Нарушение памяти при анемии

Анемия – когда наш мозг голодает

«Что-то нашу Галину Викторовну совсем не слышно стало, – обсуждали соседки на лавочке возле дома. – И раньше была тише воды ниже травы, а сейчас и вообще редко стала выходить… Прихварывает, не иначе».

Галина Викторовна – худенькая и бледная женщина 65 лет – жила одна уже восемь лет, с тех пор как дочь с мужем переехали в другой город. Звали с собой, но ведь здесь дом, здесь привычнее… Конечно, были проблемы со здоровьем, вот уже лет пять беспокоила слабость, постоянное чувство усталости, трудно было совершать пешие прогулки – через каждые 10 минут нужна была передышка. Галина Викторовна не предавала этому большого значения, считая, что просто стареет.

Но в последнее время женщина стала чувствовать себя хуже – к слабости прибавились шум в ушах, одышка, стали дрожать руки. Но что самое неприятное, начались проблемы с памятью. Галина Викторовна стала забывать о том, куда кладет вещи, о запланированных встречах, с трудом вспоминались номера телефонов, казалось бы, прочно засевшие в памяти.

Трудно стало концентрировать внимание – Галина Викторовна, много лет проработавшая бухгалтером, иногда помогала соседской девочке решать задачи по математике. Но теперь ей было все труднее сосредоточиться – смысл ускользал от нее, мысли казались неповоротливыми и ленивыми. Все это стало пугать женщину. Она, всегда гордившаяся своим умом и способностью легко считать и решать задачи, стала чувствовать себя неполноценной, появился страх перед потерей разума. Эти беспокойства и привели Галину Викторовну к невропатологу в центр лечения деменции.

Выслушав жалобы, доктор внимательно осмотрела женщину и спросила, давно ли та сдавала общий анализ крови. «Посмотрите, какая бледная у вас кожа и слизистые оболочки, ногти ломкие, а волосы сухие». После обследования оказалось, что уровень гемоглобина у женщины был снижен до 90 г/литр, что говорит о тяжелой степени анемии. Кроме того, обследование показало снижение уровня железа в крови, нарушение его усвоения.

После длительного курса лечения препаратами, содержащими железо, а также коррекции диеты общее состояние значительно улучшилось, ушла слабость, столько лет бывшая неизменной спутницей женщины. Но главное, практически полностью восстановились память и способность концентрировать внимание. К своей радости, через три месяца после начала лечения Галина Викторовна даже смогла взять на дом подработку – вести бухгалтерский учет в небольшой фирме, и работа эта не вызывала у нее никаких затруднений. «А я-то уж думала, совсем в развалину превращаюсь, – смеялась она в разговоре с соседкой. – Ан нет, еще повоюем!»

Анемии – чем старше, тем чаще

Анемия – снижение уровня гемоглобина в крови, эту болезнь еще называют малокровием. Гемоглобин отвечает за доставку кислорода ко всем клеткам организма, и его недостаток приводит к кислородному голоданию, старению и гибели клеток. Бывают врожденные анемии, при которых красные кровяные клетки разрушаются, бывают анемии, связанные с недостаточным поступлением железа или недостатком веществ, которые помогают удерживать железо в организме.

В молодости анемия чаще встречается у женщин, так как нередко бывает связана с менструальными нарушениями, в зрелом возрасте более половины людей, страдающих анемией, составляют мужчины. С возрастом все больше людей начинают страдать анемией. Если в возрасте 65 она встречается у 25 % людей, то после 75 лет анемия выявляется более чем у 40 % обследованных.

Анемия – признак других заболеваний

Но в зрелом возрасте анемия чаще всего не самостоятельное заболевание, а следствие других болезненных процессов. Процессы образования крови с годами не ухудшаются, восстановительные возможности костного мозга, который отвечает за пополнение армии красных кровяных телец, переносящих гемоглобин, остаются на хорошем уровне. С чем же связано возникновение анемии у пожилых людей? Прежде всего она осложняет течение других болезней. Малокровие развивается при хронических воспалительных процессах. А как известно, многие люди в пожилом возрасте часто страдают от хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастритов, панкреатитов, холециститов, колитов. Нередко анемия возникает при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при хронических воспалениях в суставах, в почках, печени. К анемии может приводить геморрой. Снижение гемоглобина в крови – один из признаков опухолевых заболеваний, онкологи называют анемию одним из так называемых «малых признаков большой беды». Кислородное голодание тканей, связанных с анемией, может быть признаком заболеваний эндокринной системы, сахарного диабета, гипотиреоза. Основное заболевание влияет на тяжесть течения анемии у пожилого человека, поэтому она труднее поддается лечению.

Железа не вяжет

Анемия может быть связана с неправильной формой кровяных клеток, которые разрушаются в кровяном русле, с нарушением работы костного мозга. У пожилых людей в основе развития анемий лежит дефицит железа. Железо входит в состав гемоглобина, и если железо не поступает в организм, нарушается его обмен или перераспределение в организме, потери превышают поступление, развивается анемия. Нарушения обмена железа могут быть связаны с теми заболеваниями, о которых мы говорили выше, – скрытые кровопотери при гастрите, язвенной болезни, геморрое. У многих пожилых людей выявляется гастрит с пониженной выработкой соляной кислоты, что приводит к дефициту железа даже без кровопотери.

Голодают клетки мозга

Почему при анемии страдает память? Даже молодые люди, у которых снижен гемоглобин, жалуются на нарушения со стороны нервной системы – головокружение, слабость, утомляемость, нарушение внимания, снижение памяти. В пожилом возрасте эти признаки проявляются еще ярче. Подтверждено исследованиями, что развитие анемии в пожилом возрасте приводит к серьезным нарушениям – снижению интеллекта, памяти, концентрации внимания. Эти нарушения связаны с кислородным голоданием клеток головного мозга, а длительно существующая анемия может приводить к гибели нервных клеток, а значит, к необратимым изменениям. Развитие анемии у пожилых сопровождается значительным ухудшением качества жизни (снижение умственной и физической активности, быстрая утомляемость, подавленное настроение). Кислородное голодание клеток плохо влияет на течение других заболеваний и создает угрозу преждевременной смерти.

Отчего ты сегодня бледна?

Как понять, что человек страдает анемией? Об этом могут сказать повышенная ломкость ногтей, тусклые слабые волосы, сухая бледная кожа. Но у пожилых людей все эти признаки могут прятаться за симптомами основного заболевания. Поэтому при появлении таких признаков, как слабость, утомляемость, вялость, нужно обязательно исключить анемию – обратиться к участковому врачу, чтобы он назначил общий анализ крови, который покажет уровень эритроцитов и гемоглобина. Кроме того, важно провести специальные исследования крови, которые покажут уровень железа в сыворотке крови, а также помогут определить способность организма к усвоению и связыванию железа. Если диагноз анемии подтвержден, необходимо найти причину ее возникновения. Как мы уже говорили, анемия может указывать на хроническую кровопотерю из-за язвенной болезни, о которой человек может не подозревать, или быть одним из немногих признаков онкологического процесса.

Железо с пользой для памяти

Устранение анемии приводит к восстановлению нарушений со стороны головного мозга, улучшению памяти, интеллекта. Обязательно нужно проводить лечение основного заболевания. Лечение анемии, как правило, включает прием препаратов железа, которые назначает врач. Лечение может назначить участковый терапевт, но в случае выраженных нарушений лучше обратиться к гематологу – специалисту по болезням крови. Дело в том, что лечение анемии у пожилых имеет ряд особенностей: оно должно быть достаточно интенсивным, но врач должен учитывать, что у больных имеются те или иные хронические заболевания, поэтому они хуже переносят лекарственные препараты, и нужно правильно подбирать дозы, а также параллельно лечить те болезни, которые привели к анемии.

Важно помнить, что даже после того, как с анемией удалось справиться, необходимо регулярно, не реже одного раза в 3 месяца, контролировать уровень гемоглобина в крови, а также не реже одного раза в 6 месяцев проверять уровень показателей, связанных с железом. Это необходимо для того, чтобы выявить нарушения прежде, чем они начали сказываться на работе организма, в том числе приводили к проблемам с памятью.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава >

Причины ухудшения памяти

Головной мозг, пожалуй, можно назвать одним из самых чувствительных органов. Для нормальной работы ему необходимо постоянное наличие кислорода и углеводов. Как только эти два важных компонента перестают поступать в достаточном количестве, функционирование головного мозга будет страдать, и в первую очередь это скажется на памяти. Одной из самых простых причин ее ухудшения считается несбалансированное питание и нерегулярные приемы пищи. Поэтому иногда достаточно пересмотреть свой рацион, чтобы прежние способности запоминать информацию вернулись.

Память и кислород

Иногда возникает ситуация, когда дефицита углеводов нет, но имеет место недостаток кислорода, например, если человек мало бывает на свежем воздухе, а большую часть времени проводит в закрытом помещении. Без кислорода невозможно окисление углеводов и получение из них энергии, столь необходимой для сохранения хорошей памяти. Так что помимо своего меню имеет смысл изменить образ жизни в целом – начать делать гимнастику и чаще гулять, чтобы обеспечить мозг достаточным количеством кислорода.

Правда, не все бывает так просто. Дефицит кислорода в организме имеет место при анемии. В таком случае простыми прогулками обойтись уже не получится. Малокровие требует, во-первых, выяснение причины его появления, во-вторых, медикаментозного лечения. При анемии наряду с ухудшением памяти возникают и другие симптомы:

одышка,
сердцебиение,
бледность и сухость кожи,
головокружения, «мушки в глазах»,
слабость и быстрая утомляемость,
ощущение ползания «мурашек» в конечностях.

Память и атеросклероз

В особой группе риска находятся пожилые люди. Всем известно выражение «старческий склероз», которое означает ухудшение памяти с возрастом, хотя склероз к запоминанию информации не имеет отношения. Почему же с возрастом повышаются шансы стать забывчивым?

Все дело в атеросклеротических бляшках, которыми обрастают сосуды. Такая бляшка уменьшает просвет сосуда, поэтому к участку мозга поступает меньше крови, а значит, он получает мало кислорода и питательных веществ. В итоге нервные клетки истощаются и погибают. Данный процесс называют энцефалопатией. Если не начать с ним бороться, то он может перерасти в деменцию или старческое слабоумие.

Дополнительные риски ухудшения памяти есть у полных людей, а также у курильщиков и злоупотребляющих спиртными напитками, поскольку атеросклероз в таких случаях развивается гораздо быстрее. Проблема заключается еще и в том, что практически никаких симптомов, кроме ухудшения памяти и снижения внимания, люди не отмечают. Иногда имеют место периодически возникающие головные боли.

Еще более тяжелым осложнением атеросклероза является инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Оно возникает, когда бляшка полностью перекрывает просвет сосуда. Участок мозга погибает в связи с отсутствием кислорода и питательных веществ. К сожалению, инсульт часто затрагивает большие зоны головного мозга, из-за чего возникают паралич конечностей, потеря памяти и другие серьезные нарушения. Опять же, он случается внезапно, поэтому атеросклеротические поражения головного мозга следует предотвращать.

Для этого необходимо периодически сдавать анализ крови, чтобы определять уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов различной плотности. В случае повышения холестерина врач назначает соответствующие препараты, которые помогут привести его в норму, и диету с минимальным содержанием животных жиров.

Память и гормоны

Часто память подводит людей с эндокринными нарушениями. Давно доказано, что половые гормоны мужчин и женщин (тестостерон, эстрогены) оказывают влияние на работу головного мозга, поэтому, когда их выработка уменьшается, может наблюдаться патологическая забывчивость.

Отмечают снижение способности запоминать информацию люди с гипотиреозом. При недостатке гормонов щитовидной железы в организме замедляются все процессы, в том числе падает производительность головного мозга и ухудшается память. Помимо этого гипотиреоз имеет ряд других признаков:

сонливость, быстрая утомляемость,
запоры,
понижение температуры тела, зябкость,
увеличение массы тела на фоне прежнего аппетита,
сухость кожных покровов,
тусклые, ломкие волосы и ногти,
онемение конечностей.

Наконец, еще одной эндокринной патологией, при которой страдает память, является сахарный диабет. Это заболевание характеризуется поражением сосудов крупного и мелкого калибра, поэтому кровоснабжение головного мозга ухудшается, начинает развиваться все та же энцефалопатия. Помимо этого нарушается углеводный обмен, то есть мозг не может утилизировать глюкозу и получить из нее энергию. Кроме забывчивости больные диабетом обычно жалуются на слабость, сильную жажду, частые мочеиспускания, гнойничковые высыпания на коже, которые трудно поддаются лечению, женщин беспокоит рецидивирующая молочница.

Другие болезни, влияющие на память

Очень глубокие расстройства памяти вплоть до амнезии бывают при черепно-мозговых травмах, энцефалитах или менингитах.

Неуклонным снижением памяти характеризуется болезнь Альцгеймера. Вылечить ее пока невозможно, однако удается несколько замедлить ее развитие. Если же никаких мер не принимать, то человек очень быстро потеряет возможность ориентироваться в пространстве и собственной личности, не сможет даже обслуживать сам себя. Именно снижение внимания и памяти является самыми ранними симптомами начала болезни Альцгеймера. Особенно внимательно должны относиться к таким признакам люди в возрасте 70 – 80 лет, поскольку данное заболевание дебютирует чаще всего в этой возрастной категории. Помимо этого для начальной стадии болезни Альцгеймера характерна апатия.

Память стала подводить: что делать?

Для начала постарайтесь нейтрализовать самые простые причины ухудшения памяти. Начните регулярно и правильно питаться, нормализуйте режим дня, хорошо высыпайтесь, бывайте на свежем воздухе, не забывайте про утреннюю зарядку. Можно пропить курс поливитаминов.

Наши врачи также советуют вам тренировать свою память. Это проще всего делать путем заучивания стихов или простого текста. На самом деле люди нередко зря сетуют на свою память, даже не попытавшись ее развить. Запоминание информации – это навык, который требует тренировки.

Если же соблюдение этих рекомендаций не помогло улучшить память, лучше всего обратиться к врачу – терапевту, неврологу или нейропсихологу для прохождения углубленного обследования и выяснения причины, по которой возникла проблема.

Источник

Все знания об анемиях (малокровии) у большинства населения сводятся к «бледному виду», пониженному давлению и частой слабости. Если вы уверены, что это все, чем опасна анемия, то недостаточно владеете информацией. Не хочется пугать, но на современном этапе не всегда врачебная наука может справиться с малокровием и его осложнениями.

Наиболее знакомая форма заболевания — постгеморрагическая анемия, возникающая при кровотечении. Потеря объема циркулирующей крови 1 л и более может привести к шоку с рефлекторным спазмом и тромбозом мелких артериальных веток. Состояние способно вызвать нарушение кровоснабжения мозга, сердца, почечных артериол.

Виды заболевания и его причины различны, но суть одна: уменьшается количество эритроцитов или они теряют способность связывать и переносить молекулы кислорода. Замены этим клеткам нет.

Рассмотрим степень опасности, опираясь на патологические процессы в организме человека, вызываемые малокровием в разные периоды жизни.

Как относиться к гипоксии?

У всех форм анемии есть одна общая «черта» — они могут привести к состоянию, называемому тканевой гипоксией или кислородному голоду. При этом пострадают больше всего жизненно важные органы, которые в норме потребляют для своей работы максимальное количество энергии. Ведь для получения калорий клеткам необходим кислород.

Кислородная недостаточность при отсутствии лечения приводит сначала к обратимому приостановлению функционирования всех обменных процессов, а в конечной стадии — к необратимым последствиям.

Кислородная маска
Человеку с гипоксией постоянно необходим добавочный кислород, но при анемии он не усваивается

Гипоксия грозит сердцу, блокирует работу печеночных клеток и фильтрацию почек, накапливает в мышцах и тканях недоокисленные продукты, шлаки и компоненты, которые отравляют головной мозг.

Гипоксическая кома в тяжелой стадии вызывает энцефалопатию с потерей функций нейронов. Последствия принимают необратимый характер и приводят к смертельному исходу. В развитии малокровия важную роль играет не только недостаток кислорода, но и дефицитные состояния.

Можно ли прожить без железа?

Доля железодефицитной анемии в общей заболеваемости малокровием доходит до 90%. Около 2/3 от всего поступающего с пищей железа тратится на синтез гема, части белково-минерального соединения гемоглобина. Другая треть идет на образование необходимых печени ферментов. Запасы организма невелики.

Отсутствие поступления железа из продуктов питания лишает эритроциты гемоглобина, единственного вещества, способного связать молекулы кислорода.

Железодефицитное состояние на первых порах нарушает трудоспособность человека, снижает внимание, а в тяжелой стадии приводит к анемической коме.

К чему приводит недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты?

Дефицит в организме витамина В12 и фолиевой кислоты приводят к нарушенному синтезу ДНК в клетках крови, затруднению их деления, разрушению миелиновой оболочки нервных волокон. У пациентов наблюдаются такие серьезные последствия:

изменение психики;
галлюцинации и бредовое состояние;
снижение двигательной активности;
нарушение функции печени.

Анемия осложняется кровотечением, нарушением памяти, снижением чувствительности кожи.

Как ведут себя наследственные анемии

Апластическая, или серповидноклеточная, анемия передается по наследству. Связана с неправильным синтезом белковой части гемоглобина. Сопровождается тяжелыми гемолитическими кризами, которые протекают с клиникой тромбозов сосудов мозга и сердца, резким нарушением функции печени, острыми трофическими язвами.

ДНК
Болезни вызваны измененной структурой ДНК генов

У большей части случаев апластической анемии причины до сих пор не установлены. Генетические изменения диагностируются очень сложно, а болезнь протекает тяжело, поскольку связана с разрушением кроветворения. Заболевание опасно, если наследуется потомством. Поэтому перед зачатием будущим родителям следует проконсультироваться с генетиками.

Для пациентов значительную опасность представляет любая инфекция. На фоне анемии она быстро приводит к сепсису и летальному исходу.

Опасности для будущей матери

Для женщин детородного возраста, желающих иметь здоровое потомство, необходимо учитывать вероятность осложнений при беременности на фоне малокровия и степень угрозы здоровью будущей матери.

Анемию ожидают во втором и третьем триместре. Она связана с физиологическим развитием плацентарного круга кровообращения. При выявлении нарушенных показателей крови проводится коррекция диетой, лекарственными препаратами, безопасными для матери и плода.

Осложнениями нелеченного малокровия могут быть:

невынашивание или преждевременные роды;
выраженный токсикоз;
отслойка плаценты и кровотечение;
ослабление родовой деятельности.

В послеродовом периоде матери угрожает отсутствие молока или его недостаток.

Чем угрожает анемия плоду?

Анемия матери передает обязательную угрозу плоду. Гипоксическое состояние способствует нарушению внутриутробного формирования внутренних органов. Таким образом впоследствии появляются дети с врожденными пороками.

Недоношенный ребенок
Преждевременные роды способствуют появлению на свет малыша с задержкой развития, неподготовленного к самостоятельному питанию и дыханию

Выхаживание недоношенных требует полной изоляции, стерильности. Наиболее страшное осложнение — рождение мертворожденного ребенка.

Как страдает развитие ребенка?

Наследственные анемии выявляются у ребенка в раннем возрасте, часто сопровождают врожденные аномалии развития. Жизнь ребенка полностью зависит от возможностей пересадки костного мозга, защиты от присоединения инфекции.

Известно, что анемия матери способствует возникновению у ребенка в возрасте до года частых инфекционных заболеваний, диатеза и аллергических проявлений. Из-за склонности к энтероколиту ребенок не набирает вес, отстает в развитии от сверстников.

Для детей раннего школьного возраста с анемией связаны:

сниженная успеваемость;
отсутствие должного внимания на уроках;
сонливость.

Нужно ли бояться малокровия взрослому человеку?

Анемия со всеми своими проблемами стоит в ряду факторов риска многих заболеваний. Постоянный недостаток кислорода, блокирование необходимых ферментов усиливают процесс ишемии тканей сердца, головного мозга. Это означает большую вероятность развития к 50-ти годам инфаркта миокарда, ишемического инсульта. Малокровие не только не мешает, а еще и стимулирует атеросклеротический процесс со всеми последствиями в виде:

тромбирования сосудов атеросклеротическими бляшками;
эмболии в артерии и вены;
развития инфарктов внутренних органов.

В старшем возрасте пациент с анемией практически уже имеет диффузные очаги кардиосклероза, осложненные нарушением ритма сердца, прерыванием проводимости.

Лечение и реабилитация больного с острой коронарной патологией и инсультом значительно затрудняются при наличии у него хронической анемии. Клетки в ишемизированной ткани быстрее погибают, коллатеральные сосуды не имеют необходимой возможности по дополнительному кровообращению. Быстро формируется общая недостаточность кровообращения.

Снижение функциональной деятельности клеток печени активно включается в цепочку патологии желудочно-кишечных органов. Нарушается переработка пищи, усвоение лекарственных препаратов. Такому пациенту сложно подобрать оптимальную дозу нужного лекарства, часто проявляются признаки передозировки.

Недостаток кислорода в нейронах мозга приводит к ранним признакам старости, снижению памяти и умственных способностей. Анемия без лечения страшна последствиями, склонностью к другим хроническим заболеваниям.

В чем можно быть оптимистом

Успокаивает тот факт, что тяжелые осложнения развиваются только при отсутствии своевременного лечения или анемиях неясного генеза. Своевременное серьезное отношение к выявленным изменениям в анализе крови позволяет провести лечение и устранить причину с помощью диеты, отказа от вредных привычек, снятия интоксикации.

Опасность анемических проявлений следует предупреждать на ранних стадиях. Тогда можно рассчитывать на «отсрочку» старости, частых респираторных заболеваний, что дает возможность радоваться жизни.