Не прошел бронхит от уколов

Как получают гиалуроновую кислоту и при чем тут стрептококковая бактерия

Будь индустрия красоты человеком, то выглядела бы она как героиня Мерил Стрип в фильме «Дьявол носит „Прада“» — роскошная и беспощадная. Буквально каждый день появляется какая-то бьюти-новинка, обнажающая очередной изъян, который срочно нужно исправить.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты уже давно отвоевали себе почетное место на Олимпе красоты и стали своего рода панацеей в инъекционной косметологии. Врачи на консультациях обещают пациенткам, что потрясающие результаты они увидят сразу же после первого укола — сияющий цвет лица, устранение мелких недостатков, увеличение объема губ, улучшение контура лица…

Одним из преимуществ гиалуронки считается ее недолговременность — состав постепенно выводится из организма, поэтому существует распространенное мнение, что она абсолютно безопасна. Но, по словам врача-дерматовенеролога Алексея Едемского, оба этих факта не совсем соответствуют действительности.

«Большая часть филлеров делается на основе гиалуроновой кислоты. Их нюанс заключается в том, что гиалуроновая кислота синтезируется в лабораториях бактериями, которые известны как стрептококки. В дальнейшем она проходит несколько этапов очистки от этих бактерий и от иных примесей, которые попадают в гиалуроновую кислоту в процессе производства. Но! Как бы ни был совершенен процесс очистки, к сожалению, в препарате остаются микроскопические доли тех или иных сопутствующих веществ, в том числе генетический материал бактерий, которые синтезируют гиалуроновую кислоту», — рассказывает специалист.

Итак, что мы знаем о стрептококках? С греческого это название переводится очень даже мило — «цепочки» и «бусинки». Именно такие ассоциации появились у ученых, которые впервые увидели эту бактерию под микроскопом. Совсем не мило то, что именно эта бактерия является причиной таких болезней, как фарингит, бронхит, пневмония, менингит, скарлатина и ангина. И это еще не полный список.

«Стрептококк используется в абсолютном большинстве случаев синтеза гиалуроновой кислоты. В отдельных случаях иммунитет человека способен воспринять гиалуронку как стрептококковую инфекцию и начать бороться с ней. Подобные проблемы могут возникнуть не сразу, а через три года или через 5−10 лет после инъекции филлера. К тому моменту человек уже может забыть о том, что делал процедуру. Многие думают, что, спустя столько лет, гиалуроновая кислота полностью выводится из организма. В теории это так, но на практике — далеко не всегда правда. Частицы гиалуроновой кислоты могут находиться в тканях годами», — подчеркнул врач.

Усугубляет этот момент еще и тот факт, что анализа, при помощи которого можно было бы определить, как лично твой организм отреагирует на «гиалуронку», не существует. «Предсказать, будет ли у человека отрицательная реакция на гиалуроновую кислоту или нет, нельзя. Однако, если пациент часто болел тонзиллитом, фарингитом или другими лор-патологиями, риск воспаления геля увеличивается. Еще раз скажу, что этот побочный эффект может проявиться и в отдаленной перспективе. Сразу после процедуры у пациента может не возникнуть подобных проблем, а через несколько лет, если он заболеет тонзиллитом, остатки геля могут начать воспаляться, хотя его уже теоретически не должно быть в организме к тому времени», — сказал эксперт.

Что такое сшивки и в чем их опасность

Еще одна инсайдерская информация, о которой на консультации не расскажет ни один косметолог, касается так называемых сшивок. «Филлеры на основе гиалуроновой кислоты содержат в себе „сшивки“ — химические агенты, которые связывают разные молекулы гиалуроновой кислоты в одну единую структуру. Таким образом достигается необходимая плотная гелеобразная консистенция, которая сможет создать в тканях необходимый объем», — рассказывает Алексей Едемский.

Подвох «сшивок» заключается в том, что даже врачи-косметологи не знают, как указанные химические соединения могут повлиять на ткани. Особенно если пациент делал инъекции неоднократно. «Если к самой гиалуроновой кислоте мы, можно сказать, имеем антидоты, и можем теоретически вывести ее из организма, то со сшивками такое навряд ли возможно. Все дело в дополнительных химических агентах, которые в них содержатся. Мы не уверены, что они полностью выходят из организма и не понимаем, как они биодеградируют до конца», — признался специалист.

Гиалуронки много… бывает

После двух предыдущих пунктов этот должен восприниматься немного с опаской, хотя цели пугать читательниц у нас нет. Описанные негативные последствия от филлеров на основе гиалуронки встречаются крайне редко. Алексей Едемский сообщил о них в порядке предупреждения.

У всего в мире есть плюсы и минусы, и, когда речь касается чего-то, что вводят тебе под кожу, нужно понимать, это не абсолютно безопасно. Не зря ведь такие инъекции раньше предпочитали делать в малых дозах и только в определенные зоны.

«15−20 лет назад гиалуроновая кислота вводилась только в губы и носогубную складку. На сегодняшний она вводится повсюду — лицо, тело, причем в тех объемах, которые на этапе создания филлеров на основе гиалуроновой кислоты не предусматривались», — уточнил косметолог. Когда данная методика только появилась на бьюти-рынке, гиалуронка вводилась по 1−2 миллилитра, максимум — по 3 миллилитра.

«Тогда не предполагали, что гиалуроновую кислоту будут вводить десятками миллилитров. У людей, которые делают инъекции часто, за всю жизнь наберется сотня миллилитров. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты начали вводить повсеместно с того момента, когда врачи поняли их относительную безопасность и начали разрабатывать и практиковать новые методики. Также это обусловлено тем, что косметология — это очень коммерческая отрасль. Нужно постоянно предлагать новые процедуры, удивлять и расширять рынок. Иными словами, новые зоны для введения филлеров появляются из-за рыночных законов. Можно сказать, что тут предложение рождает спрос», — сказал врач-дерматовенеролог. Внимательно взвесь все за и против — и если в первый раз записываешься на процедуру, и если подумываешь увеличить дозировку.

Текст: Карина Якушина

Фото: Shutterstock

Во время простуды, острой респираторной вирусной инфекции, гриппа у больных часто развивается кашель, который проходит при правильном лечении. Но возникают ситуации, когда затяжные простудные или вирусные заболевания сопровождаются кашлем, который не исчезает на протяжении 2-3 недель, и образуется осложнение – бронхит. Врачи обычно назначают уколы при бронхите взрослым пациентам. В этой статье даны ответы на вопросы: почему это надо делать, чем опасен бронхит, какие лекарства применяются для лечения и другие.

Опасность бронхита, почему болезнь нужно лечить

Бронхит характеризуется как заболевание средней тяжести, которое, однако, может стать хроническим, перейти в бронхиальную астму и даже привести к летальному исходу. Воспаление слизистой оболочки бронхов физиологически очень плохо влияет на прохождение воздуха в лёгкие, нарушает гормональный баланс в организме, обостряет течение патологических процессов.

Бронхит в тяжёлых случаях сопровождается:

• изнуряющим, надсадным кашлем;
• повышением температуры;
• появлением в мокроте гноя.

Когда не помогают лечебные препараты в таблетках, и болезнь приобретает затяжной характер, назначаются уколы от бронхита.

Острая форма бронхита при неправильном лечении может превратиться в хроническую. Она то и дело будет проявляться при воздействии неблагоприятных факторов, а при частых повторениях может перейти в бронхиальную астму. Хронический бронхит наблюдается почти у всех курильщиков. Это очень грозное заболевание, которое трудно лечится.

Острый бронхит лучше лечить в нужные сроки, не допускать его перехода в хроническую форму. Неправильная работа лёгких, нехватка кислорода могут привести к нарушениям работы сердца, печени, почек, других органов. В организме всё взаимосвязано. И длительное нарушение функции органов дыхания со временем скажется на всех системах организма. Чтобы этого не произошло, лечиться надо своевременно.

Преимущество парентерального введения препаратов при бронхите

В отличие от таблетированной формы, при инъекции все действующие вещества лекарства попадают напрямую в кровь. При этом сокращается время действия медикаментозного состава. Именно поэтому уколы при бронхите применяют при запущенных формах заболевания, когда бывает нужна экстренная, неотложная помощь пациенту. Иногда минуты, подаренные при помощи укола, помогают спасти человека от удушья, вывести его из состояния гипоксии и купировать жар.

Показания

Назначаются уколы от бронхита, диагностированного у взрослых, в стационаре или амбулаторно в поликлинике. Рекомендованы они при остром бронхите в случае затяжного течения заболевания или при ухудшении самочувствия больного, а также при проявлении опасной симптоматики – когда начинаются отёк гортани, обструктивный стеноз, сужение воздухопроводных путей в бронхах.

Уколы при бронхите назначаются, если у больного наблюдаются такие симптомы:

• длительное время сохраняется высокая температура;
• не проходит кашель несколько недель;
• нет должного эффекта от таблеток;
• появились приступы удушья и другие признаки астмы;
• ухудшается общее состояние больного.

Во всех этих случаях больного или кладут в стационар, где под присмотром медперсонала назначают и проводят курс лечения, куда входят и инъекции, или делают уколы в поликлинике по месту жительства.

Противопоказания

Обычно инъекции при бронхите не имеют противопоказаний. Другое дело, частота уколов и дозы препаратов могут быть снижены врачом из-за особенностей организма пациента. У больного может наблюдаться повышенная чувствительность к компонентам состава. Обычные дозы лекарства могут привести к аллергическим реакциям. Чтобы этого избежать, дозы вводимого лекарства снижают, отменяют совсем или заменяют на безопасный аналог.

Но помочь больному преодолеть воспалительный процесс в бронхах необходимо. Поэтому совсем отказаться от уколов при затяжном протекании болезни трудно. Если есть возможность заменить уколы на таблетки, так и делают. Особенно это актуально для людей пожилого возраста.

Какие уколы делают при бронхите

В зависимости от степени поражения бронхов, больному могут назначить терапию с разными медикаментозными средствами. Чаще всего применяется комплексный подход к лечению заболевания, в предписание будет входить несколько типов лекарственных препаратов разной направленности.

Антибактериальная терапия

Антибактериальные препараты – это составы широкого действия, которые не только уничтожают вредоносные бактерии, но и помогают преодолеть последствия вирусной активности. Их часто применяют при бронхите. Ведь обычно он возникает именно на фоне инфекций. И лечение этого заболевания, к примеру, препаратами Цефтриаксон, Цефотаксим оправдано и необходимо.

Существуют и другие антибактериальные средства. Это препараты сильного действия, их применение осуществляется по медицинским правилам и нормам. Выписывает антибиотики врач, некоторые наименования продаются в аптеках только по рецепту.

Основные группы антибиотиков, назначаемые при бронхите:

• сульфаниламиды – Бактрим, Берлоцид, Гросептол, Дуо-Септол, Ранкотрим, Синерсул, Сулотрим. Применяются преимущественно для лечения обострений хронического бронхита. Эффективны при длительном приёме, редко вызывают побочные реакции;
• пенициллины – Амоксиклав, Амоксициллин, Амотид, Ампициллин, Грюнамокс, Оспамокс, Хиконцил. Безопасны при длительном применении, но высок риск развития аллергической реакции. Для усиления терапевтического эффекта обычно назначают в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз;
• антибиотики широкого спектра действия – аминогликозиды, макролиды, фторхинолы, цефалоспорины.

Бронхолитические средства

Бронхолитические препараты улучшают состояние мускулатуры бронхов. Их назначение в комплексе лечения бронхита благотворно влияет на состояние больного, как вспомогательное средство. Сам бронхит эти лекарства не подавляют. Они только помогают лечению, улучшают состояние пациента. Среди бронхолитиков хорошо себя зарекомендовал Эуфиллин. Этот препарат, кроме сосудорасширяющего действия в кровеносной системе, ещё помогает работе сердца. Его назначают при развитии осложнений. В стандартных ситуациях подойдут Ипрадол, Новодрил, Сальметерол, Формотерол, Эуспиран.

Гормональная терапия

При обструктивном бронхите, когда происходит поражение дыхательных путей, а находящаяся внизу жидкость застаивается и не может выйти наружу, наряду с другими препаратами, применяются гормональные средства. Методика – комплексная санация всей дыхательной системы, где есть место и восстановлению гормонального баланса в организме – правильный подход в лечении бронхита. Это тем более важно, когда лечение проходит на фоне обострения ангины, гайморита или иного респираторного заболевания.

Гормональные средства применяют только в крайних случаях, потому что они вызывают привыкание и обладают многочисленными побочными эффектами. Но результат достигается мгновенно, что позволяет экстренно купировать опасные состояния. Они помогают снять отёки, снизить интенсивность воспалительного процесса. Инъекции выполняются с использованием Декортина, Дексаметазона, Медопреда, Преднизолона.

Противовоспалительные средства

Для улучшения состояния больного и быстрого запуска процесса выздоровления при бронхите у взрослых выполняют «горячие» уколы – внутривенное введение раствора глюконата кальция. Назначать курс «горячих» уколов следует с осторожностью. При длительном применении есть риск развития гиперкальцемии.

Другие противовоспалительные средства смягчают острое течение воспалительного процесса, предупреждают хронизацию бронхита. К ним относятся:

• Саллицилат натрия – устраняет гипертермию и болевые ощущения;
• нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол) – снижают температуру, снимают воспаление;
• Анальгин.

Иммуномодулирующие средства

Иммуномодулирующие препараты – средства, помогающие справиться с инфекцией, укрепить иммунитет, что особенно актуально при частых рецидивах болезни. Среди популярных средств – Полиоксидоний, Циклоферон. Последний часто назначается в рамках комплексной терапии инфекционных заболеваний, профилактики бронхита при проявлении респираторной симптоматики.

Особенности проведения манипуляции

Введение лекарственного состава при лечении бронхита уколами у взрослых делается в соответствии с правилами асептики, антисептики и регламентированной техники проведения инъекционной манипуляции. Для ввода тех или иных препаратов в инструкциях по их применению обозначены предпочтительные места. Это обусловлено особенностями их фармакологического действия. Чаще всего выбираются области верхней части ягодиц, плечи, лопатки для внутримышечного введения и локтевая зона – для внутривенного.

Техника выполнения пробы на чувствительность к антибиотикам

Антибактериальные препараты вводятся внутривенно или внутримышечно. Для оценки переносимости состава предварительно выполняют тест. Для этого внутреннюю сторону предплечья обрабатывают антисептиком, после чего иглой наносится царапина. В область повреждения наносится капля антибиотика, и засекается время. Если в течение 15 минут появилась краснота, кожа зачесалась, то делать укол нельзя.

Особенности внутримышечного введения лекарства

При бронхите внутримышечные уколы обычно выполняются в ягодичную мышцу. Фармакологический эффект наступает быстро – уже спустя 10-15 минут.

Некоторые инъекционные составы при внутримышечном введении – довольно болезненны. Для снижения болевых ощущений при приготовлении раствора используют анестетик, например, Лидокаин.

Важно придерживаться следующих правил.

1. Инъекционная манипуляция должна проводиться в процедурном кабинете.
2. Должны соблюдаться условия септической обработки инструмента и антисептической – кожи пациента.
3. Толщина иглы должна соответствовать характеристикам кожного покрова больного.
4. Надо соблюдать направленность введения иглы. При инъекции в область ягодицы необходимо исключить попадание в седалищный нерв.
5. Смешивание в одном шприце нескольких составов запрещено.

Правила проведения внутривенной инъекции

Внутривенная инъекция выполняется в локтевую вену. Под локоть пациента подкладывается валик, а на 5 см выше локтевого сгиба накладывается жгут. При слабом контурировании вен придётся «поработать кулачком». Место укола обрабатывается спиртом. Затем выполняется укол.

Состав вводится медленно. Особенно это важно при выполнении «горячего» укола. В противном случае у больного может ухудшиться самочувствие.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Хотя уколы относятся к малоинвазивным процедурам, осложнения после них – не редкость. Это:

• гематома;
• абсцесс;
• воздушная эмболия;
• повреждение кровеносного сосуда;
• воспаление венозной стенки;
• аллергическая реакция;
• инфильтрат.