Наркоз ребенку при бронхите
Наркоз при бронхоскопии у детей. Управление наркозом при бронхоскопии
В педиатрической практике ингаляционный наркоз закисью азота или флуотаном (фторотаном) используется в качестве вводного и основного наркоза, что позволяет избежать венепункции, нередко представляющей большие трудности у детей раннего возраста. При наркозе закисью азота релаксанты могут вводиться внутримышечно в предварительно инъецированное депо лидазы (Е. В. Климанская, 1964) или в подбородочную область (под язык). Флюотановый наркоз позволяет провести бронхоскопию у детей без применения мышечных релаксантов при спонтанном дыхании. Эта особенность флюотанового наркоза делает его весьма заманчивым и при бронхоскопиях у взрослых, так как сохранение спонтанного дыхания при достаточном расслаблении мышц повышает диагностические возможности бронхоскопии (Carries, Fabian, 1961).
К числу недостатков всех ингаляционных видов наркоза относится трудность управления наркозом во время эндобронхиальных манипуляций (биопсия, промывание, аспирация и т. п.), а также выдыхание наркотического вещества бронхоскопистом.
Мы применяем следующую методику общего обезболивания при бронхоскопии. После венепункции к игле присоединяется система для капельного вливания 5% раствора глюкозы. Обращается внимание на тщательную фиксацию иглы в вене. Путем прокола системы медленно (но не слишком) вводится 2,5% раствор тиопентал-натрия.
Для достижения наркоза обычно бывает достаточно 10— 20 мл 2,5% раствора (250—500 мг тиопентал-натрия). С момента начала введения в наркоз больной дышит кислородом через маску, а при угнетении дыхания, нередко сопровождающем введение тиопентала, проводится активная вспомогательная вентиляция кислородом через маску.
При наступлении необходимой глубины наркоза (выключение сознания, плавающие глазные яблоки и т. п.) в вену не быстро вводится 100 мг листенона (дитилина). С момента наступления апное проводится управляемое дыхание с помощью маски до полной релаксации. Вспомогательное и управляемое дыхание в период индукции в наркоз обеспечивает достаточную оксигенизацию и денитрогенизацию, позволяющую спокойно ввести бронхоскоп в трахею в условиях апное.
После введения бронхоскопа в трахею боковой патрубок с помощью шланга соединяется с мехами. Дальнейшее ведение наркоза заключается в дробном внутривенном применении тиопентала и листенона и управляемом дыхании мехами через бронхоскоп. При средней продолжительности бронхоскопии 5— 15 минут расходуется около 700—1000 мг тиопентала и 250— 400 мг листенона.
Бронхоскоп извлекается только после восстановления спонтанного дыхания. Если вентиляция еще не адекватная, в продолжение некоторого времени проводится вспомогательное дыхание с помощью маски.
Для полноценного обеспечения бронхоскопии под внутривенным наркозом с управляемым дыханием бригада должна состоять из четырех человек со следующим распределением функций: врач-анестезиолог осуществляет управляемое дыхание, контроль за состоянием больного и глубиной наркоза; сестраанестезист производит внутривенное введение растворов тиопентал-натрия, мышечных релаксантов и других препаратов (по показаниям) и помогает анестезиологу в наблюдении за больным; бронхолог производит эндоскопический осмотр, диагностические и терапевтические эндобронхиальные манипуляции; сестра бронхологического кабинета помогает ему в осуществлении этих манипуляций.
Сокращение состава бригады возможно при соответствующей квалификации, навыке и организации рабочего места, однако без необходимости (экстренная бронхоскопия в вечернее время и т. п.) не следует проводить подобное исследование без должного числа помощников. Непредвиденные осложнения в ходе исследования могут привести в таком случае к вынужденному прекращению бронхоскопии.
— Также рекомендуем «Автоматическое дыхание при бронхоскопии под наркозом. Общее обезболивание при бронхографии»
Оглавление темы «Анестезия при бронхологических исследованиях»:
1. Интермиттирующее дыхание при бронхоскопии. Искусственное дыхание в бронхоскопе
2. Внутривенный наркоз при бронхоскопии. Миорелаксанты при бронхоскопии
3. Наркоз при бронхоскопии у детей. Управление наркозом при бронхоскопии
4. Автоматическое дыхание при бронхоскопии под наркозом. Общее обезболивание при бронхографии
5. Общее обезболивание при бронхоспирометрии. Выбор обезболивания при бронхологических исследованиях
6. Показания к местной анестезии у детей при бронхографии. Показания наркозу при бронхоспирометрии
7. Преимущества и недостатки местной анестезии при бронхоскопии. Противопоказания к местной анестезии
8. Преимущества бронхоскопии под наркозом. Принципы выбора анестезии при бронхоскопии
9. История бронхоскопии. Становление современной бронхологии
10. Развитие отечественной бронхоскопии. Литература для изучения бронхоскопии
Показания к местной анестезии у детей при бронхографии. Показания наркозу при бронхоспирометрии
И. Г. Климкович (1966) считает местную анестезию показанной психически устойчивым детям старше 4 лет. Общую анестезию она считает показанной: 1) детям моложе 4 лет; 2) психически неустойчивым детям; 3) в случаях, когда не удалась местная анестезия; 4) при невозможности проведения катетера через нос.
Различные методики наркоза, применяемые при бронхографии детям, подробно описаны в монографии В. А. Климанского «Бронхография у детей».
Показаниями к применению наркоза при бронхоспирометрии взрослым мы считаем невозможность интубации двухпросветной трубкой под местной анестезией и выраженную психическую лабильность. Опыт более 400 бронхоспирометрии позволяет нам утверждать, что при достаточном освоении методики исследования эти показания ставятся очень редко.
Методика наркоза при бронхоспирометрии описана выше. Она несомненно нуждается в совершенствовании. В частности, желательны дальнейшие испытания небарбитурового внутривенного наркоза.
Мы не располагаем опытом проведения бронхоспирометрии у детей. В литературе подобные сведения также отсутствуют. По-видимому, ответ на вопрос о выборе обезболивания при бронхоспирометрии у детей приобретает актуальность лишь при расширении показаний к этому методу исследования в педиатрической практике. У подростков в возрасте 14—16 лет мы успешно проводили бронхоспирометрию под местной анестезией.
Наиболее дискутабельным остается вопрос о выборе обезболивания при бронхоскопии и комплексном бронхологическом исследовании, включающем бронхоскопию. В педиатрической практике методом выбора является наркоз. Различные методики наркоза при бронхоскопии приведены выше. Новорожденным И. Г. Климкович (1964) проводит исследование без наркотических веществ, но с применением мышечных релаксантов.
Оговоримся сразу, что мы считаем общее обезболивание перспективным методом, которому принадлежит будущее при эндоскопических исследованиях, так же как и при хирургических операциях. Однако, обладая некоторым опытом как в общей хирургии, так и в бронхологии, авторы позволяют себе провести следующую, может быть несколько упрощенную аналогию: в опытных руках обычная бронхоскопия под местной ане стезией выполняется технически проще, быстрее и легче пере носится больным, чем обычная аппендэктомия. Принципиальная разница лишь в том, что каждый оперирующий хирург умеет делать аппендэктомию, тогда как далеко не каждый легочный хирург или другой специалист-пульмонолог может произвести квалифицированную бронхоскопию.
Противопоставление двух методов (общего и местного обезболивания) при бронхоскопии обедняет возможности исследователя. М. В. Шестерина (1964), основываясь на опыте 11 432 бронхоскопий под местной анестезией и 500 бронхоскопий под наркозом у больных в возрасте от 3 до 70 лет, считает возможным утверждать, что диагностические возможности бронхоскопии при обоих методах обезболивания в большинстве случаев равноценны (при условии пользования телескопической оптикой). Можно полностью согласиться с этим положением.
— Также рекомендуем «Преимущества и недостатки местной анестезии при бронхоскопии. Противопоказания к местной анестезии»
Оглавление темы «Анестезия при бронхологических исследованиях»:
1. Интермиттирующее дыхание при бронхоскопии. Искусственное дыхание в бронхоскопе
2. Внутривенный наркоз при бронхоскопии. Миорелаксанты при бронхоскопии
3. Наркоз при бронхоскопии у детей. Управление наркозом при бронхоскопии
4. Автоматическое дыхание при бронхоскопии под наркозом. Общее обезболивание при бронхографии
5. Общее обезболивание при бронхоспирометрии. Выбор обезболивания при бронхологических исследованиях
6. Показания к местной анестезии у детей при бронхографии. Показания наркозу при бронхоспирометрии
7. Преимущества и недостатки местной анестезии при бронхоскопии. Противопоказания к местной анестезии
8. Преимущества бронхоскопии под наркозом. Принципы выбора анестезии при бронхоскопии
9. История бронхоскопии. Становление современной бронхологии
10. Развитие отечественной бронхоскопии. Литература для изучения бронхоскопии
Бронхоскопия ─ один из современных методов, позволяющих диагностировать заболевания легочной системы. Проводится данная процедура с использованием специального инструмента ─ бронхоскопа, который представляет собой гибкую трубку с камерой на конце. Бронхоскоп вводится в дыхательные пути маленького пациента, и врач имеет возможность оценить состояние дыхательных путей собственными глазами, так как изображение с камеры бронхоскопа выводится на экран. В этой статье речь пойдет о том, как проводится бронхоскопия у детей.
Эндоскопическое исследование трахеобронхиального дерева
Существует два вида бронхоскопии: диагностическая и лечебная. С помощью первой доктор уточняет характер изменений, происходящих в легких больного, их обширность. Иногда диагностическое исследование принимает лечебный характер, в этом случае с ее помощью можно:
- Лечить гнойные заболевания, производить санацию бронхиального дерева.
- Останавливать некоторые виды легочных кровотечений.
- Удалять инородные тела.
- Устранять блокирование бронха слизевой «пробкой», например, при астматическом статусе и проводить прочие манипуляции.
Какие симптомы могут потребовать бронхоскопии?
Следующие клинические проявления могут заставить врача назначить проведение бронхоскопии:
- Кашель невыясненной причины или кашель, нехарактерный для имеющегося заболевания у ребенка.
- Одышка, затрудненное дыхание, если доктор подозревает патологию легких.
- Кровь в мокроте. При развитии легочного кровотечения может понадобиться экстренная бронхоскопия.
Также лечащий врач может направить ребенка на исследование бронхов, если:
- Появится необходимость забора материала для изучения (биопсии).
- Есть необходимость введения в легкие лекарственных веществ.
- При пневмонии или других воспалительных процессах с затяжным течением.
- При наличии неясных теней на рентгеновских снимках, признаках непроходимости некоторых легочных отделов.
При бронхиальной астме
Существуют разногласия в медицинских кругах по поводу того, стоит ли проводить бронхоскопию детям, страдающим бронхиальной астмой или нет.
Только этот метод может помочь диагностировать бронхиальную астму на самых ранних ее этапах и начать лечение.
Кроме того, при данной патологии возможно проведение бронхоскопии для того, чтобы восстановить легочную вентиляцию, то есть с лечебной целью. Также есть необходимость в этом обследовании при резистентности к терапии.
Как проходит процедура?
Перед бронхоскопией пациенту нужно провести обследование, включающее клинический анализ крови, общий анализ мочи, определение группы крови и резус-фактора, рентген грудной клетки в двух проекциях, при необходимости ЭКГ и спирографию. Далее о том, что и как делают во время обследования.
Процедура проводится натощак, за несколько часов до исследования нужно прекратить пить даже воду (все эти меры для того, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в дыхательные пути), накануне могут назначаться успокоительные препараты.
Детям бронхоскопия проводится под общим наркозом
Особенности проведения бронхоскопии у детей состоят в том, что:
- У них процедура гораздо более сложная, чем у взрослых, и требует большей квалификации и мастерства от врача.
- Бронхоскопы, которые используются в этом случае, имеют меньший диаметр и подбираются в зависимости от возраста ребенка.
- У детей исследование бронхов чаще всего проходит под общим наркозом.
После введения в наркоз, производится местное обезболивание (обычно с использованием аэрозоля лидокаина), и врач вводит бронхоскоп в дыхательные пути под контролем зрения, вместе с этим осматривая проходимые области. Доктор проводит все необходимые манипуляции (осмотр, забор материала для биопсии, удаление инородного тела, санация бронхиального дерева и т.д.). После этого эндоскоп извлекается, и ребенок выводится из наркоза.
Что оценивает врач-эндоскопист?
В процессе исследования и по мере продвижения бронхоскопа по дыхательным путям доктор изучает анатомические особенности строения бронхиального дерева, выявляет возможные отклонения. Кроме этого, врач оценивает состояние слизистой оболочки, наличие ее отека, инфильтрации, признаков кровотечения, новообразований. Наличие бронхиального секрета, его количество и характер.
Все увиденное записывается в протокол исследования, интерпретирует результаты исследования лечащий врач.
После проведения бронхоскопии у ребенка еще некоторое время может сохраняться чувство онемения в горле, заложенности носа, ощущение «кома» в горле, субъективное ощущение затруднения глотания слюны.
Противопоказания
Существуют строгие противопоказания к проведению бронхоскопии
Не рекомендуется проведение бронхоскопии в случае, если:
- В организме находится очаг активного воспаления. Например, если у ребенка насморк, повышенная температура тела, все признаки текущей острой респираторной инфекции, лучше дождаться выздоровления и потом уже сделать бронхоскопию. Однако эти рекомендации неабсолютные, в некоторых случаях, исследование необходимо провести немедленно, окончательное решение принимает лечащий доктор.
- Ребенок находится в тяжелом общем состоянии, у него декомпенсация соматической патологии.
- Есть нарушения системы свертывания крови. В этом случае повышается опасность развития трудноостанавливаемого легочного кровотечения.
Осложнения
При бронхоскопии могут иметь место следующие осложнения:
- Аллергические реакции.
- Обострение инфекционного процесса при попадании инфекционного агента в легкие.
- Повреждение стенки бронха.
- Кровотечение из легочных сосудов (возможно как при взятии материала для исследования, так и при продвижении бронхоскопа).
Альтернативные процедуры
Бронхоскопия ─ одна из самых современных методик, позволяющая проводить не только диагностические, но и многие лечебные мероприятия. Она не имеет аналогов, которые бы полностью смогли ее заменить.
Мальчик готовится к проведению виртуальной бронхоскопии
В качестве метода визуализации легких врачи также используют компьютерную томографию. Чаще всего томография назначается, в начале диагностического поиска, чтобы понять, на какие области органа стоит обратить внимание при бронхоскопии, в какой локализации взять биопсию.
Мнение врачей
Доктора активно используют бронхоскопию в качестве эффективного и надежного метода диагностики и лечения легочных патологий. Часто она становится незаменимым методом, позволяющим провести дифференциальную диагностику между сходными заболеваниями и принять решение о лечебной тактике.
Следует помнить о том, что доктора назначают бронхоскопию ребенку строго при наличии показаний. Только тогда, когда без нее нельзя обойтись. Не стоит бояться, нужно довериться профессионализму медперсонала. Если беспокоят тревожные мысли, лучше поделиться ими с лечащим врачом малыша. Он подробно расскажет, почему возникла надобность в прохождении такой процедуры, как к ней правильно подготовиться, как именно она будет проводиться. Обычно тогда тревога у родителей уменьшается, и они более спокойно подходят к обследованию ребенка.
В большинстве случаев о наркозе мы знаем только то, что операция под его воздействием проходит безболезненно. Очень часто наркоз пугает людей даже больше, чем сама операция. Страшат неизвестность, возможные неприятные ощущения при засыпании и пробуждении, да и многочисленные разговоры о вредных для здоровья последствиях наркоза. Тем более если все это касается вашего ребенка. Что такое современный наркоз? И насколько он безопасен для детского организма? На эти и другие вопросы нам ответила педиатр, анестезиолог-реаниматолог Каролина Ромашко.
Каролина Ромашко — педиатр, анестезиолог-реаниматолог, высшая категория, отделение реанимации, Городская Детская Клиническая Больница им. В. Игнатенко; педиатр, Международная больница Medpark
Информация: кто такой детский врач-реаниматолог?
Врач-реаниматолог занимается тем, что оказывает неотложную помощь в ситуациях, угрожающих жизни человека. Профессия реаниматолога подразумевает знание основ реаниматологии и анестезиологии. Анестезиологи и реаниматологи – это специалисты, которые могут быть взаимозаменяемы. Детские реаниматологи владеют особыми навыками работы с маленькими детьми, которые они нарабатывают с практикой.
В каких случаях необходимо вмешательство врача-реаниматолога?
Основная причина, по которой дети попадают к врачу-реаниматологу – это состояние шока, повлекшее за собой нарушение дыхания, сердечной деятельности, обмена веществ, работы нервной и эндокринной систем. Шок может быть травматическим, эмоциональным, болевым, токсическим, бактериальным. Человек в состоянии шока может быть сильно возбужден или подавлен, у него бледнеет и покрывается потом кожа, снижается давление, учащается пульс, дыхание становится поверхностным.
При слове «наркоз» многие родители детей, которым предстоит плановая операция, впадают в панику, оттягивая время хирургического вмешательства. «Наркоз – это опасно. А вдруг мой малыш не проснется после операции?» Расскажите подробнее о детской анестезии.
Такое случается крайне редко. Согласно мировой статистике, это бывает в 1 из 100 тысяч плановых операций. При этом чаще всего фатальный исход связан не с реакцией на анестезию, а с самим хирургическим вмешательством.
Скажите, правда, что современные анестетики хорошо усыпляют, но плохо обезболивают? Ребенок может все почувствовать?
Подобную ситуацию исключает точный выбор дозировки операционного анестетика, которая рассчитывается исходя из индивидуальных параметров ребенка, главный из которых – вес.
Но и это не все. Сегодня ни одна операция не проводится без мониторинга состояния маленького пациента с помощью специальных датчиков, прикрепленных к его телу, которые оценивают пульс, частоту дыхания, артериальное давление и температуру тела. Многие детские больницы у нас в стране располагают самой современной техникой, включающей мониторы, измеряющие глубину наркоза, степень больного и позволяющие с высокой долей точности отслеживать малейшие отклонения в состоянии маленького пациента в ходе операции. Главное назначение наркоза – сделать так, чтобы ребенок не присутствовал на собственной операции, будь то продолжительное по времени хирургическое вмешательство или небольшое, но травматичное диагностическое исследование.
Наркоз повреждает клетки головного мозга, вызывая нарушение когнитивных (познавательных) функций у ребенка, снижая его успеваемость в школе, память и внимание — верное ли это утверждение или нет?
Практически все анестетики в той или иной степени повреждают когнитивные функции у детей. В большинстве случаев это не сказывается на памяти, именно с проведением общей анестезии часто связывают нарушение познавательных функций у детей, перенесших обширную, продолжительную по времени операцию. Обычно когнитивные способности восстанавливаются в течение нескольких дней после проведения анестезии. И здесь многое зависит от мастерства врача-анестезиолога, от того, насколько адекватно он провел анестезию, а также от индивидуальных особенностей маленького пациента.
Как маленького пациента подготавливают к анестезии?
В первую очередь необходимо подготовить эмоциональную сферу. Не всегда нужно говорить ребенку о предстоящей операции. Исключение составляют случаи, когда болезнь мешает ребенку, и он сознательно хочет от нее избавиться.
Самое неприятное для родителей — это голодная пауза. Это значит, что за шесть часов до наркоза нельзя кормить ребенка, за четыре часа нельзя даже поить водой, причем под водой понимается прозрачная, негазированная жидкость без запаха и вкуса. Новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, можно кормить последний раз за четыре часа до наркоза, а для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, этот срок удлиняется до шести часов. Голодная пауза позволит избежать такого осложнения во время начала наркоза, как аспирация, — попадание содержимого желудка в дыхательные пути.
Что же касается кишечника, то перед операцией он должен быть опорожнен, чтобы во время операции под влиянием наркоза не произошло непроизвольного отхождения стула. Тем более это условие должно соблюдаться при операциях на кишечнике. Обычно за три дня до операции пациенту назначают диету, исключающую мясные продукты и продукты, содержащие растительную клетчатку, иногда к этому добавляют слабительное средство днем накануне операции. В этом случае клизма не нужна, если ее не требует хирург.
Что происходит с ребенком во время во время операции?
После того как ребенок уснул, наркоз углубляется до так называемой «хирургической стадии», при достижении которой хирург начинает операцию. Ребенок спит, не испытывая никаких ощущений, в частности болевых. Состояние ребенка оценивается анестезиологом клинически — по кожным покровам, видимым слизистым оболочкам, глазам, он слушает легкие и сердцебиение ребенка, используется наблюдение работы всех жизненно важных органов и систем, при необходимости выполняются лабораторные экспресс-анализы. Современное мониторное оборудование позволяет отслеживать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, частоту дыхания, содержание во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе кислорода, углекислоты, ингаляционных анестетиков, насыщение крови кислородом в процентном соотношении, степень глубины сна и степень обезболивания, уровень расслабления мышц, возможность проведения болевого импульса по нервному стволу и многое, многое другое. Анестезиологом проводится инфузионная и по необходимости трансфузионная терапия. Помимо препаратов для наркоза вводятся антибактериальные, кровоостанавливающие, противорвотные препараты.
По окончании операции «сила» наркоза уменьшается, ребенок просыпается.
Как ребенка выводят из наркоза?
Период выхода из наркоза длится не более 1,5-2 часов, пока действуют препараты, вводимые для наркоза. Прошу заметить, что выход не стоит путать с послеоперационным периодом, который длится 7-10 дней. Современные препараты позволяют сократить период выхода из наркоза до 15-20 минут, тем не менее, по сложившейся традиции ребенок должен находиться под наблюдением анестезиолога в течение 2 часов после наркоза. Этот период может осложниться головокружением, тошнотой и рвотой, болевыми ощущениями в области послеоперационной раны. У детей первого года жизни может нарушиться привычный режим сна и бодрствования, который восстанавливается в течение 1-2 недель.
Какие осложнения могут возникнуть во время наркоза, и к каким последствиям они могут привести?
Анафилактический шок — аллергическая реакция на введение препаратов для наркоза, на переливание препаратов крови, при введении антибиотиков и пр. Самое грозное и непредсказуемое осложнение, способное развиться мгновенно, может возникнуть в ответ на введение любого препарата у любого человека. Встречается с частотой 1 на 10 000 наркозов. Характеризуется резким снижением артериального давления, нарушением работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Последствия могут быть самыми фатальными. К большому сожалению, избежать этого осложнения можно только в том случае, если раньше у больного или у его ближайших родственников была подобная реакция на данный препарат и его просто исключают из наркоза. Анафилактическую реакцию сложно и тяжело лечить, основу составляют гормональные препараты.
Еще одним грозным осложнением, которое практически невозможно предупредить и предотвратить, является злокачественная гипертермия — состояние, при котором в ответ на введение ингаляционных анестетиков и мышечных релаксантов значительно повышается температура тела (до 43° С). Чаще всего это врожденная предрасположенность. Утешает то, что развитие злокачественной гипертермии — крайне редкая ситуация, 1 на 100 000 общих анестезий.
Аспирация — попадание содержимого желудка в дыхательные пути. Развитие этого осложнения чаще всего возможно при экстренных операциях, если с момента последнего принятия пищи пациентом прошло мало времени и не произошло полного опорожнения желудка. У детей аспирация может возникнуть во время аппаратно-масочного наркоза при пассивном затекании содержимого желудка в ротовую полость. Это осложнение грозит развитием тяжелого двустороннего воспаления легких и ожогом дыхательных путей кислым содержимым желудка.
Дыхательная недостаточность — патологическое состояние, развивающееся при нарушении доставки кислорода к легким и газообмена в легких, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови. Современное мониторное оборудование и тщательное наблюдение помогают избежать или вовремя диагностировать это осложнение.
Сердечно-сосудистая недостаточность — патологическое состояние, при котором сердце не способно обеспечить адекватное кровоснабжение органов. Как самостоятельное осложнение у детей встречается крайне редко, чаще всего как результат других осложнений, таких, как анафилактический шок, массивная кровопотеря, недостаточное обезболивание. Проводится комплекс реанимационных мероприятий с последующей длительной реабилитацией.
Механические повреждения — осложнения, которые могут возникать в ходе манипуляций, проводимых анестезиологом, будь то интубация трахеи, катетеризация вены, постановка желудочного зонда или мочевого катетера. У более опытного анестезиолога этих осложнений возникает меньше.
Что необходимо знать родителям о современной анестезии?
Современные препараты для наркоза прошли многочисленные доклинические и клинические испытания — сначала у взрослых пациентов. И только после нескольких лет безопасного применения их разрешают в детской практике. Основная особенность современных препаратов для наркоза — это отсутствие побочных реакций, быстрое выведение из организма, прогнозируемость продолжительности действия от введенной дозы. Исходя из этого, наркоз безопасен, не имеет никаких отдаленных последствий.
Без сомнения, на анестезиологе лежит огромная ответственность за жизнь пациента. Совместно с хирургом он стремится помочь вашему ребенку справиться с недугом, порой единолично отвечая за сохранение жизни.
Подготовила Кристина Скрипник
