Ноотропы при атеросклерозе головного мозга

атеросклероз сосудов головного мозга

Развитие атеросклеротического процесса, как правило, происходит в течение продолжительного времени (около 10 лет), поэтому его своевременная профилактика весьма результативна. Когда проводится лечение атеросклероза сосудов головного мозга, препараты подбираются с учетом комплексного воздействия на механизмы болезни: на устранение симптоматики, восстановления функций головного мозга и его сосудов, предупреждения периодов ухудшения.

Комплексная терапия атеросклероза

Возрастные изменения, болезни эндокринной системы (например, сахарной диабет и гипотиреоз), которые сопровождаются общим нарушением метаболизма, напрямую способствуют развитию атеросклероза. Витамины, необходимые для укрепления сосудистой стенки и правильного обмена веществ, антиоксидантные препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга рекомендуют не только в продуктах питания, но и назначают в виде таблеток и инъекции курсом.

Закупорка сосуда, кровоснабжающего головной мозг, может закончиться ишемическим инсультом. Поскольку именно повышение уровня ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) и холестерина играет решающую роль для прогресса атеросклероза, терапия прежде всего направлена на уменьшение их количества в циркулирующей крови.

Заболевание тесно связано с особенностями обмена веществ. Диете с низким содержанием холестерина и жиров, физической активности отводится столь же важная роль, как и медикаментам. Когда профилактических мер и резервов организма недостаточно, назначается терапия препаратами.

Сказать, какое лекарство от атеросклероза сосудов головного мозга будет самым действенным, можно только индивидуально, с учетом темпов развития болезни и сопутствующей патологии.

Рекомендуем прочитать статью об атеросклерозе сосудов шеи. Из нее вы узнаете о причинах развития Заболевания, симптомах, лечении и профилактике.

Витамины

Без витаминов просто никуда. Это аскорбиновая кислота, витамины Р, Е, А, и витамины группы В, как наиболее полезные для сосудов головного мозга.

Целесообразно и назначение витаминно-минеральных комплексов, содержащих магний, селен, калий для восполнения их возможного дефицита в рационе. Немаловажную роль играет поддержание функции щитовидной железы, для чего назначают препараты йода.

Витамины и микроэлементы относятся в этом случае не только к профилактическим, но и к лечебным препаратам, восстанавливающим структуру и тонус стенок сосудов, поэтому не стоит ими пренебрегать.

Фибраты и статины

Для предотвращения роста атеросклеротической бляшки назначаются препараты, снижающие уровень триглицеридов крови (в том числе и холестерина): фибраты (Фенофибрат, Ципрофибрат, Гемфиброзил, Клофибрат) и статины (Аторис, Мертенил, Липримар, Зокор).

Препараты, воздействующие на метаболизм холестерина

Уровень холестерина крови помогают также снизить препараты, замедляющие его всасывание в кишечнике: Эзетимиб (Эзетрол) и секвестры жирных кислот (Холестид, Колестипол, Холестирамин).

При приеме фибратов и статинов целесообразен периодический контроль холестерина крови и УЗИ обследования толщины стенок сосудов. Если лечение эффективно, то в течение года эти показатели не должны ухудшаться.

Антиагреганты и тромболитики

Нарушение скорости кровотока, реологических свойств крови и увеличенная скорость образования тромбов — частые спутники атеросклероза. Препараты на основе салициловой кислоты (Аспирин, Тромбо Асс), Кардиомагнил, Докси — хем, которые часто назначают в лечении ишемической болезни сердца, также полезны для профилактики и лечения атеросклеротических изменений сосудов.

Лекарства для стабилизации артериального давления

Работа и метаболизм клеток головного мозга напрямую зависят от правильного кровообращения. Поступление кислорода и питательных веществ нарушается не только уменьшением просвета сосудов, но и изменение их тонуса. Спазмы артерий, характерные для гипертонии, особенно при наличии кризов и транзиторных ишемических состояний, усугубляют течение церебрального атеросклероза, приводят к постепенному развитию дисциркуляторной энцефалопатии с головокружением, нарушением когнитивных функций, головными болями, расстройствами сна.

Лечение гипертонии и артериальной гипертензии проводится после обследования и выявления основных причин повышения давления: атеросклеротический процесс, сосудистые дисфункции, почечные изменения и др.

Препараты, улучшающие мозговое кровообращение

Кавинтон (винпоцетин), Трентал (пентоксифиллин) — эти препараты при атеросклерозе сосудов головного мозга улучшают микроциркуляцию и метаболизм в тканях.

Сосудорасширяющие средства и спазмолитики: эуфиллин, дибазол, гингко билоба, детралекс и др. назначают с целью снятия возможных спазмов сосудов и восстановления мозгового кровотока. Лекарства на основе никотиновой кислоты (никошпан), кроме расширения капилляров, способствуют и снижению холестерина.

Антагонисты кальция (Циннаризин), с преимущественным воздействием на мозговые сосуды, также могут быть назначены при отсутствии противопоказаний.

Ноотропы и антиоксиданты

Недостаток кровообращения, а вследствие этого, и питания клеток головного мозга, ведет к их поражению и гибели. Чтобы восстановить работу клеток, назначаются ноотропные и антиоксидантные препараты.

Ноотропы. Ноотропил (Пирацетам), Кортексин, Аминалон, Церебролизин, Пантокальцин (Пантогам) помогают преодолеть такие проявления атеросклероза, как нарушение памяти, внимания, снижение интеллектуальных возможностей мозга.

Антиоксиданты. Под воздействием антиоксидантов (Нейрокс, Мексидол) снижается токсическое воздействие на клетки продуктами метаболизма, восполняется потребность в кислороде, восстанавливаются клеточные функции.

Выбор препаратов

Как лечить атеросклероз сосудов головного мозга, препараты какого воздействия будут наиболее эффективными поможет разобраться врач. Нужно помнить, что ни одно заболевание не является изолированным процессом и перед назначением лекарств проводится ряд необходимых анализов:

  • уровень холестерина и триглицеридов в крови;
  • сахар крови;
  • сывороточный ферритин, фибриноген, С — реактивный протеин и др;

Количество этих веществ в крови (повышенное содержание железа или показателей хронического воспаления) будет определять скорость изменений в сосудистой стенке, повышенный риск тромбообразования и роста атеросклеротической бляшки.

Таблетки от атеросклероза сосудов головного мозга можно сочетать с инъекционным или капельным введением препаратов, на усмотрение врача и в зависимости от требуемой интенсивности терапии.

Читайте также:  Признаки атеросклероза стенок аорты

При подозрении на инсульт и для исключения опухолевого поражения мозга перед назначением лечения проводится КТ и МРТ обследование.

Не стоит заниматься самолечением и принимать сосудистые препараты без предварительной консультации доктора — это может усугубить состояние.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение непосредственно не влияет на течение атеросклероза, но облегчает состояние пациента. В качестве таких средств назначаются:

  • Успокаивающие и снотворные препараты, которые борются с нарушениями сна и тревожными состояниями, возможными при церебральном атеросклерозе. Транквилизаторы, нейролептики и травяные настои (валериана, валосердин, пустырник) желательно принимать по рекомендации врача.
  • Обезболивающие (“Спазмальгон”, “Пентальгин”) и спазмолитики принимают при интенсивной головной боли. Назначение этих средств может проводиться с учетом их противовоспалительного компонента, что имеет важное значение для улучшения течения атеросклероза при аутоиммунных, системных и воспалительных процессах.

Методы народного лечения, организация здорового образа жизни и питания также призваны для нормализации артериального давления, уровня холестерина и симптоматического лечения заболевания. Но при выраженных изменениях, без фармакологических препаратов при атеросклерозе сосудов головного мозга все же не обойтись. Для предварительного обследования и назначения медикаментов нужно обратиться к неврологу, а питание при атеросклерозе поможет подобрать диетолог или терапевт.

Источник

Мозг, по сравнению с другими тканями, наиболее чувствителен к дефициту кислорода и питательных веществ. При недостаточности кровоснабжения мозга (ишемии) нарушаются функции центральной нервной системы, что может в конечном счете привести к инвалидности и даже к смертельному исходу. Поэтому любые проявления нарушений деятельности центральной нервной системы требуют немедленного врачебного вмешательства.

Причинами ухудшения кровоснабжения мозга могут быть функциональные или органические поражения сосудов, питающих мозг, в частности – спазмы, возникновение тромбов, атеросклероз, черепно-мозговая травма, перенесенное инфекционное заболевание, интоксикация и так далее. Помимо острых повреждений мозга в виде инсульта, приводящего к быстрому поражению центральной нервной системы, часто отмечается и хроническая недостаточность мозгового кровообращения. При этом страдают память, снижаются интеллектуальные способности, ухудшаются поведенческие и моторные реакции. Эти проявления усиливаются с возрастом и становятся тяжелым грузом для пациента и его близких.

Расширение сосудов мозга и угнетение агрегации тромбоцитов в сосудистом русле – наиболее эффективные способы улучшения мозгового кровообращения.

Основными направлениями лекарственной терапии и профилактики недостаточности мозгового кровообращения являются применение сосудорасширяющих средств, препаратов, препятствующих склеиванию (агрегации) тромбоцитов и свертывание крови, а также психостимуляторов и ноотропов.

В качестве сосудорасширяющих применяют лекарства с различными механизмами действия – блокаторы кальциевых каналов, спазмолитики и другие средства, однако их основным недостатком является отсутствие необходимой избирательности действия. Расширяя наряду с сосудами головного мозга (церебральными) и другие периферические сосуды, они вызывают понижение артериального давления, а вследствие этого кровоснабжение мозга может, наоборот, снизиться.

Поэтому больший интерес представляют лекарства, которые оказывают преимущественное действие в отношении сосудов головного мозга, не влияя существенно на системный кровоток. Из блокаторов кальциевых каналов таким эффектом обладают нимодипин, циннаризин.

Специфическим средством, улучшающим мозговое кровообращение, является производное алкалоида растения барвинка – винпоцетин. Это средство оказывает спазмолитическое действие, расширяя преимущественно сосуды мозга. Кроме того, оно нормализует обмен веществ в тканях мозга, уменьшает агрегацию тромбоцитов, что в итоге улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга.

Улучшают мозговое и периферическое кровообращение ницерголин, ксантинола никотинат, производные гамма-аминомасляной кислоты.

Из средств, влияющих на агрегацию и свертывание крови, наибольшее применение, главным образом в профилактических целях, находят антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, пентоксифиллин, тиклопидин) и антикоагулянты. Подробнее эти лекарства рассмотрены в соответствующих главах.

Основные препараты группы корректоров мозгового кровообращения приведены ниже, более подробную информацию вы можете получить на сайте www.rlsnet.ru.

[Торговое название (состав или характеристика)    фармакологическое действие    лекарственные формы    фирма]

Бравинтон (винпоцетин)    улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое    р-р д/инф.; табл.    Брынцалов-А (Россия)

Вазобрал (альфа-дигидроэргокриптин+кофеин)    сосудорасширяющее, противомигренозное, стимулирующее метаболизм в ЦНС    р-р для приема внутрь; табл.    Prespharm (Франция), произв.: Chiesi (Франция)

Веро-винпоцетин (винпоцетин)    улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое    табл.    Верофарм (Россия), произв.: Верофарм (Белгородский филиал) (Россия)

Винпоцетин (винпоцетин)    улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое    табл.    Gedeon Richter (Венгрия)

Винпоцетин (винпоцетин)    улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое    табл.    Covex (Испания)

Инстенон (гексобендин+этамиван+этофиллин)    улучшающее мозговое и коронарное кровообращение, спазмолитическое, коронародилатирующее, аналептическое, стимулирующее метаболизм мозга и миокарда    р-р д/ин.; табл.п.о.; табл.п.о.форте    Nycomed (Норвегия)

Кавинтон (винпоцетин)    улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое    р-р д/ин.; табл.    Gedeon Richter (Венгрия)

Мемоплант (гинкго Билоба)    антиагрегационное, улучшающее мозговое кровообращение, улучшающее периферическое кровообращение, улучшающее тканевой метаболизм    табл.п.о.    DHU/Dr. Willmar Schwabe (Германия)

Нилогрин (ницерголин)    сосудорасширяющее, улучшающее мозговое кровообращение    табл.п.о.    Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)

Стугерон (циннаризин)    улучшающее мозговое кровообращение    табл.    Gedeon Richter (Венгрия)

Танакан (гинкго Билоба)    улучшающее микроциркуляцию, улучшающее мозговое кровообращение, стимулирующее клеточный метаболизм, антиагрегационное, антигипоксическое, противоотечное    р-р для приема внутрь; табл.п.о.    Beaufour Ipsen International (Франция)

Фезам (пирацетам+циннаризин)    сосудорасширяющее, антигипоксическое, ноотропное    капс.    Balkanpharma (Болгария), произв.: Balkanpharma-Dupnitza AD (Болгария)

Читайте также:  Красное сухое вино при атеросклерозе

Психостимуляторы повышают концентрацию медиаторов и активность центральной нервной системы, поэтому могут применяться при астенических и неврозоподобных состояниях, сопровождающих нарушения мозгового кровообращения, особенно после травм головного мозга. Эти средства также повышают физическую и умственную работоспособность. Однако применяют их с большой осторожностью, так как при длительном лечении эти препараты могут вызывать бессонницу, раздражительность, беспокойство, лекарственную зависимость.

Психостимуляторы кратковременно устраняют усталость и сонливость, ускоряют процессы мышления и повышают двигательную активность.

Ноотропные средства улучшают память, интеллектуальные функции, повышают устойчивость мозга к гипоксии (кислородному голоданию), уменьшают проявления неврологических расстройств. Они стимулируют обмен веществ в нервных клетках, защищают их от кислородного голодания при нарушениях мозгового кровоснабжения. Такими свойствами обладают пирацетам, глицин, натрия оксибат, производные гамма-аминомасляной кислоты, пиритинол, и другие вещества, в том числе природного происхождения, полученные при обработке мозговой ткани животных.

Что означает термин “ноотропы”? Это слово происходит от греческого “ноос” – ум, разум, мысль, душа и “тропос” – направление, стремление, способ. Впервые такой термин был предложен в 1972 году при внедрении в клиническую практику пирацетама для описания его специфических эффектов, таких как улучшение памяти, способности к обучению, а также повышение сопротивляемости нервной системы к неблагоприятным воздействиям. С тех пор этот термин стал общеупотребительным и не только врачи, но и пациенты, проявляют неизменный интерес к препаратам этой группы.

До сих пор механизм действия ноотропных средств до конца не выяснен, однако достоверно известно, что все ноотропы обладают метаболическим и медиаторным действием.

Метаболический эффект у ноотропов является основным. Он проявляется в улучшении биоэнергетического и пластического (стимуляция образования новых клеточных структур) обмена в нервной ткани. Ноотропы активизируют утилизацию глюкозы клетками мозга, стимулируют биосинтез аденозинтрифосфорной кислоты, рибонуклеиновой кислоты, белков (в том числе необходимых для процессов памяти) и фосфолипидов мембран. Доказано, что ноотропы влияют и на нейромедиаторные системы мозга (медиаторный эффект), стимулируют передачу возбуждения в нейронах центральной нервной системы. Поэтому они облегчают обмен информацией между полушариями головного мозга.

Результатом улучшения метаболизма и межнейронной передачи в центральной нервной системе являются три важнейших эффекта ноотропов: собственно ноотропный, церебропротективный и восстановительный. Основным и наиболее ожидаемым из них является, безусловно, ноотропный эффект. Он проявляется в активизации высшей нервной деятельности – мнестических (связанных с памятью) и когнитивных (познавательных) функций. У пациентов повышается концентрация внимания, уменьшается время решения задач и количество ошибок при их выполнении. Улучшается долговременная память, способность к воспроизведению информации, речь, процесс обучения, повышается умственная работоспособность.

Ноотропы улучшают внимание и память, ускоряют обучение и снижают число ошибок при решении задач.

Очень важно иметь в виду, что у здоровых людей ноотропный эффект выражен слабо, или почти не проявляется. Однако при хроническом утомлении, астении, у детей с проблемами обучения или дефектами развития, а также у пожилых пациентов отчетливо улучшается интеллектуальная деятельность.

Ноотропные препараты защищают мозг от неблагоприятных воздействий (церебропротективное действие). Они повышают устойчивость центральной нервной системы к стрессу, гипоксии, экстремальным температурам. Ноотропы оказывают антиоксидантное (блокируют повреждающее действие радикалов кислорода) и мембраностабилизирующее действие. Их могут назначать и с профилактической целью здоровым людям, находящимся в неблагоприятных условиях (недостаток кислорода, высокие температуры и другие) для защиты мозга и поддержания умственной работоспособности.

Важной особенностью действия ноотропов является способность активировать репаративные (восстановительные) процессы в мозге при повреждениях (последствия черепно-мозговой травмы, инсульт, нейроинфекции и нейроинтоксикации).

Большинство ноотропных препаратов улучшают мозговое кровообращение. Они оказывают прямое релаксирующее действие на сосуды головного мозга и вызывают включение в кровоток резервных капилляров. Особенно это действие проявляется в ишемизированных участках мозга. Поэтому ноотропы могут применяться в комплексной терапии нетяжелых случаев нарушения мозгового кровообращения. Спектр действия некоторых ноотропов включает ряд дополнительных эффектов, например анксиолитический, антидепрессивный и успокаивающий.

Учитывая разнообразные свойства, ноотропы широко применяют в разных областях медицины, в том числе в педиатрической практике. При применении их следует учитывать, что эффект развивается постепенно и нарастает по ходу терапии.

Одним из представителей ноотропов является препарат животного происхождения Церебролизин® австрийской фирмы “Ebewe”. Церебролизин® (очищенный гидролизат головного мозга свиньи) содержит около 2000 веществ, в том числе активные аминокислоты и пептиды (25%) с низкой молекулярной массой. Этот препарат уже 40 лет используется для лечения деменций (старческого слабоумия) и последствий инсульта. Церебролизин® ускоряет рост и дифференциацию нервных клеток, активирует обмен веществ в головном мозге, синтез белка. Кроме того, он стимулирует образование новых кровеносных сосудов (ангиогенез) и восстановление сосудов (реваскуляризацию) в ишемизированных тканях, обладает способностью уменьшать повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих медиаторов (глутамат и аспартат), улучшает настроение.

Нейровосстановительное действие Церебролизина® подобно действию естественного стимулятора роста нервных клеток, или фактора роста нервов, который способствует восстановлению нейронов. Открытие этого и других нейротрофических (то есть влияющих на обмен веществ в нервной ткани) факторов явилось одним из важнейших событий, способствующих расшифровке и моделированию механизма действия ноотропов, и отмечено Нобелевской премией.

С увеличением продолжительности жизни населения наблюдается рост заболеваемости уже упоминавшимися выше деменциями (старческое слабоумие), что становится одной из наиболее актуальных проблем в неврологии и психиатрии. К основным причинам развития деменции относят хронические нейродегенеративные заболевания (прежде всего болезнь Альцгеймера) и цереброваскулярную недостаточность. Церебролизин® способен существенно замедлить или даже приостановить прогрессирование нейродегенеративного процесса. Комплексное нейропротекторное, метаболическое и нейротрофическое действие определяет эффективность Церебролизина® при лечении ишемического инсульта (острый и восстановительный период) и диабетической нейропатии с болевым синдромом, обусловленной дефицитом ростовых факторов.

Читайте также:  Что полезно при атеросклерозе сосудов головного мозга

Еще одним представителем группы ноотропных средств является препарат Фезам производства болгарской фармацевтической компании “Балканфарма Холдинг”. Одна капсула препарата содержит 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина.

Циннаризин, содержащийся в этом препарате, в дополнение к ноотропному эффекту пирацетама, улучшает мозговое кровообращение за счет расширения сосудов головного мозга. Кроме того, он способен снижать возбудимость вестибулярного аппарата.

Основными показаниями к применению Фезама являются:

– нарушения мозгового кровообращения при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемическом инсульте, в периоде долечивания после геморрагического инсульта, после черепно-мозговых травм;

– нарушения настроения (подавленность, раздражительность);

– энцефалопатия, лабиринтопатия и синдром Меньера.

Препарат также применяют для повышения способности к обучению и улучшения памяти детей с отставанием интеллектуального развития. В детской практике Фезам рекомендуется для исправления дисфункций головного мозга, таких как быстрая утомляемость, перепады настроения, сложности с восприятием и запоминанием нового материала.

Клинические исследования доказали, что Фезам эффективно уменьшает психическую заторможенность, депрессию, ипохондрию, эмоциональную лабильность. Он улучшает память, положительно влияет на концентрацию внимания, эмоциональную сферу, при бессоннице, снижает проявления замкнутости и неконтактности.

Не менее важной характеристикой препарата, помимо эффективности, является его безопасность. Фезам можно применять у взрослых и детей старше 5 лет. Препарат, как правило, хорошо переносится. Противопоказаниями к его назначению являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые заболевания печени и почек, паркинсонизм, беременность, период грудного вскармливания.

Часто применяемые ноотропные средства и некоторые психостимуляторы перечислены ниже. Подробную информацию по этим и другим препаратам можно получить на сайте www.rlsnet.ru.

[Торговое название (состав или характеристика)    фармакологическое действие    лекарственные формы    фирма]

Акатинол Мемантин (мемантин)    нейропротективное    капли для приема внутрь; табл.п.о.    Merz & Co. (Германия)

Актовегин (средство животного происхождения)    метаболическое    драже форте; р-р д/ин.; р-р д/инф.    Nycomed (Норвегия)

Биотредин (пиридоксин+треонин)    ноотропное, антиалкогольное, антиабстинентное, нормализующее обменные процессы    табл.сублингв.    Биотики МНПК (Россия)

Глиатилин (холина альфосцерат)    нейропротективное    капс.; р-р д/ин.    CSC (Италия), произв.: Italfarmaco S.p.A. (Италия)

Глицин (глицин)    антистрессовое, ноотропное, нормализующее обменные процессы    табл.сублингв.    Биотики МНПК (Россия)

Идебенон 0,03 г в капсулах (идебенон)    ноотропное, стимулирующее обменные процессы, антиоксидантное    капс.    Мосхимфармпрепараты (Россия)

Идебенона таблетки, покрытые оболочкой, 0,03 г (идебенон)    ноотропное, стимулирующее обменные процессы, антиоксидантное    табл.п.о.    Мосхимфармпрепараты (Россия)

Кардамин-русфар (никотинамид)    стимулирующее ЦНС, аналептическое    р-р д/приема внутрь    Русичи-Фарма (Россия)

Кортексин (средство животного происхождения)    метаболическое, церебропротективное, ноотропное, противосудорожное    пор.лиоф.д/ин.    ГЕРОФАРМ (Россия)

Луцетам (пирацетам)    ноотропное    р-р д/ин.; табл.п.о.    Egis (Венгрия)

Мемоплант (гинкго Билоба)    антиагрегационное, улучшающее мозговое кровообращение, улучшающее периферическое кровообращение, улучшающее тканевой метаболизм    табл.п.о.    DHU/Dr. Willmar Schwabe (Германия)

Мемотропил (пирацетам)    ноотропное    капс.    Polpharma (Польша)

Нейробутал (кальция гамма-гидроксибутират)    антигипоксическое, анксиолитическое, адаптогенное, ноотропное, снотворное    табл.    ПИК-ФАРМА (Россия), произв.: Медисорб (Россия)

Нооклерин (деанола ацеглумат)    ноотропное, церебропротективное, антиастеническое    р-р для приема внутрь    ПИК-ФАРМА (Россия), произв.: ИМГ РАН (Россия)

Ноотобрил (пирацетам)    ноотропное    капс.; р-р д/ин.; табл.п.о.    Брынцалов-А (Россия)

Ноотропил (пирацетам)    ноотропное    р-р д/ин.    Jelfa S.A. (Польша)

Ноотропил®(пирацетам)    ноотропное    капс.; р-р д/ин.; р-р д/инф.; р-р для приема внутрь; табл.п.о.    Pliva (Хорватия), произв.: Pliva Krakow (Польша), UCB (Бельгия)

Пантогам сироп 10% (пантогам)    ноотропное, церебропротективное, противосудорожное    сироп    ПИК-ФАРМА (Россия), произв.: ИМГ РАН (Россия)

Пантогама таблетки (пантогам)    ноотропное, церебропротективное, противосудорожное    табл.    ПИК-ФАРМА (Россия)

Семакс капли назальные 1% (синтетический гептапептид)    ноотропное    капли наз.    ИМГ РАН (Россия)

Семакса раствор 0,1% (синтетический гептапептид)    ноотропное, адаптогенное    капли наз.    ИМГ РАН (Россия)

Фезам (пирацетам+циннаризин)    сосудорасширяющее, антигипоксическое, ноотропное    капс.    Balkanpharma (Болгария), произв.: Balkanpharma-Dupnitza AD (Болгария)

Фенибут 250 мг (гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид)    анксиолитическое, ноотропное    табл.    Олайнфарм (Латвия)

Цебрилизин (средство животного происхождения)    метаболическое, антигипоксическое    р-р д/ин.в/м    Брынцалов-А (Россия)

Церебрамин (средство животного происхождения)    ноотропное    табл.п.о.    Лонгви-Фарм (Россия)

Церебролизат (средство животного происхождения)    ноотропное    р-р д/ин.    произв.: Брынцалов-А (Россия)

Церебролизин (средство животного происхождения)    ноотропное    р-р д/ин.    Ebewe (Австрия)

Цитрапар (ацетилсалициловая кислота+кофеин+парацетамол)    анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, психостимулирующее    капс.    Брынцалов-А (Россия)

Энерион (сальбутиамин)    метаболическое, психостимулирующее    табл.п.о.    Egis (Венгрия)

Энцефабол (пиритинол)    ноотропное, метаболическое    сусп. для приема внутрь; табл.п.о.    Nycomed (Норвегия)

  • Церебролизин®

Источник