Наиболее частой причиной анемии после резекции желудка
- 1. дисфагия;
- 2. боль при глотании;
- 3. икота;
- 4. изжога;
- 5. слюнотечение.
- 1. атропин;
- 2. метацин;
- 3. нитроглицерин;
- 4. координакс;
- 5. папаверин.
- 1. нитроглицерин;
- 2. мотилиум;
- 3. но-шпу;
- 4. седативные средства;
- 5. коринфар.
- 1. ахалазии пищевода;
- 2. склеродермии;
- 3. диффузного спазма пищевода;
- 4. эзофагита;
- 5. пищевода Баррета.
- 1. эзофагита;
- 2. склеродермии;
- 3. ахалазии пищевода;
- 4. скользящей грыжи пищеводного отдела диафрагмы;
- 5. пищевода Баррета.
- 1. а, б, в;
- 2. б, в, г;
- 3. в, г, д;
- 4. а, д, е;
- 5. б, д, е.
- 1. анализ желудочного сока;
- 2. рентгенография желудка;
- 3. гастроскопия;
- 4. морфологическое исследование слизистой оболочки желудка;
- 5. дуоденальное зондирование.
- 1. синдром Золлингера-Эллисона;
- 2. язвенную болезнь с локализацией в желудке;
- 3. язвенный колит;
- 4. язвенную болезнь с локализацией в постбульбарном отделе;
- 5. хронический панкреатит.
- 1. лимфоцитами;
- 2. плазматическими клетками;
- 3. лейкоцитами;
- 4. эозинофилами;
- 5. макрофагами.
- 1. субфебрильная температура;
- 2. умеренный лейкоцитоз;
- 3. диспепсический синдром;
- 4. диарея;
- 5. спастический стул.
- 1. острого гастрита;
- 2. аутоиммунного гастрита;
- 3. гранулематозного гастрита;
- 4. болезни Менетрие;
- 5. хеликобактерной инфекции.
- 1. 0,5-1,0 л;
- 2. 1,0-1,5 л;
- 3. 1,5-2,0 л;
- 4. 2,0-2,5 л;
- 5. 2,5-3,0 л.
- 1. индометацин;
- 2. вольтарен;
- 3. реопирин;
- 4. мелоксикам;
- 5. диклофенак.
- 1. базальная кислотопродукция;
- 2. максимальная кислотопродукция;
- 3. уровень гастрина в крови;
- 4. данные ЭГДС;
- 5. биопсия слизистой оболочки желудка.
- 1. усиление болевого синдрома;
- 2. изменение характерного ритма возникновения болей;
- 3. уменьшение ответной реакции на антациды;
- 4. мелена;
- 5. появление ночных болей.
- 1. диарея;
- 2. лихорадка;
- 3. полифекалия;
- 4. полисерозиты;
- 5. нефропатия.
- 1. метеоризма;
- 2. лихорадки;
- 3. поносов;
- 4. полифекалии;
- 5. истощения.
- 1. мясо;
- 2. сырые овощи и фрукты;
- 3. белые сухари;
- 4. рис;
- 5. кукуруза.
- 1. пшеница;
- 2. рожь;
- 3. кукуруза;
- 4. овес;
- 5. ячмень.
- 1. склеродермия;
- 2. ахалазия;
- 3. хронический рефлюкс-эзофагит;
- 4. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- 5. пищевод Баррета.
- 1. антральным отделом желудка;
- 2. фундальным отделом желудка;
- 3. слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки;
- 4. поджелудочной железой;
- 5. слизистой оболочкой тощей кишки.
- 1. гастрин;
- 2. секретин;
- 3. холецистокинин;
- 4. соматостатин;
- 5. серотонин.
- 1. гиперсекреция соляной кислоты;
- 2. дуоденит;
- 3. заболевания желчного пузыря;
- 4. хеликобактериоз;
- 5. курение.
- 1. копрологическое исследование;
- 2. ректороманоскопия;
- 3. биохимическое исследование крови;
- 4. рентгенологические данные;
- 5. исследование желудочной секреции.
- 1. лимфатические сосуды;
- 2. кровеносные сосуды;
- 3. аргентофильные клетки;
- 4. бруннеровы железы;
- 5. эпителиоциты.
- 1. регионарный илеит;
- 2. хронический панкреатит;
- 3. лимфосаркома;
- 4. амилоидоз;
- 5. экссудативная гипопротеинемическая энтеропатия.
- 1. рентгенологическое исследование;
- 2. гематологическая картина;
- 3. абсорбционный тест;
- 4. гистологические изменения в кишке;
- 5. копрологическое исследование.
- 1. рентгенологическое исследование;
- 2. абсорбционные тесты;
- 3. биопсия тонкого кишечника;
- 4. ответная реакция на аглютеновую диету;
- 5. копрологическое исследование.
- 1. функции поджелудочной железы;
- 2. функции печени;
- 3. всасывающей функции тонкой кишки;
- 4. функции почек;
- 5. желудочной секреции.
- 1. недостаточность поджелудочной железы;
- 2. образование конкрементов в желчном пузыре;
- 3. потеря желчных кислот со стулом;
- 4. диарея;
- 5. повреждение слизистой оболочки толстой кишки.
- 1. в двенадцатиперстной кишке;
- 2. в проксимальном отделе тощей кишки;
- 3. в тощей кишке (в терминальном отделе);
- 4. в подвздошной кишке (в дистальном отделе);
- 5. в толстой кишке.
- 1. ольховых шишек;
- 2. ромашки;
- 3. мяты;
- 4. цветов бессмертника;
- 5. толокнянки.
- 1. желудок;
- 2. двенадцатиперстная кишка;
- 3. проксимальный отдел тощей кишки;
- 4. подвздошная кишка, проксимальный отдел;
- 5. подвздошная кишка, дистальный отдел.
- 1. синдроме раздраженной кишки;
- 2. ахлоргидрии;
- 3. истерии;
- 4. гранулематозном колите;
- 5. глютеновой энтеропатии.
- 1. хронического панкреатита;
- 2. болезни Крона;
- 3. ишемического колита;
- 4. синдрома раздраженной кишки;
- 5. дискинезии желчного пузыря.
- 1. в двенадцатиперстной кишке;
- 2. в тощей кишке;
- 3. в проксимальном отделе подвздошной кишки;
- 4. в дистальном отделе подвздошной кишки;
- 5. в толстой кишке.
- 1. пищи;
- 2. соляной кислоты;
- 3. антигистаминных препаратов;
- 4. антихолинергических средств;
- 5. желчегонных препаратов.
- 1. биопсия пищевода;
- 2. эзофагоскопия;
- 3. рентгеноскопия;
- 4. атропиновый тест;
- 5. цитологические исследования.
- 1. язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки;
- 2. высокую язву малой кривизны желудка;
- 3. скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит;
- 4. гастрит;
- 5. дискинезию желчного пузыря.
- 1. лихорадка;
- 2. рвота;
- 3. изжога;
- 4. ригидность передней брюшной стенки;
- 5. гиперперистальтика.
- 1. рак желудка;
- 2. язвенная болезнь;
- 3. гипертрофия мышц привратника;
- 4. пролапс слизистой оболочки через пилорический канал;
- 5. доброкачественный полип желудка.
- 1. к снижению агрессивности желудочного содержимого;
- 2. к повышению агрессивности желудочного содержимого;
- 3. агрессивность не изменится;
- 4. к понижению слизисто-бикарбонатного барьера;
- 5. к диарее.
- 1. фамотидин;
- 2. солкосерил;
- 3. сайтотек;
- 4. вентер;
- 5. но-шпа.
- 1. кислотно-пептического фактора;
- 2. спазмов в пилородуоденальной зоне;
- 3. повышения давления в желудке и двенадцатиперстной кишке;
- 4. глубины язвы;
- 5. наличия хеликобактерной инфекции.
- 1. рвота желчью;
- 2. урчание в животе;
- 3. рвота съеденной накануне пищей;
- 4. вздутие живота;
- 5. диарея.
- 1. боли в эпигастральной области, возникающие через 2-3 часа после еды;
- 2. диспепсические расстройства;
- 3. астено-вегетативные нарушения;
- 4. иррадиация боли в правое и/или левое подреберье;
- 5. сезонные обострения.
- 1. адреноблокаторы;
- 2. М-холиноблокаторы;
- 3. симпатомиметики;
- 4. блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов;
- 5. блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов.
- 1. адреноблокаторы;
- 2. М-холиноблокаторы;
- 3. блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов;
- 4. блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов;
- 5. блокаторы протонового насоса.
- 1. отек, гиперемию, экссудацию;
- 2. внутрислизистые кровоизлияния;
- 3. плоские и/или приподнятые эрозии в зоне наиболее выраженного воспаления;
- 4. выраженную деструкцию поверхностного эпителия в периульцерозной зоне с образованием эрозий;
- 5. полипозный гастрит.
- 1. снижение всасывания витамина В12;
- 2. дефицит железа;
- 3. гемолиз;
- 4. нарушение функции костного мозга;
- 5. дефицит фолиевой кислоты.
001.
Наиболее частой причиной анемии после
резекции желудка по поводу язвенной
болезни является:
снижение всасывания
витамина В12;дефицит железа;
гемолиз;
нарушение функции
костного мозга;дефицит фолиевой
кислоты.
002.
Что может подтвердить пенетрацию язвы
по клинической картине? верно все, кроме
одного:
усиление болевого
синдрома;изменение
характерного ритма возникновения
болей;уменьшение ответной
реакции на антациды;мелена;
появление ночных
болей.
003.
Какой тест наиболее надежен для
диагностики синдрома Золлингера-Эллисона?
базальная
кислотопродукция;максимальная
кислотопродукция;уровень гастрина
в крови;данные ЭГДС;
биопсия слизистой
оболочки желудка.
004.
Достоверным клиническим признаком
стеноза привратника является:
рвота желчью;
урчание в животе;
рвота съеденной
накануне пищей;вздутие живота;
диарея.
005.
Для обострения неосложненной язвенной
болезни не характерно:
«голодные»
боли в эпигастрии;«ночные»
боли;терапевтический
эффект от приема антацидов;хронический
антральный гастрит, ассоциированный
с HP;рвота съеденной
накануне пищей.
006.
При лечении ПХЭС можно применять:
нитраты;
де-нол;
дюспаталин;
бисакодил;
рибавирин.
007.
Мотилиум относится к группе препаратов:
адреноблокаторы;
блокаторы
гистаминовых Н1-рецепторов;блокаторы
гистаминовых Н2-рецепторов;прокинетики;
блокаторы
протонного насоса.
008.
Инвазивные
методы лечения ПХЭС:
эндоскопическая
баллонная дилатация;введение
в сфинктер Одди токсина ботулизма;установление
временного катетера-стента в желчный
или панкреатический проток;эндоскопическая
сфинктеротомия;все
перечисленное.
009.
Принципы
лечения больных с дисфункцией сфинктера
Одди:
лечебное
питание;восстановление
нормального тока желчи и секрета
поджелудочной железы по протокам и
тонуса сфинктерного аппарата и продукции
желчи;коррекция
дисхолии и литогенности желчи,
дисбиотических нарушений, воспалительных
изменений;нормализация
интрадуоденального давления, коррекция
нарушенных процессов пищеварения и
всасывания;все
перечисленное.
010.
Основными клиническими симптомами
неспецифического язвенного колита
являются:
боли в животе;
наличие крови в
кале;нарушение функции
кишечника;анемия;
все перечисленные
выше симптомы.
011.
Укажите внекишечные (системные)
проявления неспецифического язвенного
колита, клинические проявления которых
зависят от активности основного
заболевания:
узловатая
эритема, олигомоноартрит, конъюнктивит;
гангренозная
пиодермия, сакроилеит, иридоциклит.
012.
Укажите внекишечные (системные)
проявления неспецифического язвенного
колита, клинические проявления которых
не
зависят от
активности основного заболевания:
узловатая эритема,
олигомоноартрит, конъюнктивит;гангренозная
пиодермия, сакроилеит, иридоциклит.
013.
Какой из морфологических признаков
является наиболее диагностически ценным
с точки зрения характеристики активности
неспецифического язвенного колита?
наличие язвенного
дефекта;наличие
нейтрофильных лейкоцитов в собственной
пластинке слизистой оболочки кишечной
стенки;наличие
пролиферативной активности фибробластов.
014.
Какое заболевание наиболее часто и
наиболее быстро формирует кишечную
облитерацию:
неспецифический
язвенный колит;псевдомембранозный
колит;ишемический колит;
болезнь Крона.
015.
Укажите наиболее оправданную лечебную
тактику при развитии токсической
дилатации толстой кишки, осложнившей
неспецифический язвенный колит:
немедленное
оперативное вмешательство;налаживание
парентерального питания, увеличение
дозы кортикостероидов, выжидательная
тактика в течение 12 часов;налаживание
парентерального питания, увеличение
дозы кортикостероидов, выжидательная
тактика в течение 48 часов;выжидательная
тактика в течение 48 часов без изменения
проводимой базисной терапии.
Ситуационная задача. №1
Женщина, 62 года, с декабря 1999 по май 2000
г. перенесла 26 приступов желчной колики.
Лишь после последнего приступа дала
согласие на операцию. 22 мая произведена
лапароскопическая холецистэктомия.
Данные операционной холангиографии:
общий желчный проток диаметром 6-8 мм
«камней не содержал». На 15-ый день
после холецистэктомии возобновились
боли, на 19-ый день появилась желтуха.
Вновь помещена в хирургический стационар.
Проведена ЭРПХГ: диаметр общего желчного
протока 11 мм, в его терминальном отделе
— мелкий камень. Произведена эндоскопическая
папиллосфинктеротомия с низведением
камня. После второго вмешательства
более месяца держались упорные тошноты,
анорексия, периодически наблюдалась
артериальная гипотония.
Вопросы.
Каков
предварительный диагноз?С
какими заболеваниями следует проводить
диф. диагностику?Ваши
рекомендации по лечению заболевания
и профилактике приступов.Ваши
рекомендации по режиму труда и отдыха,
диете, режиму питания?
Ответы.
Постхолецистэктомический
синдром.Холангит,
хронический панкреатит.Прокинетики,
периодически алюминий-содержащие
антациды.Уменьшить
продолжительность работы в наклоне.
Ограничить жирную, пряную пищу, прием
пищи небольшими порциями 4-5 раз в день.
Ситуационная
задача №2
Больной 22 лет, госпитализирован с
жалобами на частый жидкий стул до 5 раз
в сутки, слабость, снижение работоспособности.
Болен около 3-х лет с периодами улучшения
и ухудшения. Не лечился, к врачу не
обращался.
Объективно: правильного телосложения,
слегка пониженного питания, кожные
покровы бледноваты. Периферические
лимфоузлы не увеличены. Язык влажный.
Живот мягкий, умеренно болезненный при
пальпации в области сигмовидной кишки.
Печень по краю реберной дуги. Селезенка
не пальпируется. Со стороны сердца и
легких патологии не выявлено. В анализе
крови небольшая анемия, ускорение СОЭ
до 25 мм/час.
Вопросы:
Каков ваш предположительный диагноз?
Следует ли уточнить у больного
характеристику жалоб, данные анамнеза.С какими заболеваниями следует проводить
дифференциальную диагностику?Каков Ваш план обследования больного
(перечислите обязательные и дополнительные
лабораторные и инструментальные методы
обследования, которые следует провести
этому пациенту)?Какова тактика дальнейшего ведения
больного, основные группы лекарственных
препаратов, схемы лечения?
Ответы:
Можно думать о наличии у пациента
неспецифического язвенного колита.
(НЯК).Да, следует уточнить наличие в кале
патологических примесей крови, слизи,
гноя. Связь болевого синдрома с актом
дефикации, отхождением газов; наличие
метиоризма, флатуленции, температурной
реакции.Дифференциальный диагноз следует
проводить с болезнью Крона, опухолью
кишечника, синдром раздраженного
кишечника, синдром микробной контаминации
тонкой кишки.Обязательные – общий анализ крови,
копрограмма, кал на скрытую кровь, посев
кала на бактериальную флору,ректороманоскопия
с биопсией на цитологическое и
гистологическое исследование,
биохимическое исследование крови.
Дополнительно-
УЗИ брюшной полости, ЭРХПГ.Тактика дальнейшего ведения зависит
от результатов обследования. Практически
при всех возможных вариантах диагноза
(кроме колоректального рака и осложненного
течения НЯК) – тактика терапевтическая.
Необходимо дать пациенту рекомендации
по режиму питания и диете (соответственно
столу 4 – 4а, — 4б), образу жизни. Основные
фармакологическое препараты –
глюкокортикостероиды (преднизолон,
гидрокортизон), сульфо-препараты –
сульфосалазин, салазопиридозин, или
месалазин (мезакол, салофальк, и др.
аналоги.)
Ситуационная
задача №3
Больная М. 45 лет. Жалуется на чувство
тяжести в животе, потливость, сердцебиение,
головные боли и головокружения. Указанные
жалобы появляются через 20-30 минут после
еды. Из анамнеза отмечает операцию на
желудке по поводу стеноза привратника.
Объективно: пониженного питания, кожные
покровы чистые, обычной окраски.
Гипергидроз. Тоны сердца, ритмичные
звучные. АД 130/70 мм.рт.ст. ЧСС 80 ударов в
минуту. Дыхание везикулярное. Язык
чистый, влажный. Живот мягкий, при
пальпации чувствительный в эпигастрии,
правом подреберье. Печень не пальпируется.
Симптомов раздражения брюшины нет.
Клинико-лабораторное исследование
выявило: умеренную железодефицитную
анемию; колонофиброскопия и ректороманоскопия
патологии не выявили.
Вопросы:
Каков предварительный диагноз?
С какими заболеваниями следует
дифференцировать предполагаемую
патологию?Какие исследования следует применить
для уточнения диагноза?Определите тактику ведения больной?
Ответы:
Постгастрорезекционный синдром, ранний
демпинг-синдром, постгастрорезекционная
анемия.Пептическая язва анастомоза, хр. гастрит.
ФГС, ЭКГ, определение скорости эвакуации
контраста из желудка.Показано консервативное лечение,
антисекреторная терапия, коррекция
режима питания.
Соседние файлы в папке Госпитальная терапия
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
1. Наиболее характерный симптом, указывающий на раковое перерождение при хроническом эзофагите:
- 1. дисфагия;
- 2. боль при глотании;
- 3. икота;
- 4. изжога;
- 5. слюнотечение.
2. К препаратам, снижающим желудочно-пищеводный рефлюкс, не относится:
- 1. атропин;
- 2. метацин;
- 3. нитроглицерин;
- 4. координакс;
- 5. папаверин.
3. При лечении ахалазии пищевода противопоказано применять:
- 1. нитроглицерин;
- 2. мотилиум;
- 3. но-шпу;
- 4. седативные средства;
- 5. коринфар.
4. Рентгенологически выявленное отсутствие перистальтики в дистальном отделе пищевода при нормальной моторике в проксимальном отделе характерно для:
- 1. ахалазии пищевода;
- 2. склеродермии;
- 3. диффузного спазма пищевода;
- 4. эзофагита;
- 5. пищевода Баррета.
5. Наличие желудочной метаплазии нижнего пищеводного сфинктера характерно для:
- 1. эзофагита;
- 2. склеродермии;
- 3. ахалазии пищевода;
- 4. скользящей грыжи пищеводного отдела диафрагмы;
- 5. пищевода Баррета.
6. При рефлюкс-эзофагите применяют: а) нитроглицерин; б) мотилиум; в) но-шпу; г) де-нол; д) маалокс; е) ранитидин. Выберите правильную комбинацию:
- 1. а, б, в;
- 2. б, в, г;
- 3. в, г, д;
- 4. а, д, е;
- 5. б, д, е.
7. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, не относится:
- 1. анализ желудочного сока;
- 2. рентгенография желудка;
- 3. гастроскопия;
- 4. морфологическое исследование слизистой оболочки желудка;
- 5. дуоденальное зондирование.
8. Наличие триады симптомов — стойкое повышение желудочной секреции, изъязвление ЖКТ, диарея — указывает на:
- 1. синдром Золлингера-Эллисона;
- 2. язвенную болезнь с локализацией в желудке;
- 3. язвенный колит;
- 4. язвенную болезнь с локализацией в постбульбарном отделе;
- 5. хронический панкреатит.
9. О степени активности гастрита судят по клеточной инфильтрации слизистой оболочки желудка:
- 1. лимфоцитами;
- 2. плазматическими клетками;
- 3. лейкоцитами;
- 4. эозинофилами;
- 5. макрофагами.
10. Для клиники хронического гастрита характерно:
- 1. субфебрильная температура;
- 2. умеренный лейкоцитоз;
- 3. диспепсический синдром;
- 4. диарея;
- 5. спастический стул.
11. Наличие эрозий в антральном отделе желудка характерно для:
- 1. острого гастрита;
- 2. аутоиммунного гастрита;
- 3. гранулематозного гастрита;
- 4. болезни Менетрие;
- 5. хеликобактерной инфекции.
12. Общее количество желудочного сока, отделяющегося у человека при обычном пищевом режиме:
- 1. 0,5-1,0 л;
- 2. 1,0-1,5 л;
- 3. 1,5-2,0 л;
- 4. 2,0-2,5 л;
- 5. 2,5-3,0 л.
13. Какой из нижеперечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов реже других вызывает язвенные изменения ЖКТ?
- 1. индометацин;
- 2. вольтарен;
- 3. реопирин;
- 4. мелоксикам;
- 5. диклофенак.
14. Какой тест наиболее надежен для диагностики синдрома Золлингера-Эллисона?
- 1. базальная кислотопродукция;
- 2. максимальная кислотопродукция;
- 3. уровень гастрина в крови;
- 4. данные ЭГДС;
- 5. биопсия слизистой оболочки желудка.
15. Что может подтвердить пенетрацию язвы по клинической картине? Верно все, кроме одного:
- 1. усиление болевого синдрома;
- 2. изменение характерного ритма возникновения болей;
- 3. уменьшение ответной реакции на антациды;
- 4. мелена;
- 5. появление ночных болей.
16. Для болезни Уиппла не характерно:
- 1. диарея;
- 2. лихорадка;
- 3. полифекалия;
- 4. полисерозиты;
- 5. нефропатия.
17. Для целиакии спру характерно все перечисленное, кроме:
- 1. метеоризма;
- 2. лихорадки;
- 3. поносов;
- 4. полифекалии;
- 5. истощения.
18. Усиливают диарею при целиакии спру:
- 1. мясо;
- 2. сырые овощи и фрукты;
- 3. белые сухари;
- 4. рис;
- 5. кукуруза.
19. Употребление какого из перечисленных злаков или продуктов из него не вызывает ухудшения течения целиакии спру?
- 1. пшеница;
- 2. рожь;
- 3. кукуруза;
- 4. овес;
- 5. ячмень.
20. Для какого заболевания характерна гипертония нижнего пищеводного сфинктера?
- 1. склеродермия;
- 2. ахалазия;
- 3. хронический рефлюкс-эзофагит;
- 4. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- 5. пищевод Баррета.
21. Гастрин секретируется:
- 1. антральным отделом желудка;
- 2. фундальным отделом желудка;
- 3. слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки;
- 4. поджелудочной железой;
- 5. слизистой оболочкой тощей кишки.
22. Желудочную секрецию стимулирует:
- 1. гастрин;
- 2. секретин;
- 3. холецистокинин;
- 4. соматостатин;
- 5. серотонин.
23. Ведущим фактором в возникновении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки не является:
- 1. гиперсекреция соляной кислоты;
- 2. дуоденит;
- 3. заболевания желчного пузыря;
- 4. хеликобактериоз;
- 5. курение.
24. Для диагностики синдрома мальабсорбции при хронической диарее более информативно:
- 1. копрологическое исследование;
- 2. ректороманоскопия;
- 3. биохимическое исследование крови;
- 4. рентгенологические данные;
- 5. исследование желудочной секреции.
25. Структурной единицей, которая раньше всего поражается при нетропической спру, являются:
- 1. лимфатические сосуды;
- 2. кровеносные сосуды;
- 3. аргентофильные клетки;
- 4. бруннеровы железы;
- 5. эпителиоциты.
26. С каким из перечисленных заболеваний трудно дифференцировать нетропическую спру?
- 1. регионарный илеит;
- 2. хронический панкреатит;
- 3. лимфосаркома;
- 4. амилоидоз;
- 5. экссудативная гипопротеинемическая энтеропатия.
27. Достоверным критерием наступления ремиссии после лечения нетропической спру является:
- 1. рентгенологическое исследование;
- 2. гематологическая картина;
- 3. абсорбционный тест;
- 4. гистологические изменения в кишке;
- 5. копрологическое исследование.
28. Какой из приведенных методов помогает в дифференциальной диагностике между лимфогранулематозом с поражением тонкой кишки и нетропической спру?
- 1. рентгенологическое исследование;
- 2. абсорбционные тесты;
- 3. биопсия тонкого кишечника;
- 4. ответная реакция на аглютеновую диету;
- 5. копрологическое исследование.
29. Результат теста на толерантность к D-ксилозе зависит от:
- 1. функции поджелудочной железы;
- 2. функции печени;
- 3. всасывающей функции тонкой кишки;
- 4. функции почек;
- 5. желудочной секреции.
30. После удаления дистального отдела подвздошной кишки не наблюдается:
- 1. недостаточность поджелудочной железы;
- 2. образование конкрементов в желчном пузыре;
- 3. потеря желчных кислот со стулом;
- 4. диарея;
- 5. повреждение слизистой оболочки толстой кишки.
31. В ЖКТ желчь подвергается реабсорбции. Где это происходит?
- 1. в двенадцатиперстной кишке;
- 2. в проксимальном отделе тощей кишки;
- 3. в тощей кишке (в терминальном отделе);
- 4. в подвздошной кишке (в дистальном отделе);
- 5. в толстой кишке.
32. При лечении диареи можно применять отвар:
- 1. ольховых шишек;
- 2. ромашки;
- 3. мяты;
- 4. цветов бессмертника;
- 5. толокнянки.
33. Основным местом всасывания витамина В12 является:
- 1. желудок;
- 2. двенадцатиперстная кишка;
- 3. проксимальный отдел тощей кишки;
- 4. подвздошная кишка, проксимальный отдел;
- 5. подвздошная кишка, дистальный отдел.
34. При наличии диареи и отсутствии синдрома мальабсорбции можно думать о:
- 1. синдроме раздраженной кишки;
- 2. ахлоргидрии;
- 3. истерии;
- 4. гранулематозном колите;
- 5. глютеновой энтеропатии.
35. Креаторея характерна для:
- 1. хронического панкреатита;
- 2. болезни Крона;
- 3. ишемического колита;
- 4. синдрома раздраженной кишки;
- 5. дискинезии желчного пузыря.
36. В ЖКТ желчные кислоты подвергаются реабсорбции. Где это происходит?
- 1. в двенадцатиперстной кишке;
- 2. в тощей кишке;
- 3. в проксимальном отделе подвздошной кишки;
- 4. в дистальном отделе подвздошной кишки;
- 5. в толстой кишке.
37. Гастрин крови снижается при пероральном приеме:
- 1. пищи;
- 2. соляной кислоты;
- 3. антигистаминных препаратов;
- 4. антихолинергических средств;
- 5. желчегонных препаратов.
38. Лучший метод дифференциальной диагностики склеродермии и ахалазии:
- 1. биопсия пищевода;
- 2. эзофагоскопия;
- 3. рентгеноскопия;
- 4. атропиновый тест;
- 5. цитологические исследования.
39. Заболевания, сопровождающиеся изжогой, не включают:
- 1. язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки;
- 2. высокую язву малой кривизны желудка;
- 3. скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит;
- 4. гастрит;
- 5. дискинезию желчного пузыря.
40. Признаком перфорации язвы является:
- 1. лихорадка;
- 2. рвота;
- 3. изжога;
- 4. ригидность передней брюшной стенки;
- 5. гиперперистальтика.
41. У взрослых самой частой причиной стеноза привратника является:
- 1. рак желудка;
- 2. язвенная болезнь;
- 3. гипертрофия мышц привратника;
- 4. пролапс слизистой оболочки через пилорический канал;
- 5. доброкачественный полип желудка.
42. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет:
- 1. к снижению агрессивности желудочного содержимого;
- 2. к повышению агрессивности желудочного содержимого;
- 3. агрессивность не изменится;
- 4. к понижению слизисто-бикарбонатного барьера;
- 5. к диарее.
43. Желудочную секрецию снижает:
- 1. фамотидин;
- 2. солкосерил;
- 3. сайтотек;
- 4. вентер;
- 5. но-шпа.
44. Механизм болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки не зависит от:
- 1. кислотно-пептического фактора;
- 2. спазмов в пилородуоденальной зоне;
- 3. повышения давления в желудке и двенадцатиперстной кишке;
- 4. глубины язвы;
- 5. наличия хеликобактерной инфекции.
45. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является:
- 1. рвота желчью;
- 2. урчание в животе;
- 3. рвота съеденной накануне пищей;
- 4. вздутие живота;
- 5. диарея.
46. Для клинической картины хронического дуоденита не характерны:
- 1. боли в эпигастральной области, возникающие через 2-3 часа после еды;
- 2. диспепсические расстройства;
- 3. астено-вегетативные нарушения;
- 4. иррадиация боли в правое и/или левое подреберье;
- 5. сезонные обострения.
47. Зантак относится к группе препаратов:
- 1. адреноблокаторы;
- 2. М-холиноблокаторы;
- 3. симпатомиметики;
- 4. блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов;
- 5. блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов.
48. Омепразол относится к группе препаратов:
- 1. адреноблокаторы;
- 2. М-холиноблокаторы;
- 3. блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов;
- 4. блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов;
- 5. блокаторы протонового насоса.