Нужен ли рентген при подозрении на бронхит
При заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся приступами кашля и повышенной температурой, что может быть признаками бронхита, врач, наряду с другими анализами, назначает рентгенологическое исследование.
Зачастую рентген при бронхите используется при диагностике как дополнение к другим методам.
Врач в первую очередь учитывает результаты лабораторных исследований крови и мокроты, наличие шумов в легких, смотрит на общее состояние пациента.
Рентген необходим для исключения других заболеваний дыхательных путей. Это обследование ускоряет процесс постановки верного диагноза, а значит, способствует успешному лечению.
Бронхит и его диагностика
Бронхитом называется процесс воспаления, поражающий слизистые оболочки бронхиального дерева. Воспаление провоцирует отек и уплотнение тканей и, как следствие, сужение бронхиальных просветов.
Часто этот недуг появляется на фоне перенесенных пациентом простудных заболеваний, также может быть следствием воздействия на дыхательную систему токсичных веществ.
Различают три формы течения заболевания:
- Острая. Резкое ухудшение состояния при респираторном заболевании. Сначала появляется сухой, лающий кашель, через несколько дней появляется трудно отходящая мокрота. Температура тела повышается до 39 градусов.
- Хроническая. Стертые симптомы, не проходящие длительное время — более трех недель. Влажный кашель с мокротой, температура тела колеблется в диапазоне 37-37,5 градусов.
- Обструктивная. Отличается приступами изнуряющего кашля, закупоркой бронхов, приводящей к удушью, и тяжелым течением болезни. При дыхании появляется характерный свистящий звук.
Диагноз ставится на основании жалоб пациента и результатов клинического обследования. Главный симптом заболевания — это кашель, сухой вначале, а затем, с развитием недуга, переходящий во влажный, с отхождением мокроты.
Кроме того, появляются такие симптомы, как повышение температуры, затруднение дыхания, слабость.
Врач для постановки диагноза:
- выясняет, когда появились первые симптомы, в какой форме они проявляются;
- прослушивает грудную клетку пациента при помощи стетоскопа;
- проводит анализы крови, мочи, мокроты, определяющие, какая инфекция стала причиной заболевания — вирусная или бактериальная;
- назначает рентгенографическое исследование: при бронхите на снимке легких будет виден четкий прикорневой рисунок бронхов и усиленный контраст крупных бронхов.
Бытует мнение, что рентгеновское исследование опаснее для здоровья, чем флюорография. На самом деле доза облучения при флюорографическом обследовании больше. Хотя и в этом случае она не выходит за рамки допустимой для здоровья нормы.
Рентгенография как метод обследования более информативна, так на флюорографическом снимке различаются тени от 5 мм, а на рентгене — от 2 мм.
Таким образом, рентгенограмма лучше поможет в постановке наиболее верного диагноза. Поэтому флюорография при бронхите обычно не назначается, а применяется для профилактических обследований один раз в год.
Рентгенография и флюорография при бронхите
Флюорография, как и рентгеновское обследование, показывает состояние тканей легких, помогает различить фиброз или наличие чужеродных тел, увидеть признаки патологических изменений.
Эти методы диагностики похожи, но при выявлении признаков некоторых патологий доктор назначит рентген, так как этот метод даст более точный результат, позволит поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение.
Бронхит на флюорографии можно заподозрить по таким изменениям:
- усилен рисунок легких — это признак острого воспаления как легких, так и бронхов;
- корни бронхиального дерева деформированы — свидетельство вероятной деструкции тканей и воспаления бронхов;
- тяжистый рисунок корней — обычно наблюдается у многолетних курильщиков, которые находятся в группе риска развития хронического бронхита.
Однако врач не может утверждать, виден ли именно бронхит на флюорографии. Только по флюорографическому снимку нельзя поставить точный диагноз, полной картины заболевания это исследование не дает.
Рентгенография — более информативное и эффективное в плане постановки верного диагноза обследование. Оно покажет детально и точно то, что нельзя определить при флюорографии. На рентгеновском снимке при бронхите можно увидеть:
- очаги инфильтрации небольших размеров, представляющие собой скопление жидкости в легочных тканях;
- увеличение толщины тканей бронхов;
- из-за воспаления мелкие сосуды не видны на снимке, контуры самих легких размываются на изображении;
- очаговые и пластинчатые ателектазы — деформации в виде спадания части легкого;
- корни легких расплываются и увеличиваются.
При запущенной болезни появляются признаки эмфиземы: рисунок легких значительно искажен из-за скопления большого объема воздуха.
Показания к рентгенографии при бронхите
Рентгенологическое обследование органов грудной клетки показано в следующих ситуациях:
- при гипертермии с ознобом и затруднением дыхания;
- при отклонениях от нормы показателей анализа крови;
- для уточнения диагноза, чтобы отличить бронхит от пневмонии;
- при признаках обструкции;
- при кашле, не поддающемся терапии длительное время;
- в случае отсутствия терапевтического эффекта от назначенного лечения;
- для контроля действия препаратов.
В этих случаях врач назначает исследование, чтобы на рентгеновском снимке при бронхите увидеть точную картину заболевания и вовремя скорректировать лечение.
Как выглядит бронхит на рентгеновском снимке
Рентгеновский снимок при подозрении на бронхит делается в прямой проекции, при этом человек должен стоять. Такое положение гарантирует наиболее полный обзор легких. Иногда необходим снимок в боковой проекции.
По результатам рентгенографии врач оценивает такие параметры легких:
- наличие очагов затемнения или светлых областей в тех местах, где в норме их быть не должно;
- степень четкости рисунка легких;
- наличие или отсутствие признаков увеличения объема воздуха в легких;
- состояние корней легких.
Если рентген-снимок показывает очаги затемнения или светлые области, не характерные для бронхита, то назначаются дополнительные обследования.
Рентгенологические признаки наличия бронхита у пациента проявляются в виде спадения тканей легких, эти участки на снимках видны в форме пластинчатых образований.
При этом рисунок бронхов видоизменяется. В здоровом состоянии рисунок слабо выражен, а при воспалении выраженность его увеличивается, рисунок становится резким. Ярко выраженный, увеличенный рисунок корня легкого подтверждает диагноз «бронхит».
Основные признаки
Рентгенография позволяет врачу определить присутствие отека, рубцовой ткани, наличие деформаций органов. Бронхит на снимке диагностируется при наличии таких патологий:
- искривление бронхов;
- увеличение толщины ткани;
- наличие повышенного объема воздуха в легких, что указывает на сужение просветов в бронхах.
Рентген покажет признаки бронхита, поможет дифференцировать его от других легочных заболеваний, скорректировать терапевтические мероприятия.
Обструктивный бронхит
При затяжном течении бронхита из-за хронического воспаления утолщаются ткани бронхиального дерева и подвергаются склерозированию, особенно ярко это проявляется на корне легкого.
Признаки заболевания дополняются более опасными проявлениями. Обструктивный бронхит на рентгене выявляют по:
- увеличенной прозрачности и воздушности легких;
- признакам застоя крови в легочных тканях;
- смещению диафрагмы под действием воспаления;
- размытости структуры и расширению корня легкого.
Заболевание бронхитом влияет и на состояние сердца пациента — оно сжимается вследствие сбоя кровообращения в малом круге, чего не случается при иных заболеваниях.
Это отображается на рентгеновском снимке и является еще одним признаком, по которому можно подтвердить, что у пациента бронхит.
Отличия острой формы от хронической
При хронической форме площадь поражения тканей значительно больше, чем при острой форме, поэтому на рентгеновском снимке проявления более заметны:
- прикорневые просветы легких оттенены узкими полосами сверху, рисунок которых напоминает трамвайные рельсы;
- при фиброзе тканей рисунок легких приобретает сетчатую структуру;
- повышается прозрачность фона легких — объем воздуха в альвеолах возрастает, а воздушная среда прозрачна для рентгена.
При остром бронхите рентгеновское исследование недостаточно информативно, так как изменения бронхов на данном этапе заболевания не столь существенны и не видны на снимках.
При затяжном течении болезни, признаках осложнений и нарастании дыхательной недостаточности рентген поможет выявить локализацию очага.
Проведение рентгенографии у детей
Понятно беспокойство родителей при назначении рентгенографии детям. Вредное воздействие лучей кажется более опасным для организма маленького ребенка, чем для взрослого.
На самом деле это не так. Доза облучения при рентгенологическом обследовании совершенно безопасна как для детей, так и для взрослых.
Из-за особенностей дыхательной системы ребенка возникшее в бронхах воспаление очень быстро спускается в легкие. Поэтому скорейшее диагностирование бронхита с помощью рентгена и назначение лечения крайне важно.
Родитель присутствует при процедуре, которая не занимает много времени, и помогает ребенку сохранять неподвижность, что необходимо для качественного снимка.
Противопоказания
Запретом на проведение рентгена может послужить тяжелое состояние пациента, при котором даже минимальная доза облучения может вызвать возникновение патологических изменений.
Противопоказано проводить рентгенографию при бронхите во время беременности, так как рентгеновское излучение приводит к нарушениям развития плода и даже может стать причиной внутриутробной смерти.
В заключение
На сегодняшний день рентген остается самым эффективным методом дифференциальной диагностики.
При бронхите на рентгеновском снимке четко видно наличие изменений, вызванных воспалением, их локализация.
Поэтому лечение, скорректированное по результатам диагностики, обычно дает положительные результаты в кратчайшие сроки.
Источник
Видит ли бронхит рентген
Бронхит – это одно из наиболее распространенных заболеваний дыхательных путей. Поражает недуг, как взрослых, так и детей. Для того, чтобы точно поставить диагноз и прописать правильное лечение, врачи назначают ряд анализов и исследований, среди которых снимок легкий. Из-за того, что пациенты частенько переживают по поводу облучений, можно услышать вопрос о том, видно ли воспалительный процесс, т.е. бронхит на рентгене, или можно обойтись без данного исследования?
Краткое содержание статьи
В каких случаях рентгеновский снимок необходим?
Конечно же при обычной простуде рентгеновский снимок не нужно делать, ведь врач сможет увидеть состояние больного и при помощи анализа крови, обычного прослушивания и внешнего вида больного. Да и лишний раз получать дозу радиации, хоть и небольшую, не стоит. Однако существуют ситуации, которые обязывают врача сделать направление на рентген. Итак:
- При подозрении на наличие бронхита.
- Для исключения возможного развития пневмонии.
- Для обнаружения обструкции легких.
- В случае, когда назначенный курс не приводит к успешному результату.
- В целях контроля состояния пациента и подтверждение акта его выздоровления.
Если пациент на протяжении длительного времени страдает кашлем, одышкой, повышенной потливостью и лихорадкой, его в обязательном порядке направляют в рентгеновский кабинет.
ВАЖНО! Рентгеновский снимок позволит определить состояние легких и выявить патологию. Вовремя поставленный диагноз позволит назначить правильное лечение и ускорить время выздоровления.
Что показывает рентгеновский снимок?
Воспалительные изменения в бронхиальном дереве на снимке не видны. Это происходит в связи с тем, что лучи беспрепятственно проникают сквозь стенку и воздушные наполнения альвеол. Однако на снимке заметны кольцевые тени в случае воспаления стенки бронхов, свидетельство хронического воспалительного процесса.
Косвенными признаками бронхита можно считать следующее:
- на снимке видно изменение рисунка сосудов в легких (напоминает ветки дерева);
- видно то, что корни сгущены (свидетельство того, что соединительная ткань разрослась);
- видны небольшие участки спадания легочной ткани;
- на снимке видны зоны повышенной и пониженной воздушности, которые чередуются между собой.
Особое внимание стоит уделить именно отображению корней легких при бронхите. Так как бронхит характеризуется деформацией корней легких, на рентгене четко видно эти изменения. Фиброзная ткань сильно разрастается, что и видно на снимке. Также наблюдается то, что структурность корней значительно снижается.
Границы корней показано на снимке расплывчато, а стенки бронхов частично утолщаются. Все изменения также видны за счет деформации рисунка.
Увидев на рентгеновском снимке вышеперечисленные явления, врач может удостовериться в том, что у пациента есть бронхит.
Выявление обструкции с помощью рентгена
Рентген способен показать не только наличие бронхита, но и выявить различные патологии. Признаками обструкции на снимке являются:
- Грудная клетка уплощена.
- Диафрагма расположена ниже обычного местоположения.
- Диафрагма ограничена в подвижной деятельности.
- Увеличение прозрачности легочного фона.
- Вертикальное расположение сердечной мышцы.
Указанные явления наблюдаются в связи с тем, что легкие увеличиваются в объеме, что приводит к давлению на сердце. Также при обструкционном бронхите нарушается циркуляция крови, что приводит к застойным явлениям.
ВАЖНО! В некоторых случаях требуется проведение двустороннего исследования легких. В таком случае пациент делает снимок с интервалом в пять дней.
Помимо обычного рентгена порой не обойтись без бронхографии. Данное исследование заключается в том, что перед тем, как делается снимок, пациенту вводят специальный контраст. Данное исследование позволяет более четко видеть картину строения легких больного, а также определить патологию.
Бронхография проводиться не часто, ведь пациент испытывает сильный дискомфорт и даже болевые ощущения. Также контраст вводиться под местным наркозом.
Как на снимке рентгена видно отличие острого бронхита от хронического?
Так как рентген позволяет выявить воспалительный процесс на некоторых участках легких, снимок позволит убедиться в наличии бронхита. По той причине, что лучи просвечивают ткани насквозь, всю структуру бронхиального дерева не видно, картина отображается не в полной мере.
Для того, чтобы уточнить разновидность бронхита, доктор может направить пациента на дополнительные анализы, а также анализировать симптомы проявления болезни. Итак, для острого бронхита характерно:
- температура тела до 39 градусов;
- наличие влажного кашля;
- наличие одышки;
- общая слабость организма.
При прослушивании доктор зафиксирует жесткое и тяжелое дыхание, хрипы.
Бронхит в хронической форме проявляется следующим:
- наличие постоянного кашля на протяжении длительного времени;
- слабость организма на протяжении полумесяца и более;
- температура тела в пределах от нормы до 37 градусов;
- приступы одышки, которые возникают резко.
Также следует учесть то, что в случае неправильной терапии острой формы заболевания, недуг перетекает в хроническую стадию.
Чем отличается рентген легких от флюорограммы?
Многие задаются вопросом о том, какое же отличие между этими двумя исследованиями, ведь оба они показывают воспаления в органах дыхания. Следует разобраться в данном вопросе.
Следует отметить, что оба исследования облучают человека, при этом доза радиации при флюорографии выше. Помимо этого, снимок флюорограммы менее четкий, нежели рентгеновский. Флюорограмма позволяет выявить такое заболевание, как туберкулез, а диагноз бронхита поставить не может (показывает возможные участки патологии).
Что касаемо стоимости исследований, то флюорограмма более доступна, что объясняет использование метода для ежегодных медицинских осмотров. Исследования рентгена назначаются в некоторых случаях лечащим врачом.
Также не стоит забывать о том, что рентген является вспомогательным исследованием при подозрении на бронхит, ведь все выявленные признаки являются не прямыми, а косвенными.
Противопоказание на исследование с помощью рентгена
Рентген грудной клетки можно делать практически всем людям. Явных противопоказаний нет. Исключением выступают только беременные женщины либо пациенты в тяжелом состоянии. Для такой категории больных стоит ограничиться дополнительными анализами и исследованиями, которые абсолютно никак не влияют на состояние здоровья.
Однако существуют ситуации, когда без рентгена не обойтись. Это ситуации, когда есть явная угроза жизни больного. В таких случаях снимок делается всем пациентам.
ВАЖНО! В случае проведения рентгеновского исследования грудной клетки беременной женщины принимаются дополнительные меры для обеспечения безопасности плода. На живот женщины устанавливают специальный отражающий экран.
В случае подозрения наличия воспалительного процесса в бронхах следует незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью. Своевременное выявление болезни и назначение адекватного лечения помогут предотвратить осложнения и развитие сопутствующих заболеваний. Не стоит бояться направления на рентгеновский снимок, ведь на нем видно изменения в органах дыхания и общую картину. Следует беречь себя и не заниматься самолечением.
Использованные источники: bronhial.ru
Возможно ли выявить бронхит на рентгеновском снимке
Возможно ли разглядеть бронхит на рентгене? Какие показатели в результате обследования указывают на его наличие? Эти вопросы часто возникают у людей, которых направили на рентгенографию. Также пациентов интересует: нельзя ли отказаться от этого исследования и пройти только флюорографию?
Ответы на эти вопросы можно найти в кабинете у врача, а можно их и вычитать в этой статье.
Показания к исследованию
- при подозрении на возникновение такой болезни, как бронхит;
- в целях различения его с пневмонией;
- для выявления обструкции;
- при отсутствии эффективности терапии;
- для контроля действенности терапии и выздоровления.
С помощью рентгена выявляется патологии газового состава крови, а также вентиляции легких.
Внимание! Рентгенология всегда проводится как при обструктивном, так и при бронхите рецидивирующем.
На фото наглядно показано, как выглядит бронхит, имеющий хроническую форму, на пленке.
При появлении каких симптомов бронхита пациента направляют на рентгенодиагностику
У больного долгое время не спадает лихорадка. Температура, как правило, поднимается вечером. Пациента мучают такие признаки бронхита, как озноб, одышка, потливость и кашель.
При получении анализов крови больного, врач обнаруживает в результатах следующие показатели:
- ускорение СОЭ;
- повышенное число лейкоцитов.
Стоит ли при возникновении симптомов простуды делать рентген легких
Нет, не стоит. Во время такого обследования больной получает некую долю радиации. При рентгеноскопии доза облучения колеблется в пределах 0,3-3 мЗв. В год же такая она должна составлять не более 1 мЗв.
Кому нельзя проводить исследование
Абсолютных противопоказаний нет. Рентген грудной клетки можно делать любому человеку. Однако же, если женщина находится «в положении», то ей проводить обследование не стоит, если, конечно же, без него можно обойтись путем взятия других анализов. Также не рекомендуется делать при бронхите снимок легких людям, находящимся в состоянии, характеризующимся, как тяжелое.
Внимание! Если есть опасность для жизни пациента, то рентген делается любому, у кого врачи подозревают бронхит. Однако во время обследования живот, например, у беременной женщины экранируется от облучения.
Какие показатели указывают на патологию
Бронхит на снимке выявляется по таким признакам, как:
- Незначительные области инфильтрации, представляющие собой скопление в тканях легкого различных химических элементов и веществ. Также в которых имеется немалое количество жидкости.
- Увеличение толщины стенок бронхов.
- Видоизменение рисунка легких. Мелкие сосуды на нем не наблюдаются. Из-за болезни они становятся невидимыми.
- Очаговые, а также пластинчатые ателектазы.
- Нечеткие контуры.
- Расширение корня легкого. Также будет наблюдаться его расплывчатость.
Если заболевание находится в запущенной стадии, то рентген при бронхите покажет признаки эмфиземы:
- Значительно искаженный рисунок легких.
- Появление огромного количества воздуха в легких в нижней их части.
- Видимость тех областей ткани, на которых нет сосудов.
На данном фото видно, как смотрится на снимке бронхит. Кроме того, на нем отмечены некоторые его признаки.
Признаки обструкции при бронхите на снимке
Рентген легких при бронхите с обструкцией помимо вышеуказанных признаков будет иметь еще:
- Ограничение подвижной деятельности диафрагмы.
- Уплощение грудной клетки.
- Низкое нахождение диафрагмы. Это явление связано с давлением раздутых легких.
Также на снимке будет прозрачность легочного фона увеличена, а сердечная мышца располагаться не горизонтально, а вертикально. Последнее явление вызывается увеличением легких в объеме, которые и сжимают сердце.
При обструкционном бронхите возникает нарушение циркуляции крови по малому кругу, вследствие чего образуются застойные явления, а также хроническая реакция паренхемы легких рядом с корнями.
Внимание! Иногда проводится двустороннее обследование. Рентгенология каждого легкого делается с интервалом в 5 дней.
Бронхография
Так называется исследование, при котором используется контрастное вещество. Благодаря ему получаются наиболее точные сведения о строении дыхательной системы. Бронхография сейчас считается самым эффективным обследованием легких. Проводится она под местным наркозом. Пациенту вводится чуть теплый контраст. Такое вещество регулируется под рентгеновским экраном.
Предшествует этому исследованию бронхоскопия, то есть изучение дыхательных путей при помощи просвечивания. И первый, и второй метод применяются крайне редко, так как при их проведении пациенты испытывают значительные болевые ощущения.
Показатели бронхита хронического характера на КТ
К ним относятся:
- Стеноз просвета артерий.
- Расширение просвета бронхов.
- Увеличение толщины стенок бронхов, вызванное воспалением.
- Возникновение локальных очагов уплотнения легочной ткани.
Отличие рентгена от флюорографии
Оба обследования предназначены для выявления воспалительного процесса в легких. Флюорография также назначается для подтверждения или опровержения такой болезни, как туберкулез.
И в первом, и во втором случае используется радиоактивное излучение. Однако же доза радиации, получаемая человеком на флюорографии в разы больше, чем при втором рентгеноскопии.
Только по показаниям флюорографии нельзя с точностью утверждать, что у пациента развился бронхит. Это исследование не дает четкой картины. Оно лишь показывает возможные патологические участки. С помощью же рентгенологического обследования поставить диагноз можно.
Несмотря на все явные преимущества рентгенографии перед флюорографией, делают его крайне редко. Все дело в цене. Стоимость первого обследования намного больше второго. Именно по этой причине для выявления различных заболеваний каждый год назначается именно флюорография.
Рентгенодиагностика – это не основной, а вспомогательный метод обследования. Все показатели бронхита, которые можно наблюдать на снимке, являются не прямыми по отношению к нему. На пленке не отражается структура бронхиального дерева, так как рентгеновские лучи проходят сквозь него. Поэтому в заключение обследования обычно пишется, что картина сходна с бронхитом. Однако же, несмотря на это, для точной постановки диагноза «бронхит» рентгеноскопию делать надо обязательно.
Использованные источники: medlegkie.ru
Непредсказуемые последствия процедуры рентгена при бронхите
Автор: Алексей Шевченко 14 ноября 2017 19:50 Категория: Дыхание
Приветствую всех подписчиков блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Рентген при бронхите, нужна ли эта устаревшая процедура жителю современного мира? Причиной разобрать эту тему стала ситуация, увиденная мной в осеннем парке.
Осень медленно, но верно, шаг за шагом отвоевывает свое место у знойного лета. Воздух, особенно по утрам, становиться прозрачным и холодным. Вдыхаешь, и тысячи прозрачных иголочек, вонзаются в наши отравленные техническим прогрессом легкие. В осенние дни прогулки в парке становятся особенно завораживающими. Не хочется думать ни о чем, хочется замереть вместе с готовящейся к долгому зимнему сну природой.
В один из таких дней я стал случайным свидетелем разговора молодой семейной пары, расположившихся на соседней лавке. У их ног, девочка лет пяти беззаботно собирала яркие листики, усыпавшие дорожки парка, гармония прерывались лишь приступами навязчивого кашля. Из разговора родителей стало понятно – малышка, страдает хроническим бронхитом.
Расположившись в осеннем парке, взрослые разгорячено спорили, о том, стоит или нет девочке, проходить в очередной раз процедуру рентгенологического исследования легких. Прийти к одному решению им так и не удалось, и после часа безрезультатного спора, они направились домой. Эта тема затронула меня до глубины души. Действительно, стоит или нет делать рентгенографию при бронхите, если заболевание хроническое, и вообще, насколько безопасна такая процедура, особенно у детей? Давайте разбираться вместе.
Использованные источники: dolgo-zivi.ru
Рентген при бронхите. Симптомы, расшифровка ренгенограммы.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.
Зачем назначают рентген легкого при бронхите?
- Для подтверждения диагноза бронхит
- Для того, чтобы различить бронхит и пневмонию
- Для обнаружения признаков обструкции («закупорки» дыхательных путей – бронхов), состояния, проявляющегося нарушением нормальной вентиляции легких и нормального газового состава крови.
Показания к рентгену грудной клетки при подозрении на бронхит
Внешние симптомы болезни: длительная лихорадка, особенно с повышением температуры в вечернее время; ознобы, потливость, кашель (с мокротой или без нее), одышка;
Изменения крови (появление в крови большого количества лейкоцитов, преимущественно «юных форм», ускорение СОЭ — все это признаки воспалительного процесса);
Неэффективность предшествующего лечения (если снимок не был сделан изначально);
Контроль эффективности лечения и выздоровления.
Противопоказания к обследованию
Как часто можно делать рентген?
Признаки бронхита на рентгене
Из сказанного выше понятно, что бронхит может быть обструктивным (обструкция – «закупорка» воздухоносных путей, приводящая к развитию эмфиземы – «раздувания» легких) и необструктивным.
Признаки обструктивного хронического бронхита на рентгеновском снимке складываются из признаков собственно бронхита:
- снижение структурности корня легкого;
- некоторое его увеличение, расплывчатость;
- нечеткость контуров;
- усиленный и сильно измененный легочный рисунок;
- утолщение стенок бронхов (т. н. «трамвайные рельсы»)
Признаки бронхообструкции:
1. повышение прозрачности легочного фона (количество воздуха в альвеолах увеличивается, а воздух – среда, прозрачная для рентгеновских лучей.
2. низкое стояние диафрагмы (она как бы отодвигается книзу давлением раздутых легких)
3. уплощение диафрагмы;
4. ограничение подвижности диафрагмы (на рентгеноскопии);
5. вертикальное положение сердца (его сдавливают с обеих сторон увеличившиеся в объеме легкие);
6. проявление гипертензии в малом круге кровообращения;
Признаки эмфиземы (в запущенных случаях):
- Рентгенография,прямая проекция
- Ренгенография, боковая проекция
- появление участков ткани, полностью лишенных сосудов (аваскуляризованных);
- интенсивное нарушение легочного рисунка (за счет сосудистого компонента);
- выявление стенок воздушных пузырей (булл).
Признаки хронического бронхита на компьютерной томографии:
- увеличение просвета бронхов;
- утолщение стенок бронхов (преимущественно за счет воспаления);
- сужение просвета артерий;
- появление локальных очагов уплотнения ткани легкого.
Стандартное описание рентгеновского снимка при хроническом бронхите
На обзорной рентгенограмме (прямая проекция) определяется деформация легочного рисунка и его усиление за счет интерстициального компонента; распространенный пневмосклероз.
В переводе на доступный язык это описание таково: искривление бронхов, вызванное воспалительным отеком и разрастанием соединительной ткани стенки бронха, а так же тканей, окружающей бронхи.
КТ при хроническом обструктивном бронхите
Мы наблюдаем утолщение стенок бронхов, явное преобладание ширины их просвета над шириной просвета рядом расположенных артерий, слизистые пробки и уровни жидкости в некоторых из них.
Использованные источники: www.polismed.com
Источник
