Небиволол при бронхиальной астме

Форма выпуска, состав и упаковка

Действующее вещество гидрохлорид небиволола в составе таблетки (10 мг) представляет собой эквимолярную смесь, состоящую из пары стереоизомеров – D- и L-небиволола. Вспомогательные компоненты – диоксид кремния, лактоза, повидон, МКЦ, стеариновая кислота.
Выпускается средство в упаковках по 14-30 штук либо в пластиковых флаконах по 14-60 штук. В аптеках медикамент встречается в различной расфасовке. Ориентировочная цена на Небиволол (28 табл.) – от 200 до 280 руб.

Фармакологическое действие

Такой бета-блокатор, как Небиволол относится к кардиоселективным препаратам, проводящим блокаду активности бета-адренорецепторов, участвующих в реакциях симпатического отдела вегетативной НС на стрессовые состояния.
Лекарственное воздействие Небиволола заключается в:

• снижении показателей кровяного давления;
• уменьшении частоты сокращений сердечной мышцы;
• устранении болевого синдрома при стенокардии;
• в повышении фракции выброса крови левым желудочком в момент его систолы;
• в замедлении атриовентрикулярной проводимости электрического импульса.

Благодаря кардиопротекторным свойствам, состав средства улучшает состояние миокарда, усиливает обменные процессы, снижает влияние болезненных факторов, негативно влияющих на клетки сердца, уменьшает риск возникновения нарушений работы органа. Исходя из этого, даже одноразовый прием средства улучшает состояние больного.
Поскольку Небиволол относится к селективным кардиосинхронизаторам, прием препарата реже связан с такими отрицательными эффектами, как нарушения микроциркуляции крови в периферических сосудах и бронхоспазмы, проявляющиеся при использовании некардиоселективных блокаторов бета.
Энантиомеры небиволола проходят абсорбцию в пищеварительном тракте, на 98% связываются с альбумином, биодоступность у пациентов с медленным обменом веществ – 100%, с быстрым метаболизмом – 12%.
Биотрансформация осуществляется в тканях печени, выведение происходит через кишечник и почки, в изначальном, не измененном виде – с уриной.
В рецептурных отделах аптек и медицинских центров Таблетки Небиволол можно приобрести в Москве и иных населенных пунктах.

Показания

Прием лекарства рекомендован при следующих заболеваниях:

• в составе комплексного лечения при сердечной недостаточности хронического течения;
• в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами при устойчивом высоком давлении.

Таблетки также используются для предотвращения обострений ишемической болезни и приступов стенокардии.
Заказать кардиопротекторное средство Небиволол можно в интернете на специализированных сайтах по доступной стоимости, включающей доставку в круглосуточном режиме.

Противопоказания

Ограничения касаются патологий и нарушений, при которых кардиопротектор способен усугубить прогрессирование недуга и вызвать ухудшение состояния больного.
К ним относится:

• гормонально активное, доброкачественное новообразование мозгового слоя надпочечников;
• синдром Рейно, Шарко;
• непереносимость лактозы, обусловленная недостаточностью лактазы;
• синдром моносахаридной мальабсорбции – нарушение всасываемости галактозы и глюкозы;
• астенический бульбарный паралич;
• сниженная концентрация бикарбоната в крови, вызывающая расстройства кислотно-щелочного баланса;
• перенесенная бронхиальная астма, бронхоспастический синдром;
• тяжелые болезни печени и почек, функциональная недостаточность сердца;
• наличие гипотонии;
• повышенная чувствительность к компонентам состава;
• тяжелая левожелудочковая недостаточность, проявляющаяся в остром нарушении перфузии крови;
• синоартриальная и предсердно-желудочковая блокада;
• комбинация Небиволола с Сультопридом, Флоктафенином, Верапамилом (в виде внутривенных инъекций);
• возраст больного до 18 лет;
• период естественного вскармливания;
• депрессия в анамнезе или настоящем времени.

Особую осторожность следует проявлять при использовании средства у больных, страдающих обструктивным заболеванием легких, диабетом, псориазом, спонтанной стенокардией, аллергологической предрасположенностью. Постоянный контроль над состоянием и работой сердца требуется пожилым больным, пациенткам во время вынашивания плода.

Способ применения и дозы

Таблетки следует использовать перорально, начальная порция – от четверти до половины таблетки (2,5-5 мг) в утреннее время, однократно в день. При недостаточном эффекте кардиолог может порекомендовать увеличение дозы до одной таблетки в сутки. Уменьшение выраженной симптоматики, снижение частоты стенокардических приступов, обычно, наблюдается после применения в течение 10-15 дней.
Неконтролируемый прием Небиволол приводит к передозировке, ухудшению самочувствия и появлению неприятных нарушений.
Есть вероятность развития:

• обмороков, предобморочных и коматозных состояний;
• резкого падения давления;
• внезапного прекращения сердечной функции;
• клинического синдрома острой сердечной недостаточности;
• судорожных припадков;
• тошноты и приступов рвоты;
• цианоза, симптомом которого является синюшный оттенок эпидермиса;
• гипогликемии, выраженной такими признаками, как сильные головные боли, чувство голода, тремор, снижение памяти, нарушение координации и ориентации, ослабление концентрации внимания, судороги.

Действия, которые помогут облегчить состояния пациента, на первом этапе заключаются в промывании желудка и приеме активированного угля. В дальнейшем, в зависимости от симптомов и их выраженности, врач выберет адекватную терапию (введение Лидокаина, Атропина, сердечных гликозидов, кардиотонических, сосудосуживающих, мочегонных препаратов). При падении уровня глюкозы необходимы внутривенные вливания декстрозы, при судорогах по типу эпилептических – использование Диазепама.

Побочные действия

Меньше десяти процентов приходится на самые частые нежелательные эффекты от приема таблеток Небиволол, остальные негативные проявления встречаются реже одного процента. Тем не менее, пациент должен быть о них предупрежден и соблюдать правила употребления, прописанные в инструкции.
Характерные симптомы, возникающие с различной частотой:

• гипотензия постурального характера;
• отекания нижних конечностей;
• обморочные состояния;
• усиление депрессии;
• нарушения сна, кошмары;
• быстрая утомляемость;
• помрачение сознания;
• головокружение;
• замедление ритма сердца;
• боли в области грудной клетки;
• низкие показатели давления;
• аритмии;
• при наличии бронхита, бронхиальной астмы спазмы органа, вследствие уменьшения его просвета;
• одышка, затрудненное дыхание;
• повышенная потливость;
• снижение эректильной функции;
• повышение светочувствительности;
• ухудшение работы зрительного аппарата;
• появление эритематозных пятен на кожных покровах;
• зудящие высыпания аллергического типа;
• выпадение волос;
• ангионевротический отек подкожных тканей лица;
• сухость слизистых тканей глаза;
• приступы тошноты и рвоты;
• боли в животе;
• понос/запор;
• скопление газов в кишечнике;
• расстройства чувствительности слизистых оболочек и эпидермиса.

В отдельных случаях, при непереносимости состава, есть смысл заменить средство Небиволол его аналогами по показаниям и методу употребления. Это Эгилок ретард, Беталок, Метопролол-Ратиофарм, Атенолол, Тенолол, Локрен, Бипрол, Азотен, Бисопролол Сандоз, Корбис, Кординорм Плюс, Дорез, Кардолакс.
Если выбирать препараты со схожим составом, то подойдет Небилет, Небивал, Небитенз, Бинелол, Небиволол-Тева, Небилонг, Небитренд.

Лекарственное взаимодействие

Препараты на базе барбитуровой кислоты и производные от фенотиазина усиливают гипотензивное воздействие таблеток.
Значимое снижение АД вероятно при одновременном приеме препарата и Нитроглицерина, то же самое происходит при параллельном употреблении Небиволол с антагонистами кальция (БМКК).
Снижение эффективности таблеток бывает связано с применением Эфедрина и других симпатомиметиков. Цемидин, медикаменты, подавляющие обратный захват серотонина, повышают уровень небиволола и усиливают его воздействие, нередко приводя к патологическому падению давления и развитию брадикардии.
Цемидин повышает уровень небиволола и усиливает его действие.

Особые указания

Нежелательно принимать лекарство Небиволол пациенткам во время беременности, поскольку воздействие состава отрицательно влияет на маточно-плодовый кровоток, замедляет рост и полноценное развитие будущего ребенка.
Для пожилых пациентов старше 65 лет назначается минимальная доза препарата (2,5 мг). У больных с диабетом лекарство не оказывает влияние на концентрацию сахара в крови, но нивелирует симптомы гипогликемии. Пациентам, использующим линзы, стоит знать, что медикамент способен вызывать сухость глаз из-за снижения слезной секреции.
Лечение с применением блокатора бета-рецепторов Небиволол, нередко, связано с появлением головокружения и прочих негативных эффектов, поэтому во время приема таблеток не стоит заниматься опасной деятельностью, в том числе управлением автотранспорта.

Сроки и условия хранения

Препарат Небиволол можно купить только при наличии рецепта. Таблетки пригодны к употреблению в течение двух лет. Хранение предусматривает отсутствие света, влажности и температуру ниже 25 градусов.
Препарат считается недорогим и результативным средством при лечении гипертензии и стенокардии. По отзывам пациентов, попробовавших таблетки Небиволол, лекарство, чаще всего, не провоцирует негативных эффектов при нестабильности давления и его скачках у пожилых и молодых больных с наследственной гипертонией, нормализует показатели в течение одной недели.