Наиболее информативными для диагностики профессиональной бронхиальной астмы
д) пневмокониоза сварщика
Правильный ответ: г
018. Наиболее информативными
методами диаг-ностики пылевого бронхита являются: 1) анализ мокроты 2)
бронхоскопия 3) кожные пробы 4) ис-следования функции внешнего дыхания 5)
рент-генография легких
а) если верно 1 и 2
б) если верно 2 и 3
в) если верно 2 и 4
г) если верно 4 и 5
д) если верно 1 и 5
Правильный ответ: в
019. Наиболее информативными для
диагностики профессиональной бронхиальной астмы по типу атопической являются
все перечисленные, кроме:
а) симптома экспозиции
б) неотягощенного
аллергологического анамнеза
в) симптома элиминации
г) выраженной дыхательной
недостаточности
д) положительных результатов
провокационной ингаляционной пробы
Правильный ответ: г
020. К профессиональным заболеваниям
органов дыхания, которые могут развиться при контакте с органической пылью,
относятся все перечислен-ные, кроме:
а) бронхиальной астмы
б) хронического бронхита
в) экзогенного аллергического альвеолита
г) пневмосклероза
Правильный ответ: г
021. Необходимым условием для
возникновения профессионального пылевого бронхита является:
а) длительный (в течение 10-15
лет) производственный контакт с пылью,
содержащей диоксид кремния в
концентрациях, превышающих ПДК в 2-3 раза
б) контакт с кварцесодержащей
пылью в концентрациях, не превышающих ПДК в течение 8 лет
в) контакт в условиях
производства с аэрозолями свинца
г) контакт с органической пылью в
концентрациях, превышающих ПДК в 4-6 раз в течение 5 лет
д) контакт с парами металлической
ртути
Правильный ответ: г
022. У рабочего, имеющего контакт
с мучной пылью, диагностируется профессиональный пылевой бронхит 2ст., умеренно
выраженная эмфизема и пневмосклероз, ЛН 2ст. Укажите правильное экспертное
решение:
а) противопоказана работа в
контакте с пылью, тяжелый физический труд, направить на МСЭК для определения
группы инвалидности и процента утраты профессиональной трудо-способности
б) трудоустроить в своей
профессии
в) переквалификация, на время
которой определяется инвалидность
г) ограничение трудоспособности в
своей профессии с определением процента утраты про-фессиональной
трудоспособности
д) определение первой группы
инвалидности
Правильный ответ: а
023. У рабочего, которому до
пенсии осталось 1,5 года, диагностируется профессиональный пылевой бронхит 1ст.
с редкими обострениями, ЛН 1ст. В настоящее время концентрация пыли в пределах
ПДК. Укажите наиболее правильное экспертное решение:
а) определение третьей группы
инвалидности на период переквалификации
б) трудоспособен в своей
профессии при условии врачебного диспансерного наблюдения
в) нетрудоспособен в своей
профессии, определение второй группы инвалидности
г) определение процента утраты
профессиональной трудоспособности с ежегодным переос-видетельствованием на МСЭК
д) нетрудоспособен в своей
профессии, инвалид третьей группы
Правильный ответ: б
024. Укажите причины нарушения
бронхиальной проходимости при профессиональном пылевом бронхите:
а) спазм гладкой мускулатуры
бронхов
б) отек слизистой оболочки
бронхов
в) дискриния мокроты
г) трахеобронхиальная дискинезия
д) все правильно
Правильный ответ: д
Приложение
№ 2
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача № I.
Больной, 48 лет, плавильщик
литейного цеха, стаж работы 20 лет. Концентрация пыли в воздухе рабочей зоны
достигала 40 мг/м3. Основные клинические проявления: кашель с трудноотделяемой
слизисто-гнойной мокротой, боль в грудной клетке, одышка при привычной физической
нагрузке. Заболел через 16 лет после начала работы в цеже: появился кашель с
небольшим количеством мокроты, изредка — субфебрильная температура тела.
Заболевание постепенно прогрессировало. На этом фоне перенес острую пневмонию,
после чего состояние значительно ухудшилось: усилились кашель, одышка. При
обследовании в клинике диагностирован выраженный хронический бронхит,
протекающий по обструк-тивному типу, эмфизема легких, ВН II ст.
1.Является ли заболевание
профессиональным? Почему?
2.Какую роль в течение
заболевания сыграла перенесенная острая пневмония?
3.Экспертиза трудоспособности.
Ответы.
1. Заболевание профессиональное,
о чём свидетельствуют данные профмаршрута, санитар-но — гигиенической
характеристики, развитие заболевания через 16 лет от начала работы в цехе в
контакте с пылью, первично хроническое течение заболевания.
2. Пневмония в данном случае не
явилась пусковым механизмом развития заболевания, но способствовала
прогрессированию уже имеющегося бронхита.
3.Нетрудоспособен в своей
профессии, направить на МСЭК для определения группы инвалидности и % утраты
трудоспособности.
Задача №2.
Больной, 36 лет, электросварщик
со стажем работы 3 года. Считает себя больным в течение 10 лет, когда после
перенесенной пневмонии стал отмечать периодически усиливающийся кашель с
гнойной мокротой и субфебрильную температуру. В связи с частыми обострениями
был досрочно демобилизован из армии, после чего поступил работать
электросварщиком. Несмотря на удовлетворительные условия труда, заболевание
продолжало прогрессировать. При обследовании в клинике установлен диагноз:
хронический бронхит с бронхоэктазами, эмфизема легких, ВН II ст.
1.Является ли заболевание
профессиональным? Почему?
2.Экспертные вопросы (решить на
момент обращения и оценить, как решались экспертные вопросы ранее).
Ответы.
1.Заболевание общее, так как
начало заболевания — с инфекционного процесса задолго до контакта с вредными
факторами.
2.Нетрудоспособен в своей
профессии по общему заболеванию (согласно приказу № 90). Больного не следовало
принимать на работу электросварщиком.
Задача № 3.
содержание ..
5
6
7
8 ..
7.
Профессиональные аллергические и онкологические заболевания
Укажите
один правильный ответ
513. К
промышленным аллергенам относятся вещества:
а) органического происхождения (хлопок, лен, табак и др.)
б) химической природы (хром, никель, марганец, формальдегид и др.)
в) и те, и другие
г) ни те, и ни другие
д) все перечисленные
514.
Профессиональные острые и хронические аллергические конъюнктивиты наблюдаются
при контакте со всеми перечисленными группами веществ, кроме:
а) косметических средств (урсоловая краска, янтарный крем)
б) лакокрасочных покрытий
в) свинцовой пыли
г) солей металлов платиновой группы
д) пыли чулочной фабрики
515.
Для выяснения этиологии конъюнктивита необходимо:
а) собрать аллергологический анализ
б) выявить специфический аллерген согласно представленной
санитарно-гигиенической характеристике
в) провести аппликационные кожные пробы с подозреваемым аллергеном
г) провести цитологическое исследование соскобов с конъюнктивы глаза
д)
все перечисленное
516. К
аллергическим профессиональным заболеваниям верхних дыхательных путей
относятся:
а) аллергические риниты
б) аллергические синуситы
в) аллергические фарингиты
г) аллергические ларингиты
д) все перечисленные
517.
Профессиональные аллергические заболевания верхних дыхательных путей нередко
сочетаются со всем перечисленным, кроме:
а) аллергического дерматита
б) астмоидного бронхита
в) гипохромной анемии
г) бронхиальной астмы
д) все перечисленное
518.
Для решения вопроса о профессиональной этиологии бронхиальной астмы
концентрация производственного аллергена:
а) имеет решающее значение
б) не имеет решающего значения
в)
и тот, и другой
г) ни тот, ни другой
д)
все перечисленное
519.
Для решения вопроса о профессиональной этиологии бронхиальной астмы
продолжительность стажа в контакте с производственным аллергеном:
а) имеет решающее значение
б) не имеет решающего значения
в)
и тот, и другой
г) ни тот, ни другой
д)
все перечисленное
520. К
аллергенам растительной природы относятся все перечисленные, кроме:
а) хлопка
б) льна
в) шиповника
г) джута
д) мучной пыли
521. К
химическим аллергенам относятся:
а) никель
б) марганец
в) кобальт
г) хром
д) все перечисленное
522. К
аллергенам животного происхождения относятся:
а) шерсть различных видов животных
б) эпидермальные образования
в) натуральный шелк
г) все перечисленное
д) ни одно из перечисленных
523. К
производственным аллергенам относятся:1)азотная кислота; 2)аммиак;
3)сероуглерод; 4)формальдегид; 5)хром
а) если верно 1 и 2
б) если верно 2 и 3
в) если верно 3 и 4
г) если верно 4 и 5
д) если верно 1 и 5
524.
Безусловными формами профессиональной бронхиальной астмы являются:
а) бронхиальная астма по типу атопической
б) аспириновая астма
в) астма физического усилия
г)
бронхиальная астма с аллергией к производственным и инфекционным факторам
д) правильные ответы а) и г)
525.
Методами специфической аллергологической диагностики, наиболее показанными при
решении вопроса об этиологии бронхиальной астмы, вызванной воздействием
химических аллергенов, являются:
а) кожные пробы
б) назальный провокационный тест
в) провокационная ингаляционная проба
г) методы специфической иммунодиагностики
д) правильные ответы в) и г)
526.
Наиболее информативными для диагностики профессиональной бронхиальной астмы по
типу атопической являются все перечисленные, кроме:
а) симптома экспозиции
б) неотягощенного аллергологического анамнеза
в) симптома элиминации
г) выраженной дыхательной недостаточности
д) положительных результатов провокационной ингаляционной пробы
527.
Наиболее информативными для диагностики профессиональной бронхиальной астмы с
аллергией к производственным и инфекционным факторам являются все перечисленные,
кроме:
а) симптомов экспозиции и элиминации
б) контакта с производственными аллергенами
в) положительных результатов кожных проб с бактериальными аллергенами
г) положительных результатов специфических иммунологических тестов
д)
положительных результатов провокационной ингаляционной пробы
528.
Инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, ящур, туляремия, сап,
сибирская язва и другие) могут быть признаны профессиональными у лиц, имеющих
производственный контакт:
а)
с больными людьми
б) с больными животными
в) с культурами возбудителей инфекционных заболеваний
г) с переносчиками болезней
д) со всеми перечисленными категориями
529.
Право установления диагноза инфекционного заболевания принадлежит:
а) инфекционной больнице, специализирующейся по определенной инфекции (зоонозы,
антропонозы, туберкулез)
б) специализированному профпатологическому учреждению (профцентру, клинике
профзаболеваний и т.п.)
в) и тому, и другому
г)
ни одному из перечисленных
д) все перечисленное
530.
Право установления связи инфекционного заболевания с профессией принадлежит:
а) инфекционной больнице, специализирующейся по определенной инфекции (зоонозы,
антропонозы, туберкулез)
б)
специализированному профпатологическому учреждению (профцентру, клинике
профзаболеваний и т.п.)
в) и тому, и другому
г) ни одному из перечисленных
д)
всем перечисленным
531. К
достоверным канцерогенам относятся следующие органические вещества: 1)бензидин;
2)ксилол; 3)битум; 4)бензпирен; 5)хлорамин; 6)продукты сжигания дизельного
топлива
а) если верно 1, 2 и 3
б) если верно 2, 3 и 4
в) если верно 3, 4 и 5
г) если верно 4, 5 и 6
д) если верно 1, 2 и 4
532. К
достоверным канцерогенам относятся следующие металлы: 1)цинк; 2)кадмий;
3)кобальт; 4)мышьяк; 5)никель; 6)хром
а) если верно 1, 2 и 3
б) если верно 2, 3 и 4
в) если верно 3, 4 и 5
г) если верно 4, 5 и 6
д) если верно 1, 2 и 4
533.
Рак кожи вызывают все перечисленные факторы, за исключением:
а) каменноугольной смолы
б) парафина
в) бензола
г) мышьяка
д) рентгеновских лучей
534.
Рак легких могут вызвать все перечисленные вещества, кроме:
а) бенз(а)пирена
б) хрома
в) парафина
г) никеля
д) асбеста
535.
Рак желудка могут вызвать все перечисленные вещества, кроме:
а)
бенз(а)пирена
б) гудрона
в) никеля
г) хрома
д) асбеста
536. Ангиосаркому
печени могут вызвать:
а)
бенз(а)пирена
б) асбест
в) хром
г) винилхлорид
д) бензол
537.
Рак мочевого пузыря могут вызвать: 1)бензидин; 2)бериллий; 3)бензол; 4)a- и
b-нафтиламин; 5)дианизидин; 6)хром
а) если верно 1, 2 и 3
б) если верно 2, 3 и 4
в) если верно 3, 4 и 5
г) если верно 4, 5 и 6
д) если верно 1, 4 и 5
538.
Лейкоз могут вызвать: 1)бенз(а)пирена; 2)бензол; 3)хром; 4)радий; 5)уран;
6)мышьяк
а) если верно 1, 2 и 3
б)
если верно 2, 3 и 4
в) если верно 3, 4 и 5
г) если верно 4, 5 и 6
д) если верно 2, 4 и 5
539. К
формам расстройств менструального цикла при гиперменструальном синдроме
относятся: 1)полименорея; 2)меноррагия; 3)опсоменорея; 4)дисменорея;
5)метроррагия
а) если верно 1, 2
б) если верно 2, 3
в) если верно 3, 4
г) если верно 3, 5
д) если верно 4, 5
540. К
формам расстройств менструального цикла при гипоменструальном синдроме
относятся: 1)альгоменорея; 2)олигоменорея; 3)гипоменорея; 4)гиперменорея;
5)аменорея
а) если верно 1, 2 и 3
б) если верно 2, 3 и 4
в) если верно 2, 3 и 5
г) если верно 3, 4 и 5
д) все перечисленное
541. К
группе факторов производственной среды, занимающей самое первое место по
действию на детородную функцию женского организма, относятся:
а) химические
б) промышленные аэрозоли
в) физические
г) биологические
д) функциональное перенапряжение
542.
Патогенез расстройств менструальной функции под влиянием химических факторов
производственной среды связан:
а) с нарушением гемодинамики органов малого таза
б) с нарушением гипофизарно-овариальных взаимоотношений
в) с повреждением фолликулов яичника
г) ни одно из перечисленных
д) все перечисленное
543. К
наиболее частым осложнениям течения беременности при воздействии химических
факторов производственной среды относятся:
а) ранние токсикозы
б) токсикозы второй половины беременности
в)
невынашивания беременности
г) правильные ответы б) и в)
д) все перечисленное
544.
Наиболее доказательными осложнениями в течении родов при воздействии химических
факторов производственной среды являются: 1)преждевременное отхождение околоплодных
вод; 2)слабость родовой деятельности; 3)угроза внутриутробной асфиксии плода;
4)мертворождения; 5)отставание внутриутробного развития плода
а) если верно 1, 2 и 3
б) если верно 2, 3 и 4
в) если верно 3, 4 и 5
г) ни одно из перечисленных
д) все перечисленное
545. К
соединениям, оказывающим тератогенное действие на плод, относятся: 1)пыль
хлопка; 2)пыль алюминия; 3)соединения свинца; 4)хлорорганические соединения;
5)пыль асбеста
а) если верно 1, 2
б) если верно 1, 3
в) если верно 2, 3
г) если верно 3, 4
д) если верно 4, 5
546. К
производственным факторам, приводящим к опущению стенок влагалища и матки,
относятся: 1)общая вибрация; 2)значительное физическое напряжение; 3)химические
факторы; 4)промышленные аэрозоли; 5)вынужденная рабочая поза (работницы стоячих
профессий)
а) если верно 1, 2 и 3
б) если верно 1, 2 и 4
в) если верно 1, 2 и 5
г) если верно 2, 3 и 4
д) если верно 3, 4 и 5
547.
Наиболее оптимальной позой для работающих женщин является:
а) стоячая работа
б) сидячая работа
в) переменная поза
г) существенного значения не имеет
д) все перечисленное
548. К
профессиональным аллергическим заболеваниям кожи относятся все перечисленные,
кроме:
а) экземы
б) дерматита
в) эпидермоза
г) крапивницы
д) токсидермии
549. К
веществам, вызывающим опухоли костей у работающих, относятся:
а) радий
б) стронций
в) плутоний
г) все перечисленные
д) ни одно из перечисленных
550. К
профессиональным заболеваниям, обусловленным воздействием биологических
факторов, относятся:
а) инфекционные
б) паразитарные
в) микозы
г) дисбактериозы
д) все перечисленные
551. К
биологически вредным факторам относятся:
а) органическая пыль растительного и животного происхождения
б) биологические кормовые активные добавки
в) антибиотики
г) антропозные инфекции
д) все перечисленные
552. К
наиболее опасным производственным процессам в производстве антибиотиков
относятся:
а) выращивание антибиотиков
б) отжим
в) экстракция
г) высушивание и фасовка
д) все перечисленное
ответы —
7.
Профессиональные аллергические и
онкологические заболевания
513 | В | 521 | В | 529 | А | 537 | Д | 545 | Д |
514 | В | 522 | А | 530 | Г | 538 | Д | 546 | Б |
515 | Д | 523 | Б | 531 | А | 539 | В | 547 | Г |
516 | Д | 524 | Б | 532 | Б | 540 | Б | 548 | Д |
517 | В | 525 | В | 533 | Г | 541 | В | 549 | В |
518 | А | 526 | Д | 534 | В | 542 | В | 550 | В |
519 | А | 527 | Г | 535 | Г | 543 | В | 551 | Д |
520 | В | 528 | А | 536 | Г | 544 | В | 552 | Г |
содержание ..
5
6
7
8 ..