Можно ли танакан при атеросклерозе
Представители фирмы «Бофур Ипсен» гордятся тем, что ТАНАКАН является наиболее изученным из препаратов, изготовленных на основе экстракта листьев Ginkgo biloba. В нашей стране, в странах СНГ, Европы и в Америке изучению свойств препарата ТАНАКАН посвящено много клинических исследований, что позволило расширить показания к его применению. В настоящее время ТАНАКАН применяется в сосудистой неврологии, психиатрии, наркологии, геронтологии, ангиохирургии и ангиологии, эндокринологии.За пять лет курс лечения препаратом ТАНАКАН получили более 200 000 пациентов в Украине, около 500 000 человек — в России.30 сентября 1999 г. в Киеве состоялся научный симпозиум, посвященный пятилетию препарата ТАНАКАН (экстракт Ginkgo biloba EGb-761) на рынке Украины, который организовало представительство французской фирмы «Бофур Ипсен» в Украине. Участники симпозиума — врачи-невропатологи и психиатры из Киева, Львова, Донецка, Харькова, АР Крым — ознакомились с новыми данными, полученными украинскими и российскими учеными в ходе клинических исследований свойств препарата ТАНАКАН.
Неврология
Применение ТАНАКАНА в неврологической практике обусловлено его нейропротекторным действием: препарат улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает цитотоксический и вазогенный отек головного мозга, препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов. В Днепропетровской медицинской академии изучали влияние препарата ТАНАКАН на динамику клинических и параклинических показателей у 160 больных с дисциркуляторными энцефалопатиями ІІ степени, перенесших преходящее нарушение мозгового кровообращения вследствие деформаций и аномалий развития сонных и позвоночных артерий (Дзяк Л.А., 1998). Результаты исследования позволили сделать вывод, что препарат ТАНАКАН, воздействуя на дистальные отделы мозговых артерий, улучшает перфузию ишемизированной ткани мозга, способствует нормализации электрической активности мозга, подавляет процессы перекисного окисления липидов, защищает структурную и функциональную целость клеточных мембран. В 1998 г. на базе Украинского гериатрического реабилитационного центра Института геронтологии АМН Украины было проведено исследование, посвященное изучению влияния ТАНАКАНА на функциональное состояние центральной нервной системы у больных с остаточными явлениями инсульта (спустя 5–6 месяцев после инсульта) (Кузнецова С.М.,1998). На фоне лечения ТАНАКАНОМ исследовали частоту и мощность основных ритмов электроэнцефалограммы. После завершения курса лечения ТАНАКАНОМ отмечены положительные изменения электрической активности мозга, что позволяет судить об эффективности применения препарата у больных с остаточными явлениями инсульта. В открытом многоцентровом исследовании (Яхно Н.Н. и соавт., 1996), проведенном на базе пяти неврологических клиник Москвы и Санкт-Петербурга, принимали участие 120 пациентов в возрасте 45–65 лет с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения. В течение трех месяцев больные принимали ТАНАКАН в дозе по 40 мг 3 раза в сутки. Результаты исследования показали, что больные хорошо переносят лечение препаратом ТАНАКАН, он не вызывает серьезных побочных эффектов и способствует существенному улучшению клинических показателей у пациентов с начальными стадиями недостаточности кровообращения сосудов головного мозга. После курса лечения препаратом ТАНАКАН у больных заметно улучшилось общее состояние, уменьшились головная боль, головокружение, шум в ушах, нормализовался сон, повысилась работоспособность. Результаты проведенного на базе НИИ неврологии Российской АМН (Москва) исследования (Тимербаева С.Л. и соавт., 1997) выявили высокую эффективность курсового лечения ТАНАКАНОМ у больных с начальными проявлениями хронической недостаточности кровообращения сосудов головного мозга. Терапевтическое действие препарата проявлялось уменьшением выраженности клинических симптомов болезни вплоть до полного регресса. Было установлено, что 3-месячный курс лечения препаратом ТАНАКАН в суточной дозе 120 мг больных с начальными проявлениями хронической недостаточности кровообращения сосудов головного мозга обеспечивает клинический эффект в течение 8–12 месяцев и не требует повторения курса лечения ранее чем через год.
ТАНАКАН в гериатрии
Эпидемиологическим обследованием населения пожилого и старческого возраста (старше 60) одного из районов Москвы, проведенным в научном центре психического здоровья РАМН, было охвачено около 1000 человек (Гаврилова С.Н. и соавт., 1995). Признаки дисциркуляторной энцефалопатии, обусловленные хронической недостаточностью мозгового кровообращения, выявлены у 32,1% обследованных, т.е. у каждого 3-го пациента в возрасте старше 60 лет. В исследование были включены 62 больных в возрасте от 50 до 87 лет (средний возраст — 66,8 года). ТАНАКАН назначали во время еды в двух лекарственных формах (таблетки и раствор) по 160 мг в сутки, разделенных на 2 приема. Значительное улучшение состояния пациентов отмечалось, как правило, не ранее чем через 4–6 недель лечения. Начиная со 2-го месяца приема препарата ТАНАКАН и до окончания курса терапии больные отмечали меньшую утомляемость. У них повысились активность, работоспособность и толерантность к физическим и психическим нагрузкам, появлялось утраченное чувство бодрости; наблюдалось отчетливое снижение частоты и выраженности головной боли, головокружения, шума и звона в ушах. У некоторых больных к концу курса лечения эти симптомы исчезли полностью — повысилась социальная активность, появился интерес к жизни. Кроме того, пациенты с нарушениями периферического кровообращения отмечали существенное уменьшение или даже полное исчезновение боли в конечностях, явлений перемежающейся хромоты, парестезии. У них уменьшился цианоз пальцев ног, появилась тенденция к заживлению трофических язв голени. Отдельные больные отмечали повышение остроты зрения и слуха, восстановление ослабленной потенции и уменьшение жалоб на затрудненное мочеиспускание при сопутствующей доброкачественной гипертрофии предстательной железы, наблюдалось уменьшение частоты гипертонических кризов и приступов стенокардии. Авторы исследования пришли к выводу, что ТАНАКАН представляет собой эффективное и безопасное средство для лечения больных с симптомами недостаточности кровообращения сосудов головного мозга в основном атеросклеротического генеза. Препарат может быть рекомендован для применения в амбулаторной практике как средство профилактики возрастных изменений сосудов головного мозга.
ТАНАКАН в лечении больных сахарным диабетом
На кафедре эндокринологии Национального медицинского университета им. акад. А.А. Богомольца для профилактики прогрессирования диабетической ангио- и нейропатии у больных с инсулинзависимым сахарным диабетом применяли ТАНАКАН в дозе 3 мл (120 мг) раствора для приема внутрь в сутки на фоне лечения препаратами инсулина (Приступюк А.М., 1998). Полученные результаты свидетельствуют, что применение ТАНАКАНА устойчиво нормализует уровень глюкозы в крови, улучшает периферическое кровообращение и повышает толерантность к физической нагрузке. На кафедре гериатрии и геронтологии Российской медицинской Академии последипломного образования ТАНАКАН использовали для коррекции проявлений недостаточности мозгового кровообращения у больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом (Лазебник Л.П. и соавт.,1996). При обследовании 30 пациентов, принимавших ТАНАКАН в течение 3 месяцев в дозе 120 мг/сутки, было выявлено уменьшение выраженности патологических симптомов. Отмечалось улучшение показателей памяти на текущие события на 35%, сна на 57%, уменьшение депрессии — на 57%, головокружения — на 52%, головной боли — на 53%, нарушений слуха — на 47%. Выраженность симптомов значительно и непрерывно снижалась по сравнению с исходным уровнем. Максимально выраженными данные изменения были к концу 12-й недели лечения. Кроме того, было отмечено улучшение микроциркуляции, что особенно важно для таких больных, поскольку специфика осложнений и тяжесть состояния при сахарном диабете определяются выраженностью нарушений в микроциркуляторном звене сосудистого русла.
ТАНАКАН при заболеваниях сосудов нижних конечностей
Проведенный на кафедре факультетской хирургии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета (Лукьянов Ю.В., 1997) анализ клинических результатов лечения ТАНАКАНОМ больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей показал, что у 93% пациентов наблюдалось клиническое улучшение состояния, которое оценивали по максимальной продолжительности ходьбы. При этом пациенты оценили результаты лечения как удовлетворительные — в 71% случаев, хорошие — в 16% и незначительные — в 6% случаев. Отдельно была отмечена хорошая переносимость препарата и наличие субъективного положительного эффекта (потепление кожных покровов, исчезновение ощущения тяжести в ногах и т.д.) через 14–21 день от начала приема препарата. По материалам, предоставленным представительством фирмы «Бофур Ипсен» в Украине (полные тексты отчетов о клинических исследованиях препарата ТАНАКАН можно получить в представительстве фирмы: г. Киев, ул. Шелковичная, 36/7, к. 8, тел.: (044) 293-38-67, 293-41-55)
СПРАВКА “Еженедельника АПТЕКА” |
Первые упоминания о лечебном действии листьев дерева Ginkgo biloba, или Гинкго двулопастного, содержатся в Китайской Фармакопее (2767–2687 до н. э.).Из-за своего древнего происхождения Гинкго получило название «дерево-старейшина». Это реликтовое растение было широко распространено на планете 100 млн лет тому назад. Полагают, что возраст отдельных деревьев мог составлять от 2000 до 4000 лет. В настоящее время это единственный уцелевший вид класса гинкгофитов, которые когда-то встречались на Земле повсеместно.Ginkgo biloba — «живое ископаемое» — может достигать 30–40 м в высоту, толщины до 1 м, имеет раскидистую крону. Распространен Ginkgo biloba в Юго-Восточной Азии, но растет также в Южной Европе и на Черноморском побережье Кавказа. Этот вид может произрастать даже в неблагоприятных условиях, он чрезвычайно стоек ко всякого рода загрязнениям окружающей среды, насекомым, болезням.Ginkgo biloba главным образом используют в китайской медицине для восстановления нарушений кровообращения, появляющихся вследствие старения организма, а также при потере памяти, раке, бронхиальной астме и других болезнях легких, при ослаблении зрения, сексуальных расстройствах. Древние монахи-даосийцы считали, что это растение с двудольчатыми веерообразными листьями (билоба) символизирует полярные и постоянно переходящие друг в друга силы — Инь–Ян. Внимание западных специалистов Ginkgo biloba привлек в связи с атомной бомбардировкой Хиросимы, — дерево выжило в эпицентре ядерного взрыва. Свойства Ginkgo biloba начали интенсивно изучать, следствием чего стало создание большого количество различных экстрактов из листьев дерева Гинкго. Наиболее изучены химический состав и спектр фармакологической активности стандартизированного экстракта листьев Ginkgo biloba-761 (EGb-761), на основе которого был создан ТАНАКАН. Препарат ТАНАКАН представляет собой стандартизованную формулу экстракта Ginkgo biloba, запатентованную как EGb-761, и имеет сложный химический состав, включающий более 40 активных ингредиентов, основными из которых являются флавоноидные гликозиды (24%), терпеновые соединения (6%), а также гинкголиды А, В, С, J и билобалиды. Именно с этими соединениями связывают специфическую фармакологическую активность EGb-761. Кроме того, EGb-761 содержит проантоцианидины и органические кислоты, которые способствуют высокой растворимости и биодоступности EGb-761. |
ТАНАКАН сохранит разум ясным
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой кирпично-красного цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе светло-коричневого цвета, со специфическим запахом.
1 таб. | |
экстракт листьев гинкго двулопастного (EGb 761) | 40 мг, |
в т.ч. флавонолгликозидов | 22-26.4% |
гинкголиды-билобалиды | 5.4-6.6% |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 82.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 50 мг, крахмал кукурузный — 37 мг, кремния диоксид коллоидный — 28 мг, тальк — 11.25 мг, магния стеарат — 1.25 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (E464) — 6 мг, макрогол 400 — 1.5 мг, макрогол 6000 — 1.5 мг, титана диоксид (E171) — 1 мг, железа оксид красный (E172) — 0.7 мг.
15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
Ангиопротекторное средство растительного происхождения. Стандартизованный и титрованный препарат растительного происхождения, действие которого обусловлено влиянием на процессы обмена веществ в клетках, реологические свойства крови, а также на вазомоторные реакции кровеносных сосудов.
Препарат улучшает снабжение мозга кислородом и глюкозой. Нормализует тонус артерий и вен, улучшает микроциркуляцию. Способствует улучшению кровотока, препятствует агрегации эритроцитов. Оказывает тормозящее влияние на фактор активации тромбоцитов.
Улучшает метаболические процессы, оказывает антигипоксическое действие на ткани. Препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран. Воздействует на высвобождение, обратный захват и катаболизм нейромедиаторов (норадреналина, ацетилхолина, допамина, серотонина) и на их способность к связыванию с мембранными рецепторами.
Гинкголиды А и В и билобалиды имеют биодоступность от 80% до 90% при пероральном приеме. Cmax достигается через 1-2 ч; T1/2 составляет от 4 ч (гинкголид А и билобалид) до 10 ч (гинкголид В). Основной путь выведения — почки.
- когнитивный и нейросенсорный дефицит различного генеза (за исключением болезни Альцгеймера и деменции различной этиологии);
- перемежающаяся хромота при хронических облитерирующих артериопатиях нижних конечностей (2 степени по Фонтейну);
- нарушения зрения сосудистого генеза, снижение его остроты;
- нарушения слуха, шум в ушах, головокружение и расстройства координации преимущественно сосудистого генеза;
- болезнь и синдром Рейно.
Назначают взрослым внутрь по 40 мг (1 таб. или 1 мл раствора для приема внутрь) 3 раза/сут во время еды.
Таблетку следует запивать половиной стакана воды.
Раствор для приема внутрь следует растворить в половине стакана воды. При приеме препарата в форме раствора для приема внутрь следует использовать прилагаемую пипетку-дозатор (1 доза = 1 мл раствора).
Минимальный курс лечения — не менее 3 месяцев. Увеличение продолжительности и проведение повторных курсов лечения возможно по рекомендации врача.
Аллергические реакции: покраснение, кожная сыпь, отечность, зуд, крапивница.
Со стороны свертывающей системы крови: снижение свертываемости крови и возможность возникновения кровотечения (при длительном применении).
Дерматологические реакции: экзема.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, абдоминальная боль, диспепсия, диарея.
В случае развития побочных реакций пациент должен прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
- эрозивный гастрит в фазе обострения;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- острый инфаркт миокарда;
- пониженная свертываемость крови;
- врожденная галактоземия, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы (для таблеток);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
C осторожностью следует назначать раствор пациентам с алкоголизмом, заболеваниями печени, черепно-мозговыми травмами и заболеваниями головного мозга, поскольку препарат в форме раствора содержит 450 мг этилового спирта на 1 дозу (1 прием).
Применение препарата Танакан® противопоказано при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с отсутствием клинических данных по применению препарата в данной группе пациентов.
C осторожностью следует назначать раствор пациентам с заболеваниями печени
Противопоказано применение препарата у детей до 18 лет.
Перед применением препарата необходима консультация врача.
Улучшение состояния проявляется через 1 месяц после начала лечения.
В одной разовой дозе раствора для приема внутрь содержится 450 мг этилового спирта (57% v/v), в максимальной суточной дозе — 1.35 г этилового спирта.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период приема препарата не рекомендуется выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами), т.к. препарат может вызывать головокружение и раствор содержит этиловый спирт.
В настоящее время о случаи передозировки не зарегистрированы.
В клинических исследованиях с EGb 761 было выявлено как ингибирование, так и индуцирование изоферментов цитохрома Р450. При совместном приеме EGb 761 с мидазоламом уровень последнего изменялся предположительно из-за воздействия на CYP3A4. Таким образом, необходимо соблюдать осторожность при совместном приеме EGb 761 и препаратов, метаболизируемых при помощи изофермента CYP3A4 и имеющих низкий терапевтический индекс.
Не следует применять препарат пациентам, систематически получающим ацетилсалициловую кислоту (в качестве антиагрегантного средства), антикоагулянты (прямого и непрямого действия) и другие препараты, понижающие свертываемость крови.
При одновременном применении Танакана в форме раствора для приема внутрь с антибиотиками группы цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, латамоксеф), гентамицином, хлорамфениколом, дисульфирамом, тиазидными диуретиками, противосудорожными препаратами, пероральными гипогликемическими препаратами (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид, метформин (возможно развитие лактацидоза)), противогрибковыми препаратами (гризеофульвин), производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол), кетоконазолом, цитостатиками (прокарбазин), трициклическими антидепрессантами, транквилизаторами возможно возникновение таких реакций как гипертермия, гиперемия кожных покровов, рвота, учащение сердцебиения, поскольку 1 доза Танакана в форме раствора для приема внутрь содержит 450 мг этилового спирта.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
У пожилых людей нередко имеются нарушения памяти и когнитивные расстройства. Отлично помогает справиться с такими проблемами натуральное средство Танакан.
Танакан — описание и действие
Танакан — популярный ангиопротектор, который часто встречается среди назначений неврологов и имеет растительное происхождение. Препарат производится в двух формах — таблетки, раствор для приема внутрь. Цена за 30 таблеток — 600 рублей, за 30 мл раствора — 590 рублей. Лекарства можно принимать в зависимости от более комфортного способа — они полностью взаимозаменяемы. Средства производятся во Франции компанией «Бофур Ипсен Индастри».
Активным веществом лекарства является гинкго билоба (экстракт), иное название растения — гинкго двулопастный.
Лекарственные свойства гинкго билоба не вызывают сомнения. Это растение включает флавоновые гликозиды, терпены, специфические вещества — билобалиды, гинкголиды, а также ряд органических кислот, антоцианы и проантоцианиды. Все эти вещества обеспечивают гинкго билоба как основному компоненту Танакана мощные ангиопротекторные свойства.
Препарат может влиять на обменные процессы в клетках мозга, а также оказывает прочие полезные действия:
- оптимизирует реологические качества крови, препятствует слипанию клеток крови;
- не дает формироваться тромбам;
- улучшает тонус вен и артерий, повышает качество венозного оттока и микроциркуляции крови;
- помогает усилить снабжение мозговых тканей кислородом, питательными веществами, глюкозой;
- оказывает антигипоксическое, антиишемическое действия;
- профилактирует влияние свободных радикалов, мешает окислению липидов;
- препятствует отечным явлениям.
В результате приема Танакана значительно улучшается общая мозговая деятельность и функция сосудов.
Основные показания
Лекарство предназначается для приема во взрослом возрасте, для детей оно не рекомендовано. Чаще всего оправдано применение Танакана в пожилом возрасте, так как именно у пожилых людей наблюдаются нарушения памяти и прочих видов мозговой деятельности. Препарат назначают при таких состояниях:
РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!
Некст хорошо помогает от головной боли, при болезненных месячных и зубной боли после удаления зуба. Читать полностью >>
- различные когнитивные расстройства, которые не обусловлены общемозговыми заболеваниями (деменцией, болезнью Паркинсона, болезнью Альцгеймера);
- нейросенсорный дефицит, имеющий разную этиологию;
- ВСД — вегетососудистая дистония;
- различные симптомы, возникающие на фоне атеросклероза и прочих церебральных сосудистых заболеваний (шум в ушах, головные боли, головокружения, изменения слуховой функции).
Препарат может применяться как симптоматическое средство от звона в ушах, используется в комплексной терапии вертиго. При атеросклерозе и шейном остеохондрозе показаниями к лечению Танаканом служат расстройства зрения, нарушения остроты зрения, расплывчатость. Показаниями являются и болезнь, синдром Рейно, артериопатии смешенного типа, поражающие нижние конечности. В последнем случае таблетки или раствор пьют для уменьшения признаков перемежающейся хромоты.
Противопоказания Танакана
Основное противопоказание — ограничение по возрасту до 18 лет, также нельзя пить лекарство при непереносимости гинкго билоба, при развитии аллергических реакций на прием. Острые заболевания ЖКТ накладывают запрет на проведение терапии, к ним относятся:
- язвенная болезнь;
- дуоденит;
- гастрит;
- эрозии желудка.
При наличии хронических форм этих патологий лечение возможно по строгим показаниям, оно проводится с осторожностью. Таким больным лучше назначать лекарство коротким курсом.
Запрещается лечиться при острых формах нарушения церебрального кровотока.
Нельзя принимать Танакан в острой фазе инфаркта миокарда, при нестабильной стенокардии. Из-за присутствия ряда дополнительных компонентов противопоказаниями также будут непереносимость лактозы, дефицит лактазы, галактоземия. Так как средство разжижает кровь, его запрещается пить при болезнях крови, вызывающих понижение свертываемости. При беременности, лактации лечение тоже противопоказано — достаточных исследований не проводилось. С большой осторожностью лечатся при алкоголизме, после черепно-мозговых травм, при нарушенной работе печени и почек.
Как пить лекарство?
Порядок приема следующий. Таблетки или раствор нужно пить трижды/сутки. Чтобы избежать неприятных реакций со стороны ЖКТ, делать это следует во время еды. Допустимо принять Танакан сразу после еды. Запивать таблетки следует с половиной стакана воды. Раствор разводят в том же количестве воды комнатной температуры.
Курс лечения по минимуму — 3-6 месяцев, он может быть продлен до года.
Применять раствор нужно путем набора его пипеткой-дозатором, после чего капли вливают в воду. Норма приема на один раз — 1 мл раствора или 1 целая таблетка.
Следует строго соблюдать курс, рекомендованный врачом, продлять или прекращать его надо после консультации. Случаи передозировки описаны не были, но повышать количество таблеток нельзя. Выраженный терапевтический эффект возникает только спустя месяц лечения, в первые дни и недели терапии ожидать его не стоит, равно как и бросать прием.
Аналоги и иные сведения для пациента
Поскольку стоимость лекарства довольно высока, многих интересует, есть ли аналоги из более дешевых средств. Существует ряд препаратов на основе того же вещества или иные лекарства. Сколько они стоят, состав и наименования — информация есть в таблице.
Препарат | Состав | Цена, рубли |
Гинкоум | Гинкго билоба | 340 |
Билобил | Гинкго билоба | 350 |
Кавинтон | Винпоцетин | 270 |
Мексидол | Этилметилгидроксипиридина сукцинат | 350 |
Мемоплант | Гинкго билоба | 650 |
Гинкго билоба | Гинкго билоба | 110 |
Среди побочных действий могут отмечаться аллергические реакции — сыпь, отек, зуд кожи. Возможно понижение свертываемости за счет уменьшения агрегации тромбоцитов. Дли слишком длительном курсе есть риск развития кровотечений. Со стороны нервной системы возможны головные боли, со стороны ЖКТ — тошнота, изжога, отрыжка, боли в желудке. При наличии побочных действий придется отказаться от лечения и подобрать препарат с иным действующим веществом из группы ангиопротекторов.