Нужно ли принимать кардиомагнил при атеросклерозе
Популярный препарат, назначаемый для профилактики и лечения патологий сердечно-сосудистой системы, — Кардиомагнил — при высоком холестерине, курении и сахарном диабете рекомендуется к приему в качестве средства, предупреждающего развитие осложнений.
Главным действующим веществом лекарственного средства является ацетилсалициловая кислота. Ее негативное влияние на кишечник блокируется гидроксидом магния, включенным в состав препарата. Сопутствующие компоненты быстро всасываются в разжиженную кровь и способствуют снижению уровня холестерина. Препарат не содержит гормоны или наркотические вещества, поэтому не вызывает привыкания и доступен к приобретению в аптеках без предъявления рецепта.
Ограничения для приема
Кардиологи воздерживаются от назначения Кардиомагнила для снижения уровня холестерина в крови женщинам младше 50 лет и мужчинам моложе 40 лет. Длительный прием препарата с целью снизить уровень холестерина в крови в молодом возрасте связан с высоким риском открытия внутренних кровотечений. Бесконтрольное лечение Кардиомагнилом способно спровоцировать тяжелые состояния и летальный исход.
Лекарственное средство категорически запрещено к приему при наличии у больного:
- язвенной болезни желудка;
- низкого содержания в крови тромбоцитов;
- геморрагического инсульта;
- почечной недостаточности;
- бронхиальной астмы, вызванной применением ацетилсалициловой кислоты или противовоспалительных препаратов;
- направления на хирургическое вмешательство в ближайшие 2 недели.
Кардиомагнил, назначенный при повышенном холестерине, способен ухудшить состояние больного, страдающего непереносимостью лактозы или от дефицита витамина К.
Немедленной отмены препарата требует появление симптомов его передозировки. К ним относятся:
-
нарушения слуха и сознания; - спутанность сознания;
- проблемы координации;
- шум в ушах;
- учащенное дыхание;
- озноб.
При тяжелом отравлении требуется промывание желудка с последующим обращением за медицинской помощью.
Ацетилсалициловая кислота, входящая в состав Кардиомагнила, способна взаимодействовать со многими лекарственными средствами. Перед назначением препарата врач обязан уточнить весь список средств, принимаемых больным для борьбы с различными патологиями, для предупреждения развития тяжелых состояний. В сочетании с БАДами или травяными сборами, направленными на укрепление сердечно-сосудистой системы, Кардиомагнил способен спровоцировать отравление, инсульт. Средства для снижения артериального давления и лечения подагры в сочетании с ацетилсалициловой кислотой становятся менее эффективны. Под ее влиянием препараты, регулирующие сахар в крови, повышают активность.
Период беременности и лактации
В первом триместре прием Кардиомагнила от холестерина категорически запрещен. Ацетилсалициловая кислота оказывает негативное влияние на формирование органов плода. В третьем триместре прием лекарственного средства снижает холестерин и активность родовой деятельности, повышает риск кровотечений у самой беременной и у плода. При острой необходимости Кардиомагнил разрешается принимать во втором триместре беременности с обязательным соблюдением условий, среди которых:
- постоянный контроль наблюдающего врача;
- не более 100 мг в сутки;
- в течение небольшого промежутка времени.
Регулярный прием препарата в период кормления грудью противопоказан. Проникая в молоко, лекарственное средство нарушает работу ЖКТ ребенка. При систематическом приеме Кардиомагнила с целью снизить уровень холестерина в период лактации и кардиологи, и педиатры настаивают на отказе от грудного вскармливания. Исключением считается разовый прием препарата, не превышающий допустимую суточную норму. В этом случае можно не отказываться от кормления ребенка грудью.
Избавиться от холестерина с помощью Кардиомагнила просто и безопасно, если следовать всем рекомендациям своего лечащего врача и своевременно сообщать ему о подозрительных изменениях, происходящих в организме.
Что происходит с сердцем, что чувствует человек и что делать, чтобы выздороветь
Главная причина смерти в развитых странах — болезни сердца и сосудов. Они есть у 70% мужчин и 84% женщин после 30 лет. Разберёмся, как называются эти болезни, с чего начинаются, к чему приводят и что нужно делать.
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца — это «голодание» сердца. Сердце, как насос, беспрерывно качает кровь. Кровь в само сердце поступает через коронарные артерии. При ишемической болезни просвет в коронарных артериях сужается, и главная мышца сердца (миокард) не получает достаточно питания. Причины нарушения кровотока: атеросклероз, внутрисосудистое воспаление, временный спазм коронарных сосудов. При этом острые и хронические формы ишемической болезни сердца развиваются исключительно из-за атеросклероза.
- Что происходит? Миокард состоит, в основном, из кардиомиоцитов, мышечных клеток. Достаточно 15 минут ограничения кровотока — и клетки «оглушаются», их сокращение становится слабым, недостаточным либо вовсе умирают (некроз). Кардиомиоциты более всех клеток в организме чувствительны к недостатку кровоснабжения. При этом они должны сокращаться постоянно, пока человек живёт.
Другая опасность — тромбы. Они появляются, когда нарушается внутренний слой сосудов, который изолирует ткань от элементов крови. На повреждение реагируют тромбоциты, они стараются «залатать» повреждение. Так появляются тромбы. На этом этапе изменения коронарных сосудов становятся необратимыми. Ишемическая болезнь сердца быстро прогрессирует. Иногда настолько быстро, что первое проявление заболевания — внезапная смерть.
- Что чувствует человек? Главное проявление ишемической болезни сердца — приступ стенокардии.
- Что делать? Человек может поддерживать сердце тем, что изменит свой образ жизни и будет принимать лекарства, которые прописал врач. Тогда начинается процесс частичного восстановления и частичной компенсации: регенераторно-репаративный. Это значит, что появляются новые коронарные сосуды, частично восстанавливающие нормальное кровоснабжение в участках сердца, которые недостаточно его получали.
- Во время приступа стенокардии помогают лекарства для расширения коронарных артерий, например, нитроглицерин. Стратегия — приём разжижающих кровь препаратов. Пациентам прописывают такие лекарства пожизненно. Поэтому важно принимать Кардиомагнил ежедневно для постоянной защиты от тромбов и их опасных последствий.
Справка
Девять из десяти внезапных смертей в России связаны с ишемической болезнью сердца.
Формы ишемической болезни сердца
Формы ишемической болезни сердца. ИБС опасна тем, что развивается в хронические, острые, клинические формы, с которыми больному приходится долго и сложно сражаться.
Атеросклероз
Хроническая форма ишемической болезни сердца, болезнь артерий.
- Что происходит? В организме нарушается липидный и белковый обмен. В результате в просвете сосудов откладываются холестериновые бляшки, то есть разрастается соединительная ткань, и соли кальция. Стенки сосудов деформируются, их просвет сужается вплоть до закупорки.
- Что чувствует человек? Чаще всего сначала ничего. Пока просвет артерий не уменьшится на 70-75%, тогда появляется стенокардия, возможен инфаркт.
- Что делать? Главная рекомендация — здоровый образ жизни. Ещё важно вовремя распознать болезнь. Мужчины после 40 лет и женщины после 50 должны раз в год сдавать биохимический анализ крови на холестерин. Для проверки состояния артерий делают рентгенологические и ультразвуковые исследования, компьютерную томографию. Атеросклеротики пожизненно принимают сердечный аспирин, разжижающий кровь.
Справка
В 90% случаев атеросклероз — причина болезней коронарных сосудов.
Кардиосклероз
Хроническая форма ишемической болезни сердца. Патология миокарда, сердечной мышцы.
- Что происходит? В миокарде разрастается соединительная рубцовая ткань. Она замещает собой мышечные волокна. Могут деформироваться клапаны сердца. Кардиосклероз часто развивается следом за атеросклерозом коронарных сосудов. Когда клетки мышечной ткани долго ощущают недостаток кислорода, происходит их дистрофия и атрофия.
- Что чувствует человек? Признаки заболевания — одышка, частое сердцебиение, слабость, отёки на ногах, ночной кашель.
- Что делать? Кардиосклероз ускоряет развитие ишемической болезни сердца. Если при этом страдают клапаны, растёт риск заработать порок сердца. Диагностика при кардиосклерозе: электрокардиограмма в динамике, эхокардиограмма, исследование коронарных сосудов и магнитно-резонансная томография сердца. Они помогут определить степень поражения сердечной мышцы рубцами и количество очагов некроза. Лечение кардиосклероза — это борьба с его причинами: атеросклерозом, последствиями инфаркта миокарда или воспаления сердечной мышцы.
Инфаркт миокарда
Острая клиническая форма ишемической болезни сердца.
- Что происходит? Просвет в артерии, которая питает миокард, закупоривается, или ток крови резко ограничивается. Этот участок сердца перестает наполняться кровью, кислородом и отмирает. После инфаркта в месте некроза появляется рубец, который мешает сердцу работать в полную силу. Развивается хроническая сердечная недостаточность. Каждый инфаркт — угроза для жизни. Крайне важно вовремя довериться врачам скорой помощи.
Справка
Инфарктный календарь: когда чаще всего развивается болезнь: утро; зима в сильные морозы или при резком снижении температуры; понедельники и среды.
Артериальная гипертензия, или гипертония
Стойко повышенное артериальное давление — выше 140/90. Самое частое хроническое заболевание взрослых людей. Полностью излечить гипертонию невозможно. Но нужно контролировать своё давление, так как гипертензия — частый предвестник ишемической болезни. Лечат артериальную гипертензию комплексно: медикаментами и переменами в образе жизни.
Тромбоз сосудов нижних конечностей
Хроническая болезнь, при которой в венах в области голени, таза и бёдер формируются кровяные сгустки — тромбы.
- Что происходит? У здорового человека венозная кровь движется снизу вверх: от ног к органам, расположенным выше: лёгким, сердцу. Когда тромб перекрывает просвет вены, крови трудней подниматься от нижних конечностей. Болезнь развивается из-за застоя крови при варикозной болезни, долгого постельного режима, при воспалениях, проблемах со свёртываемостью крови.
- Что чувствует человек? Сначала ничего. Первые признаки появляются уже при серьёзных нарушениях сосудистого кровообращения. В мышцы ног поступает недостаточно кислорода, человек хромает от боли. Ноги опухают, болят при надавливании. Тромбоз крови может привести к хронической венозной недостаточности, отёкам ног, трофическим язвам и экземе.
- Что делать? При первых же признаках — обследоваться и приниматься за лечение. Как правило, стационарное. С помощью лекарств в больнице улучшают циркуляцию и реологические («текучие») свойства крови, корректируют венозный кровоток и воспалительные процессы. Если тромб растёт в большой подкожной вене выше уровня средней трети бедра, вмешивается хирург.
Тромбоэмболия лёгочной артерии
- Что происходит? Один из самых опасных тромбозов в организме. Кусочки тромба отрываются и с потоком крови попадают в лёгкие, вызывая закупорку. В лёгочной артерии нарушается кровоток, что приводит к сердечной и острой дыхательной недостаточности. И даже к мгновенной смерти больного или инфаркту лёгкого. Поражение лёгочных артерий тромбом прижизненно не распознается у 40-70% пациентов. Эта болезнь особо грозит больным с онкологией, недостаточностью кровообращения и ожирением.
- Что чувствует человек? Если уже есть серьёзные проблемы с венами на ногах и на этом фоне сильно прихватило сердце, то это может быть лёгочной тромбоэмболией. Но следует помнить: болезнь бывает и бессимптомной.
- Что делать? Врачи исследуют грудную клетку: электрокардиография и обзорная рентгенография. Потом назначают медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Безопасней бороться с тромбами в венах заранее — не дать им добраться до лёгких.
Болезни сердца могут быть долго незаметны. Поэтому необходимо позаботиться о себе. Знать главное о самых частых болезнях. Не бояться ходить к врачу и проходить обследования — сердце не сдаёт внезапно. А ещё не только читать про здоровый образ жизни, но и упорно практиковать его.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, в форме стилизованного «сердца».
| 1 таб. | |
| ацетилсалициловая кислота | 75 мг |
| магния гидроксид | 15.2 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 9.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 12.5 мг, магния стеарат — 150 мкг, крахмал картофельный — 2 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) — 460 мкг, пропиленгликоль — 90 мкг, тальк — 280 мкг.
30 шт. — флаконы коричневого стекла (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
100 шт. — флаконы коричневого стекла (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
НПВС, антиагрегантное средство. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.
Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Всасывание
После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ практически полностью.
Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием ферментов салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.
Метаболизм и выведение
T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме крови. T1/2 салициловой кислоты — около 3 ч, но при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (>3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.
Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
- первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
- профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
- профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);
- нестабильная стенокардия.
Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.
Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз/сут.
Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.
Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.
При нестабильной стенокардии назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (> 1/100, <1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения).
Аллергические реакции: часто — крапивница, отек Квинке; иногда — анафилактические реакции.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — изжога; часто — тошнота, рвота; иногда — болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко — перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко — стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.
Со стороны дыхательной системы: часто — бронхоспазм.
Со стороны системы кроветворения: очень часто — повышенная кровоточивость; редко — анемия; очень редко — гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.
Со стороны ЦНС: иногда — головокружение, сонливость; часто — головная боль, бессонница; редко — шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.
- кровоизлияние в головной мозг;
- склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);
- бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;
- эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);
- желудочно-кишечное кровотечение;
- почечная недостаточность тяжелой степени (КК<10 мл/мин);
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю);
- I и III триместры беременности;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВС.
С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или кровотечений из ЖКТ, при почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астме, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.
Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.
Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.
При печеночной недостаточности следует применять с осторожностью.
Препарат противопоказан тяжелой почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин); при почечной недостаточности следует применять с осторожностью.
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача.
Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (например, кожные реакции, зуд, крапивница) на другие препараты.
Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.
За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства следует оценить риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Если риск развития кровотечения значительный, прием ацетилсалициловой кислоты должен быть временно прекращен.
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин.
При сочетанном применении системных ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС возможна передозировка салицилатов.
Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.
Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты более рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
При длительном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в качестве антиагрегантной терапии необходима осторожность у пациентов пожилого возраста в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения препаратами ацетилсалициловой кислоты пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельность, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.
Лечение: следует промыть желудок, назначить активированный уголь, проводить симптоматическую терапию.
Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.
При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных препаратов:
- метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками);
- гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками);
- тромболитических и антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов (тиклопидина);
- дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции);
- гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);
- вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).
Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.
Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).
Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.
Антациды и колестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата Кардиомагнил.
Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не использовать по окончании срока годности.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
