На узи сердца виден атеросклероз

В связи с повышением ритма жизни, который несет за собой неправильное питание, малоподвижный образ жизни, множество стрессовых ситуаций получило распространение такое заболевание как атеросклероз. Это заболевание крупных сосудов, которое приводит к нарушению кровоснабжения всех органов человека. Болезнь больше присуща мужскому полу.

Причиной такого состояния сосудов является всем известный холестерин. Он оседает на стенках сосудов и формируется бляшка. Она и препятствует нормальному кровотоку, так как перекрывает просвет сосудов.

Развитие болезни

Атеросклероз прогрессирует постепенно, в результате чего принимает хроническую форму. Все неблагоприятные процессы, связанные с атеросклерозом, происходят на внутренних стенках сосудов:

• появление жировых полосок – начальный этап;
• возникновение атером (бляшки, состоящие из холестерина и жиров);
• некроз – разрушение бляшек, которое приводит к образованию тромбов;
• возникновение аневризмы (выпячивание стенок сосудов в форме мешка);
• формирование рубцов, которые препятствуют нормальному артериальному давлению.

Причины и симптомы заболевания

Существует определенное количество причин, которые приводят к развитию атеросклероза. Из них можно выделить несколько факторов, на которые человек не может повлиять (мужской пол, наследственность, возраст) и те, которые можно исправить (лишний вес, вредные привычки, недостаток движения). Еще есть несколько факторов, которые можно устранить частично – сахарный диабет и некоторые нарушения обмена веществ.

Не стоит забывать о правильном питании. Это немаловажный фактор, который может предотвратить возникновение болезни или приостановить ее прогрессирование. Также желательно по возможности избегать стрессовых ситуаций – они являются одной из причин возникновения атеросклероза.

Симптомы будут зависеть от месторасположения признаков заболевания. Если атеросклероз сформировался в сердечных сосудах, то может развиться инфаркт или же стенокардия. Эти последствия возникают из-за недостаточности кровоснабжения сердца. При атеросклерозе сердечной аорты у больного могут возникать давящие боли в районе груди, которые могут отдавать в руку, шею или живот. Такие боли могут носить долговременный характер. УЗИ сердца можно сделать у нас в клинике на современном аппарате.

Если атеросклероз поражает сосуды почек, то появляется артериальная гипертензия, с которой достаточно тяжело справиться. Признаки заболевания, которые возникают в сосудах головного мозга, приводят к головным болям, быстрой утомляемостью, потере интеллекта, головокружениям и даже потере сознания. В тяжелых случаях может случиться инсульт. Болезнь, развившаяся в ногах, может давать хромоту и постоянно холодные конечности.

Лечение атеросклероза

Чаще всего при лечении атеросклероза используется хирургический метод – баллонная ангиопластика. Эта операция практически не травматичная и проводится с помощью баллончика, который вводится внутрь сосудов и расширяет их. Если случай уже запущен, то используется стент, который держит просвет сосуда в нормальном состоянии.

Если ситуация и тяжесть заболевания позволяет, то можно прибегнуть к медикаментозному лечению. Сейчас очень много средств, которые уменьшают количество холестерина в сосудах, что способствует их очищению.

Атеросклероз – достаточно коварное заболевание, которое требует своевременного лечения и периодического обследования. В нашей клинике можно пройти детальное обследование и получить адекватные назначения от профессионального доктора.

Как понять, есть ли уже в сосудах отложения холестерина, так называемые атеросклеротические бляшки, или сосуды еще «чистые», и есть время поменять способ жизни, питание, вес, есть время для «немедикаментозного» лечения?

На консультацию часто приходят пациенты с очень серьезными диагнозами: атеросклероз аорты, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз коронарных сосудов, — поставленными «на глаз», «потому что возраст», после расшифровки банального рентгена органов грудной полости. Давайте же поговорим о том, как правильно и своевременно поставить диагноз «атеросклероз». Скажу сразу, что этот диагноз всегда должен сопровождаться указанием места, где нашли бляшку (или бляшки), а перед постановкой диагноза должно проводиться обследование, которое эту бляшку обнаружило.

Как начинается поиск?

Опытный доктор уже во время опроса пациента сможет сказать, где с наибольшей вероятностью можно ожидать отложения холестерина и отправит на нужное исследование. К примеру, если вас беспокоят головные боли, головокружения – бляшки скорее в сосудах шеи. Боли в сердце или одышка при физической нагрузке – в сосудах сердца. При утомляемости ног и болях в ногах при быстрой ходьбе – соответственно, в нижних конечностях.

Но бывает так, что пациент поступил правильно — обратился к специалисту вовремя — изменения минимальны, жалоб просто нет. Это замечательный вариант, потому что на такой стадии изменения обратимы — человек может сохранить здоровье и не допустить наступление болезней.

Хочется верить — это моя мечта — что когда-нибудь доверие к врачам и медицине со стороны людей будет достаточным, а здоровые люди будут приходить на обследование, чтобы получить рекомендации об индивидуальной профилактике. Нужно, чтобы бОльшую часть своего рабочего времени врач посвящал профилактике, а не лечению и спасению жизней.

Зачем мечтать о профилактие?

Я 15 лет работаю в инфарктном отделении и 75% случаев, когда скорая помощь привозит пациента в приемную с инфарктом или прединфарктным состоянием, — это его первое обращение к врачу. В такие моменты я понимаю, что консультация грамотного специалиста 10 лет назад — и я бы сейчас пила чай в ординаторской, а не оформляла историю болезни. Но сегодня анекдот про то, что нет здоровых людей, а есть плохо обследованные, очень хорошо отображает отношение людей к врачам.

Что делать c недоверием?

Искать «своего» врача, которому вы будете доверять, и пойдете к нему, не опасаясь назначения ненужных дорогостоящих обследований или лечения, способного навредить вашему здоровью.

Часто хочется спросить (и я это делаю): «Есть у вас в телефонной книжке контакты сантехника, которому вы звоните, когда лопнула труба? Или будете вызывать из ЖЭКа? А мастера по компьютерам, если вдруг поломка? СТО для любимого автомобиля?» Чаще всего можно услышать ответ: «Да». Так вот и телефон личного семейного врача должен быть обязательно. Ведь здоровье важнее, чем все трубы, компьютеры и машины вместе взятые.

Лирическое отступление (наболело!). Его можно пропустить, если неинтересно.

Вернемся к атеросклерозу

Если пациент не предъявляет никаких специфических жалоб, указывающих на возможное место атеросклеротической бляшки, то обследование разумнее всего начать с допплерографии (УЗИ) сосудов шеи. Это исследование я бы включила в обязательный список для тех, у кого обнаружены нарушения в липидограмме или повышение глюкозы крови.

Почему? Во первых, в сосудах шеи (т.н. брахиоцефальных артериях) давление выше из-за близости к сердцу, чем в других, нижележащих, артериях. Соответственно, чаще всего бляшки будут появляться здесь раньше, чем в других местах. Во вторых, эти артерии пролегают очень близко к коже, и обнаружить их на УЗИ – процесс быстрый, легкий и безболезненный. Что мы увидим в заключении врача по результатам допплерографии брахиоцефальных артерий?

Возможны три варианта:

1. Нет признаков атеросклероза, сосуды «чистые». В таком случае кардиолог составит Вам план профилактики, чтобы так все и оставалось в будущем
2. Начальные признаки атеросклероза. Т.е. бляшки еще нет, но уже сложились благоприятные условия для ее возникновения в ближайшее время. Врач назначит как профилактические, так и лечебные мероприятия для того, чтобы не допустить этого (ведь бляшка может вырасти и за несколько месяцев). Необходимо повторить исследование через 6 месяцев, чтобы убедиться, что процесс остановлен и не прогрессирует
3. Наличие атеросклеротической бляшки (бляшек) с описанием локализации и размеров, степени сужения просвета сосуда. Этот факт требует обязательного приема кардиологического аспирина и препарата, относящегося к группе статина (розувастатин или аторвастатин чаще всего). Нужно повторять исследование не реже одного раза в год и регулярно наблюдаться у кардиолога, так как высок риск осложнений.

Подобное УЗИ сосудов нижних конечностей, при рекомендации врача, можно провести для исключения наличия бляшек в артериях ног. Атеросклероз других локализаций с помощью ультразвука диагностировать будет трудно из-за более глубокого расположения и меньшего диаметра сосудов. Поэтому используются другие методы.

Есть другие важные исследования артерий для диагностики атеросклероза коронарных артерий — велоэргометрия и коронарография. Об этом еще поговорим.

Всем здоровья, радости и благополучия.

Вопросы можно задать на страничке ФБ Ваш кардиолог или прислать на электронную почту annasoloshch@gmail.com

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.

Не занимайтесь самолечением.

В случае проблем со здоровьем, проконсультируйтесь с доктором.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Из этой статьи вы узнаете: как проводится УЗИ сердца (Эхо КГ), нужна ли специальная подготовка к процедуре. Кому назначают этот метод диагностики, что он показывает. Расшифровка результатов УЗИ сердца и нормы.

С помощью УЗИ сердца можно подробно исследовать структуру этого органа и оценить его способность к перекачиванию крови. С помощью Эхо КГ можно увидеть размер всех камер сердца, толщину стенок и перегородок, площадь отверстий клапанов и диаметр магистральных сосудов, отходящих от сердца, скорость тока крови через клапаны, объем крови, выбрасываемой камерами сердца.

С помощью данного метода можно диагностировать органические пороки сердца, аномалии клапанов, кардиомиопатии, нарушения сократительной способности миокарда, заболевания крупных сосудов, отходящих от сердца (аорты, легочного ствола).

Этому исследованию отводится главная роль в диагностике сердечно-сосудистых патологий, так как оно очень информативно, безопасно для людей любого возраста, абсолютно безболезненно, не требует долгой подготовки пациента.

Направление на УЗИ сердца можно взять у кардиолога. Проводит процедуру специалист ультразвукового исследования.

Показания к проведению

Эхо КГ делают всем пациентам с подозрением на сердечные заболевания.

Такие люди обычно приходят к кардиологу с жалобами на сильное сердцебиение, дискомфорт или боль в груди, утомляемость, отеки, одышку. Это типичные симптомы хронической сердечной недостаточности.

Также на УЗИ могут направить человека, у которого выявили отклонения на ЭКГ, даже если какие-либо неприятные симптомы отсутствуют.

Эхо КГ желательно проходить в профилактических целях:

• раз в 1–2 года здоровым детям и молодым взрослым;
• раз в год – спортсменам;
• раз в полгода-год людям старше 60 лет;
• раз в 6 месяцев тем, кто страдает хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, и тем, у кого есть небольшие врожденные пороки сердца, протекающие бессимптомно;
• всем беременным женщинам (УЗИ сердца матери обязательно и, если есть показания, УЗИ сердца плода).

Какие заболевания можно выявить

С помощью Эхо КГ диагностируют:

• гипертрофию или дилатацию камер сердца;
• кардиомиопатии;
• стеноз аортального, трикуспидального, митрального или пульмонального клапана;
• недостаточность любого клапана;
• пролапс митрального клапана;
• заболевания грудного отдела аорты (расслоение, аневризму, гематому, разрыв);
• недостаточность левого желудочка или других отделов сердца;
• дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки;
• тромбоз сердца;
• перикардит;
• Тетраду Фалло и другие редкие пороки сердца.

Подготовка к проведению

Какая-либо специальная сложная подготовка не требуется.

Есть только несколько рекомендаций:

1. За сутки до процедуры лучше не употребляйте алкоголь, кофе, крепкий чай.
2. В день, когда вам делают УЗИ (или по крайней мере за 2–3 часа до него), не курите.
3. Если вы принимаете какие-либо медикаменты, предупредите об этом кардиолога, который направил вас на УЗИ сердца. Возможно, он посоветует пропустить прием лекарств в день процедуры.
4. В течение последних 10 минут перед обследованием посидите и расслабьтесь.

С собой вам нужно будет иметь простынь, чтобы постелить ее на кушетку, и полотенце, чтобы вытереть остатки геля с тела. Можно взять одно большое полотенце, оно заменит и простынь.

Проведение процедуры

УЗИ делают таким образом:

• Вы снимаете всю одежду выше пояса.
• Ложитесь на кушетку на спину или на левый бок.
• Врач наносит на грудную клетку специальный гель для УЗИ и водит по телу специальным датчиком.
• Изображение сердца выводится на монитор врача, и он сразу же записывает полученные данные.
• Процедура длится 10–15 минут.
• По окончании вы встаете, вытираете кожу от остатков геля и одеваетесь.
• Расшифровать полученные показатели может сам УЗИ-специалист, но окончательный диагноз ставит кардиолог, который давал вам направление.

Показатели Эхо КГ в норме

В таблице приводим нормы для взрослых. Отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о заболеваниях и могут оказаться индивидуальной особенностью организма. Не придумывайте себе болезни сами, если ваши показатели УЗИ сердца не полностью соответствуют норме – диагноз может поставить только кардиолог. Если вы не уверены в поставленном диагнозе, обратитесь к другому кардиологу.

Противопоказания и осложнения

Противопоказаний нет. Может проводиться как в младенческом, так и в старческом возрасте, беременным, тяжелобольным.

Очень редкое явление – аллергия на гель для УЗИ. Она может выражаться зудом и покраснением в месте его нанесения. Если она у вас отмечалась, предупредите об этом врача – вам нужно будет купить гипоаллергенный гель самостоятельно либо вам его предоставят.

В любом случае местная реакция кожи на гель не опасна и проходит в течение нескольких дней.