Не стенозирующий атеросклероз маг
Заболевание, при котором образования атеросклеротического происхождения закрывают просвет сосудов не более чем на 50% называется нестенозирующим атеросклерозом. Это не самостоятельная патология, а одна из стадий развития атеросклероза. С данным заболеванием может столкнуться любой человек достигший возраста 50 лет и старше. Болезнь опасна тем, что ранние этапы её развития сложно поддаются диагностике, но со временем она может стать причиной осложнений, затрагивающих различные внутренние органы.
Характеристика заболевания
Атеросклеротические изменения начинают развиваться ещё в юности, а с возрастом происходит усиление этого процесса
При нестенозирующем атеросклерозе патологические процессы захватывают стенки сосудов, а не их просвет. Обычно жировой сгусток перекрывает сосуд на половину – это приводит к появлению признаков данной патологии. При расширении холестериновых сгустков происходит нарушение циркуляции крови и наступает фаза стенозирования.
При нестенозирующем атеросклерозе происходит образование холестериновых сгустков на стенках сосудов с внутренней стороны, при этом они не препятствуют циркуляции крови. Сгустки располагаются вдоль стенок артерий – это главная отличительная черта заболевания от стенозирующей формы атеросклероза, при которой кальцинозы распространяются внутрь сосудистых просветов и препятствуют движению крови.
Атеросклеротические изменения начинают развиваться ещё в юности, а с возрастом происходит усиление этого процесса. Сначала на сосудистых стенках начинают формироваться небольшие липидные пятна, постепенно они увеличиваются в размерах. Так формируются атеросклеротические бляшки.
Виды
Эта патология способна поражать любые крупные сосуды. Клиническая картина болезни полностью зависит от расположения и стадии развития, на которой она находится. Выделяют несколько основных видов заболевания, каждый из них имеет свои особенности.
Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий
В брахиоцефальной артерии часто образуются холестериновые бляшки
Обеспечение кровью головного мозга происходит тремя путями: по сонной артерии, левой подключичной артерии, брахиоцефальному стволу.
При закупорке брахиоцефального ствола жировыми сгустками возможно развитие разнообразных патологий, а в некоторых случаях и летальный исход.
Брахиоцефальная артерия является самым крупным ответвлением сердечной аорты. Именно она обеспечивает ровную и непрерывную подачу крови к отделам головного мозга. Этот круг кровообращения в медицинской терминологии называется «Веллизиевым кольцом».
В брахиоцефальной артерии часто образуются холестериновые бляшки, они локализуются в стенках сосудов. Бугорки, которые образуются при этом мешают движению крови, замедляют или останавливают его совсем.
Во время ранней стадии развития болезни пациент чаще всего ничего не замечает, а дальнейшее её развитие способно стать причиной появления инсульта или энцефалопатии.
Признаки, которые при этом проявляются:
- частые головокружения;
- шум в ушах;
- общая слабость, онемение нижних конечностей;
- темнеет в глазах.
Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей
Нестенозирующий атеросклероз сопровождается болевыми ощущениями в области бёдер, ягодицах, в некоторых случаях в пояснице. Главный симптом этой патологии – болевые ощущения в икроножных мышцах, усиливающиеся при физических нагрузках.
В начале развития патология протекает совершенно без симптомов. В результате нарушения циркуляции крови появляется ишемия, которая проявляется холодностью кожи ног и изменением её цвета.
С развитием заболевания в нижние конечности кровь поступает в меньшем количестве. Органы и ткани питаются витаминами и полезными веществами хуже. Образуются незаживающие раны, со временем, переходящие в гангрену.
Патология имеет 4 стадии развития:
- первая характеризуется появлением болевых ощущений после выполнения умеренных физических нагрузок;
- вторая – возникновением болей при ходьбе на короткие расстояния;
- третья – пациент не способен без остановки пройти и пятидесяти метров;
- четвёртая – терминальная – происходят трофические изменения тканей кожи, иногда способна развиться гангрена.
Нестенозирующий атеросклероз аорты
У нестенозирующей атеросклероза аорты нет ярких проявлений
Наиболее часто нестенозирующему атеросклерозу подвержены некоторые участки аорты, расположенные в грудном или брюшном отделах. В некоторых случаях жировыми скоплениями покрыт почти каждый сантиметр поверхности аорты.
У данного заболевания нет ярких проявлений. К основным признакам относятся:
- локализация боли в груди и брюшной полости;
- при аускультации отмечается присутствие грубых шумов в аорте;
- головные боли, кашель, сиплость голоса.
Причины развития
Высокое содержание холестерина является главной причиной развития этого недуга. Скопление жирных веществ и кальция на поверхностях стенок сосудов приводит к нарушению кровообращения. Дополнительными причинами, способствующими образованию холестериновых бляшек, являются:
- Чрезмерное потребление алкогольной продукции. Напитки, содержащие спирт, нарушают обменные процессы, оказывают пагубное влияние на работу нервной системы, способствуют увеличению концентрации холестерина в организме.
- Ожирение, лишний вес. У людей с избыточной массой тела нарушены обменные процессы, проблемы с ЖКТ, накоплениями жира в различных частях тела.
- Гипертония. Повышенное кровяное давление принято считать следствием атеросклероза. Но нередко жировые сгустки образуются по причине повышенного артериального давления, которое способствует загущению крови, что ведёт к нарушению кровотока.
- Возраст. При постановке диагноза определяется стадия развития патологии – это относится к каждому пациенту в возрасте от 50 лет.
- Стрессы. Работу нервной системы всегда нарушают стрессовые ситуации, также они изменяют её работоспособность, а это провоцирует сбои в поступлении питательных веществ и кислорода к органам и тканям организма, способствует затруднению выведения холестерина и токсичных веществ.
- Курение. Зависимость от никотина гарантирует развитие атеросклероза. Присутствие никотина в организме приводит к микроспазмам сосудов. Со временем это становится причиной их деформации, что способствует нарушениям нормальной циркуляции крови и провоцирует засорение стенок сосудов холестериновыми сгустками.
- Переедание. При потреблении большого количества продуктов питания, употребляемых ежедневно приводит к перенасыщению организма жирами, имеющими животное происхождение, способствует накоплению холестерина в сосудах.
- Малоподвижный образ жизни. В такой ситуации происходит замедление кровообращения. Ткани и органы получают недостаточное количество кислорода и микроэлементов. Снижается скорость обменных процессов.
Атеросклероз других кровеносных сосудов – первичный этап развития патологии, а поражение основных сосудов возникает в следствии последующего осложнения.
Важно! Поваренная соль, стрессы, курение – враги наших сосудов. Об этом нельзя забывать.
Симптоматика
Болезнь проявляется повышениями возбудимости, шумом в ушах, головными болями
Обычно это заболевание протекает без симптомов, но в запущенных случаях происходит появление специфических клинических признаков.
Люди на начальных стадиях развития болезни даже не подозревают о ней. Болезнь внешне способна проявиться повышениями возбудимости, нервозностью, шумом в ушах, головными болями, раздражительностью. Больные в этот период не часто обращают внимание на подобные проявления и болезнь прогрессирует дальше.
Болезнь проходит три клинические фазы: склеротическая, ишемическая, тромбонекротическая.
Диагностика
Обследованием пациента занимается специалист. Любые диагностические мероприятия должны проводиться только в медицинских учреждениях. Во время проведения исследований доктор даёт оценку клинической картины патологии.
Для установления точного диагноза доктор назначает проведение аппаратных исследований с помощью УЗИ. По итогам полученных данных разрабатывается тактика лечения. Специальной подготовки перед исследованиями не требуется.
Чтобы поставить диагноз нужно провести ряд диагностических процедур:
- измерение пульса;
- ультразвуковое исследование, реоэнцефалография, сфигмография, реовазография сосудов;
- исследование аорты посредством рентгенографии с контрастным веществом;
- изитопная аортография и эхографические способы диагностики.
Оценка полной клинической картины производится по данным УЗИ основных магистральных сосудов.
Проведение допплерографии способно выявить:
- участки локализации липидных отложений, их объёмы, контуры;
- уровень нарушений в сосудистых стенках, их деформацию;
- скорость кровотока;
- количество поражённых участков и липидных ядер;
- присутствие тромбов внутри сосудистых просветов, участки, на которых способны образоваться тромбы;
- степень сужения артерий.
Лечение
Врачи рекомендуют хороший сон; качественный отдых и полезное питание
Когда, учитывая итоги все диагностических мероприятий всё-таки поставлен диагноз нестенозирующий атеросклероз – не нужно впадать в крайности и отчаиваться. Не сегодняшний день медицина находится на таком уровне развития, которые позволяет пациенту жить полноценной жизнью без особых ограничений.
Специалист назначит необходимое лечение, в том числе антикоагулянты и антиагреганты.
Для лечения используются разные средства в зависимости от вида и стадии болезни:
- предотвращающие всасывание сахара кровью;
- выводят липиды;
- снижающие уровень холестерина;
- замедляющие производство холестерина.
Все средства должны применяться только после посещения специалиста и проведения диагностики.
Главную роль в терапии играет сам пациент, потому что успех лечения зависит от его настроя. Он должен беспрекословно выполнять все рекомендации специалиста:
- хороший сон;
- качественный отдых;
- полезное питание;
- регулярные занятия спортом;
- контроль уровня холестерина в крови;
- приём лекарств;
- отказ от курения и алкоголя.
Профилактика
Для профилактики необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек и ходить каждый день
Нестенозирующий атеросклероз в наши дни лечится, так что по этому поводу не стоит отчаиваться. В профилактических целях необходимо придерживаться правильного питания, полностью отказаться от вредных привычек, обязательно ежедневно выполнять физические упражнения.
Вполне достаточным будет регулярно заниматься плаванием, быстрой ходьбой. Ходить нужно каждый день, полезно будет пройти пешком пару остановок до дома или сходит в магазин и обратно.
Стараться избегать стрессовых ситуаций.
Ночной сон должен быть полноценным.
Отказаться от употребления вредной пищи, что поможет не только снизить содержание холестерина в крови, но избавиться от избыточного веса.
Запрещено есть продукты с избыточным содержанием соли, сахара и жира.
В рационе обязательно должны присутствовать каши и растительная пища – овощи и фрукты, молочные продукты.
Соблюдая перечисленные меры можно сохранить здоровье на долгие годы.
Кардиолог
Высшее образование:
Кардиолог
Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)
Уровень образования — Специалист
1993-1999
Дополнительное образование:
«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
«Курс по функциональной диагностике»
НЦССХ им. А. Н. Бакулева
«Курс по клинической фармакологии»
Российская медицинская академия последипломного образования
«Экстренная кардиология»
Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
«Курс по терапии»
Российского государственного медицинского института Росздрава
Контакты: baranova@cardioplanet.ru
С атеросклерозом МАГ (магистральных артерий головы) обычно сталкиваются люди за 40 лет, но в настоящее время участились случаи возникновения этого недуга у пациентов младшего возраста. Заболевание является крайне опасным, т.к. из-за закупорки сосудов мозг недополучает питательные вещества. При отсутствии лечения у больного может развиться инсульт, что в 70% случаев приводит к инвалидности.
Общие сведения о болезни
Атеросклероз магистральных артерий головы – самое распространенное заболевание мозга. При этом недуге страдают от атеросклеротических бляшек мышечно-эластические сосуды. Формируются отложения во внутренней оболочке артерии, что создаёт определенную опасность для здоровья человека. Соединительная ткань начинает разрастаться, а стенки кальцинироваться, что приводит к сужению сосудистого просвета.
Данная болезнь развивается у людей после 20 лет. Мужчины сталкиваются с ней раньше при достижении 50-60 лет. У женщин атеросклероз этого типа начинает развиваться после 60 лет. Главная опасность болезни заключается в том, что на начальных этапах она может не давать каких-либо симптомов. Нарушение гемодинамики можно выявить в начале атеросклероза, когда уменьшается растяжимость сосудов. У отдельных пациентов сосудистые стенки растягиваются и можно диагностировать атеросклеротическое расширение.
Почему возникает атеросклероз сосудов мозга?
В настоящее время врачи выделили более 200 причин, провоцирующих развитие атеросклеротической болезни сосудов головного мозга. Самыми весомыми факторами, влияющими на кровообращение, являются курение, гипертоническая болезнь, отсутствие физической активности и ожирение. Именно они провоцируют отложение холестериновых бляшек, и ускоряют развитие атеросклероза у обоих полов. Также к потенциальным факторам, провоцирующим это заболевание, относят:
- сахарный диабет;
- постоянные стрессы;
- проблемы в работе эндокринной системы;
- неполноценное питание;
- проблемы с всасыванием глюкозы в кровь;
- изменения в организме, спровоцированные возрастом.
Патогенез развития болезни сам по себе очень сложный и изученный лишь наполовину. Основную роль в развитии недуга кроме провоцирующих факторов играют особенности транспорта с метаболизмом жиров и их комплексов, соединенных с белками. Также оказывает влияние на скорость развития атеросклероза функциональные нарушения внутренней оболочки артерии.
К атеросклеротической болезни магистральных сосудов предрасположенность у 90% пациентов генетическая. Для таких людей наиболее опасным считается психоэмоциональное напряжение. Под воздействием кортизола и иных гормонов активизируются нейрогуморальные механизмы. Они изменяют структуру сосудистых стенок, что приводит к формированию бляшек.
Как развивается болезнь?
Атеросклероз экстракраниальных сосудов встречается в 5 раз чаще, чем интракраниальных. Если данное заболевание сильно прогрессирует, больные могут столкнуться с разрушением сосудов обоих типов. Чаще всего от болезни страдает внутренняя сонная артерия. Каких-либо неприятных ощущений пациент при этом не испытывает, потому важно своевременно реализовать диагностику патологии. Атеросклеротические бляшки, поражающие мозг и шейные артерии, имеют следующие отличительные особенности:
- Содержат много коллагена и относятся к каротидным.
- Содержат колоссальное количество липидов фиброзной структуры, поэтому стеноз у больных более выражен.
- По своей структуре являются неоднородными.
Разрушаются эти бляшки в результате гематомы, вызванной ударами текущей крови, или под действием насыщенных липидов. В обоих случаях пациент может столкнуться с инсультом и ишемическими атаками.
Симптомы атеросклероза магистральных артерий
На первых порах при повреждениях сосудов головного мозга пациент не будет испытывать какой-либо дискомфорт. Чем сильнее становится ишемия, тем ярче начинают проявляться симптомы болезни. На выраженность их влияет локализация повреждения, т.е. какие именно сосуды были затронуты заболеванием. К общим проявлениям болезни относят:
- головные боли;
- шум в ушах;
- проблемы со сном;
- снижение кратковременной памяти.
Проблема заключается в том, что данная симптоматика характерна для многих проблем с функционированием головного мозга. У некоторых пациентов начинает меняться личность. Они страдают от вспышек агрессии, плаксивости и всевозможных тревожных состояний.
Диагностика заболевания
Атеросклеротическую болезнь сосудов головного мозга можно выявить с помощью МРТ. Если же данный метод диагностики нельзя применять из-за имплантатов, то назначают компьютерную томографию. Минусом последнего метода диагностики является отсутствие на снимках мест, где расположены холестериновые бляшки. Врач увидит только проблемы с какими-либо конкретными сосудами или нарушения в работе мозга. Также для диагностики могут применяться следующие способы:
- УЗИ сосудов шеи;
- ОАК.
Именно УЗИ шейных сосудов позволяет выявить атеросклеротические бляшки, если МРТ противопоказано пациенту. Перед всеми анализами следует отказаться от приема медикаментов и продуктов, повышающих артериальное давление.
Как лечат атеросклероз мозга?
Как и при любой другой патологии, выделяют консервативные и оперативные способы лечения. К консервативным методам относят приём медикаментов, занятия физкультурой, массаж. Медикаментозная терапия включает приём следующих препаратов:
- снижающих вязкость крови;
- усиливающих ток крови в коллатеральных сосудах;
- уменьшающих уровень плохого холестерина в организме;
- противовоспалительных;
- препятствующих образованию тромбов.
Самостоятельно прописывать себе данные таблетки нельзя, т.к. без полного обследования больной не сможет определить факторы, влияющие на развитие патологии у него, и сделает себе только хуже. Если во время диагностики врач выявил, что сосуд сузился более чем на 50%, больного направляют на консультацию с сосудистым хирургом. Человеку могут назначить каротидную эндартерэктомию в следующих ситуациях:
- Стеноз сонных артерий более 90%.
- Стеноз артерий более 70%, сопровождаемых неврологическими симптомами;
- Быстрое развитие сужения каротидного вида и другие формы этого сужения, сопровождающиеся различными патологиями.
Операцию не будут проводить, если у пациента повреждены полушария мозга и присутствуют патологии ЦНС. Суть операцию заключается в том, что пораженный участок сосуда удаляют. Хирургическое вмешательство этого типа крайне опасно, поэтому его осуществляют при отсутствии реакции организма на консервативные методы лечения или при критическом состоянии пациента. Иногда во время операции создают обходные пути кровотока, когда видят, что естественным образом организм с этим не справится или существует критическая нехватка кровоснабжения мозга.
Возможные осложнения: инсульт, мозговая недостаточность
Недостаток кровообращения крайне опасен для работы мозга. Поврежденные в результате атеросклероза сегменты не смогут восстановиться. В начале развития заболевания это вызывает забывчивости и лёгкую рассеянность, но затем может привести к инсульту. Разумеется, на скорость развития болезни влияет общее состояние организма и наличие генетической предрасположенности.
Ещё одним недугом, который может спровоцировать атеросклероз, является мозговая недостаточность. Бляшки очень быстро разрастаются, т.к. имеют неоднородную структуру. Чем больше их в сосудах, тем больше кровоизлияний в мозге. В итоге это вызывает стойкое нарушение кровообращения.
Профилактика атеросклероза
Мероприятия, предотвращающие формирования бляшек, являются общими для всех типов болезни. Необходимо отказаться от вредных привычек, включающих переедание и курение. Следует заняться контролем уровня холестерина и сахара в крови. Люди, имеющие лишний вес, должны от него избавиться.
Обязательными для всех пациентов являются занятия физкультурой. При правильном образе жизни можно предотвратить дальнейшее прогрессирование атеросклеротической болезни мозга. При масштабных нарушениях кровообращения нужно стимулировать развитие окольных притоков крови следующими способами:
- Регулярная разноплановая мышечная деятельность. Это значит, что вы должны не только ходить в тренажерный зал и заниматься со свободными весами, но и выполнять упражнения на равновесие, координацию, посещать бассейн и т.д.
- Отслеживание регулярности стула. Периодически следует принимать солевой раствор, чтобы заставлять холестерин из кишечника выходить вместе с калом.
- Систематическое лечение всех сопутствующих болезней.
- Постепенное снижение количества сахара в крови. Несмотря на то, что нормализация массы тела и изменение питания невозможны без отказа от сладостей, их потребление следует сокращать постепенно. При резком отказе от сахара ток крови ухудшится, что спровоцирует приступы ишемии.
Обязательным является соблюдение назначений врач. Не следует пытаться заниматься лечением самостоятельно с помощью трав и других народных средств или заменять ими назначенные таблетки, т.к. таким образом можно серьёзно ухудшить своё состояние.