Никотинка уколы при атеросклерозе
Никотиновая кислота, или ниацин (витамин PP, витамин B3) — это химическое соединение, которое принимает участие в липидном обмене, регулирует окислительно-восстановительные процессы и уровень холестерола в организме.
Никотиновая кислота при атеросклерозе применяется для нормализации жирового, белкового, углеводного и аминокислотного обменов, для стимуляции работы мозга, а также в качестве восстановительной терапии после инсульта.
Эффективность никотиновой кислоты при атеросклерозе
По данным исследований, проведенных в сети американских клиник Майо (Mayo Clinic), прием этого витамина при атеросклерозе положительно отражается на уровнях холестерина в крови, а именно снижает «плохой» и на 30% повышает «хороший» холестерин, а значит снижает риск атеросклероза. Регулярное употребление ниацина блокирует в организме такой процесс как липолиз, когда триглицериды выходят из жировых тканей и переходят в кровеносное русло.
Другие американские исследования показали, что никотинка способна понижать давление у людей, страдающих сердечно-сосудистыми болезнями, атеросклерозом и гипертонической болезнью, но не влиять на давление, если оно находится в пределах нормы.
Никотиновая кислота является сосудорасширяющим средством, способна растворять и выводить холестериновые бляшки и тромбы, поэтому часто применяется в терапии при атеросклерозе сосудов головного мозга.
Влияние на сердечно-сосудистую систему и другие органы
Польза никотиновой кислоты для сосудов головного мозга заключается в ее способности расширять сосуды, благодаря чему устраняется нарушение кровообращения, налаживается кровоток, происходит чистка сосудов от холестериновых отложений, и, как результат, снижается риск атеросклероза. Также никотинка способна укреплять стенки кровеносных сосудов, тем самым уменьшая количественный уровень нерастворимых белков фибринов, а значит снижая образование атеросклеротических бляшек в венах и артериях, тем самым устраняя фактор сосудистой патологии.
Помимо этого употребление витамина PP стимулирует выработку гормонов в надпочечниках, благодаря чему укрепляется иммунитет и к различным патологиям воспалительного и аллергического характера.
Кроме того никотиновая кислота имеет следующее влияние на организм:
- Разжижает кровь.
- Стимулирует процессы пищеварения в желудке и кишечнике.
- Укрепляет иммунитет, снижает склонность к вирусным заболеваниям.
- Снижает уровень сахара в крови, что особенно полезно для диабетиков.
- Налаживает психоэмоциональное состояние, устраняет симптомы при нервных расстройствах и депрессивных состояниях.
- Снижает уровень общего холестерина, нормализует повышенное давление.
- Стимулирует работу желез в ЖКТ, налаживает перистальтику.
В свою очередь недостаток этого витамина в организме может привести к развитию депрессивных состояний, частым головным болям, ухудшению памяти, повышенной утомляемости, снижению работоспособности, туманности сознания, тошноте, расстройству желудка, различным кожным расстройствам, а именно сыпи, зуду, сухости, раздражению.
Как принимать никотиновую кислоту
Форма выпуска никотиновой кислоты бывает двух видов – это таблетки и раствор для парентерального введения, то есть в виде уколов.
Для лечения атеросклероза сосудов препараты никотиновой кислоты назначают подкожно, внутримышечно и внутривенно в маленьких дозах, которые со временем увеличиваются. Это необходимо, чтобы дать организму возможность привыкнуть к новому веществу. Чаще всего при атеросклерозе курс приема ниацина начинают с дозы 50 мг, постепенно увеличивая до 3-4 г. Именно в таком количестве он оказывает максимально эффективное действие по снижению уровня липидов. Более высокие дозы этого средства при атеросклерозе не рекомендуются, так как вызывают привыкание.
В таблетированной форма никотиновая кислота принимается три раза в день после еды в количестве 1-2 таблеток. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток. Для людей с повышенным выделением желудочного сока рекомендуется запивать витамин большим количеством теплого молока.
К возможным противопоказаниям для приема витамина PP при атеросклерозе относят следующие факторы:
- При подагре, атеросклерозе и гипертонии противопоказано внутривенное введение препарата.
- Возраст до 2 лет.
- Язвенная болезнь.
- Сахарный диабет, гепатит, цирроз.
- Кровотечения.
- Кровоизлияние в мозг.
- Почечная недостаточность.
- У детей в возрасте до 10 лет препарат применяется под строгим контролем лечащего врача.
- Для беременных и кормящих грудью женщин оценивается соотношение возможной пользы с рисками для плода.
- Индивидуальная непереносимость ниацина или вспомогательных средств в составе препарата.
Возможные побочные эффекты
Обычно препараты, содержащие ниацин, хорошо переносятся пациентами с атеросклерозом, а возможные побочные эффекты никотиновой кислоты носят кратковременный характер и проходят самостоятельно через пару дней. Тем не менее ниацин все же является лекарственным средством, а значит имеет небольшое количество побочных эффектов, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Так как действие препарата никотиновой кислоты стимулирует выработку организмом гистамина, побочные эффекты могут проявляться в виде следующих симптомов:
- Покраснения на коже, чаще на лице и верхней части туловища, а также легкое жжение и чувство покалывания – состояние, в медицине известное как гиперемия.
- Подагра.
- Снижение давления.
- Головокружения, затуманенное зрение.
- Повышенное выделение желудочного сока.
- Нарушения работы ЖКТ, такие, как метеоризм, изжога, вздутие.
- Зуд.
- Крапивница.
При неконтролируемом приеме никотиновой кислоты при атеросклерозе в больших дозах возможно развитие следующих побочных эффектов:
- Развитие болезней печени.
- Расстройства желудка и раздражение его слизистой.
- Рвота.
- Анорексия.
- Нарушение сердечного ритма, аритмия.
- Повышение уровня сахара в крови.
- Чувство покалывания, жжения и «мурашек» на коже.
Другим побочным эффектом при передозировке препаратами никотиновой кислоты может быть:
- Прилив крови к верхней части туловища.
- Покраснение и зуд кожных покровов.
- Нарушения в работе ЖКТ.
В группе риска возможных осложнений от приема никотиновой кислоты при атеросклерозе находятся люди с язвенной болезнью, так как этот витамин может усугубить ее течение и привести к развитию осложнений. В таком случае назначают препараты, которые содержат дополнительные компоненты, направленные на минимизацию возможных последствий и снижение агрессивного действия на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
При назначении никотиновой кислоты обязательно сообщите врачу, если вы принимаете один или несколько из следующих препаратов:
- Лекарства для снижения артериального давления.
- Лекарства, снижающие уровень сахара в крови.
- Препараты для лечения сердечной недостаточности.
- Антикоагулянты.
- Спазмолитики.
- Фибринолитические средства.
- Лекарственные средства от холестерина, статины.
Отзывы о применении
После приема курса никотиновой кислоты большинство пациентов, больных атеросклерозом отмечают общее улучшение самочувствия, улучшение памяти, зрения, работоспособности, становятся реже головные боли. Анализы также показывают положительную динамику в изменении концентраций уровней липопротеидов и триглицеридов. В качестве приятного бонуса от приема ниацина наблюдается улучшение состояния волос, ногтей и кожных покровов.
Читайте также: Триглицериды в крови: определение, норма по возрасту и полу, причины отклонений в показателях
Исходя из всего вышесказанного видно, что витамин B3, или PP очень важный элемент для правильной работы всего организма, который оказывает комплексное воздействие на органы и системы органов. Однако, поскольку ниацин является лекарственным средством, которое используется для лечения серьезных медицинских состояний, необходимо придерживаться дозировки, рекомендованной вашим лечащим врачом, самолечение в данном случае может не только не принести желаемой пользы, но и существенно навредить.
В качестве дополнения к стандартной схеме лечения используется никотиновая кислота при атеросклерозе. Это отличный способ избавиться от окклюзии липопротеидными отложениями интимы капилляров, артерий и вен во внутренних органах, головном мозгу, верхних и нижних конечностях. Препараты мягко воздействуют на организм, устраняют клиническую симптоматику и улучшают прогноз. Предлагаются в ампулах и таблетках.
В ряде исследований Department of Cardiovascular Surgery, The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University (China) выяснено положительное влияние курса ниацина на пациентов с атеросклеротическими осложнениями, а также как профилактического средства.
Чем полезны эти медикаменты?
Не только статины при атеросклерозе являются эффективным вариантом терапии. Положительной динамики в лечении добиваются подключением в терапевтическую схему препаратов никотиновой кислоты. Встречается также название витамин PP или В3 — противопеллагрический агент ниацин. Никотиновая кислота повышает уровень «хорошего холестерина» и снижает концентрацию триглицеридов. Расширяет мелкие кровеносные сосуды, улучшает микроциркуляцию, улучшает фибринолитическую активность крови за счет усиление антикоагулянтного свойства.
Согласно исследованиям, проведенным в National Heart, Lung and Blood Institute специалисты пришли к заключению, что прием никотиновой кислоты снижает количество сердечных приступов как осложнения, нежели когда проводится лечение атеросклероза статинами, такими как «Аторвастатин», «Симвастатин» и «Флувастатин». Лучшее воздействие препараты с витаминизированной кислотой оказывают при атеросклеротическом процессе в артериях ног — эндартериите, сопровождающемся перемежающейся хромотой и синдромом «витрины».
Вернуться к оглавлению
Влияние на другие органы
Медикамент применяется при атеросклерозе и эффективен при остеохондрозе.
Помимо того, что никотиновая кислота улучшает кровообращение сосудов ног, головного мозга, коронарных артерий миокарда, устраняют окклюзии, убирают бляшки и липидные пятна в сосудистых стенках, применяется:
- при электрофорезе с целью лечения остеохондроза;
- в качестве гепатозащитного и детоксикационного средства, но при злоупотреблении способна вызвать жировую дистрофию печени;
- как нейротропный препарат.
Вернуться к оглавлению
Физиологическое воздействие «Ниацина» на разные участки организма
- Вазодилатация. Этим медицинским термином обозначается сосудорасширяющий эффект препарата. Атеросклероз сосудов всегда приводит к их окклюзии, поэтому это свойство является одним из важнейших.
- Трофика миокарда. Биологически активное вещество помогает кардиомиоцитам получать больше энергии для работы.
- Оптимизация микроциркуляции. Витаминный агент оптимизирует кровообращение в разных органах и системах. Получив большее количество оксигенированной крови, ткани лучше регенерируют и функционируют.
- Антихолестеринемическое воздействие. Лекарство снижает уровень липопротеидов низкой и очень низкой плотности, холестериновых молекул и триглицеридов.
- Гепатопротекция. Под ней подразумевают способность защищать печеночные клетки — гепатоциты. Никотиновая кислота имеет дезинтоксикационный эффект, стимулируя выведение из печени токсинов.
Вернуться к оглавлению
Как применять медикаментозные средства на практике?
Одним из способов введения лекарства является внутривенно, при этом дозировку постепенно увеличивают.
Для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей и других форма патологии первая доза препарата составляет не более 50 мг. Постепенно дозировка увеличивается, что позволяет организму привыкнуть к веществу и не входить в состояние стресса. Оптимальной для снижения уровня холестерина и рассасывания бляшек считается 3—4 г, но при тяжелых состояниях порой требуется увеличение до 10 г препарата или внутривенные инъекции и капельницы. Внутримышечные и подкожные уколы болезненны. Длительный прием РР может вызывать физическое и психологическое привыкание.
Вернуться к оглавлению
Когда нельзя использовать?
Медикамент противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам. Нежелательно употреблять пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в этапе обострения. Противопоказанием также являются метаболический синдром, подагра с повышением уровня мочевой кислоты, гиперурикемия, мочекаменная болезнь, печеночный цирроз и сахарный диабет в стадии декомпенсации. С осторожностью следует применять препарат в период беременности и лактации. А вот для профилактики атеросклероза нижних конечностей такие природные «статины» будут оптимальным вариантом. Они имеют все же меньшее количество побочных эффектов, чем препараты, синтезированные фармацевтической промышленностью, и мягче влияют на организм.
При тяжелой стадии РР против атеросклероза не поможет. Здесь необходима «тяжелая артиллерия» в виде васкулярных операций. Поэтому атеросклеротический процесс тяжелой степени — противопоказание к монотерапии препаратами никотиновой кислоты.
Вернуться к оглавлению
Побочные эффекты
Спорадическими негативными влияниями препаратов никотиновой кислоты были аллергические реакции, некоторые неврологические нарушения и психоэмоциональные расстройства. Это объяснялось индивидуальной чувствительностью пациентов к компонентам лекарств. При длительном применении средств наблюдалась жировая дистрофия печени — стеатогепатоз. Повышался риск обострения мочекаменной болезни.
| Раствор для инъекций | 1 мл |
| никотиновая кислота | 10 мг |
1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
Витаминное и гиполипидемическое средство. В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидрогеназы I и II (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах. Восполняет дефицит витамина РР (витамина В3), является специфическим противопеллагрическим средством (авитаминоз витамина РР). Нормализирует концентрацию липопротеинов крови; в высоких дозах (внутрь 3-4 г/сут) снижает концентрацию общего холестерина, ЛПНП, ТГ, уменьшает индекс холестерин/фосфолипиды, повышает содержание ЛПВП, обладающих антиатерогенным эффектом. Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови).
Гипохолестеринемический эффект отмечается через несколько дней, снижение ТГ — через несколько часов после приема.
Гипо- и авитаминоз РР: пеллагра, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное), синдром мальабсорбции (в т.ч. на фоне нарушения функции поджелудочной железы), быстрое похудание, гастрэктомия, болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в т.ч. триптофана), заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона).
Состояния повышенной потребности организма в витамине РР: длительная лихорадка, заболевания гепатобилиарной области (острые и хронические гепатиты, цирроз печени), гипертиреоз, хронические инфекции, злокачественные опухоли, длительный стресс, беременность (особенно на фоне никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации.
Гиперлипидемия, в т.ч. первичная гиперлипидемия (типы IIa, IIb, III, IV, V).
Ишемические нарушения мозгового кровообращения, облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), спазм сосудов конечностей, желче- и мочевыводящих путей; диабетическая полиневропатия, микроангиопатия.
Неврит лицевого нерва, гипоацидный гастрит, энтероколит, колит, длительно не заживающие раны и трофические язвы.
Для профилактики пеллагры взрослым внутрь 15-25 мг/сут, детям — 5-20 мг/сут. При пеллагре взрослым внутрь по 100 мг 2-4 раза/сут в течение 15-20 дней, парентерально — по 10 мг 1-2 раза/сут в течение 10-15 дней. Детям внутрь — 5-50 мг 2-3 раза/сут. По другим показаниям внутрь взрослым 20-50 мг (до 100 мг), детям — 5-30 мг 2-3 раза/сут. При ишемическом инсульте вводят в/в 10 мг.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, при быстром введении — снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: при длительном применении — жировая дистрофия печени.
Со стороны обмена веществ: при длительном применении — гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение содержания в крови АСТ, ЛДГ, ЩФ.
Местные реакции: болезненность в месте п/к и в/м инъекций.
Прочие: аллергические реакции.
Повышенная чувствительность к никотиновой кислоте.
Для приема внутрь: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, детский возраст до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства).
Для парентерального применения: тяжелая артериальная гипертензия, атеросклероз, подагра, гиперурикемия, детский возраст.
C осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью.
При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени.
В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или применять метионин, липоевую кислоту и другие липотропные средства.
Противопоказания:
- для приема внутрь: детский возраст до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства).
- для парентерального применения: детский возраст.
C осторожностью применять перорально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, подагре, гиперурикемии, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе ремиссии).
C осторожностью применять парентерально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения).
При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени.
В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени.
Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемий у больных сахарным диабетом.
Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или применять метионин, липоевую кислоту и другие липотропные средства.
Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой.
Никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и ЛПВП.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
