Можно ли в бассейн с хроническим аднекситом

Наш эксперт – врач-гинеколог Марина Васильева.

Кто рискует?

Промочила ноги, замерзла, гуляя с ребенком, искупалась в холодном море… Многие считают главной причиной воспаления придатков – переохлаждение. Врачи не спорят: это, конечно, фактор риска аднексита, но не главный. Простыв, можно получить и насморк, и ангину – переохлаждение снижает тонус сосудов, ослабляет защитные силы организма.

И все же главная причина, провоцирующая аднексит, – инфекция, которая может попасть в полость матки не только после незащищенного полового контакта, но и после аборта или исследований, требующих внутриматочного вмешательства.

Воспалительные процессы в придатках провоцируют и внутриматочные спирали. Правда, есть единственное исключение – внутриматочная контрацептивная система с левоноргестрелом (гормон, схожий с естественным прогестероном). Гормон равномерно, в очень маленьких количествах ежедневно выделяется в полость матки. Левоноргестрел оказывает местное воздействие на эндометрий матки, что собственно и препятствует наступлению беременности. Кроме того, он увеличивает вязкость слизи в шеечном канале, что затрудняет и проникновение инфекций в полость матки.

Что происходит?

Если инфекции удается прорваться через защитный барьер и попасть в маточные трубы, она начинает быстро размножаться и возникает воспаление. Чаще всего воспалительный процесс распространяется и на яичники.

Классические симптомы острого аднексита это:

• боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу или бедро;
• выделения (желтоватого цвета или гнойные);
• повышение температуры до 38–39 градусов;
• в первые дни – расстройство моче­испускания;
• общее ухудшение самочувствия, слабость;
• возможны нарушения цикла.

Впрочем, все мы разные, и у каждой из нас болезнь может проявиться по-своему. Обнаружили неполадки – не откладывайте визит к врачу и, главное, не пытайтесь лечиться самостоятельно. Нередко женщины по совету подруг начинают принимать антибиотики: мол, все равно врач назначит! Через неделю–дней десять боль отступает, температура становится нормальной и кажется, что все в порядке. А болезнь тем временем без лишнего шума переходит в хроническую.

Самое опасное!

При хроническом аднексите температура обычно остается нормальной, периодически беспокоят ноющие боли внизу живота, может нарушаться месячный цикл, порой возникают и воспалительные процессы мочевыводящей системы.

Хронический аднексит – это очень серьезно: внутри маточных труб образуются спайки, препятствующие захвату яйцеклетки. Резко возрастает риск внематочной беременности. Запущенный спаечный процесс может привести и к полной непроходимости труб, а значит, беременность станет невозможной. Часто при хроническом аднексите нарушаются сексуальные функции. Нередко на лечение уходят годы, и далеко не всегда в финале ждет хеппи-энд.

Верен ли диагноз?

Под маской аднексита могут скрываться и другие заболевания. Например, эндометриоз или поликистоз яичников, при котором совершенно другое лечение. Врач при осмотре обследует состояние матки, шейки, придатков. Помимо этого, необходимы и другие исследования:

• клинический анализ крови (при воспалительном процессе повышены СОЭ, лейкоциты);
• влагалищный мазок (с помощью бактериоскопии выявляют возбудителя заболевания);
• УЗИ малого таза (чтобы исключить внематочную беременность, наличие кисты или других патологий).

Как лечат?

При остром аднексите важно быстро подавить воспалительные процессы в придатках матки, снять боль, а также помочь защитным силам организма активнее работать. Поэтому врач назначает комплексное лечение: антибиотики, обезболивающие и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, а также витамины.

Когда температура становится нормальной, исчезает боль, осторожно переходят к физиотерапии. Если удастся захватить болезнь в самом начале, курс лечения займет 2–3 недели. Можно, конечно, лечиться и дома, но лучше лечь в больницу: при аднексите необходим покой. А дома не до того: вы встанете, чтобы приготовить еду, встретить из садика или школы ребенка, накормить вернувшегося с работы мужа. К тому же на время лечения накладывается абсолютный запрет на секс: со сломанной ногой на коньках не катаются…

Хронический аднексит, как и любое заболевание, получившее постоянную «прописку» в организме, лечить сложно. Антибиотики в такой ситуации не помогут. Назначают физиотерапию: электрофорез, ультразвук, магнитную терапию, орошения, препараты, улучшающие трофику и микроциркуляцию. Эффективно грязелечение, но у него есть противопоказания – доброкачественные образования и опухоли.

Диета тоже лечит

Во время обострения аднексита необходима гипоаллергенная диета. Исключаются белки яиц, шоколад, киви, молоко и другие продукты, которые могут спровоцировать аллергические реакции. Запрещаются острые блюда, кофе, ограничения в сладостях и мучном. Рекомендуются отварные и тушеные блюда, обильное питье: некрепкий чай с лимоном, минеральная вода, морсы из клюквы или брусники, настой шиповника.

Пока вы принимаете антибиотики, нельзя пить кефир, ряженку, йогурты – они ослабляют действие препарата. Очень важно следить за тем, чтобы регулярно опорожнялся кишечник – поэтому в меню должно быть больше фруктов и овощей.

На заметку

Поскольку главная причина воспаления придатков – инфекция, для того, чтобы защитить себя от этого заболевания, необходимо соблюдать ряд простых правил:

► Выбирайте нижнее белье из натуральных материалов, чтобы кожа могла свободно дышать и не задерживала на своей поверхности вредные бактерии.


► Старайтесь меньше носить слишком обтягивающую одежду, не надевать колготки в жару.


► Не ходите долго в мокром купальнике. Влажная среда благоприятна для активизации бактерий. После душа или ванны тщательно и досуха вытирайте кожу вокруг половых органов движением спереди назад.

► Не увлекайтесь различными гигиеническими маслами, спреями, пудрами и дезодорантами для гениталий. Это может вызвать раздражение и спровоцировать инфекцию.

► Избегайте стрессов, которые ослабляют иммунитет.

► Не занимайтесь самолечением. При любых подозрениях на инфекцию обращайтесь к врачу-гинекологу.

Важно

Если беременность наступила на фоне уже имеющегося воспалительного процесса в органах малого таза, то следует иметь в виду, что вследствие совершенно закономерного снижения активности иммунной системы во время беременности инфекция непременно «поднимет голову» и наступит обострение болезни. Сохраняющийся (невылеченный или недолеченный) инфекционный процесс, затрагивающий родовые пути (т.е. шейку матки, влагалище и наружные половые органы), чреват инфицированием ребенка во время родов, когда здоровый малыш, благополучно избегнувший внутриутробного контакта с инфекцией благодаря защите плодных оболочек, становится совершенно беззащитным. В таких случаях врачи нередко настаивают на кесаревом сечении.

Обострение воспалительного процесса чревато угрозой прерывания беременности, такую беременность всегда трудно сохранить. К тому же требуемое антибактериальное лечение небезразлично для развивающегося плода.

Кстати

► Аднекситом чаще всего болеют молодые женщины  в возрасте от 20 до 40 лет.

► Это заболевание на 25% чаще встречается у женщин, которые пользуются внутриматочной спиралью.

► В 85% случаев болезнь переходит в хроническую форму.

► У каждой пятой больной хроническим аднекситом возникает бесплодие.

Смотрите также:

• Цистит: как избежать самой частой «женской» болезни →
• Как распознать цистит: причины, симптомы, лечение →
• Что вызывает отрыжку? →

Регулярное посещение бассейна опасно для здоровья? «Абсурд!» — скажут многие. А ведь это на самом деле правда. Регулярные визиты в бассейн действительно могут повредить здоровью, причем достаточно сильно.

Причины вагинита многообразны, бассейн может стать одной из них.

О вещах очевидных говорить не будем. Например, о том, что ни одна современная система очистки не гарантирует отсутствия в воде вредных микробов. Или о том, что препараты для этой очистки, вступая в реакцию с чешуйками кожи, косметикой и другими органическими веществами, попадающими в бассейн, образуют токсичные соединения. Это и так известно.

Неприятности всегда приходят с неожиданной стороны

Поговорим об очень важном факторе. На который, тем не менее, многие не обращают внимания.
Самое интересное вовсе не в том, что вода в бассейне может быть загрязнена, несмотря на все меры по ее очистке. Вода бассейна вполне нормальной, на наш взгляд, температуры, способна вызывать легкое переохлаждение тазовых органов. Дело в том, что в воде теплообмен происходит в несколько раз сильнее, чем на воздухе.
Полезные бактерии при этом слегка «замерзают» и некоторое время не хотят размножаться. Это открывает дорогу комфортному росту и развитию вредной микрофлоры.
В результате у женщины может возникнуть вагинит. Стоит отметить, что для женщин, долгое время занимающихся водными видами спорта, такими как обычное и синхронное плавание вагинит давно стал профессиональным заболеванием. При этом, кстати, общераспространенными простудными заболеваниями они болеют гораздо реже.
Вот почему частое и длительное пребывание в бассейне может стать причиной заболевания, независимо от того, насколько загрязнена в нем вода.

Сила болезней в нашей слабости

Откуда же берутся эти вредные микробы? Существует определенная группа микроорганизмов, которые постоянно живут в организме каждой здоровой женщины. Врачи называют их условно-патогенными микроорганизмами. Они не вызывают заболеваний, когда все хорошо и иммунитет нормальный.
Но стоит образоваться хотя бы маленькой бреши в иммунной защите организма или если происходят сдвиги в составе нормальной микрофлоры — все, они начинают активно размножаться, вызывая заболевание.
Даже если все гигиенические нормы: и со стороны сервиса бассейна, и с вашей стороны (использование только своего полотенца и непосещение общей дамской комнаты) — соблюдаются идеально, это не оградит вас от риска заболевания вагинитом на 100%.

Что же делать?

Не ходить в бассейн? Вовсе нет. Прежде всего, нужно соблюдать режим нахождения в воде. Не стоит задерживаться в бассейне подолгу. В воде лучше всего двигаться как можно активней, чтобы усиленный кровоток согревал вас изнутри.
Если все же в плане женского здоровья вас все-таки что-то беспокоит, нелишним будет предпринять и дополнительные профилактические меры. Вот только не стоит для этого использовать антибиотики! Они начнут уничтожать и вредные, и полезные бактерии без разбору. В итоге, мы получим дисбактериоз, грибковую инфекцию и еще кучу малоприятных проблем.

Выход есть!

Оптимальным выбором для профилактики и лечения легких форм вагинита будет препарат «Гексикон». Почему это вдруг? Вовсе не вдруг: у этого препарата есть несколько особенностей, которые позволяют назвать его на сегодняшний день препаратом №1 для подобных целей.

Избирательность. «Гексикон» в отличие от других подобных препаратов не влияет на размножение полезных лактобактерий и тем самым не нарушает естественный баланс микрофлоры.

Безопасность. «Гексикон» бережно действует на слизистую оболочку. Не всасывается и, таким образом, не оказывает системных эффектов. Препарат разрешен к применению даже у беременных на любом сроке.

Удобство применения. «Гексикон» выпускается в форме вагинальных свечей. Они гораздо удобнее, чем вагинальные таблетки для местного применения: имеют физиологическую форму, их легче ввести.

Быстрота наступления эффекта. Действие «Гексикона» наступает очень быстро. Если это лечебный курс, то буквально на следующий день вы уже заметите эффект.
Свечи «Гексикон» эффективны в отношении подавляющего большинства микроорганизмов, вызывающих вагинальные инфекции.

Современная защита для современной женщины

Как профилактическое средство препарат практически идеален.
Он может пригодиться вам в любой ситуации, когда требуется дополнительная защита. В тех случаях, которые сегодня принято называть «банальным вагинитом» (то есть неосложненные формы заболевания), «Гексикон» становится очень выгодной альтернативой назначению антибиотиков.
Особенно актуально его применение в те периоды, когда иммунитет естественно снижен – например, при посещениях бассейна осенью и весной, а также даже в случае легких простудных заболеваний.
Применять «Гексикон» с профилактической целью желательно не позже, чем через пару часов после выхода из бассейна. В лечебных же целях свечи применяются обычно два раза в сутки в течение не менее пяти дней. Однако организм каждой женщины индивидуален, и лучше всего все-таки проконсультироваться с вашим гинекологом по поводу правильного использования «Гексикона».

Правильное применение – правило справедливое и при посещении бассейна. При соблюдении режима водных процедур и использовании профилактических мер (таких как «Гексикон», к примеру) польза для вашего здоровья будет несомненной!

В острую фазу воспаления придатков матки необходимо отказаться от занятий спортом. При аднексите нужны физические нагрузки, но только после стихания воспалительного процесса или на фоне хронического сальпингоофорита. Оптимально использовать специальные упражнения, входящие в комплекс лечебной гимнастики.

Обязательное условие проведения ЛФК – врачебный контроль, особенно на первом этапе реабилитационных мероприятий. Комплексный подход к терапии воспаления в придатках поможет предотвратить рецидив и снизит риск трубно-перитонеального бесплодия.

Положительные свойства физических нагрузок

Реабилитационная терапия при хроническом аднексите включает лечебную физкультуру, которая обеспечивает следующие позитивные свойства:

• коррекция нарушенного кровотока в сосудистой системе репродуктивной системы;
• улучшение местных обменных процессов в области малого таза;
• устранение накопившейся воспалительной жидкости (антиэкссудативный эффект);
• помощь в рассасывании спаек;
• воздействие на иммунную защиту и компенсаторные механизмы в детородных органах;
• успокаивающий и умеренный обезболивающий эффект.

Поэтапная восстановительная терапия с ЛФК и санаторно-курортным лечением является важным лечебным фактором, обеспечивающим противорецидивное и противоспаечное действие.

Показания для ЛФК

Специальная гимнастика при хроническом сальпингоофорите показана в следующих случаях:

• воспалительный процесс в придатках матки в состоянии стойкой ремиссии;
• хронический сальпингит и оофорит в стадии затухающего обострения;
• аднексит, являющийся причиной бесплодия;
• нарушение менструального цикла, возникшего на фоне оофорита или аднексита;
• послеоперационное состояние при хирургическом лечении осложненных форм сальпингоофорита.

Выбор метода реабилитационной терапии определяется лечащим врачом, а любые варианты ЛФК предполагают активное участие специально обученного инструктора.

Противопоказания для занятий спортом

Активные виды спорта, особенно связанные с выраженной физической нагрузкой или повышенной травмоопасностью, недопустимы на фоне любых форм сальпингоофорита. Необходимо избегать следующих видов спортивных занятий:

• групповой фитнес с прыжковыми и силовыми элементами;
• спортивные игры;
• упражнения с гантелями и штангой;
• бег и длительная ходьба;
• спорт вне помещения в зимнее время.

Лечебная физкультура противопоказана в следующих ситуациях:

• острый аднексит;
• подострый сальпингоофорит;
• обострение хронического воспаления в придатках;
• выраженный болевой синдром;
• повышение температуры;
• маточное кровотечение.

Необходимо строго соблюдать советы и рекомендации специалиста на всех этапах лечебного процесса, не пытаясь посещать фитнес-клуб в момент ухудшения состояния.

Принципы ЛФК

Врач совместно с инструктором индивидуально для каждой женщины определяют следующие важные принципы лечебной физкультуры:

• продолжительность, темп, интенсивность и выраженность нагрузки подбирается для каждого занятия при строгом учете возраста и общего состояния пациентки;
• упражнения должны быть доступной сложности, а длительность занятий не должна приводить к сильной усталости у женщины;
• обязательным является чередование упражнений на напряжение, расслабление и дыхание;
• при возникновении любой неприятной или отрицательной реакции следует сразу прекратить занятия;
• курс ЛФК с инструктором продолжается не менее 2 недель (при положительном эффекте женщина может самостоятельно продолжить выполнение упражнений).

Правильной подобранный комплекс лечебной гимнастики поможет сохранить тонус мышц, улучшит кровообращение в органах малого таза и предотвратит поздние осложнения сальпингоофорита.

Примерный комплекс упражнений

Специальный комплекс ЛФК при воспалительном процессе в области репродуктивных органов включает следующие упражнения:

• на вдохе потянуться вверх всем телом, встав на носочки, на выдохе – опустить руки вниз и расслабиться;
• сгибание ног (полуприсед) с поочередным переносом веса тела справа налево;
• наклоны вперед всем телом с попыткой дотянуться до ступни;
• медленные и глубокие приседания;
• повороты тела направо и налево с отведением одноименной руки;
• имитация езды на велосипеде в положении лежа на спине;
• подъем тела из положения лежа с обязательной помощью рук;
• лежа на спине совершать глубокие вдохи с выпячиванием живота;
• поочередное поднимание каждой из ног вперед, в сторону и назад.

На занятии инструктор будет перемежать физические нагрузки с упражнениями на расслабление и дыхание. Каждое движение следует выполнять медленно, соблюдая указанное специалистом количество повторений. Нежелательно пытаться самостоятельно увеличивать нагрузку. После окончания занятий необходимо отдыхать не менее 2 часов.

При любом вариант сальпингоофорита комплексное лечение предполагает сочетание лекарственной и немедикаментозной терапии. Необходимо строго соблюдать этапность лечебных факторов, чтобы получить максимальный эффект и создать условия для выздоровления.