронхит протекать и без температуры в принципе. В состоянии ремиссии пациента ничего, кроме одышки, не беспокоит, однако, рентген легких показывает характерные изменения в бронхах.

Методы диагностики бронхита

Диагностика бронхита чаще всего производится на основании осмотра пациента. Наличие кашля с мокротой при незначительном повышении температуры – главные признаки заболевания. Но для того чтобы дифференцировать бронхит от пневмонии, необходимо провести следующие обследования и анализы:

Клинический анализ крови. Главный показатель, на который стоит обратить внимание – это скорость оседания эритроцитов. При любом воспалительном процессе иммунная система выбрасывает в бровь специфические белки, которые должны уничтожить источник инфекции. Вместе с тем эти вещества «склеивают» эритроциты крови. Вторым показателем воспалительного процесса являются лейкоциты. Повышение их уровня в сыворотке крови свидетельствует об активности иммунной системы.
Рентгенография (флюорография) грудной клетки. Ее задача — оценить состояние легочной ткани, чтобы исключить пневмонию и онкологические заболевания легких.
Анализ мокроты позволяет понять, что явилось причиной развития воспаления — вирус, бактерия или грибы, и подобрать адекватную терапию. Выявленные бактерии проверяются на чувствительность к антибиотикам. Для проведения анализа больной откашливает мокроту, помещает ее в стерильный сосуд и доставляет в лабораторию. Очень важно, чтобы материал попал к лаборантам как можно скорее.
Бронхоскопия позволяет изнутри увидеть состояние тканей бронхов, оценить их проходимость и содержимое. Процедура предусматривает введение через нос или рот в бронхи бронхофиброскопа, представляющего собой тонкую трубку. Манипуляция проводится под местной анестезией и позволяет в случае необходимости сделать биопсию тканей.
Спирография выполняется с целью исключить бронхиальную астму. Процесс направлен на измерение объема вдыхаемого и выдыхаемого воздуха через рот, выполняется натощак и не требует специальной подготовки.

Лечение бронхита у взрослых

При назначении терапии врач всегда учитывает наличие сопутствующих заболеваний, а также возможность развития осложнений. В большинстве случаев, бронхит не требует назначения каких-либо этиотропных препаратов. Рекомендуется постельный режим и обильное питье для снятия интоксикации. Для облегчения состояния больного назначаются жаропонижающие препараты (парацетамол), муколитики и бронхолитики в виде ингаляций, которые расширяют пути бронхов, тем самым облегчая процесс дыхания, или для приема внутрь.

Во время острой фазы заболевания важно отказаться от курения, избегать пребывания в холодных, влажных помещениях, правильно питаться и умерить физическую нагрузку.

Хороший эффект дает физиотерапия — электрофорез препаратами ионов кальция. Процесс этот безболезнен и безопасен, но требует ежедневного посещения физиотерапевтического кабинета.

Если после проведенного лечения врач не видит улучшения состояния больного, он назначает курс антибиотиков, которые подбираются исходя из данных, полученных на основании анализа мокроты. При отсутствии такого анализа специалист, скорее всего, порекомендует антибиотик широкого спектра действия, чтобы не допустить пневмонии.

Если в ходе диагностики установлено, что бронхит имеет аллергическую природу, пациенту показаны антигистаминные препараты и исключение контакта с аллергеном. Если аллерген неизвестен, то необходимо устранить наиболее вероятные: пыль, шерсть домашних животных, бытовая и производственная химия, а также табачный дым и лекарственные препараты.

При выздоровлении, больному рекомендуется выполнять лечебную гимнастику или совершать недлительные прогулки в среднем темпе по лесу, набережной, и так далее.

Если бронхит перешел в хроническую стадию, то терапия в период обострений назначается по такой же схеме, как и при остром бронхите. В период ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лицо, прием иммунокорректоров, создание благоприятных климатических условий для работы и дома. Любой бронхит подразумевает немедленный отказ от курения, в том числе и пассивного.

Профилактика бронхитов

Профилактические мероприятия для защиты от бронхита состоят в следующем:

Ежегодная вакцинация от гриппа. Рекомендуется всем, кроме лиц, имеющих противопоказания: страдающих от аутоиммунных процессов, больных онкологическими заболеваниями, зараженных ВИЧ-инфекцией. Вакцинацию целесообразно проводить у детей и лиц старше 60 лет.
Здоровый образ жизни, отказ от курения. Курение и неумеренное употребление алкогольных напитков влекут за собой интоксикацию организма, которая затрудняет работу иммунной системы. Кроме этого, вдыхание табачного дыма оказывает раздражающее действие на слизистую бронхов, то является первым фактором развития тяжелых, а порой и неизлечимых, заболеваний легких.
Ликвидация очагов хронической инфекции, своевременное посещение терапевта, отоларинголога, стоматолога.
Повышение иммунитета, закаливание. Важно проводить все эти мероприятия постепенно, не создавая чрезмерную нагрузку на иммунную систему.
Соблюдение разумных мер предосторожности в сезон эпидемии: избегание мест скоплений людей, ношение марлевой маски, применение оксолиновой мази, прием адаптогенов растительного происхождения.

Особенности протекания бронхитов при беременности

Беременные женщины в большей степени подвержены заболеванию бронхитом, поэтому им необходимо особо тщательно соблюдать меры профилактики. Повышение риска бронхолегочных заболеваний возникает из-за:

Природного снижения иммунитета в период вынашивания ребенка. Плод по отношению к организму матери является чужеродным, поэтому иммунная система женщины функционирует не так интенсивно, как до беременности, чтобы не происходило отторжения эмбриона.
Развивающийся плод оказывает давление на диафрагму, из-за чего она становится менее подвижной при процессе дыхания. Это влечет за собой нарушение кровообращение, а, следовательно, может обусловить возникновение патологических и функциональных изменений. Слизь, появляющаяся при бронхите, не может быстро отойти с кашлем, что затягивает и усложняет течение болезни.
Естественное изменение гормонального фона при беременности влечет за собой набухание слизистой бронхов.

Симптоматика при заболевании бронхитом беременной женщины напоминает классическую, однако, проявления могут быть выражены значительно сильнее – выше цифра температуры, более явная астения.

Очень важно на начальном этапе заболевания вовремя обратиться к врачу: терапевту, пульмонологу до 32 недели беременности, и акушеру-гинекологу после 32 недели. Необходимо соблюдать строгий постельный режим, чтобы исключить развитие осложнений. Для того чтобы интоксикация, возникающая при воспалительном процессе, не принесла вреда ребенку, необходимо увеличить количество выпиваемой за сутки жидкости в 1,5 раза. При этом важно следить за образованием отеков, тревожными симптомами станут пастозность век, и вмятины после нажатия пальцем на переднюю часть голени. Питьевой режим должен состоять из воды комнатной температуры и выше, морсов, компотов, отваров трав, молока (при переносимости).

Не рекомендуется самостоятельно назначать себе препараты: терапию должен проводить врач, учитывая факт вынашивания ребенка, общее состояние беременной и сопутствующие заболевания.

Источник