Не доконца вылеченный бронхит

На затяжной бронхит указывает кашель, который продолжается несколько месяцев. Длительное воспаление бронхов чаще встречается у мужчин и пожилых людей.

Развитию болезни способствует постоянное воздействие раздражителя на ткани дыхательных путей: пыли, дыма, аллергена. Поврежденные бронхи уязвимы перед бактериальной и вирусной инфекцией.

При затяжном бронхите у взрослых лечение проводится под контролем пульмонолога, включает прием антибиотиков, ингаляции и фитотерапию.

Что такое затяжной бронхит

Острая форма бронхита продолжается до 3 недель. Нормой считается, если после выздоровления еще 2 недели периодически возникает сухой кашель.

При затяжной форме симптом усиливается. Бронхит не проходит несколько месяцев, обостряется зимой, поздней осенью.

При затянувшемся заболевании постепенно увеличивается выделение густой мокроты. Секрет забивает бронхи, вызывая круглосуточный кашель.

Одышка в состоянии покоя возникает из-за нарушения проходимости дыхательных путей и затруднений при выдохе. Ощущение нехватки воздуха усиливается при легких физических нагрузках: ходьбе, подъеме по лестнице.

Причины затяжного бронхита

Затяжной бронхит чаще всего вызван вирусом или аллергеном. Бактериальная инфекция присоединяется при попытке лечиться самостоятельно.

Бронхит может быть осложнением следующих заболеваний:

• грипп
• ОРВИ;
• корь;
• краснуха;
• аллергия.

Затрудняет излечение острой формы патологии воздействие загрязненного воздуха и нарушение пациентом лечебного режима:

• прерывание курса лечения;
• нерегулярный прием лекарств;
• физическая активность во время болезни;
• курение;
• пребывание в прокуренном, душном помещении.

Бронхит долго не проходит при самолечении. Принимая препаратом с активным антибактериальным компонентом, человек с вирусным или аллергическим бронхитом не почувствует себя лучше.

Если при бактериальной форме болезни выбрать антивирусное средство, результата также не будет.

Хронический бронхит — профессиональное заболевание людей, работающих в угледобывающей, горной промышленности, машиностроении, сельском хозяйстве, на предприятиях по производству строительных материалов.

Затяжную болезнь приобретают при постоянном контакте с асбестом, пылью.

Работа в обычном, напряженном ритме во время болезни истощает силы организма, что также затягивает процесс выздоровления.

Затяжной бронхит сопровождается интоксикацией продуктами жизнедеятельности бактерий. Микроорганизмы становятся устойчивыми к антибиотикам при несоблюдении режима приема лекарств.

Симптомы

Признаки, указывающие на затянувшийся бронхит:

• усталость, слабость;
• плохой аппетит;
• непрерывный кашель;
• затрудненное отхождение мокроты;
• свистящее дыхание;
• хриплый голос;
• температура до 38 градусов.

Сухой, непродуктивный кашель продолжается 2-3 дня, затем переходит во влажный. При отхаркивании выделяется прозрачная, серо-белая слизь. Желтый, зеленый оттенок наблюдается при бактериальной инфекции.

Высокая температура поднимается при бронхите, развившемся как осложнение гриппа. Сонливость, тошнота — симптомы интоксикации. От изнуряющего кашля, приступы которого особенно сильны по утрам, болят мышцы живота, груди.

Особенность болезни — в смене периодов обострения и ремиссии. Патогенные микроорганизмы постоянно присутствуют в бронхах, поддерживая воспаление.

Рецидив возникает при увеличении количества бактерий. Их размножению способствует ослабление иммунитета, характерное для смены сезонов.

Возможные осложнения

Затяжное течение острого бронхита ведет к заболеваниям респираторного тракта:

• плевриту;
• пневмонии;
• обструктивной болезни легких;
• астме;
• эмфиземе;
• пневмосклерозу.

Из-за нарушения проходимости дыхательных путей в кровь поступает мало кислорода, и развиваются сердечно-сосудистые заболевания.

Повышение артериального давления и гипертрофия правого желудочка приводят к синдрому легочного сердца.

Диагностика

Если бронхит долго не проходит, нужно пройти осмотр у пульмонолога, который назначит дальнейшее обследование.

Методы диагностики:

1. Лабораторное исследование крови.
2. Посев мокроты — для определения возбудителя, его чувствительности к разным группам антибиотиков.
3. Флюорография — для визуализации очагов воспаления.
4. Компьютерная томография — назначается при частых рецидивах, чтобы проследить за распространением воспаления.
5. Спирометрия — измерение силы выдоха для определения степени обструкции бронхов.
6. Бронхоскопия — наиболее информативный метод исследования дыхательных путей, проводится с помощью эндоскопа. Во время процедуры берут мокроту на анализ, образцы ткани для исследования.

Лечение

Терапия направлена на снижение температуры, устранение боли в горле, кашля и выведение мокроты.

Лечение при затяжном бронхите сочетает прием медикаментов и фитотерапию. Травы без лекарств неэффективны, так как не воздействуют на возбудителей заболевания.

Длительность выздоровления зависит от степени поражения тканей бронхов. Когда бронхит не проходит, необходимо очищение дыхательных путей от очагов инфекции.

Общие рекомендации

Во время лечения затяжного бронхита нужно:

1. Пить много теплой жидкости: травяных настоев, чая с медом и лимоном. Обильное питье помогает выводить мокроту, токсины.
2. Соблюдать запрет на алкоголь, курение.
3. Придерживаться диеты. Нельзя пить газированные напитки. Острые приправы, соусы также не рекомендованы, так как раздражают горло.
4. Дышать свежим воздухом. Нужно проветривать комнату больного, делать влажную уборку. Полезно гулять на улице перед сном. Прогулки стимулируют кровообращение, уменьшают приступы ночного кашля.
5. Соблюдать постельный режим.

Для выведения мокроты полезны ингаляции:

• небулайзерные — с солью, растворенной в минеральной воде;
• паровые — с эфирными маслами, отварами трав;
• тепловлажные — со смесью для ингаляции на основе ментола и настойки эвкалипта.

Процедуры делают через 30 минут после еды. Противопоказания — высокая температура и гнойное воспаление бронхов.

Лечение с применением медикаментов

Лечение назначается после получения результатов бакпосева мокроты. Если возбудители болезни чувствительны к антибиотикам, применяют:

• аминопенициллины — действуют целенаправленно на бактерии, не нарушая полезную микрофлору. Чаще всего назначают комбинированный препарат, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту — полусинтетический пенициллин и его усилитель. Эффективен против кокковых бактерий;
• макролиды — препятствуют размножению микроорганизмов;
• фторхинолоны — действуют против хламидий;
• цефалоспорины — эффективны против стрептококков, стафилококков.

При затяжном бронхите лечение антибактериальными препаратами длится 10-14 дней. При сильном поражении бронхов требуется внутривенное введение антибиотиков, лечение проводится в стационаре.

Если бронхит вызван вирусом, назначаются препараты на основе интерферонов.

Симптоматические препараты:

• парацетамол, производные пропионовой кислоты — для снижения жара;
• муколитики — препараты с ацетилцистеином, на основе трав: термопсиса, солодки, алтея, чабреца, плюща, первоцвета;
• бронхолитики — группа препаратов для расширения бронхов, включающая адреномиметики, холинолитики. Часто назначают комбинированные средства, содержащие усиливающие друг друга бронхолитики, например, ипратропия бромид и фенотерол.

Для улучшения общего состояния назначают:

• витамины — для восстановления иммунитета;
• мази с медвежьим, барсучьим жиром, эвкалиптом, бороментолом для растирания спины и груди;
• сорбенты — при интоксикации принимают 1 раз на ночь, через 2 часа после еды.

Кроме мазей для прогревания, можно использовать перцовый пластырь. При остаточном редком кашле разрешена дыхательная гимнастика, массаж с помощью аппликаторов, валиков.

Нетрадиционные методы лечения

Дополнительный метод лечения затяжного бронхита у взрослых — народные средства:

1. Луковый отвар. Мелко нарезать 0,5 кг лука. Смешать 400 г сахарного песка, 2 ст. л. меда и лук, залить 1 л воды. Варить 3 часа на маленьком огне. Пить подогретый отвар по 1 ст. л. 5 раз в день. Хранить в холодильнике.
2. Черная редька. Почистить, нарезать корнеплод. Добавить 50 г сахарного песка. Настоять в течение 2 часов и процедить. Принимать сок по 2 чайные ложки 2 раза в день. Второй вариант приготовления: срезать у редьки верхушку, выскоблить мякоть, налить в отверстие мед. Дать настояться, чтобы выделился сок. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
3. Алоэ. 700 г листьев нарезать, выжать сок. Добавить 0,5 кг топленого сала нутрии, 1 кг меда и 0,5 кг тертого шоколада. Теплую смесь принимать по 3 чайные ложки 3 раза в день до еды. Курс лечения — 2 недели.
4. Карамель. Растопить чайную ложку сахара, чтобы получился леденец. Рассасывать и запивать березовым соком.
5. Молоко с медом. В стакан теплого кипяченого молока добавить по столовой ложке меда и сливочного масла. Пить утром и вечером.
6. Ингаляция с эвкалиптом. 30 граммов листьев залить 2 стаканами кипятка, прокипятить 5 минут. Дышать парами 10 минут. Процедуру проводить 2 раза в день. Эвкалипт можно заменить травами.
7. Спиртовая настойка прополиса. Добавлять 15 капель в черный или травяной чай.
8. Клюквенный сироп с водкой. Из 100 г ягод выжать сок, добавить 50 г сахара. Проварить сироп до кипения, ввести 200 мл водки. Принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день до еды.
9. Горчичник. Горчичный порошок и муку смешать в равных количествах в теплой воде до жидкой массы. Воду вводить медленно, чтобы пары горчицы не раздражали горло. Смесь настаивать полчаса. Нанести массу на пергамент или марлю слоем в 5 мм. Накладывать на спину, грудь тканевой или бумажной стороной. Сверху накрыть марлей и одеялом. Компресс оставить на 15 минут.

Если не проходит бронхит, полезно пить лечебные чаи с сочетанием трав и ягод:

• малины со смородиной;
• клевера с фиалкой;
• липы и бузины;
• чабреца с шалфеем;
• рябины и калины.

Фенхель при бронхите действует как спазмолитик и муколитик. Для лечения используют настой плодов, эфирное масло.

Профилактика

Как избежать развития затянувшегося бронхита:

• своевременно лечить респираторные заболевания;
• при первых симптомах отдохнуть 2-3 дня дома;
• поддерживать в помещении комфортную температуру и уровень влажности;
• в период эпидемии гриппа пить укрепляющие настои ромашки, алтея, календулы, есть редьку и мед, принимать витамины.

При затяжном профессиональном бронхите требуется оздоровление в санатории, посещение соляных шахт.

Основным методом профилактики затяжного бронхита является своевременное лечение респираторных заболеваний и соблюдение всех рекомендаций врача.

Неполноценное или недостаточное по времени лечение бронхита является причиной остаточных явлений, а также обострения (рецидива) патологического процесса и его хронизации. Недолеченный бронхит в большинстве случаев принимает хроническое течение, что приводит к негативным последствиям для здоровья человека.

Проявления у взрослых

При недостаточном времени, затраченном на лечение, воспаление обычно приобретает хроническое течение. После первичного эпизода заболевание себя не проявляет (ремиссия) или описывается вялотекущей клиникой.

По мере прогрессирования воспалительного процесса в бронхах могут появляться симптомы, информирующие о недолеченном бронхите у взрослых:

1. Небольшое повышение температуры тела до субфебрильных цифр (около +37,5° С), свидетельствующее об очаге хронического воспалительного процесса в организме.
2. Ночная потливость.
3. Бронхоспазм – периодическое сужение бронхов, вызванное спазмом гладких мышц стенок. Проявляется возникновением одышки и приступообразного кашля с отхождением небольшого количества мокроты. Одышка различной степени выраженности усиливается после вдыхания холодного, загрязненного пылью воздуха, а также после физических нагрузок.
4. Невыраженная интоксикация, сопровождающаяся немотивированной слабостью, снижением трудоспособности, ухудшением аппетита, ломотой в теле.

Справка! Симптомы могут присутствовать во время ремиссии. После воздействия провоцирующих факторов (вдыхание воздуха с пылью, переохлаждение организма) усиливается кашель, одышка и выраженность общей интоксикации, заболевание по своему течению напоминает острый бронхит.

Радикально вылечить бронхит не удается вследствие нескольких распространенных причин, к которым относятся:

1. Выбор неправильного средства для этиотропной терапии, направленной на уничтожение возбудителя инфекционного процесса. Назначаются антибиотики, которые не вызывают остановки роста, размножения или гибели бактерий.
2. Завершение антибиотикотерапии раньше положенного. Даже после исчезновения признаков воспалительного процесса в бронхах антибиотики необходимо принимать курсом не менее 5 дней. Это необходимо для полного уничтожения бактерий, а не только уменьшения их количества в очаге воспалительной реакции. Несвоевременное завершение антибиотикотерапии грозит развитием резистентности микроорганизмов и переходом заболевания в хроническую форму.
3. Недостаточная дозировка антибактериального средства, при которой концентрации действующего вещества «не хватает» для уничтожения бактерий.
4. Резистентность возбудителей к большинству современных антибактериальных средств – результат нерациональной антибиотикотерапии, подразумевающей неправильную дозировку или недостаточную длительностью курса лечения.
5. Особенности бактерий (устойчивость, возможность инактивировать антибиотик) или организма пациента (недостаточная активность иммунитета, продолжающееся воздействие негативных факторов).

Причины перехода острого течения воспалительного процесса в хроническую форму обязательно должны учитываться при проведении лечения с целью повышения его результативности.

Субфебриальная температура

Субфебрильная температура после бронхита около +37,5° С является признаком недолеченного воспалительного процесса.

Полностью вылеченный бронхит подразумевает нормальную температуру тела. Если субфебрилитет сохраняется, проводятся дополнительные диагностические мероприятия.

Сохранение температуры означает продолжение размножения микроорганизмов, так как лихорадка является ответной реакцией на воспаление. Если этиотропное лечение проведено нерационально, бактерии получают возможность к дальнейшему росту. С течением времени к субфебрилитету чаще всего вновь присоединяются другие симптомы бронхита.

Кашель и сопли

Если после бронхита долго не проходит кашель, то это указывает на несколько возможных причин:

1. Наличие остаточных явлений, связанных с особенностями возбудителя. После перенесенной аденовирусной острой респираторной вирусной инфекции кашель может сохраняться в течение месяца. Это связано с тем, что в процессе жизнедеятельности возбудителя происходит разрушение реснитчатого эпителия бронхов. Восстановление длится около месяца, в течение этого периода времени ухудшается выведение чужеродных агентов из бронхиального дерева ресничками, что провоцирует кашель, который может сопровождаться заложенностью носа без выделений.
2. Сухой кашель после бронхита не проходит вследствие продолжающегося воздействия негативных провоцирующих факторов, к которым относятся пыль, холодный воздух, недостаточная влажность окружающей среды. Также приступы кашля с выделением небольшого количества мокроты могут указывать на аллергическое происхождение заболевания.
3. Переход заболевания в хроническую форму с последующим обострением воспалительного процесса – кашель вначале практически прекращается, но с течением небольшого промежутка времени, необходимого для увеличения количества микроорганизмов возбудителей, появляется снова.

Внимание! Основная причина продолжающегося кашля – недолеченный бронхит. Полностью вылеченное заболевание подразумевает отсутствие остаточных явлений.

На то, когда пройдет кашель после бронхита, влияет несколько факторов, к которым относятся особенности возбудителя инфекционно-воспалительного процесса, иммунной системы человека, а также полнота проведенных терапевтических мероприятий. Для того, чтобы отличить остаточные явления от перехода в хроническую форму заболевания следует выполнить несколько диагностических мероприятий. Минимум – анализы крови, рентген, бактериологический посев мокроты и микроскопия, спирография.

Прежде, чем лечить остаточный кашель, необходимо выяснить его причины, так как в норме после бронхита его быть не должно. Допускается наличие остаточного кашля в течение нескольких дней после окончания этиотропного лечения.

Во время этиотропной терапии, направленной на уничтожение возбудителя, мероприятия также должны быть направлены на восстановление функционального состояния слизистой оболочки дыхательных путей (патогенетическое лечение). Для этого применяются отхаркивающие средства, улучшающие отхождение мокроты. Если мокрота остается, кашель не проходит, микробы размножаются дальше.

При остром течении заболевания врач устанавливает причины воспалительного процесса. Это поможет определить, сколько длится кашель после бронхита, позволит не пропустить возможный переход в хроническую форму, и определить соответствующие мероприятия. Также специалист подскажет, как избавиться от кашля после бронхита, порекомендует иммуномодулирующие средства, физиотерапевтические процедуры и диету (употребление животных белков, растительных жиров и морской рыбы, витаминов группы В и антиоксидантов).

Если долго не проходит кашель, немаловажно полностью исключить влияние его провокаторов.

В случае, когда после бронхита продолжает выделяться мокрота, то имеет место продолжение воспалительного процесса. Жидкие, прозрачные сопли из носа свидетельствуют о присоединении острой респираторной вирусной инфекции, но могут быть и следствием аллергии.

Нарушение дыхания

Одышка после бронхита развивается вследствие уменьшения дыхательной поверхности легких. Причиной этого становится продолжающееся воспаление, продукция вязкой мокроты, а также сужение бронхов. Если становится тяжело дышать в течение небольшого промежутка времени (приступ одышки), то нельзя исключить аллергическое происхождение воспалительного процесса, дебют астмы.

Астения (слабость)

Слабость после бронхита обусловлена функциональными изменениями со стороны вегетативной нервной системы, которые являются результатом перенесенной интоксикации на фоне острого воспалительного процесса. В среднем она сохраняется в течение 2 недель и часто сопровождается утомляемостью, снижением работоспособности, потливостью, ухудшением аппетита. Если слабость сохраняется дальше или усиливается, то это является поводом для обследования в отношении хронического течения воспаления.

Боли

Снижение выраженности воспалительного процесса всегда сопровождается стиханием клинических проявлений, включая болевые ощущения. Если остались или появились боли после бронхита, то требуется исключение нескольких причин:

1. Присоединение острой респираторной вирусной инфекции – после бронхита болит горло, что сопровождается общей интоксикацией, насморком со слизистыми водянистыми выделениями из носа.
2. Напряжение мышц сопровождается болью. Вследствие длительного, мучительного кашля, в котором участвует основная и вспомогательная мускулатура грудной клетки, в мышцах накапливается молочная кислота.
3. Межреберная невралгия. Переохлаждение выступает причиной как бронхита, так и невралгии.
4. Вовлечение в патологический процесс плевры. Создается ощущение, что после бронхита болят легкие (в легочной ткани нет чувствительных нервных окончаний), но ощущения дискомфорта появляются вследствие перехода воспаления на внутренний листок плевры.

Боль требует обязательного проведения объективного обследования с целью выявления причин ее возникновения.

Заключение

Бронхит имеет острое или хроническое течение. Длительный воспалительный процесс может быть результатом неправильного лечения. Если бронхит долго не проходит, необходима верификация причин перехода патологии в хроническую форму, а также дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы.

Загрузка…