Нужен ли антибиотик при обструктивном бронхите у детей

Бронхит – это очень распространенное заболевание у детей. Сопровождается оно воспалением слизистой оболочки бронхов, может затрагивать слизистые гортани, носа, горла.

В преобладающем большинстве случаев причиной возникновения бронхитов является вирусная инфекция. Намного реже бактерии, грибки или аллергические реакции. Часто при обращении к врачу им назначается курс антибиотиков. Но нужно ли давать антибиотики при бронхите ребенку всегда? Об этом мы и поговорим в данной статье.

Чаще всего бронхит проявляется на фоне вирусной инфекции. В этом случае у ребенка появляется насморк и небольшой кашель. Если на этом этапе не было оказано нужного лечения, то вирус опустится ниже в бронхи и легкие.

1) Как следует производить закаливание детей дошкольного возраста? Этому вопросу мы посвятили подробную статью.
2) Как научить ребенка держать голову самостоятельно мы писали в этой статье.

Также причиной могут быть непосредственно бактериальные инфекции. Часто бактерии поражают бронхи после того, как малыш перенес вирусную инфекцию. Ведь после этого его слизистые практически не защищены от внешнего воздействия. Также бронхит может возникать на фоне постоянного воздействия одного и того же аллергена.

Исходя из того, что бронхит может быть вызван различными причинами, и подбирается соответствующее лечение. Поэтому антибиотик при бронхите у детей используется не всегда, а только в том случае, если он вызван поражением бактериями.

Как осуществляется лечение детского бронхита

В первую очередь молодая мама должна понимать, что самолечение в этом случае абсолютно исключено! Нужно немедленно обращаться к врачу за консультацией. Особенно это касается детей до года, у которых эта болезнь может очень быстро перерасти в тяжелую форму. Несвоевременное оказание помощи может стать причиной развития хронического бронхита.

Доктор слушает ребенка

Если состояние ребенка крайне тяжелое, то лучше вызвать доктора на дом.

Врачом назначается комплексное лечение, куда входят:

Медикаментозная терапия. Назначаются отхаркивающие, муколитические, жаропонижающие препараты;
Иногда могут быть назначены щелочные ингаляции;
Если температура тела у ребенка нормальная, то иногда прописываются горчичники;
Должно быть предоставлено обильное питье.

Все назначения врача должны выполняться неукоснительно. Ни в коем случае не используйте препараты, которые не были одобрены лечащим врачом. Если он антибиотики не выписывал, то и использовать их не нужно!

Если же лечение бронхита у детей антибиотиками назначено, обязательно поинтересуйтесь по поводу рекомендуемых пробиотиков и пребиотиков, чтобы защитить слабый желудок карапуза. Впрочем, если малыш регулярно употребляет в еду молочные и кисломолочные продукты, то необходимость в дополнительной поддержке желудка не потребуется.

Когда требуется прием антибиотиков

При обструктивном бронхите у детей антибиотики обязательно прописываются врачом. А вот если заболевание вызвано вирусными инфекциями, то тут антибактериальные препараты не помогут, ведь на вирусы они не оказывают никакого влияния.

Горсть детских антибиотиков

Следите за тем, правильно ли ваш ребенок употребляет антибиотики!

Но выявить причину быстро практически нереально, ведь результат посева мокроты может осуществляться до недели. Кроме того, в некоторых случаях невозможно собрать мокроту, например, если у ребенка сухой кашель. Поэтому приходится руководствоваться статистикой, по которой в большинстве случаев бронхиты вызываются вирусными инфекциями.

1) Как научить ребенка говорить букву Р? Расскажем о причинах данного дефекта и подскажем специальные игровые упражнения для его устранения.
2) В этой статье мы рассказываем, какие способы пеленания новорожденного рекомендуется использовать.

Но все же имеется ряд признаков, что причиной бронхита являются бактерии, либо же к вирусной инфекции присоединяется еще и бактериальная. К ним относятся:

Очень высокая температура на протяжении более трех дней;
Появляется одышка при нагрузке и даже в покое;
Затруднение дыхания ребенка;
Повышение уровня лейкоцитов;
Общее ухудшение состояния ребенка, вызванное интоксикацией.

Эти симптомы являются веской причиной для принятия антибиотиков. Но в любом случае лечение антибиотиками должно осуществляться только под контролем врача.

Наиболее эффективные антибиотики при бронхите у детей

Итак, рассмотрим далее, какой антибиотик при бронхите ребенку может быть назначен. В идеале, он назначается врачом после получения результатов посевов. Но из-за того, что эти исследования делаются очень долго, подбор его осуществляется опытным путем.

Антибиотик Сумамед

Один из лучших антибиотиков, которые назначают при бронхите ребенку.

Выделяют четыре группы антибиотиков:

Аминопенициллины. Стоимость их относительно невысока, а основной плюс использования заключается в том, что они действуют исключительно на бактерии, а организму не вредят. Основным же недостатком выступает возможность проявления аллергических реакций у пациентов. Яркими представителями являются Аугментин, Амоксицилин, Арлет, Амоксиклав;
Макролиды. Относятся к более дорогому классу лекарственных препаратов. Они предотвращают дальнейшее размножение бактерий. Назначаются в том случае, если наблюдаются аллергические реакции на пенициллин. К этой группе относятся Сумамед и Макропен;
Фторхинолоны. Стоимость их значительно выше предыдущих описанных групп антибиотиков, но отмечается более широкий спектр действия. Незаменимы при лечении обструктивного бронхита. Недостатком является дисбактериоз и нарушение деятельности ЖКТ. Наиболее эффективными из этой группы являются Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин;
Цефалоспорины. Используются чаще всего при лечении хронических форм бронхита. Сюда относятся Цефтриаксон, Цефазолин, Цефалексин.

Гарантией выбора лучшего антибиотика является консультация с врачом. Именно он сможет рассказать о всех достоинствах и недостатках выписанного препарата. Ни в коем случае не меняйте лекарство или его дозировку!

Как правильно принимать антибиотики

Важно понимать, что даже самый хороший антибиотик, приписываемый детям при бронхите, не даст желаемого результата, если принимать его неправильно. Поэтому следует соблюдать следующие основные правила приема препаратов этой категории:

Дозы препарата и интервал между его приемами должен соблюдаться точно. Если же доза будет ниже необходимой, то бактерии просто привыкнут к нему, что может стать причиной хронических болезней;
Не следует прерывать лечение раньше срока. Некоторые мамы замечают облегчение состояния ребенка уже на третий день и просто прекращают прием антибиотиков. На самом же деле курс большинства из них рассчитан на 5-7 дней. Исключением являются антибиотики пролонгированного действия, например, азитромицин. Курс их приема составляет три дня, но действие может продолжаться до недели. Прерывание курса чревато рецидивом;
Учитывайте то, что прием препарата зависит от приема пищи. Некоторые принимаются натощак, другие во время еды или сразу же после нее. Несоблюдение этого правила может стать причиной нанесения вреда кишечной микрофлоре;
Желательно запивать антибиотики большим количеством воды.

Если меры по лечению бронхита были приняты вовремя, то от него избавиться можно за 1-2 недели, в тяжелых случаях – 2-3 недели. Иногда после излечения от бронхита у ребенка может наблюдаться остаточный кашель. В этом случае врачом дополнительно назначаются препараты для укрепления иммунитета и поливитамины.

Загрузка…

Источник

Особенностью обструктивного бронхита является то, что он является осложнением другого вида бронхита или нелечимой болезни верхних путей дыхательной системы. Для родителей не становится новостью появление обструктивного бронхита, поскольку ребенок до этого явно проявлял определенные симптомы болезни. То же справедливо в отношении взрослых, которые редко обращаются к врачам и пытаются на ногах перенести болезни, сами справиться с серьезными заболеваниями, что нередко приводит к присоединению бактерии и развитию осложнений.

обструктивный бронхит

Бронхит развивается по различным причинам. Самой распространенной из них является вирус. Как говорит сайт bronhi.com, вирус невозможно устранить антибиотиками, которыми часто пытаются лечиться обычные люди. Не понимая особенностей болезни, люди прибегают к методам лечения, которые им удобны. Вот почему после обструктивного бронхита проявляется новая болезнь – пневмония. А это уже достаточно серьезно и без врачей точно не лечится.

Если человек болеет бронхитом, плохо лечится либо вообще не лечит свое заболевание, тогда появляется обструкция – сужение просвета в бронхиальных путях, по которым в легкие поступает воздух. Человеку становится трудно дышать, возникает недостаток кислорода. Это все сопровождается сильным кашлем, при котором отходит большое количество мокроты.

Следует понимать, что у каждого больного свой тип кашля, отходит определенный вид мокроты, а также отличается степень обструкции. Лечить обструктивный бронхит по одной схеме бессмысленно и неэффективно, что приводит к осложнениям. Таким образом, обращение к врачу должно быть обязательным, чтобы не привести к негативным последствиям. При этом все же стоит помнить о том, что решение, следовать врачебным рекомендациям или нет, принимает сам больной или родители, если больным является ребенок. А это значит, что необходимо самим хоть немного разбираться в особенностях болезни и способах ее лечения.

Лечение обструктивного бронхита

Бронхит в последнее время стал одним из распространенных заболеваний, с жалобами на которое обращаются люди к врачам. Болеют как взрослые, так и дети. Здесь может быть назначено лечение антибиотиками, если выявлена бактериальная природа возникновения болезни либо обструктивный бронхит не лечится другими препаратами. Однако перед обращением к врачу больной должен распознать болезнь. Это можно сделать по таким симптомам:

Кашель.
Одышка.
Повышение температуры.
Общее недомогание и слабость.

В начале развития обструктивного бронхита врачи назначают:

Обильное питье.
Постельный режим.
Жаропонижающие лекарства.
Противовоспалительные и симптоматические препараты, улучшающие общее состояние здоровья.

Поскольку бронхит часто провоцируется вирусами, то антибиотики не назначаются, поскольку они не эффективны в данном случае. Однако борьба организма с вирусами может привести к снижению иммунитета, что позволит бактериям, которые постоянно находятся в организме человека или на его теле, вокруг, активизировать свою пагубную деятельность. В таком случае антибиотики назначаются обязательно.

кашель

В аптечных магазинах продается большое количество антибактериальных лекарств. Человек может не разбираться, какие из них являются эффективными конкретно в его случае. Сначала необходимо провести лабораторные исследования, чтобы выявить вид инфекции, а затем принимать препарат, который борется конкретно с данной бактерией.

Вот почему следует обращаться за врачебной помощью, поскольку самолечение может быть ошибочным и неэффективным. Бактерии могут выработать иммунитет к препарату, что в дальнейшем потребует приема более мощных лекарств. Более того, не забываем о том, что у каждого антибиотика есть свои противопоказания и побочные эффекты, среди которых дисбактериоз, аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость.

антибиотики

Антибиотики назначаются врачами в следующих случаях:

Температура не снижается и держится более трех суток, что указывает на присоединение бактериальной инфекции.
Сильная интоксикация, которая провоцирует сильное недомогание.
Одышка.
Повышенное СОЭ и содержание лейкоцитов.

перейти наверх

Какие антибиотики лечат бронхит?

В арсенале врачей есть множество антибиотиков, которые борются с инфекцией при бронхите. Лечат болезнь все виды антибактериальных средств, просто следует понимать, что каждый из них направлен на уничтожение конкретного вида бактерии, а также оказывает различное воздействие. Так, антибиотики делятся на две группы:

Бактериостатические – когда препарат не убивает бактерию, но не позволяет ей размножаться.
Бактерицидные – когда препарат убивает бактерию.

По своему химическому составу антибиотики делятся на такие виды:

Пенициллины – разрушают стенки бактерий, что предотвращает их размножение. Однако данные препараты вызывают аллергические реакции.
Макролиды – способствуют разрушению процесса синтеза белка, что прекращает размножение бактерий. Средства эффективны, если у больного отмечается непереносимость пенициллинов.
Цефалоспорины – разрушают мембрану клеток, что эффективно при бронхите. Однако данные лекарства вызывают аллергию.
Фторхинолоны – разрушают ДНК бактерий. Средства широкого спектра. Вызывают побочные эффекты, зачастую дисбактериоз.

Поскольку антибиотики имеют много побочных эффектов и противопоказаний, следует придерживаться правил их приема:

Курс лечения должен продлиться полностью, даже если улучшение здоровья наступило раньше. Болезнетворные микробы могут выработать устойчивость к препарату, что снизит его эффективность.
Вместе с антибиотиками необходимо принимать пробиотики, поддерживающие микрофлору кишечника, защищая от дисбактериоза.
Принимать антибиотики через равные промежутки времени, чтобы сохранить постоянную концентрацию препарата. К примеру, если нужно принимать лекарство трижды в день, значит, промежутки между приемами составляют 8 часов.
Следовать инструкции к препарату либо рекомендациям врача, который назначит дозировку и длительность лечения.
При отсутствии улучшения здоровья спустя пару-тройку дней после начала приема антибиотиков, препарат следует заменить, поскольку данное лекарство не сказывается на бактерии в данном конкретном случае.

перейти наверх

Лечим бронхит без антибиотиков

Еще многие люди не доверяют современной медицине, поэтому желают вылечить обструктивный бронхит без антибиотиков. Возможно ли это? Здесь помогут такие рецепты:

1 ст. л. мать-и-мачехи залить стаканом кипяченой воды и настоять 15 минут на водяной бане. Процедить отвар и принимать перед едой по 1/3 стакана.
В черной редьке сделать углубление и залить туда 1 ложку меда. Полученный сок четырежды в день принимают по чайной ложке.
Делать ингаляции на основе эфирных масел, шалфея, календулы, ромашки.
1 л молока залить 3 ст. л. шалфея, которые находятся в эмалированной посуде. Закипятить и держать на огне еще 15 минут. Затем отвар процедить и добавить 3 ст. л. меда. Принимать каждый час по 100 мл.

перейти наверх

Прогноз

Обструктивный бронхит является сложным заболеванием. Прогнозы зависят от того, как именно лечится больной. Народные методы должны быть вспомогательными, а антибиотики – главными способами лечения. Весь процесс должен контролироваться врачом, что поможет в выздоровлении.

Источник

[Антибиотики при обструктивном бронхите] назначаются не каждому больному, в некоторых ситуациях можно вылечить обструктивный бронхит и без антибактериальных препаратов.

Бронхиты делятся на два вида:

с обструкцией (обструктивные);
без обструкции (простые).

При этом при наличии обструктивного компонента возникает спазм стенки бронха, резко сужается просвет бронхов. Происходит затруднение прохождения воздуха.

Возникает данная патология и среди детского, и среди взрослого населения. Но у взрослого человека развиваются преимущественно хронические формы болезни.

Которые протекают, как и любое хроническое заболевание с периодами ремиссии и периодами обострений.

А среди детского населения развиваются острые формы болезни. Особенно данной патологии подвержены дети младших возрастных групп, это объясняется возрастными особенностями детского организма.

У детей чаще развивается спастическое сокращение гладкомышечных волокон бронхиальной стенки, отек тканей и закупорка слизью просвета в ответ на воздействия внешних раздражителей.

У детей возможно развитие при выраженных приступах асфиксии, это может приводить к летальному исходу (острой дыхательной недостаточности).

Причины обструктивного бронхита

Причинами развития [обструктивной формы] заболевания может быть:

[вирусные инфекционные агенты];
бактериальные инфекционные агенты;
[аллергические воздействия].

Выше перечислены основные причины, способствующие возникновению бронхита с обструктивным компонентом. Патологическая микрофлора

Также способствует формированию хронического воспаления бронхиальной стенки, с формированием обструкции следующие факторы:

табакокурение;
проживание в крупных мегаполисах (загрязненный вдыхаемый воздух);
проживание в регионах с повышенной влажностью воздуха;
профессиональные вредности, сопровождающиеся вдыханием вредных веществ;
наследственные генетические аномалии;
частые воспалительные болезни дыхательных путей;
частые переохлаждения.

Симптомы заболевания

[Симптомы обструктивного бронхита] зависят от его формы, стадии.

Для развития острой формы или обострения хронической формы обструктивного бронхита характерно развитие заболевания со следующими симптомами:

интоксикации организма;
[повышенной температурой];
головные боли;
общая слабость;
повышенная утомляемость;
выраженного частого кашля, который вначале имеет непродуктивный, сухой характер, а в дальнейшее он переходит в продуктивный, влажный кашель;
развиваются болевые ощущения во время кашля;
кашель имеет приступообразный характер;
усиление кашля происходит при перемене положения тела из вертикального в горизонтальное;
также он усиливается при выходе на улицу;
наличие одышки также является важным диагностическим признаком. Больному становится трудно сделать выдох, наблюдается поверхностное дыхание;
в хронических формах болезни у больных наблюдается эмфизема, при которой легкие переполняются воздухом, а полностью выдохнуть больной не может;
у человека можно на некотором расстоянии услышать свист при его попытке выдохнуть;
больной и сам ощущает наличие характерного свиста в грудной клетке;
развивается повышение частоты дыхательных движений;
при выраженной бронхиальной обструкции присутствуют признаки недостатка кислорода – цианотический оттенок пальцев, области вокруг рта.

Также в случаях острых форм болезни наиболее частой причиной развития являются различные вирусные инфекционные агенты. Поражение носоглотки при обструктивном бронхите

Поэтому заболевание проявляется не только признаками поражения бронхиального дерева, но и признаками поражения носоглотки.

Развиваются симптомы ринитов, [фарингитов], [трахеитов], [ларингитов]. Формирование хронических форм обструктивного бронхита происходит за длительный промежуток времени, необходимо наличие длительного воздействия на слизистые оболочки бронхов.

В начальной стадии может быть очень скудная симптоматика болезни, у больных имеется только небольшой утренний кашель. И одышка либо совсем отсутствует, либо проявляется только при высокой физической нагрузке.

В более позднее время кашель становится чаще и сопровождается большим отделением продуцируемой мокроты.

Одышка также продолжает нарастать и начинает проявляться при обычной ходьбе, а затем и в состоянии покоя.

При этом наблюдается то, что если мокрота отошла во время кашля, то одышка на некоторый период уменьшается, либо исчезает совсем.

Также у больных в состоянии пониженного содержания кислорода в тканях возникают и другие симптомы:

плохой сон с развитием бессонницы;
самопроизвольные подергивания мышц конечностей;
снижение, либо отсутствие аппетита;
повышается потоотделение;
головные боли, максимально выраженные ночью.

Чтобы не спутать эти симптомы с другим заболеванием, следует провести диагностику обструктивного бронхита.

Диагностика недуга

[Для диагностирования обструктивной формы бронхитов] учитываются характерные клинические проявления болезни. Диагностирование обструктивного бронхита по рентгеновскому снимку

При установлении хронического характера бронхита обязательно тщательно собирают историю развития всех клинических проявлений, выясняют наличие вредных воздействий. Из инструментальных методов используются следующие процедуры:

общеклинические анализы крови и мочи (повышение клеток воспаления, СОЭ);
рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
электрокардиографическое исследование;
оценивается функциональное состояние внешнего дыхания.

При этом можно точно установить наличие признаков обструкции у человека и исключить другие патологии легких.

Терапевтические меры

Лечением любых бронхитов занимаются врачи терапевты, пульмонологи, общей практики, педиатры. При любой этиологии бронхитов существует ряд общих рекомендаций во время лечения:

физический и психический покой;
обильный питьевой режим;
питание с повышенным содержанием витаминов;
воздух, вдыхаемый не должен быть сухим.

Так как острую форму бронхитов вызывают преимущественно вирусные инфекционные агенты, то и лечение требуется противовирусными средствами:

Ингавирином;
Кагоцелом;
Генфероном;
Эргофероном.

Антибактериальные средства назначаются только в случаях наличия признаков присутствия бактериального инфицирования. Применяются антибактериальные средства в следующих случаях:

сохранение высоких цифр температуры тела у человека больше чем три дня;
наличие признаков гнойности мокроты;
бронхиты протяженностью больше трех-четырех недель;
тяжелые формы бронхитов;
наличие возбудителей бактериальной флоры в мокроте больного.

Наибольшая эффективность антибактериальных средств достигается, если определить бактериального агента и выявить к каким препаратам он чувствителен.

Антибиотики для лечения обструктивного бронхита

Если бактериальный инфекционный агент при бронхитах не установлен, то назначаются средства антибактериальные с действием против большого количества возбудителей.

У больных с хроническими воспалениями бронхов применяются антибиотики только в случае гнойного обострения процесса, при этом обязательно их чередуют.

Это делается для того, чтобы не формировалась устойчивость инфекционных агентов к лекарствам.

Существуют обязательные правила во время терапии бронхитов антибактериальными средствами: строгое соблюдение кратности приема препарата и его курсового приема.

Терапия обструктивных форм бронхитов проводится такими группами лекарственных средств:

Пенициллины (Амоксиклав; Ампициллин; Аугментин; Флемоклав);
Макролиды (Эритромицин, Азитромицин; Кларитромицин; Сумамед);
Цефалоспорины (Цефазолин; Цефиксим; Цефтриаксон; Панцеф);
Респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин; Глево).

Назначаются антибактериальные препараты, начиная с пенициллинов, либо с макролидов. Другие группы препаратов применяются при непереносимости первой группы, либо при их неэффективности.

Оценивается действие антибактериального препарата при бронхитах, только спустя трое суток после старта терапии.

Кроме антибактериального лечения при бронхитах проводятся и другие виды лечения. Обязательно назначают при бронхитах средства для повышения отхождения слизи из бронхиального дерева:

Амброгексал;
АЦЦ;
Флуимуцил;
Флюдитек.

В тяжелых случаях обструктивных бронхитов применяются гормональные лекарственные средства:

Дексаметазон;
Преднизолон.

Для облегчения выдоха при бронхитах применяются средства, которые расширяют бронхи:

Беродуал;
Тэотард;
Эуфиллин;
Сальбутамол.

С целью уменьшения отека слизистых оболочек при бронхитах применяются антигистаминные средства:

Супрастин;
Фенистил;
Лоратадин;
Цетрин;
Зиртек.

Прогноз при развитии обструктивных форм бронхитов благоприятный, если назначается своевременное лечение.

Для предупреждения развития осложнений детей младшего возраста в большинстве случаев госпитализируют.

Источник