Мрт при атеросклерозе нижних конечностей
Наиболее достоверным и точным диагностическим методом в современной медицине является магнитно-резонансная томография. Такая процедура позволяет исследовать те органы, которые при помощи УЗИ или рентгенограммы не просматриваются или видны с искажениями. Мрт при атеросклерозе позволяет на ранних стадиях выявить заболевание – поражение артерий холестериновыми отложениями, что значительно повышает шансы на успешное лечение и полное выздоровление.
Суть метода
Процедура основана на использовании свойств электромагнитных ядер, состоящих из одного протона. Если они находятся в состоянии покоя, то их колебания равномерные и направленные. Но если оказывается воздействие магнитным импульсом, протоны начинают разворачиваться в пространстве в противоположном направлении, а затем возвращаются в свое прежнее положение.
При таком процессе происходит незначительный выброс энергии. Ее улавливают датчики томографа и преобразуют в изображение на экране.
Показания к проведению исследования
На МРТ направляют, если врачу требуется подтвердить развитие атеросклероза. Обычно таким методом выявляется атеросклероз артерий, отвечающих за кровоснабжение головного мозга. С помощью УЗИ или рентгена обнаружить изменения в них невозможно. При атеросклерозе почек, нижних конечностей или аорты в проведении мрт, как правило, необходимости нет – поражения сосудов можно заметить и при ультразвуковом исследовании.
Перед тем, как направить пациента на процедуру и поставить диагноз, врач будет учитывать наличие или отсутствие факторов риска – ожирение, пристрастие к спиртному или сигаретам, неправильное питание, наследственность. Симптомы, по которым можно распознать развитие атеросклероза, следующие:
- снижение концентрации внимания и памяти;
- ухудшение работы головного мозга;
- приступы головокружения;
- головные боли без видимых причин;
- шум и звон в ушах;
- мышечная слабость, быстрая утомляемость.
Если при ультразвуковом исследовании были выявлены атеросклеротические бляшки на стенках сосудов шеи, это тоже является показанием к проведению магнитно-резонансной томографии.
Атеросклеротическую болезнь сосудов ног можно распознать по мышечным болям и слабости нижних конечностей. Типичный симптом такой формы атеросклероза – перемежающаяся хромота. Если пациент дает ногам большую нагрузку при длительной ходьбе или подъеме по ступенькам, то через некоторое время начинает ощущать боль. Это заставляет его остановиться – в состоянии покоя боль уходит. Затем он может продолжать движение.
Также отмечается снижение чувствительности кожных покровов на нижних конечностях. Часто бывает парестезия – ощущение, словно по коже «бегут мурашки», покалывание. С развитием болезни по причине недостаточного кровоснабжения конечность часто немеет, становится холодной и нечувствительной. В тяжелых случаях может начаться гангрена.
Если атеросклероз поражает почки, у пациента диагностируется гипертоническая болезнь, которая плохо поддается терапии классическими лекарственными средствами. Когда проходимость почечных артерий сильно ухудшается, развивается острая почечная недостаточность. Изменяется химический состав крови по причине застоя мочи, у пациента появляются сильные отеки. Если же от атеросклероза страдают аорта и коронарные сосуды, то это проявляется симптомами стенокардии. В этом случае медики используют для диагностики метод ангиографии.
Диагностические возможности метода
С помощью мрт удается выявить даже незначительные изменения сосудов на начальной стадии атеросклероза или же исследовать те артерии, которые при УЗИ не видны. Мрт позволяет обнаружить:
- наличие холестериновых бляшек даже небольшого размера;
- их точное расположение, форму и структуру;
- насколько сужен сосуд на пораженном бляшками участке;
- есть ли в сосудах тромбы и какого они размера;
- прочие аномалии и патологии в строении артерий.
Кроме того, с помощью мрт удобно контролировать динамику заболевания и степень эффективности лечения.
Противопоказания к исследованию
Существуют абсолютные и относительные противопоказания к этой процедуре. К первым относится наличие в теле пациента любых имплантатов, которые способны реагировать на воздействие магнитного поля. Сюда относятся слуховые аппараты, протезы конечностей, водители ритма и т.д.
Относительными показаниями являются:
- вынашивание ребенка;
- эпилепсия, сопровождающаяся приступами судорог;
- боязнь закрытого пространства;
- ожирение;
- при необходимости контрастной мрт – дисфункции почек и индивидуальная непереносимость контраста.
При наличии какого-либо из относительных противопоказаний решение о целесообразности проведения мрт принимается врачом – в некоторых случаях исследование все равно назначается.
Подготовка к процедуре
Ни какой специальной подготовки к такому исследованию нет. Больной может пить и есть, принимать необходимые лекарства. Если нужно провести контрастное мрт, то перед процедурой больному делают тест на аллергию. Если пациентка подозревает, что может быть беременна, об этом нужно непременно сообщить доктору и проверить с помощью теста беременность. Для проведения процедуры следует надеть свободную одежду без деталей из металла.
Нельзя брать с собой в кабинет пластиковые карты, мобильные телефоны или планшеты. Также врач попросит убрать все металлические украшения, очки, часы, вынуть протезы в ротовой полости.
Выполнение процедуры
Во время проведения мрт человек не ощущает никакого дискомфорта или боли. Пациент укладывается на специальный топчан, обкладывается валиками и пристегивается ремнями, чтобы была обеспечена полная неподвижность. Та часть тела, которую нужно осмотреть, окружается магнитом, после чего начинается непосредственно процедура.
Если выполняется мрт с контрастированием, больной может ощущать во время введения препарата внутривенно легкое тепло или холод по телу – это ощущение проходит само по себе через несколько секунд. Продолжительность процедуры обычно не превышает 45 минут.
Атеросклероз – достаточно опасное заболевание, которое в тяжелых случаях может привести серьезным сбоям в работе внутренних органов и летальному исходу. Особенно опасным осложнением является инсульт – кровоизлияние в головном мозге, если атеросклеротические бляшки прорвут сосуд. Потому так важно вовремя обнаружить поражения сосудов и начать лечение. Благодаря современным диагностическим методам сегодня выявить атеросклероз можно на самых ранних стадиях – не стоит пренебрегать рекомендациями врача.
Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день является наиболее точным неинвазионным методом диагностики. С ее помощью можно визуализировать органы и части тела, недоступные осмотру с помощью УЗИ и рентгенологического исследования. Многие заболевания, например, атеросклероз, злокачественные новообразования, МРТ позволяет обнаружить на ранних стадиях, что улучшает прогноз для жизни и здоровья пациента.
Суть метода
В основе метода лежат электромагнитные свойства ядер водорода, в составе которых – один протон. В состоянии покоя они колеблются с определенной частотой и направленностью. Под воздействием мощного магнитного поля протон возбуждается, а затем расслабляется, изменяя свою пространственную ориентацию на противоположную и возвращаясь в исходное положение.
При этом освобождается некоторое количество энергии. Ее количество регистрируется системой сбора данных томографа. На основе полученных данных строится изображение.
Показания к проведению исследования
МРТ проводится при соответствующих показаниях, одно из которых – подозрение на атеросклероз. Чаще всего диагностируется атеросклероз брахицефальных артерий, которые снабжают кровью головной мозг, что обусловлено их анатомическими и функциональными особенностями.
МРТ при атеросклерозе аорты, сосудов почек, нижних конечностей проводится редко, так как изменения в артериях этих
органов можно выявить с помощью ультразвуковой диагностики. Кроме того, принимается во внимание наличие факторов риска атеросклероза – вредны привычки, ишемическая и гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение.
К основным факторам, позволяющим предположить атеросклеротические изменения в сосудах головного мозга, относятся:
- ухудшение интеллектуальной деятельности;
- нарушение памяти, проблемы с концентрацией внимания;
- головные боли неуточненного генеза;
- головокружения;
- посторонние звуки в голове и ушах – шум, звон;
- немотивированная слабость.
Атеросклеротические изменения сосудов шеи, диагностированные с помощью ультразвукового исследования, также являются поводом обследовать сосуды головного мозга.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей внешне проявляется болезненностью конечностей, слабостью и нарушением двигательной активности, атрофией мышц с уменьшением их силы. Наблюдается так называемая переменная хромота – при интенсивной физической нагрузке болевой синдром настолько сильный, что заставляет пациента остановиться. После отдыха он исчезает.
Имеет место снижение или выпадение чувствительности, возникновение парестезий – чувство ползания мурашек, покалываний, слабых ударов током. Пораженная конечность бледная, холодная на ощупь. В запущенных случаях развивается гангрена.
Атеросклероз сосудов почек проявляется стойкой артериальной гипертензией, которая не поддается лечению антигипертензивными препаратами. При полном прекращении кровотока в почечных артериях развивается острая почечная недостаточность. На первый план в клинической картине выступают отсутствие мочи, отечный синдром, изменение биохимических показателей крови.
Атеросклеротические изменения аорты и коронарных сосудов характеризуются симптомами стенокардии. Для их визуализации медики чаще применяют ангиографию.
Диагностические возможности метода
Проведение МРТ позволяет обнаружить те изменения в сосудах, которые происходят при атеросклерозе и недоступны другим методам диагностики:
- наличие атеросклеротических бляшек;
- их размер, форму, стабильность;
- степень сужения сосуда в месте расположения бляшки;
- распространенность процесса;
- наличие тромбов;
- аномалии развития сосудов.
Кроме того, с помощью МРТ можно выбрать метод лечения атеросклероза и оценить его эффективность.
Противопоказания к исследованию
Абсолютным противопоказанием к проведению магнитно-резонансной томографии являются имплантаты в организме пациента, которые поддаются влиянию магнитного поля – искусственных водителей ритма, слуховых протезов, больших металлических имплантатов.
К относительным противопоказаниям к проведению МРТ относятся:
- клаустрофобия – боязнь закрытого пространства;
- ожирение;
- беременность;
- заболевания, проявляющиеся судорожным синдромом;
- повышенная чувствительность к контрасту и нарушения работы почек – при МРТ с контрастированием.
Относительные противопоказания носят рекомендательный характер. При их наличии решение о проведении томографии принимается в индивидуальном порядке.
Подготовка к процедуре
Перед проведением процедуры специальная подготовка не требуется. Пациенту разрешается соблюдать обычный распорядок дня, принимать пищу и лекарства. Одежда должна быть легкой, из натуральных тканей, без металлических вставок. Во многих диагностических центрах больному предлагают специальную больничную рубашку.
Если предусматривается проведение МРТ с контрастированием, собирается аллергологический анамнез. Если женщина планирует беременность, она должна сообщить об этом доктору. Перед проведением обследования необходимо провести соответствующий тест.
Непосредственно перед обследованием пациенту необходимо снять все металлические предметы – украшения, зубные протезы, очки, слуховой аппарат. Мобильный телефон и электронные карточки также лучше оставить за пределами кабинета.
Выполнение процедуры
Проведение МРТ при атеросклерозе не сопровождается какими-то неприятными ощущениями. Пациента располагают на специальном столе, фиксируя ремнями и валиками – это поможет больному лежать неподвижно. Обследуемую часть тела помещают в специальный магнит, после чего выполняется серия снимков.
Если проводится МРТ с контрастированием – контрастное вещество вводится внутривенно, с помощью катетера. При введении пациент может почувствовать ощущение тепла или холода в теле, которое исчезает через несколько минут. В большинстве случаев длительность обследования не превышает 45 минут.
Заключение
Атеросклероз не такое безобидное заболевание, каким кажется на первый взгляд. Особенно это правдиво для процесса, локализованного в сосудах головного мозга. Инсульты, ставшие следствием разрыва атеросклеротических бляшек, часто приводят к потере работоспособности. Ни в коем случае не нужно игнорировать рекомендации врача, касающиеся обследования и лечения атеросклероза. Современные возможности медицины способны значительно улучшить прогноз для жизни и здоровья пациентов.
Атеросклероз — патология, связанная с накоплением холестерина в стенках артерий, который формирует бляшки, сужающие полностью или частично просвет сосуда. Это заболевание – одно из самых серьезных, которое при отсутствии лечения может привести к тяжелым последствиям, в том числе инвалидности и летальному исходу.
При подозрении на атеросклероз магнитно-резонансную томографию пациенту назначает лечащий врач. МРТ выявляет изменения в сосудах головного мозга и сосудах шеи. Патологии именно в этих областях наиболее опасны для здоровья человека, ведь нервная ткань очень чувствительна к недостатку кислорода, поставляемого кровеносной системой. Общей схемы лечения не существует – в каждом отдельном случае терапия назначается индивидуально.
Следует помнить, что атеросклероз на начальной стадии никак не проявляет себя, что существенно затрудняет диагностику заболевания. Между тем, осложнений, к которым могут привести поздние стадии болезни, можно избежать, если своевременно пройти МРТ-исследование.
В зависимости от показаний при атеросклерозе назначаются два магнитно-резонансных сканирования: сосудов ГМ и сосудов шеи. Для пациентов, которые беспокоятся о том, покажет ли МРТ атеросклероз сосудов головного мозга и сосудов шеи, мы спешим уточнить: МР-ангиография может подтвердить или исключить атеросклеротическое поражение сосудов вышеуказанных локализаций. Рассмотрим подробнее, что может показать МРТ при атеросклерозе.
Атеросклероз сосудов головного мозга на МРТ
При высоких показателях холестерина в крови пациента, а также при клинических проявлениях сосудистого поражения головного мозга пациенту необходимо МРТ – ангиографию головного мозга.
Это исследование артерий головного мозга дает лечащему врачу картину о состоянии кровоснабжения ГМ.
МР-ангиография назначается при подозрении на инсульт, опухоль, аневризму сосудов ГМ, аневризму сосудов ГМ, артериовенозную мальформацию или изменениях, вызванных черепно-мозговой травмой. Жизненно важным является вовремя проведенное МР-исследование, которое при наличии сосудистого заболевания выявит его, а дальнейшее лечение поможет избежать развития его осложнений.
Если пациент без видимой причины испытывает частые головные боли, снижение памяти, слабость, обмороки и судороги, то он может самостоятельно, без направления врача сделать МРТ, чтобы предотвратить неожиданные проявления атеросклероза или других заболеваний.
Атеросклероз сосудов шеи на МРТ
Не менее информативное и надежное исследование сосудов шеи – МР-ангиография шеи. Она позволяет визуализировать кровоток, аномалии и варианты развития сосудов шеи, а также выявить различные патологии. Так, МРТ сосудов шеи назначается не только при атеросклерозе артерий, но и при васкулите, тромбозе, стенозе сосудов шеи, опухоли, аневризме, врожденные изменения и пр.
МРТ при атеросклерозе сосудов шеи дает возможность оценить состояние стенок и просвета сосудов позвоночных, сонных артерий и брахиоцефальных стволов. Следует помнить, что МРТ сосудов головного мозга и шеи является одним из обследований, необходимых при атеросклерозе. МРТ головного мозга может стать дополнительным исследованием, назначенным лечащим врачом для получения полной картины заболевания. Также основным диагностическим методом при данной патологии является развернутый анализ крови (липидограмма).
Атеросклероз – тяжелое заболевание, которое нельзя вылечить полностью, но можно избежать его осложнений, если вовремя пройти диагностику МРТ, начать терапию, четко следуя предписаниям врача, и вести здоровый образ жизни.
С такими сосудистыми патологиями, как атеросклероз, варикоз, тромбообразование, с возрастом может столкнуться почти каждый. Последствия этих заболеваний могут грозить не только ухудшением качества жизни, но и ампутациями и летальными исходами.
Своевременная диагностика — это ключ к успешному лечению и отсутствию осложнений. Подробно разберем один из видов исследований — МРТ вен и артерий нижних конечностей.
Как выполняется магнитно-резонансная томография ног
Магнитно-резонансная томография — это неинвазивная процедура, которая базируется на анализе магнитных волн. Суть метода заключается в ядерно-магнитном резонансе — аппарат МРТ излучает волны с определенной частотой, на которые реагируют атомы водорода в тканях и органах. В зависимости от их реакции, аппарат визуализирует анатомическую структуру исследуемой области.
МРТ имеет ряд преимуществ перед другими методами проведения диагностики сосудов ног — она не только безопасна и безболезненна, но и довольно информативная. Исследование не требует специфической длительной подготовки, достаточно просто следовать инструкциям доктора накануне процедуры. Рекомендуется за несколько дней воздержаться от курения и принятия спиртных напитков, поскольку они могут повлиять на достоверность полученных результатов.
В большинстве случаев, МРТ выполняется с применением контрастного вещества. Для этого в периферическую вену вводится краситель, который при прохождении по исследуемым венам и артериям ног, будет виден на снимках. Полученное изображение сосудистого русла позволит оценить проходимость артерий, состояние их стенок, извитость, наличие аневризм, стенозов, холестериновых бляшек или тромбов.
Весь алгоритм диагностики занимает не более получаса. Пациента укладывают на специальную кушетку, ноги фиксируются валиками и ремнями для придания необходимого положения. Процедура МРТ не имеет большого перечня противопоказаний, однако при острых состояниях, почечной недостаточности или реакциях гиперчувствительности на контраст, она не проводится.
Показания к проведению МРТ сосудов нижних конечностей
Показаниями к проведению данной методики являются следующие симптомы и заболевания:
- Атеросклероз. При этом заболевании формируется стойко повышенный уровень холестерина в крови, который со временем начинает пропитывать стенки сосудов и накапливаться в них. Через определенное время развивается воспалительный процесс, формируется выпячивание эндотелия и его облитерация. Так формируются атеросклеротические бляшки и артериальные стенозы. МРТ сосудов нижних конечностей показывает точную локализацию такой патологии и уровень стеноза в пораженном участке.
- Травмы. МРТ сосудов ног после механических повреждений проводится с целью проверки целостности сосудистого русла. Повреждения нижних конечностей часто сопровождаются оскольчатыми переломами. В процессе получения такой травмы костными обломками могут быть задеты магистральные сосуды ног, что приведет к ишемии, некрозу и гангрене.
- Варикоз. На снимках МРТ можно увидеть извитость сосудистого русла при варикозе, оценить перегруженность поверхностных, перфорантных и комиссуральных вен, а также при помощи контраста локализовать тромбы.
- Сахарный диабет. Это заболевание протекает с развитием ангиопатий, особенно нижних конечностей. При декомпенсации постепенно развивается облитерация сосудов ног, угнетение микроциркуляции, что может привести к «диабетической стопе» и ампутациям. Своевременное проведение магнитно-резонансной диагностики даст возможность доктору подобрать нужные медикаменты и алгоритмы терапии.
- Симптомы нарушения кровообращения. Онемение, покалывание, бледность кожи или отеки — все это может быть признаком ишемического процесса. Проведение магнитно-резонансной томографии позволяет определить причину жалоб и точно локализовать зону поражения артериального русла.
- Онкология. Злокачественные новообразования характерны гиперваскуляризацией — они очень хорошо кровоснабжаются за счет собственной сети кровеносных сосудов. На снимках МРТ такие мальформации сосудов будут четко видны, что дает доктору возможность выставить соответствующий диагноз.
Читайте также: Атеросклероз нижних конечностей — полное описание заболевания и методов лечения
Преимущества и недостатки МРТ по сравнению с другими методами диагностики
МРТ сосудов ног с контрастом по своей информативности превосходит рентген, УЗИ, доплерографию и большинство других рутинных методов диагностики. По разрешающей способности и глубине исследования магнитно-резонансная томография сравнима только с катетерной ангиографией. Но в отличие от нее, при проведении процедуры МРТ отсутствуют риски повреждения сосудов, не требуется микро-хирургическое вмешательство, само исследование занимает гораздо меньше времени и не требует больших финансовых затрат.
МРТ сосудов нижних конечностей — это одно из самых современных, информативных и безопасных методов диагностики. Оно позволяет с высокой точностью визуализировать сеть артерий и вен ног, их извитость, анатомические особенности, локализацию патологического процесса. На основании полученных детальных снимков, лечащий специалист (флеболог, ангиолог или врач-эндокринолог) назначает необходимую схему лечения.
