Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при анемии

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным железодефицитной анемией

В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст.5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9 ст.805; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711)

приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным железодефицитной анемией (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным железодефицитной анемией при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

Приложение. Стандарт медицинской помощи больным железодефицитной анемией

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 28 февраля 2005 года N 169

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Железодефицитная анемия

Код по МКБ-10: D50.0

Фаза: все фазы заболевания

Стадии: все стадии заболевания

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.05.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови

1

1

А01.05.002

Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (формула крови)

1

1

А08.05.007

Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов

1

1

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина

1

1

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А11.05.002

Взятие крови из кубитальной вены

1

1

А08.05.010

Определение среднего содержания гемоглобина в эритроцитах

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

0,01

1

А09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки

0,01

1

А09.05.077

Исследование уровня ферритина

0,01

1

А12.05.011

Железосвязывающая способность сыворотки

0,01

1

А07.05.001

Исследование с радиоактивных хромом

0,001

1

А08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга

0,001

1

А08.05.002

Гистологическое исследование препаратов костного мозга

0,001

1

А11.05.003

Получение цитологического препарата костного мозга

0,001

1

А11.05.004

Получение гистологического препарата костного мозга

0,001

1

А12.05.002

Исследование осмотической резистентности эритроцитов

0,001

1

А 12.05.003

Исследование кислотной резистентности эритроцитов

0,001

1

А12.05.020

Десфераловый тест

0,001

1

А12.05.031

Определение сидеробластов и сидероцитов

0,001

1

1.2. Лечение из расчета 21 день

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.05.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови

1

2

А0 1.05.002

Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови

1

2

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов крови

1

2

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов крови

1

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

2

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина

1

2

А08.05.010

Определение среднего содержания гемоглобина в эритроцитах

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки

0,1

1

А11.05.002

Взятие крови из кубитальной вены

0,1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

0,01

1

А09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки

0,0001

1

А09.05.077

Исследование уровня ферритина

0,0001

1

А12.05.011

Железосвязывающая способность сыворотки

0,0001

Фармакоте-
рапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** Ориентировочная дневная доза

*** Эквивалентная курсовая доза

Средства, влияющие на кровь

1

Противоанемические средства

1

Железа сульфат + аскорбиновая кислота

0,9

650 мг

13650 мг

Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс

0,1

200 мг

6000 мг

Текст документа сверен по:
рассылка
     

Источник

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 28 февраля 2005 г. N 169

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:

Читайте также:  Лекарства при анемии пальцев руки

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным железодефицитной анемией (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным железодефицитной анемией при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 28.02.2005 г. N 169

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Железодефицитная анемия

Код по МКБ-10: D50.0

Фаза: все фазы заболевания

Стадия: все стадии заболевания

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
A01.05.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови11
A01.05.002Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови11
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов крови11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови11
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (формула крови)11
A08.05.007Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов11
A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов крови11
A08.05.009Определение цветового показателя11
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина11
A09.05.007Исследование уровня железа сыворотки11
A11.05.001Взятие крови из пальца11
A11.05.002Взятие крови из кубитальной вены11
A08.05.010Определение среднего содержания гемоглобина в эритроцитах11
A09.05.002Оценка гематокрита0,011
A09.05.008Исследование уровня трансферрина сыворотки0,011
A09.05.077Исследование уровня ферритина0,011
A12.05.011Железосвязывающая способность сыворотки0,011
A07.05.001Исследование с радиоактивным хромом0,0011
A08.05.001Цитологическое исследование мазка костного мозга0,0011
A08.05.002Гистологическое исследование препаратов костного мозга0,0011
A11.05.003Получение цитологического препарата костного мозга0,0011
A11.05.004Получение гистологического препарата костного мозга0,0011
A12.05.002Исследование осмотической резистентности эритроцитов0,0011
A12.05.003Исследование кислотной резистентности эритроцитов0,0011
A12.05.020Десфераловый тест0,0011
A12.05.031Определение сидеробластов и сидероцитов0,0011

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ

КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
A01.05.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови12
A01.05.002Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови12
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов крови12
A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов крови11
A08.05.009Определение цветового показателя12
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина12
A08.05.010Определение среднего содержания гемоглобина в эритроцитах11
A11.05.001Взятие крови из пальца11
A09.05.007Исследование уровня железа сыворотки0,11
A11.05.002Взятие крови из кубитальной вены0,11
A09.05.002Оценка гематокрита0,011
A09.05.008Исследование уровня трансферрина сыворотки0,00011
A09.05.077Исследование уровня ферритина0,00011
A12.05.011Железосвязывающая способность сыворотки0,00011
Фармакотерапевтическая группаАТХ группа <*>Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД <**>ЭКД <***>
Средства влияющие на кровь1
Противоанемические средства1
Железа сульфат + аскорбиновая кислота0,9650 мг13650 мг
Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс0,1200 мг6000 мг

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Источник

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при В12-дефицитной анемии (в дневном стационаре) согласно приложению.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 января 2013 г.

Регистрационный № 26691

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. № 1241н

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при В12-дефицитной анемии (в дневном стационаре)

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: первичный курс

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

_____________________________

Читайте также:  Анемия матки при беременности

*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

*(4) — средняя суточная доза

*(5) — средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду часть 5 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ

Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению детей при В12-дефицитной анемии (в дневном стационаре). Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.

Источник

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при В12-дефицитной анемии (в дневном стационаре)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при В12-дефицитной анемии (в дневном стационаре) согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации

23 января 2013 года,

регистрационный N 26691

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при B12-дефицитной анемии (в дневном стационаре)

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 года N 1241н

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: первичный курс

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X*

________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

D51 Витамин-В 12-дефицитная анемия

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-
анестезиологом-реаниматологом первичный

1

1

B01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-
гастроэнтеролога первичный

1

1

B01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-
гематолога первичный

1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-
невролога первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.16.007

Цитологическое исследование препарата тканей желудка

0,05

1

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

1

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

1

A09.05.096

Исследование уровня транскоболамина в крови

0,01

1

A09.05.214

Исследование уровня гомоцистеина в крови

0,3

1

A09.16.002

Исследование уровня кислотности желудочного содержимого (свободной и связанной соляной кислоты и общей кислотности)

0,1

1

A09.19.002

Исследование кала на гельминты

1

1

A09.19.009

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A12.05.011

Исследование железосвязывающей способности сыворотки

1

1

A12.05.019

Исследование насыщения трансферрина железом

1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A12.06.026

Исследование антител к антигенам желудка в крови

0,1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

B03.005.014

Комплекс исследований для диагностики В-12 дефицитной анемии

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Читайте также:  Молоко при анемии железодефицитной анемии

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,3

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A06.09.007

Рентгенография легких

1

1

A11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

0,05

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.004.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

1

1

B01.005.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный

1

18

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

1

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

1

16

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)

1

1

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

2

A12.05.011

Исследование железосвязывающей способности сыворотки

1

2

A12.05.019

Исследование насыщения трансферрина железом

1

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

6

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.05.002

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

1

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усред-
ненный показатель частоты предо-
ставления

Еди-
ницы изме-
рения

СCД***

СКД****

________________
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

B03BA

Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги)

1

Цианокобаламин

мкг

400

6400

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п.5 части 1 статьи 37* Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст.6724; 25.06.2012, N 26, ст.3442)).

________________
* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать: «п.5 статьи 37». — Примечание изготовителя базы данных.

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 28.01.2013

Источник