Ноотропные препараты при атеросклерозе

31 марта 2019924,2 тыс.

Ввиду того что за последнее время популярность фастфуда, полуфабрикантов заметно повысилась, а физическая активность у многих людей упала, атеросклеротическое поражение наблюдается в более молодом возрасте по сравнению с предыдущими годами.

Атеросклерозом называют хроническую болезнь артерий, которая возникает из-за нарушенного липидного обмена и сопровождается холестериновым отложением во внутренней оболочке этих сосудов.

Здесь мы рассмотрим медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга, и какие именно препараты чаще всего используются.

Отложение холестерина может грозить больному человеку множеством неблагоприятных последствий. В зависимости от локализации патологического процесса атеросклероз (МКБ 10) может привести к инвалидности и даже смертельному исходу. Рассмотрим основные органы-мишени и возможные осложнения.

Лекарства от атеросклероза

Какие лекарства и препараты можно применять при медикаментозном лечении атеросклероза, чем лечить и какими таблетками можно пользоваться? Для профилактики и терапии атеросклеротических изменений в сосудах назначают специальные лекарственные средства, способствующие снижению концентрации холестерина в крови. Давайте разберем подробнее каждую группу.

Статины

Это средства, являющиеся ингибиторами фермента, что участвует в синтезе холестерина (ГМГ-коэнзим А-редуктаза). Благодаря своему действию происходит уменьшение концентрации ЛПНП и ЛПОНП в крови, а также снижается воспаление атеросклеротической бляшки, вследствие чего ее состояние стабилизируется. Исследователи утверждают, что статины разжижают кровь, благодаря чему уменьшается риск формирования тромба.

В фармакологии эта группа препаратов подразделяется на поколения в зависимости от времени их внедрения:

I поколения:
II поколения: Флувастатин. Он содержит соль натрия, активируя выработку ЛПВП (полезного холестерина), а ЛПНП снижается за счет усиленного захвата его частиц.
III поколения:
- Аторвастатин.
- Церивастатин.
IV поколения:
- Питавастатин.
- Розувастатин.
Это группа нового поколения, которые считаются лучшими препаратами, снижающими уровень холестерина.

Фибраты

Принцип действия этих медикаментов заключается в активировании липопротеинлипазы, которая расщепляет вредный холестерин (ЛПНП, ЛПОНП). Вместе с этим количество ЛПВП увеличивается, а жировой метаболизм ускоряется, снижая риск развития атеросклеротического процесса. Помимо прочего, фибраты укрепляют сосудистые стенки, уменьшая воспаление бляшки, и выводят свободные радикалы.

Никотиновая кислота

Превосходно снижает концентрацию ЛПНП и ЛПОНП и триглицеридов в крови, нормализуя соотношение жировых фракций. Кроме этого способна активировать ферменты, обеспечивающие усиление обменных процессов в клетке с высвобождением энергии из жиров и углеводов.

Никотиновая кислота расширяет сосуды, улучшая кровообращение в органах и тканях. Витамин РР снижает риск развития тромбообразования.

Гиполипидные таблетки

Эти таблетки оказывают противоположное склерозу и атеросклерозу сосудов, а также нормализуют липидные обменные процессы, производя гипохолестеринемический и гиполипидемический эффект.

Секвестранты желчных кислот

Механизм действия этих препаратов основан на связывании желчных кислот и холестерина, что вырабатываются в печени. Около 97% желчных кислот снова всасываются в кишечнике и с кровью попадают в печень, где вновь выделяются с желчью. Благодаря этому происходит уменьшение общего количества холестерина, так как он дополнительно расходуется.

Фармакологические группы препаратов

В зависимости от цели терапии могут использоваться различные медикаменты, относящиеся к разным фармакологическим группам.

Контроль холестерина

К ним относятся следующие группы лекарственных средств:

Статины.
Фибраты.
Никотиновая кислота.
Гиполипидные препараты.
Секвестранты желчных кислот (СКВ).

Стабилизация жирового обмена

Используются такие лекарства от атеросклероза головного мозга:

Статины.
Фибраты.
СКВ.
Гиполипидные лекарства.

Ишемический синдром

Для лечения такого атеросклероза сосудов головного мозга используются препараты:

Антиагреганты.
Никотиновая кислота.
Статины.

Таблица статинов:

Препарат	Показания	Противопоказания
Зоватин (Симвастатин). Цена: около 540 рублей	Гиперхолестеринемия типа II а и b в случае отсутствия эффективности от немедикаментозных способов снижения холестерина (диета, физическая активность), а также лицам с высокой вероятностью развития атеросклеротического процесса в коронарных сосудах. Комбинированный тип гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии с неэффективностью диетотерапии и физнагрузки. Для профилактики инфаркта миокарда, инсульта или ТИА. Прогрессирующий коронарных сосудов.	Абсолютные: Повышенный уровень АЛаТ и АСаТ. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Патологии печени. Детский возраст. Относительные: Прием иммуносупрессоров, связанный с трансплантацией органов. Употребление алкоголя. Артериальная гипотония. Эндокринные заболевания. Эпилепсия. Травмы и оперативное вмешательство.
Лескол (Флувастатин). Цена: около 2660 рублей	Снижение концентрации общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов, аполипопротеина В, а также повышение ЛПВП у лиц с первичной гиперлипидемией и гиперхолестеринемией типа II а и b с неэффективностью немедикаментозных методов. ИБС в качестве замедления развития атеросклероза коронарных сосудов. Состояние после ангиопластики для предотвращения сердечно-сосудистых осложнений. Гетерозиготная семейная гиперхолистеринемия у детей 10-16 лет, у которых отсутствует адекватный ответ на диетотерапию.	Заболевания печени в активной стадии либо стойкое повышение уровня АЛаТ и АСаТ. Период беременности и грудного вскармливания. Индивидуальная непереносимость.
Аторис (Аторвастатин). Цена: около 180 рублей	Гиперлипидемия. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия в случае неэффективности немедикаментозной терапии. Наличие сопутствующей патологии (ИБС, сахарный диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия) для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.	Болезни печени в активной стадии или увеличение содержания в крови печеночных трансаминаз. Печеночная недостаточность. Период беременности и лактации. Детский возраст. Индивидуальная непереносимость к компонентам лекарства.

Фибраты:

Гемфиброзил. Цена: от 1600 рублей	Первичная гиперлипопротеинемия II b, IV и V типов, не поддающихся немедикаментозной коррекции. Вторичная гиперлипопротеинемия, развивающаяся вследствие хронических болезней (сахарный диабет, подагра, гипотиреоз). Гипертриглицеридемия.	Первичный билиарный фиброз. Индивидуальная непереносимость. Беременность и лактация. Детский возраст. Тяжелые заболевания печени.
Безафибрат. Цена: около 3000 рублей.	Гиперлипопротеинемия. Нарушение толерантности к углеводам. Метаболический синдром.	Первичный билиарный фиброз. Индивидуальная непереносимость. Беременность и лактация. Детский возраст. Тяжелые заболевания печени.
Фенофибрат. Цена: около 500 рублей.	Первичная гиперлипидемия. Гиперглицеридемия. Смешанная дислипидемия у больных сахарным диабетом, ИБС.	Заболевания печени и желчного пузыря. Индивидуальная непереносимость к компонентам лекарства. Печеночная и тяжелая почечная недостатоность. Гипотиреоз. Алкоголизм. Несовершеннолетний возраст.
Никотиновая кислота. Цена: около 30 рублей.	Проведение комплексного лечения атеросклероза. Лечение и профилактика пеллагры. Спазм церебральных сосудов. Терапия неврита, болезней ЖКТ, сердца, легкой формы сахарного диабета.	Индивидуальная непереносимость препарата.

Секвестранты желчных кислот:

Колестипол. Цена: около 300 рублей.	Гиперлипидопротеинемия типа II а, не поддающаяся немедикаментозному лечению. Наличие сопутствующих заболеваний: гипертония, атеросклероз.	Индивидуальная непереносимость. Стеаторея. Возраст младше 6 лет.
Холестерамин. Цена: около 1800 рублей.	Гиперлипидопротеинемия типа II а, не поддающаяся немедикаментозному лечению. Неполная обструкция желчного протока. Беременность и период лактации. Отравление лекарствами на основе наперстянки.	Фенилкетонурия. Индивидуальная непереносимость. Возраст старше 60 лет.

Гиполипидные препараты:

Пробукол	Гиперхолистеринемия. Гиперхолистеринемия II а и b типов.	Индивидуальная непереносимость. ОИМ. Желудочковая аритмия. Увеличение QT на ЭКГ более 15% нормы. Билиарный цирроз печени. Беременность и лактация.
Омакор. Цена: от 1400 рублей.	Хроническая сердечная недостаточность. Гиперглицеридемия. Гиперлипидемия. Пережитый ОИМ или инсульт.	Индивидуальна непереносимость. Беременность и период лактации.
Эзетимиб. Цена: от 1200 рублей.	Семейная гомозиготная гиперхолистеринемия. Первичная гиперхолистеринемия. Гомозиготная ситостеролемия.	Одновременный прием с фибратами. Индивидуальная непереносимость. Заболевания печени в активной стадии. Одновременный прием Циклоспорина.

Медикаментозное применение аспирина для сосудов головного мозга

Препарат обладает выраженным антитромботическим действием, так является антагонистом витамина К: происходит торможение продукции основного фактора свертывания крови. При продолжительном приеме аспирин способен подавлять активность циклооксигеназы в сосудистых стенках, в которых вырабатывается отвечающий за свертываемость крови простациклин.

Аспирин часто используется при атеросклерозе, т.к. происходит сужение просвета сосуда, отчего у больных с повышенной вязкостью крови начинают задерживаться тромбоциты с образованием кровяного сгустка. Это грозит полным закрытием просвета и наступлением неблагоприятных последствий – инсульта, инфаркта и др.

Если специалист обнаруживает атеросклероз церебральных, коронарных или сосудов нижних конечностей, то понятно как аспирин необходимо принимать — пожизненно.

Показания к применению:

профилактика инсульта;
инфаркта;
тромбоэмболитических осложнений.

Противопоказания:

Эрозивно-язвенное поражение ЖКТ.
Повышение склонности к кровотечениям: снижение уровня тромбоцитов.
Недавний геморрагический инсульт.
Аспириновая бронхиальная астма.

От каких лекарственных препаратов бывают побочные действия?

Если Вам интересно, от каких лекарств бывает побочное действие, то побочные эффекты могут наблюдаться при применении любых лекарственных средств, независимо от их фармакологической группы. Во избежание негативных последствий рекомендуется строго соблюдать установленную специалистом дозировку и не прибегать к самостоятельному лечению

При развитии атеросклеротических бляшек доктора крайне не рекомендуют прием коагулянтов (Викасол) или иных препаратов, которые каким-либо образом способны повысить вязкость крови (аминокапроновая кислота, Контрикал). Они провоцируют формирование тромба и могут вызвать закрытие просвета сосуда, что грозит появлением осложнений вплоть до летального исхода.

При использовании глюкокортикостероидов развивается гиперлипидемия, ожирение. Некоторые психостимуляторы (Кофеин), катехоламины (Адреналин) вызывают нарушение липидного обмена. По этой причине применение этих групп медикаментов следует обсудить с лечащим доктором.

Насколько эффективно лечение народными средствами, читайте в статье; а как бороться с недугом — переходите по ссылке.

Заключение

Своевременное лечение атеросклероза позволяет уберечь больного от развития серьезных осложнений. Для этого требуется комплексный подход, включающий в себя не только прием лекарств, но и диету (правильное питание), занятие лечебной физкультурой.

Соблюдая все назначения специалиста, пациент может добиться снижения роста бляшек и избежать неблагоприятных последствий.

Источник

атеросклероз сосудов головного мозга

Развитие атеросклеротического процесса, как правило, происходит в течение продолжительного времени (около 10 лет), поэтому его своевременная профилактика весьма результативна. Когда проводится лечение атеросклероза сосудов головного мозга, препараты подбираются с учетом комплексного воздействия на механизмы болезни: на устранение симптоматики, восстановления функций головного мозга и его сосудов, предупреждения периодов ухудшения.

Комплексная терапия атеросклероза

Возрастные изменения, болезни эндокринной системы (например, сахарной диабет и гипотиреоз), которые сопровождаются общим нарушением метаболизма, напрямую способствуют развитию атеросклероза. Витамины, необходимые для укрепления сосудистой стенки и правильного обмена веществ, антиоксидантные препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга рекомендуют не только в продуктах питания, но и назначают в виде таблеток и инъекции курсом.

Закупорка сосуда, кровоснабжающего головной мозг, может закончиться ишемическим инсультом. Поскольку именно повышение уровня ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) и холестерина играет решающую роль для прогресса атеросклероза, терапия прежде всего направлена на уменьшение их количества в циркулирующей крови.

Заболевание тесно связано с особенностями обмена веществ. Диете с низким содержанием холестерина и жиров, физической активности отводится столь же важная роль, как и медикаментам. Когда профилактических мер и резервов организма недостаточно, назначается терапия препаратами.

Сказать, какое лекарство от атеросклероза сосудов головного мозга будет самым действенным, можно только индивидуально, с учетом темпов развития болезни и сопутствующей патологии.

Рекомендуем прочитать статью об атеросклерозе сосудов шеи. Из нее вы узнаете о причинах развития Заболевания, симптомах, лечении и профилактике.

Витамины

Без витаминов просто никуда. Это аскорбиновая кислота, витамины Р, Е, А, и витамины группы В, как наиболее полезные для сосудов головного мозга.

Целесообразно и назначение витаминно-минеральных комплексов, содержащих магний, селен, калий для восполнения их возможного дефицита в рационе. Немаловажную роль играет поддержание функции щитовидной железы, для чего назначают препараты йода.

Витамины и микроэлементы относятся в этом случае не только к профилактическим, но и к лечебным препаратам, восстанавливающим структуру и тонус стенок сосудов, поэтому не стоит ими пренебрегать.

Фибраты и статины

Для предотвращения роста атеросклеротической бляшки назначаются препараты, снижающие уровень триглицеридов крови (в том числе и холестерина): фибраты (Фенофибрат, Ципрофибрат, Гемфиброзил, Клофибрат) и статины (Аторис, Мертенил, Липримар, Зокор).

Препараты, воздействующие на метаболизм холестерина

Уровень холестерина крови помогают также снизить препараты, замедляющие его всасывание в кишечнике: Эзетимиб (Эзетрол) и секвестры жирных кислот (Холестид, Колестипол, Холестирамин).

При приеме фибратов и статинов целесообразен периодический контроль холестерина крови и УЗИ обследования толщины стенок сосудов. Если лечение эффективно, то в течение года эти показатели не должны ухудшаться.

Антиагреганты и тромболитики

Нарушение скорости кровотока, реологических свойств крови и увеличенная скорость образования тромбов — частые спутники атеросклероза. Препараты на основе салициловой кислоты (Аспирин, Тромбо Асс), Кардиомагнил, Докси — хем, которые часто назначают в лечении ишемической болезни сердца, также полезны для профилактики и лечения атеросклеротических изменений сосудов.

Лекарства для стабилизации артериального давления

Работа и метаболизм клеток головного мозга напрямую зависят от правильного кровообращения. Поступление кислорода и питательных веществ нарушается не только уменьшением просвета сосудов, но и изменение их тонуса. Спазмы артерий, характерные для гипертонии, особенно при наличии кризов и транзиторных ишемических состояний, усугубляют течение церебрального атеросклероза, приводят к постепенному развитию дисциркуляторной энцефалопатии с головокружением, нарушением когнитивных функций, головными болями, расстройствами сна.

Лечение гипертонии и артериальной гипертензии проводится после обследования и выявления основных причин повышения давления: атеросклеротический процесс, сосудистые дисфункции, почечные изменения и др.

Препараты, улучшающие мозговое кровообращение

Кавинтон (винпоцетин), Трентал (пентоксифиллин) — эти препараты при атеросклерозе сосудов головного мозга улучшают микроциркуляцию и метаболизм в тканях.

Сосудорасширяющие средства и спазмолитики: эуфиллин, дибазол, гингко билоба, детралекс и др. назначают с целью снятия возможных спазмов сосудов и восстановления мозгового кровотока. Лекарства на основе никотиновой кислоты (никошпан), кроме расширения капилляров, способствуют и снижению холестерина.

Антагонисты кальция (Циннаризин), с преимущественным воздействием на мозговые сосуды, также могут быть назначены при отсутствии противопоказаний.

Ноотропы и антиоксиданты

Недостаток кровообращения, а вследствие этого, и питания клеток головного мозга, ведет к их поражению и гибели. Чтобы восстановить работу клеток, назначаются ноотропные и антиоксидантные препараты.

Ноотропы. Ноотропил (Пирацетам), Кортексин, Аминалон, Церебролизин, Пантокальцин (Пантогам) помогают преодолеть такие проявления атеросклероза, как нарушение памяти, внимания, снижение интеллектуальных возможностей мозга.

Антиоксиданты. Под воздействием антиоксидантов (Нейрокс, Мексидол) снижается токсическое воздействие на клетки продуктами метаболизма, восполняется потребность в кислороде, восстанавливаются клеточные функции.

Выбор препаратов

Как лечить атеросклероз сосудов головного мозга, препараты какого воздействия будут наиболее эффективными поможет разобраться врач. Нужно помнить, что ни одно заболевание не является изолированным процессом и перед назначением лекарств проводится ряд необходимых анализов:

уровень холестерина и триглицеридов в крови;
сахар крови;
сывороточный ферритин, фибриноген, С — реактивный протеин и др;

Количество этих веществ в крови (повышенное содержание железа или показателей хронического воспаления) будет определять скорость изменений в сосудистой стенке, повышенный риск тромбообразования и роста атеросклеротической бляшки.

Таблетки от атеросклероза сосудов головного мозга можно сочетать с инъекционным или капельным введением препаратов, на усмотрение врача и в зависимости от требуемой интенсивности терапии.

При подозрении на инсульт и для исключения опухолевого поражения мозга перед назначением лечения проводится КТ и МРТ обследование.

Не стоит заниматься самолечением и принимать сосудистые препараты без предварительной консультации доктора — это может усугубить состояние.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение непосредственно не влияет на течение атеросклероза, но облегчает состояние пациента. В качестве таких средств назначаются:

Успокаивающие и снотворные препараты, которые борются с нарушениями сна и тревожными состояниями, возможными при церебральном атеросклерозе. Транквилизаторы, нейролептики и травяные настои (валериана, валосердин, пустырник) желательно принимать по рекомендации врача.
Обезболивающие (“Спазмальгон”, “Пентальгин”) и спазмолитики принимают при интенсивной головной боли. Назначение этих средств может проводиться с учетом их противовоспалительного компонента, что имеет важное значение для улучшения течения атеросклероза при аутоиммунных, системных и воспалительных процессах.

Методы народного лечения, организация здорового образа жизни и питания также призваны для нормализации артериального давления, уровня холестерина и симптоматического лечения заболевания. Но при выраженных изменениях, без фармакологических препаратов при атеросклерозе сосудов головного мозга все же не обойтись. Для предварительного обследования и назначения медикаментов нужно обратиться к неврологу, а питание при атеросклерозе поможет подобрать диетолог или терапевт.

Источник