Начальная стадия бронхита у ребенка
Заболеваемость бронхитом среди детей 3-8 лет достаточно высока, что обусловлено анатомическими особенностями бронхиального дерева малышей и недоразвитостью иммунной системы.
При полноценной медицинской помощи воспаление лечится быстро и без осложнений, особенно если вовремя распознать симптомы у детей.
В зависимости от возбудителя и особенностей детского организма бронхит может принимать различные формы. У малышей чаще всего диагностируют:
- острый бронхит;
- рецидивирующий;
- хронический;
- обструктивный;
- аллергический;
- бронхиолит.
Для каждого типа бронхита характерны как общие, так и специфические признаки. Только учитывая особенности формы болезни можно подобрать правильное лечение.
Симптомы острой формы
Острый бронхит распространен среди детей разных возрастных категорий. Для него характерен воспалительный процесс в бронхиальном дереве при отсутствии поражений легочной ткани. Возникновение его часто связывают с недолеченным вирусным заболеванием либо переохлаждением.
Для начальной стадии острого бронхита присуще появление таких общих признаков, как чувство недомогания, апатия, головные боли, потеря аппетита. Далее происходит повышение температуры тела, которое может быть как незначительным, так и довольно высоким.
В большинстве случаев наблюдается лихорадка с температурой в 38°С.
Продолжительность температурной реакции организма зависит от типа возбудителя острого бронхита. Если его вызвал вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный, то длительность лихорадки не превысит 3-х дней. Но если причиной была микоплазма или аденовирус, то повышение температуры будет сохраняться 10 дней и более.
Для начальной стадии болезни характерно наличие мучительного сухого (иногда «лающего») кашля. При аускультации (прослушивании) ребенка выявляются грубые сухие и влажные крупно- и среднепузырчатые хрипы. Спустя неделю сухой кашель сменяется продуктивным (влажным), сопровождаемым активным отхождением мокроты. Если эта смена происходит в течение недели, то это характеризует легкую форму острого бронхита.
Как лечится детей?
Если подобрано правильное лечение ребенка, то от острого бронхита можно избавиться за 2 недели. Но при этом у детей в возрасте до двух лет какое-то время может сохраняться остаточный кашель.
Базовое лечение острого бронхита для детей от трех лет включает в себя:
- обильное теплое питье (чай, молоко, вода, компот и другая привычная для ребенка жидкость);
- правильно организованное питание с обилием свежих овощей и фруктов. Исключена тяжелая жирная и жареная пища;
- поддержание в комнате необходимого уровня влажности (не менее 60%). Это предупреждает высыхание слизистых оболочек дыхательной системы;
- регулярное проветривание помещения, где находится больной ребенок;
- прием жаропонижающих препаратов при температуре свыше 38°С;
- антибиотикотерапия при обнаружении бактериальной инфекции;
- прием противокашлевых и отхаркивающих лекарств;
- ингаляции.
Если бронхит мучает ребенка грудного возраста, то рекомендуется периодически переворачивать его с одного бока на другой. Это простое действие стимулирует кашлевой рефлекс, необходимый для нормального отхождения и разжижения мокроты.
В качестве дополнительного лечения для детей в возрасте от двух лет можно использовать банки, горчичники и ножные ванны. Также полезно смазывать грудь малыша мазями с разогревающим эффектом. Однако все эти процедуры можно проводить только при отсутствии повышенной температуры тела.
Симптоматика рецидивирующего типа болезни
Рецидивирующий бронхит характеризуется периодическими обострениями (3-4 раза в год), мучающими ребенка на протяжении полутора-двух лет. Заболевание в большей степени присуще детям до 6-7 лет. Симптомы недуга схожи с острой формой бронхита, но проявляются периодически, в период обострения, которое может продлиться до 30 дней.
В первые дни обострения у ребенка повышается температура тела до 37-38°С. Лихорадка длится недолго, но небольшое повышение температуры может сохраняться на протяжении нескольких недель. Также появляются головные боли, заложенность носа, общая слабость и апатия. Примерно через 5 дней начинаются приступы кашля. Вначале он сухой, «дерущий», но спустя 3-4 дня становится влажным с выделением слизи, в которой может содержаться гной.
Для рецидивирующего бронхита характерны рассеянные крупно- и среднепузырчатые или же сухие хрипы. Но если заболевание локализовано в крупных бронхах, то хрипы могут полностью отсутствовать. Однако при этом вероятно прослушивание жесткого дыхания в прикорневых участках бронхов.
После обострения заболевание практически не проявляется. Лишь при активной физической деятельности, стрессе или при резкой смене температуры воздуха возможно появление несильного кашля.
Как лечить?
В период обострения рецидивирующего бронхита лечение проводится амбулаторно, но под постоянным контролем лечащего педиатра.
В комплекс мер по устранению болезни входит:
- постельный режим при оптимальной температуре и влажности помещения (t° — 18-22°С, влажность — 60-70%);
- после спада повышенной температуры тела обязательны регулярные прогулки на свежем воздухе;
- полноценное питание с обилием продуктов, богатых на витамины;
- прием отхаркивающих препаратов (например, Пертуссин, сироп из корня алтея);
- ингаляции с содо-солевой и щелочной водой, настоем шалфея или ромашки;
- при угрозе развития осложнений заболевания назначается терапия антибактериальными препаратами;
- использование горчичников, банок, перцового пластыря, разогревающих мазей.
В период ремиссии ребенка нужно регулярно показывать педиатру и пульмонологу. Для эффективного лечения рецидивирующего бронхита следует:
- соблюдать режим дня;
- делать утреннюю зарядку и ходить на занятия ЛФК;
- совершать длительные прогулки на свежем отдыхе с активными играми;
- записаться на плавание, в туристический кружок или заняться лыжным спортом;
- раз в год посещать специальные оздоровительные пансионаты для детей с заболеваниями дыхательной системы.
При неправильном подходе или пренебрежении лечением рецидивирующий бронхит у ребенка может трансформироваться в хроническую стадию или бронхиальную астму.
Симптоматика хронической формы у детей
Хронический бронхит может быть диагностирован у ребенка старше трех лет, так как его характерным отличием является появление обострений три раза в год на протяжении 2-х и более лет. Заболевание опасно для детей, ведь оно вызывает необратимые отрицательные изменения стенок бронхиального дерева.
При обнаружении первых симптомов хронической стадии бронхита следует обратиться за помощью к квалифицированному врачу.
Хронический бронхит может быть следствием регулярных острых респираторных заболеваний или же постоянного воздействия на ребенка раздражающих факторов (например, сигаретного дыма, сильно загрязненного воздуха).
Основные симптомы хронической стадии:
- приступы кашля, мучающие ребенка постоянно. Во время ремиссии он чаще сухой, но при обострении постепенно становится влажным. При этом отхаркивается большое количество мокроты гнойно-слизистого характера;
- хорошо прослушиваемые хрипы, но при аускультации невозможно определить их четкую локализацию. Во время обострения хрипы становятся интенсивней и могут сохраняться на протяжении 90 и более дней;
- одышка, свидетельствующая о сужении просвета бронхов;
- лихорадка, возникающая в первые дни обострения. Однако в периоды ремиссии температура может повышаться лишь до субфебрильных показателей;
- постоянная потливость ребенка, синюшность кожи на носогубном треугольнике;
- общая слабость, регулярные головные боли, потеря аппетита, нарушение сна.
Как лечить ребенка?
Лечение хронической стадии направлено, прежде всего, на устранение очага воспаления и возникшей обструкции. Для этого используются:
- антибактериальная терапия, которая подбирается с учетом чувствительности к определенным медикаментам выявленной в мокроте патогенной флоры;
- отхаркивающие и муколитические средства;
- ингаляции;
- прием витаминов В, С, никотиновой кислоты.
Симптомы аллергического бронхита
Аллергический бронхит проявляется у ребенка при контакте с раздражителем, которым может выступать как эндо- так и экзогенные факторы (например, определенный продукт питания или же пыльца растений).
Симптомы заболевания ярко проявляются во время близости с аллергеном и включают в себя:
- незначительное повышение температуры тела;
- появление сухого кашля с отделением прозрачной мокроты. Приступы часто мучают ребенка во время ночного сна;
- одышка, а в отдельных случаях приступы удушья, наступающие при активной физической деятельности ребенка, в стрессовых ситуациях, во время крика;
- хорошо прослушиваемые влажные среднепузырчатые хрипы. При обострении хрипы слышны на расстоянии;
- слезоточивость, прозрачные и обильные выделения из носа.
Как лечить?
Чтобы избавить ребенка от заболевания, необходимо установить точную причину аллергической реакции. Для облегчения состояния при аллергическом бронхите детям назначают антигистаминные (предпочтительно третьего поколения), отхаркивающие и противовоспалительные препараты.
Для повышения сопротивляемости детского организма при данной форме бронхита полезно:
- закаливание;
- солнечные ванны;
- лечебная дыхательная гимнастика;
- галотерапия (лечение климатом с повышенным содержанием соли);
- гипокситерапия (лечение горным воздухом с низким содержанием кислорода).
Симптоматика обструктивной формы
Обструктивный бронхит — это серьезное заболевание, при котором наблюдается значительное сужение просвета бронхов либо их закупорка скоплениями мокроты. При отсутствии своевременного лечения у ребенка могут возникать приступы удушья, грозящие развитием гипоксии.
Обструктивный бронхит чаще всего обнаруживается у детей 3-4 лет, но также может появиться у грудничков или школьников.
Заподозрить заболевание можно по таким симптомам, как:
- появление шумного дыхания, сопровождаемого свистящими звуками. Патологические звуки хорошо слышны даже на расстоянии (так называемые дистанционные хрипы);
- одышка экспираторного или смешанного типа, возникающая как после активной деятельности, так и в спокойном состоянии;
- наличие сухого приступообразного кашля с тенденцией к усилению в ночное время. При этом выделяется незначительное количество мокроты;
- во время аускультации прослушиваются крупно- и среднепузырчатые или же сухие «со свистом» хрипы;
- тахипноэ, при котором грудная клетка вздута, а в дыхании участвует мускулатура живота;
- температура тела повышается незначительно либо же остается в пределах нормы;
- наличие лейкоцитоза, лейкопении и ускоренного СОЭ в анализе крови;
Как лечить?
Если обструктивный бронхит выявлен у грудного ребенка, то лечение должно осуществляться исключительно в стационаре. Детям возрастом от трех лет можно проводить терапию и в домашних условиях, но только при отсутствии подозрений на пневмонию, сильной интоксикации организма и острой дыхательной недостаточности.
В комплекс мер по лечению обструктивного бронхита у детей среди всего прочего входит прием препаратов:
- бронхолитических;
- противокашлевых;
- противовоспалительных;
- антигистаминных;
- антибактериальных;
- спазмолитических.
Положительное действие оказывает специальный лечебный дренажный и постуральный массажи. Их родители вполне могут выполнять самостоятельно в домашних условиях. Детям дошкольного возраста такие процедуры помогут быстрее избавиться от кашля и скопившейся в бронхах мокроты. Для ребят школьного возраста массажи рекомендовано сочетать с дыхательными упражнениями.
Симптоматика бронхиолита
Бронхиолит — это воспалительный процесс, затрагивающий самые мелкие бронхи и бронхиолы. Заболевание преимущественно встречается у детей в возрасте от 3-х до 5-ти лет и может вызвать острую дыхательную недостаточность. Бронхиолит опасен для неокрепшего организма, поэтому при обнаружении его признаков необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Симптоматика бронхиолита такова:
- лихорадка с температурой до 38-39°С, которая может продолжаться от 3-х до 10-ти дней;
- дыхательная недостаточность, выражающаяся в синюшности носогубного треугольника, экспираторной одышке;
- во время аускультации обнаруживаются влажные мелкопузырчатые хрипы. При осложненном течении появляются средне- и крупнопузырчатые хрипы, но их количество может резко уменьшаться после приступа кашля;
- приступы сухого мучительного кашля, появляющиеся волнообразно;
- сухость в ротовой полости, уменьшение частоты мочеиспусканий, практически полное отсутствие слез при плаче;
- дыхание становится поверхностным с характерными кряхтящими звуками;
- капризность, возбужденное и беспокойное состояние.
Как лечить бронхиолит?
Лечение бронхиолита проводится только в условиях стационара под пристальным присмотром врачей. Терапевтические процедуры подбираются индивидуально исходя из состояния ребенка и причины возникновения заболевания. Обязательно назначаются процедуры для устранения дыхательной недостаточности, облегчения кашля, а также терапия антибактериальными препаратами. Если у ребенка обнаружены нарушения в водно-солевом балансе, то проводят мероприятия по его восстановлению.
Узнайте как правильно укреплять бронхи, чтобы избежать неприятностей.
Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович
Бронхитом называется воспалительный процесс, происходящий в бронхах, во время которого образуется слизь и мокрота. Для очистки носа от слизи дети сморкаются, а мокрота выводится путем откашливания. Окончание кашля означает прекращение воспаления.
Существует два основных вида бронхита. Первый считается инфекционным и проявляется в бактериальной, вирусной или вирусно-бактериальной форме. Другой вид бронхита считается аллергическим, возникающим под действием определенных веществ. Поэтому антибиотики помогают не всегда. В некоторых случаях хватает применения противоаллергических средств. В зависимости от сроков протекания болезни, бронхит может быть острым, рецидивирующим и хроническим. У грудным детей нередко возникает бронхиолит, во время которого воспаляются маленькие бронхи.
Основные признаки бронхита
При остром бронхите характерным признаком является инфекционная интоксикация организма. Кроме того, в обязательном порядке поражаются сами бронхи. Эти признаки сопровождаются определенными видимыми проявлениями, помогающими выявить наличие заболевания.
Симптомы бронхита у детей. Вначале проявляются признаки ОРВИ в виде чихания, насморка, першения в горле и слезотечения. Одновременно происходит повышение температуры до 38 градусов и выше. Больной жалуется на головные боли, он чувствует себя слабым, разбитым, на этом фоне наступает интенсивное выделение пота. Таким образом, вирусные антигены оказывают токсическое воздействие на организм.
Через короткое время больной начинает кашлять. Это естественная реакция на воспаление и отек слизистой оболочки бронхов. В начале болезни наблюдается сухой кашель, сопровождающийся неприятными ощущениями в горле и в верхней части грудной клетки. Усиление кашля происходит в лежачем положении, особенно в вечернее время и ночью. Постепенно начинается выделение мокроты. Слизистая оболочка начинает активно очищаться от инфекции. Самочувствие больного постепенно улучшается, а температура тела снижается. Общее болезненное состояние сохраняется около семи дней. В течение последующего месяца сохраняются остаточные проявления в виде слабого влажного кашля.
Когда к бронхиту присоединяется бактериальная инфекция, мокрота изменяется. Светлый цвет меняется на желтый, иногда наблюдаются частички гноя. Инфекция вызывает новое повышение температуры, а интоксикация организма усиливается. Тяжелое течение бронхита сопровождается одышкой. При развитии аллергических реакций возникают приступы удушья из-за спазмов бронхов.
Во время наиболее тяжелых случаев острой формы проходимость бронхов снижается. Причиной такого состояния могут быть сильные отеки или закупорка мокротой бронхиальных просветов. Одновременно нарушается вентиляция легких, что приводит к уменьшению в крови содержания кислорода. На сильную интоксикацию организм реагирует учащением пульса, понижением артериального давления, нарушением сознания. Несвоевременное оказание помощи может привести к летальному исходу.
При бронхиолите наступает воспаление мелких бронхов. Течение заболевания происходит в тяжелой форме, в сопровождении одышки и лихорадки. Откашливание сильно затруднено из-за плохого отделения мокроты. При дыхании появляется свист и хрипы. В такой ситуации требуется срочная медицинская помощь.
Как определить бронхит у ребенка
Зная основные симптомы бронхита у детей, определить наличие заболевания не составит труда. Окончательный диагноз ставит детский врач, но, наблюдения родителей тоже имеют значение. Именно первые видимые проявления болезни заставляют обратиться за медицинской помощью.
В начальной стадии бронхита:
- Появляется насморк и закладывается нос.
- Кашель сухой и непродуктивный.
- Температура может подняться до 38 градусов.
- Ребенок теряет аппетит.
- Учащается дыхание и сердцебиение.
Обращаться за врачебной помощью нужно еще на ранней стадии заболевания. Своевременный и правильный диагноз позволит начать эффективное лечение и не допустить более тяжелой ситуации. Чаще всего лечение проводится в домашних условиях.
Иногда развивается тяжелая форма бронхита, требующая госпитализации ребенка. Такое состояние окончательно выявляется при врачебном осмотре, где и принимается решение о помещении в стационар.
Как проявляется бронхит у детей острой формы
Сначала, необходимо знать, чем острый бронхит отличается от хронической формы. Острая форма бронхита возникает у совершенно здорового ребенка и протекает очень активно. Болезнь быстро начинается и сравнительно быстро вылечивается. Совершенно другая ситуация с хроническим бронхитом, наблюдаемым у больного на протяжении длительного времени. Периодически болезнь активизируется, после чего наступает ремиссия.
Острый бронхит протекает в простой форме, с острым воспалением бронхов. При этом, обструкции не наблюдается, проводимость воздуха в бронхах остается нормальной. Главным проявлением острого бронхита является кашель. Вначале он сухой и непродуктивный. Через короткое время влажность кашля увеличивается, а количество выделяемой мокроты возрастает. Кашель проявляется на протяжении двух недель, а в некоторых случаях и дольше.
Острый бронхит может быть вирусным и протекать на фоне умеренного токсикоза. Отмечается небольшое повышение температуры, продолжающееся в течение нескольких дней, или дольше, в зависимости от вида инфекции. Одышка отсутствует, а прослушивание легких часто выявляет наличие сухих хрипов различной тональности. Наличие вирусного бронхита определяется с помощью анализа крови.
Как распознать бронхит у ребенка с обструкцией
Бронхит у детей является довольно распространенным заболеванием. Иногда болезнь становится обструктивной, когда в результате закупорки бронхов нарушается нормальное дыхание. Особую опасность такая ситуация представляет во время насморка, при закладывании одной или обеих ноздрей. В этом случае воздух вообще перестает поступать в легкие.
На появление обструкции оказывают влияние сразу несколько факторов. В некоторых случаях сами бронхи обладают природным узким просветом, усугубляющимся отеком слизистой оболочки. Кроме того, причиной может быть слишком густая и трудноотделяемая мокрота.
Отрицательную роль в развитии обструктивного бронхита играет бронхоспазм, дополнительно сужающий просвет бронхов. В результате, дыхание ребенка сопровождается свистящими хрипами, которые слышно даже на расстоянии. При частом появлении обструктивного бронхита необходимо проконсультироваться у пульмонолога, чтобы предотвратить возникновения и развития бронхиальной астмы.
В начальной стадии заболевания присутствуют симптомы обыкновенной ОРВИ. Вначале болезнь у ребенок проявляется в виде насморка и кашля с температурой. Дыхание становится затрудненным, с булькающими влажными хрипами. У ребенка пропадает аппетит, он становится слабым и вялым. Более точную оценку состояния больного дает лечащий врач при простукивании и прослушивании грудной клетки.
Сегодня существует много способов выявления и диагностики обструктивного бронхита. Среди них используются анализы крови и мокроты, рентген грудной клетки. Это помогает отличить бронхит от воспаления легких и других заболеваний.
Профилактика
Многие дети, особенно младшего возраста, восприимчивы к различным заболеваниям. Принятие своевременных мер помогает избежать серьезных неприятностей. Все это в полной мере относится и к бронхиту.
Сначала, нужно обратить внимание на факторы, оказывающие прямое воздействие и провоцирующие возникновение бронхита. Часто причины заключаются в наличии плесени и сырости в жилых помещениях. Это происходит из-за недостатка вентиляции летом или недостаточного тепла в зимнее время. Действие таких факторов ослабляет иммунную систему ребенка и способствует возникновению различных заболеваний, в том числе и бронхита. Слишком низкая температура окружающей среды также может вызвать болезнь. В результате вдыхания холодного воздуха, нередко воспаляется слизистая оболочка бронхов и легких.
Серьезным фактором является инфекция, поражающая дыхательные пути. После вирусов обязательно появляются бактерии, вызывающие воспаление бронхов. Чтобы избежать этого, нужно как можно меньше находиться в общественных местах, где в большом количестве собираются люди. Особенно это касается зимнего времени, когда иммунитет ослаблен. Пассивное вдыхание табачного дыма может сильно травмировать нежные ткани детских дыхательных путей.
Ребенок должен полноценно отдыхать. Перегруженный организм становится ослабленным и восприимчивым к простуде и бронхиту. В обязательном порядке нужно соблюдать водный баланс, при котором жидкость ежедневно употребляется в необходимом количестве. Помещение, где проживает ребенок, должно регулярно проветриваться и увлажняться.
Значение в профилактике бронхита у детей имеет закаливание организма. Каждого ребенка нужно с раннего детства приучать к утренним гимнастическим упражнениям. После зарядки обязательно проводятся водные процедуры – умывание и обтирание прохладной водой. Постепенное закаливание надежно защитит как от бронхита, так и от других заболеваний.
Степени тяжести бронхита
Бронхит у детей может протекать в различных формах, от которых зависит тяжесть заболевания.
- При легкой степени температура тела нормальная или незначительно повышена. Кашель умеренный, со слизистой влажной мокротой. Состояние здоровья не нарушено.
- Когда заболевание протекает с умеренной степенью тяжести, наблюдается повышенная температура, до 38 градусов, интоксикация и сильный кашель с выделением мокроты. Во время физических нагрузок появляется одышка.
- Тяжелая степень бронхита начинается в острой форме. Кашель становится мучительным и интенсивным, а температура значительно поднимается. Мокрота выделяется в малом количестве. Одышка наступает даже в спокойном состоянии. Больной может испытывать кислородное голодание.
Признаки осложнений бронхита
У детей младшего возраста бронхит нередко осложняется бронхиолитом или пневмонией. Такие осложнения сопровождаются мучительным кашлем, с небольшим количеством мокроты. Появляется одышка, резко поднимается температура. Часто лечение проводится в стационарных условиях.
Нередко после острого бронхита развивается обструкция. Просвет дыхательных путей перекрывается отеком слизистой оболочки. При этом осложнении кашель проявляется приступами, наступает одышка, выдох затрудняется и становится продолжительным. Чтобы не допустить осложнений, лечебные мероприятия проводятся под контролем детского врача.
