Неприятный запах при хроническом бронхите
Воспаление бронхов может быть разным. Одним из его форм является гнойный бронхит. Это поражение бронхов, которое сопровождается диффузным воспалением стенки бронха, при этом отделяемое имеет гнойный характер. Гнойное воспаление чаще встречается при хроническом бронхите, реже это связано с острой формой заболевания.
Определить хронический бронхит можно путем анализа продолжительности продуктивного кашля. Если из дыхательных путей отделяется мокрота на протяжении более чем трех месяцев в течение последних двух лет и более, то можно судить о переходе бронхита из затяжного (или рецидивирующего) в хронический.
Причины развития
Чаще всего хронический гнойный бронхит возникает на фоне перенесенных ранее заболеваний дыхательных путей или легочной ткани, при этом лечение их могло быть не вполне адекватным. Также имеют значения вдыхание загрязненного воздуха, пыли на производстве, работа в задымленном помещении, карьере и так далее. Большую роль играют сопутствующие хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, в том числе аномалии развития.
Среди основных факторов риска можно выделить профессиональные вредности, курение и неблагоприятный климат. Гнойный бронхит – это серьезное заболевание, спровоцировать которое могут различные вирусные инфекции (например, аденовирусная). Вместе с тем надо понимать, что гнойное воспаление не развивается без участия бактериальной инфекции, как правило, это стафилококки, стрептококки.
Выделяют такие опасные факторы:
- вдыхание химических веществ, в особенности раздражающего действия, в концентрациях, превышающих максимально допустимые;
- резкая смена температуры, переезд в другую страну с жестким холодным климатом;
- физические факторы – холодный или сухой воздух;
- травматическое повреждение органов грудной клетки, с наличием раневой поверхности;
- очаги хронической инфекции, миграция патогенной микрофлоры по лимфатической и кровеносной системе;
- лечение онкологических заболеваний сильными химиотерапевтическими препаратами.
Как проявляется гнойное воспаление
Гнойное заболевание имеет различные симптомы — в зависимости от этиологического фактора и стадии заболевания. Гнойный бронхит может быть первичного или вторичного происхождения. Первичное воспаление развивается самостоятельно, при этом поражается само бронхиальное дерево. Вторичный процесс связан с вовлечением в процесс бронхов в связи с какой-либо другой (основной) патологией.
Хронический процесс провоцирует сильный кашель, одышкау, болезненность. У пациента появляется неприятный запах изо рта, нарушается аппетит и вкусовые ощущения.
Основные симптомы хронического гнойного воспаления:
- Кашель длительный, с гнойным отделяемым, количество мокроты при этом зависит от объема поражения;
- Одышка, симптомы дыхательной недостаточности;
- Субфебрилитет, неприятный запах изо рта, не связанный с заболеваниями ротоглотки;
- Симптомы интоксикации – слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита.
Симптомы в период обострения
Хронический гнойный процесс может обостряться под влиянием негативных факторов внешней среды — резкая смена температуры, присоединение инфекционного заболевания, сырая погода.
Обострение данной формы бронхита обычно имеет следующие симптомы:
- бронхообструктивный синдром;
- лихорадка, фебрилитет;
- миалгии, артралгии и другие симптомы общей интоксикации;
- жесткое дыхание, дыхание с удлинением выдоха (при наличии бронхообструкции), влажные хрипы, калиберность которых зависит от размера вовлеченных в процесс бронхов, после откашливания хрипы меняют тональность;
- в гнойном отделяемом могут появляться прожилки крови (внимание! этот симптом требует немедленного обращения к врачу);
- увеличение СОЭ, повышение числа лейкоцитов, нейтрофилов, а также сдвиг нейтрофильной формулы влево по данным ОАК.
Диагностика
Поставить диагноз «хронический бронхит» можно на основании клинической картины, лабораторного и рентгенологического исследований.
Основные методы подтверждения диагноза:
- Рентгенография органов грудной клетки;
- ОАК;
- Биохимический анализ крови;
- Общий анализ мокроты, исследование ее на ВК, определение микрофлоры и чувствительности ее к антибактериальным препаратам;
- Бронхоскопия (диагностическая и лечебная (санационная);
- Бронхография (редко, при наличии показаний);
- КТ грудной клетки (редко, по показаниям).
Дифференциальная диагностика данной патологии проводится со следующими заболеваниями:
- Бронхоэктатическая болезнь;
- Пневмония;
- Муковисцидоз;
- Туберкулез бронхов;
- Пневмокониозы;
- Саркоидоз.
Методы лечения и профилактика
Лечение хронических заболеваний всегда проводится комплексно. Для начала необходимо убрать экссудат из бронхов. Это делается с помощью отхаркивающих препаратов и муколитиками, а в запущенном случае может потребоваться санационная бронхоскопия. Один из основных принципов медицины: любой гной должен полностью удаляться из организма. Наиболее предпочтительными препаратами при гнойном хроническом бронхите являются:
- Амброксол («Лазолван», «Халиксол», «Амбробене»), предпочтительно в виде ингаляций с помощью небулайзера;
- Ацетилцистеин (АЦЦ). Этот препарат, по данным исследований, хорошо растворяет связи между молекулами именно в гнойном отделяемом, что делает его препаратом выбора.
Параллельно с прием отхаркивающих препаратов и муколитиков больной должен пройти дополнительное обследование всех органов дыхания, а также нос и его пазухи, ротовую полость, зубы, миндалины на наличие очагов хронической инфекции.
Лечение проводится как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Основными критериями для госпитализации являются возраст пациента, тяжесть его состояния и наличие сопутствующих заболеваний.
Помимо препаратов от кашля, назначаются антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры (часто даже комбинация антибактериальных средств), а также общеукрепляющие препараты для повышения иммунной защиты организма.
Несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям – это пневмония, абсцедирование, развитие бронхоэктазов. Соблюдение простых правил профилактики респираторных заболеваний, здоровый образ жизни могут уберечь от серьезных проблем.
Источник
Бронхит может иметь острую или хроническую форму. Острый бронхит развивается в результате простуды или других респираторных инфекций, и часто проходит в течение нескольких дней без каких-либо остаточных эффектов. Хронический бронхит является более серьезным заболеванием, которое развивается с течением времени, а не поражает внезапно. Он характеризуется повторяющимися эпизодами бронхита, которые длятся в течение нескольких месяцев или даже лет. Постоянное воспаление в слизистой оболочке бронхов вызывает накопления в дыхательных путях чрезмерного количества липкой слизи. Это ограничивает объем воздуха, поступающего внутрь легких и выводимого из них наружу. Закупорка дыхательных путей со временем усугубляется, что приводит к еще более затрудненному дыханию и увеличению производства слизи в легких.
У многих людей, страдающих хроническим бронхитом, в конечном итоге развивается эмфизема легких, что приводит к дыхательной недостаточности. Вместе эти два заболевания называются «хроническая обструктивная болезнь легких» (ХОБЛ).
Большинство симптомов ХОБЛ развиваются в течение значительного количества времени, в результате чего, люди часто ошибочно полагают, что это состояние не является опасным для жизни и игнорируют симптомы, пока заболевание не прогрессирует. Хотя ХОБЛ и не лечится в современной медицине, симптомы можно контролировать с помощью соответствующего лечения после того, как поставлен диагноз.
Симптомы хронического бронхита
После длительного периода воспаления и раздражения в бронхах, хронический бронхит может привести к ряду особых симптомов, таких как устойчивый, сильный кашель, при котором из легких откашливается слизь желтого, зеленого или белого цвета.
С течением времени количество слизи постепенно увеличивается за счет увеличения производства слизи в легких. Слизь в конечном счете накапливается в бронхах и ограничивает поток воздуха, в результате чего дыхание все больше затрудняется. Одышка может сопровождаться хрипами, которые усиливаются во время любого рода физической активности.
К другим симптомам хронического бронхита относятся:
- усталость
- повышение температуры тела
- озноб
- дискомфорт в груди
- заторы в носовых пазухах
- неприятный запах изо рта
На более поздних стадиях хронического бронхита, кожа и губы могут приобретать голубоватый цвет из-за недостатка кислорода в крови. Снижение уровня кислорода в крови также может привести к периферическим отекам (отекам на ногах и лодыжках).
По мере прогрессирования хронического бронхита, симптомы могут также варьировать по тяжести и частоте. Например, кашель может временно исчезнуть, после чего возникает еще более интенсивные приступы кашля. Более тяжелые эпизоды хронического бронхита могут быть вызваны различными факторами, среди которых:
- инфекции дыхательных путей, такие как ОРЗ или грипп
- инфекции в других частях тела
- воздействие экологических раздражителей, таких как загрязнение воздуха или пыль
- сердечные заболевания
Причины хронического бронхита
Курение вызывает хронический бронхит
Хронический бронхит возникает, когда слизистая оболочка бронхов неоднократно становится раздраженной и воспаленной. Непрерывное раздражение и отек может привести к повреждению дыхательных путей и вызывать накопление липкой слизи, что затрудняет перемещение воздуха через легкие. Это приводит к затруднению дыхания, которое постепенно ухудшается. Воспаление может также повредить реснички в бронхах, которые являются реснитчатым эпителием, помогающим поддерживать дыхательные пути свободными от микробов и других раздражителей. Когда реснички не работают должным образом, дыхательные пути часто становятся питательной средой для бактериальных и вирусных инфекций.
Инфекции, как правило, вызывают первоначальное раздражение и отечность, которые приводят к острому бронхиту. Хронический бронхит, однако, чаще всего вызывается курением. На самом деле, более 90% людей с этим заболеванием являются курильщиками (или были курильщиками в прошлом). Вдыхание сигаретного дыма временно парализует реснички, так что частое курение в течение длительного периода времени может серьезно повредить их. Хронический бронхит может развиваться с течением времени из-за этих повреждений.
Пассивное курение может также способствовать развитию хронического бронхита. К другим возможным причинам развития этого заболевания относятся:
- загрязнение воздуха
- промышленные или химические испарения
- токсичные газы
Повторные инфекции легких также могут вызвать дальнейшее повреждение легких и ухудшить симптомы хронического бронхита.
Когда следует обратиться к врачу
Многие люди не обращают должного внимания на симптомы хронического бронхита, полагая, что у них просто кашель курильщика (бронхит курильщика). Тем не менее, если у вас есть хоть малейшее подозрение о том, что у вас может быть хронический бронхит, вам стоит в кратчайшее время обратиться к врачу. Если не начать своевременного лечения хронического бронхита, риск серьезного повреждения легких увеличивается в значительной степени. Это может привести к дыхательным проблемам или сердечной недостаточности.
Обратитесь к врачу, если ваш кашель:
- длится более трех недель
- мешает вам спать
- сопровождается повышенной температурой тела 38°C
- сопровождается отхаркиванием бесцветной слизи или крови
- сопровождается хрипами или одышкой
Диагностика хронического бронхита
КТ при хроническом бронхите
Если вы подозреваете, что у вас хронический бронхит, для постановки правильного диагноза вам следует обратиться к врачу. Чтобы установить окончательный диагноз врач может направить вас на соответствующие диагностические процедуры, такие как:
- Рентгенограмма грудной клетки может помочь исключить другие заболевания легких, такие как пневмония, которые могут вызывать ваш кашель (см. Острый бронхит и пневмония — отличия).
- Мокрота – это слизь, которую вы откашливаете из легких. Бактериологический анализ мокроты может подтвердить наличие бактерий и помочь вашему врачу определить причину ваших симптомов.
- Тест легочных функций позволяет врачу оценить, насколько хорошо ваши легкие функционируют. Этот тест может показать наличие признаков астмы (Если вы страдаете астмой, читайте подробно об астматическом бронхите — Хронический астматический бронхит: симптомы и лечение.) или эмфиземы путем измерения того, насколько хорошо вы в состоянии дышать и как легко ваши легкие могут снабжать кислородом остальные части вашего тела.
- Благодаря компьютерной томографии (КТ), врач получает изображения вашего тела с высоким пространственным разрешением под разными углами, что позволяет ему видеть ваши легкие и другие органы более подробно.
Лечение хронического бронхита
На сегодняшний день не существует никаких методов лечения хронического бронхита, которые могут полностью устранить это заболевание. Однако болезнь можно контролировать некоторыми медикаментами и изменениями в образе жизни, особенно, когда диагноз поставлен на ранней стадии.
Препараты в лечении хронического бронхита
Бронходилататоры используют в лечении
В зависимости от тяжести вашего состояния, ваш план лечения может состоять из следующих действий:
- Бронхолитические средства представляют собой тип препаратов, которые открывают дыхательные пути в легких, что облегчает дыхательный процесс. Активное вещество, как правило, вдыхается через ингалятор непосредственно в легкие. Ваш врач покажет вам как правильно использовать ингалятор, благодаря чему вы сможете получить максимальный эффект от использования этого типа препаратов.
- Теофиллин является оральным препаратом, который расслабляет мышцы в дыхательных путях, благодаря чему они открываются в большей степени, что помогает избавиться от каких-либо трудностей с дыханием. Ваш врач может прописать теофиллин, если у вас наблюдается сильная одышка.
- Если ваши симптомы не улучшатся после использования бронхолитических средств или приема теофиллина, ваш врач может прописать стероиды. Эти препараты могут быть в форме ингалятора или в виде таблеток.
- Легочная реабилитация является программой, которая призвана улучшить ваше дыхание и общее самочувствие. Она часто состоит из физических упражнений, консультирования по вопросам питания и стратегий дыхания. Некоторые программы также включают в себя консультирование. Ваш врач может направить вас на программу легочной реабилитации в больнице в вашем районе.
По теме: Упражнения и дыхательная гимнастика при бронхите.
Изменения в образе жизни
Определенные изменения в образе жизни и некоторые действия с вашей стороны также могут помочь облегчить симптомы хронического бронхита. Вы можете рассмотреть следующие рекомендации:
- Вдыхание теплого влажного воздуха из увлажнителя может облегчить кашель, и ослабить слизь в дыхательных путях. Убедитесь, что вы регулярно чистите увлажнитель воздуха в соответствии с инструкциями производителя. Бактерии и грибы могут развиваться в водяном контейнере, если он не очищается должным образом.
- Если вы курильщик, вам необходимо немедленно бросить курить. Если вы живете в районе с высоким уровнем загрязнения воздуха, вам необходимо носить маску всякий раз, когда вы выходите на улицу. Вы должны также носить маску, если работаете в отрасли, где вы подвержены вдыханию паров краски или бытовых чистящих средств. Частое воздействие этих раздражающих веществ может значительно ухудшить ваши симптомы.
- Физическая активность может укрепить мышцы, которые помогают вам дышать. В идеале, вы должны проделывать физические упражнения по крайней мере три раза в неделю в течение 30 минут. Если вы не занимались этим раньше, начинайте с незначительных физических нагрузок, постепенно увеличивая продолжительность и интенсивность вашей тренировки. Вы можете попросить своего врача помочь вам разработать план необходимых упражнений.
- Выдох через сомкнутые губы иногда может обеспечить облегчение, когда вы испытываете трудности с дыханием. Сделайте глубокий вдох, а затем медленно выдохните через рот. Когда вы выдыхаете, держите ваши губы таким образом, как будто вы собираетесь поцеловать кого-то. Проделывание этого дыхательного упражнения может помочь регулировать ваше дыхание и улучшить ваше самочувствие при одышке.
Помочь в лечении хронического бронхита вам могут помочь натуральные домашние средства, о которых вы можете узнать здесь — Лечение бронхита в домашних условиях у взрослых и детей.
Профилактика хронического бронхита
Чтобы уменьшить риск развития хронического бронхита очень важно бросить курить (если вы курите). Когда вы вдыхаете сигаретный дым в течение длительного периода времени может произойти серьезное повреждение легких. После того, как вы бросите курить, ваши легкие начнут заживать, и вы будете в состоянии дышать намного легче. Помимо профилактики хронического бронхита, вы также снижаете риск развития рака легких.
Важно также избегать вдыхания других раздражающих легкие веществ, таких как испарения лакокрасочных изделий, токсичных газов и пыли. Если вы работаете в отрасли, где вы часто подвергаетесь воздействию таких раздражителей, носите маску чтобы защитить легкие. Подробно о профилактике бронхита читайте здесь — Профилактика бронхита у детей и взрослых.
Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!
О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности | Карта сайта | Контакты
Мы в социальных сетях: Facebook | ВКонтакте | Одноклассники | Twitter | Pinterest
Этот контент предназначен только для информационных и образовательных целей. Он не предназначен для предоставления медицинских консультаций или замены таких консультаций или лечения у личного врача. Всем читателям этого контента рекомендуется проконсультироваться со своими врачами или квалифицированными медицинскими работниками по конкретным вопросам здоровья. Издатель этого контента не несет ответственности за возможные последствия для здоровья любого человека или лиц, читающих или следящих за информацией в этом образовательном контенте. Все читатели этого контента, особенно те, кто принимает лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, перед началом любой программы питания, приемом пищевых добавок или изменением образа жизни должны проконсультироваться со своим врачом.
При использовании материалов нашего сайта, обратная ссылка на сайт обязательна. © MagicWorld.su, 2013-2020 | Все права защищены.
Источник