Можно ли с бронхитом идти к стоматологу
Лечение зубов во время ОРВИ: можно ли в принципе и как избежать осложнений?
Во время болезни, особенно если есть повышение температуры, хочется не вылезать из-под одеяла и пить чай лимоном. Но что делать, если на это время у вас назначено плановое лечение в стоматологии или, того хуже, разболелся зуб? Можно ли лечить зубы при простуде? Данная статья даст исчерпывающие рекомендации по этим и другим популярным вопросам по теме.
Безопасно ли лечить зубы, когда болеешь
Большинство стоматологов склоняются к мысли, что визит к врачу нужно наносить в здоровом состоянии, то есть не иметь никаких недомоганий. Некоторые доктора даже советуют отложить визит к зубному во время обострения хронических заболеваний, таких как гастрит, колит, дерматит и т.д.
Дело в том, что во время болезни на иммунитет человека осуществляется сильная нагрузка: ему приходится не только справляться с возбудителем инфекции, но и заботиться о восстановлении нормального функционирования организма.
При этом нагрузку на защитные силы организма оказывают и некоторые методы стоматологического лечения, например, анестезия, депульпирование, удаление (экстракция) зуба и т.д. Излишне перенапрягать иммунитет не стоит.
Влияют ли на лечение симптомы простуды – насморк, кашель, температура
Проявления простуды или вирусного заболевания в виде заложенного носа, кашля, болей в горле, субфебрильной температуры сами по себе доставляют дискомфорт. Но в кресле стоматолога он увеличится в несколько раз, потому что придется сидеть неподвижно, запрокинув голову, долгое время. И дышать при этом носом, что с насморком будет затруднительно. К тому же врачу будет сложно проводить манипуляции, если у пациента сильный кашель.
«Девочки, никогда не лечите зубы при насморке! Даже если перед приемом закапаете капли в нос. Дышать носом – это не главная проблема. Главное начнется потом в виде флюса. Не хотелось из-за насморка переносить дату лечения на неделю? Получи две недели флюса, курс антибиотиков, дренаж гноя из десны и все 33 удовольствия. Чуть до операции не дошло».
Запись пользователя NataPustova с форума ladycity.ru
Даже если нет насморка и кашля, но повышена температура, стоматологи не рекомендуют проводить лечение зубов в такой день. Дело в том, что повышение температуры – это защитный ответ организма на присутствие какого-либо вируса или бактерий, поэтому лишняя нагрузка на иммунитет в виде стресса и препаратов, которые использует врач при лечении зубов, нежелательна. Кроме того, регенерация тканей в такой период снижена, а это значит, что после посещения стоматолога могут быть осложнения: длительное сохранение болевого эффекта, плохая свертываемость крови, неправильная реакция на анестезию.
Важно! Если повышение температуры вызвано не ОРВИ, а воспалительным процессом в полости рта (например, воспалением десен, флюсом, образованием кисты и т.д.), то лечение нужно проводить немедленно. Такое состояние может привести к более серьезным осложнениям, поэтому врачи советуют не откладывать визит в клинику.
Можно ли удалять зуб при ОРВИ
Хирурги, как правило, не советуют пациенту удалять зубы, если у него наблюдаются симптомы ОРВИ. Риск инфицирования открытой раны при такой манипуляции очень высок. Даже иммунитет здорового человека, бывает, не справляется с защитой, и возникают осложнения. А если иммунная система нагружена борьбой с вирусом, то это практически стопроцентная гарантия развития осложнений после операции.
Внимание! Удаление зуба во время респираторного вирусного заболевания возможно лишь по жизненным показаниям. При этом хирург должен тщательно дезинфицировать всю слизистую полости рта и поверхность зубов, а также губы пациента. После удаления он обрабатывает антисептическими препаратами саму ранку, а пациенту назначает курс антибиотиков и препаратов, укрепляющих иммунитет. Рекомендовано придерживаться графика приема таких препаратов на протяжении всего курса лечения.
Можно ли лечить зубы, если на губе появилась «простуда»
Появление на губе герпеса (или, как его называют в быту, «простуды») само по себе редко сопровождается недомоганием, повышением температуры или другими симптомами. Однако если на губе возник болезненный пузырек, это означает, что иммунитет организма ослаблен и ему не хватает сил сдерживать вирус. В таких случаях пациентам рекомендуется сначала вылечить герпес и озаботиться поддержкой иммунитета.
Кроме того, вирус герпеса опасен еще и тем, что с губы через инструменты может попасть на открытые участки: в ранки на деснах или нервные каналы зуба. Это приведет к осложнению лечения – стоматиту, нагноению в мягких тканях и т.д.
В каких случаях лечить зубы во время простуды допустимо
Лечение зубов при ОРВИ не рекомендовано, однако бывают случаи, когда откладывать визит к врачу нельзя. Самый яркий пример – риск периостита (флюса).
Периостит – гнойное воспаление надкостницы, которое может спровоцировать развитие более серьезных заболеваний. Инфицирование надкостницы может развиться на фоне переохлаждения и ОРВИ, острого периодонтита или пульпита. В таком случае лечение нужно начинать немедленно, до образования гнойного мешочка, иначе не избежать интоксикации организма.
Стоит помнить! Иногда болезненные ощущения в поврежденном или запломбированном ранее зубе могут возникать на фоне простуды и повышения температуры. Как правило, болевые ощущения и дискомфорт проходят через 3-4 дня, как только исчезают симптомы простуды.
Осложнения после стоматологического лечения во время простуды
Вирусы проникают в организм чаще всего через слизистую горла или носа, поэтому именно эти ткани в первую очередь воспаляются. Близость зараженного места к месту лечения увеличивает риск проникновения вируса в ткани зуба, например, вместе со слюной. Это может не просто замедлить восстановление после манипуляции, но и дать осложнения:
- гайморит: если вирус или бактерии проникнут в гайморовы пазухи. Это заболевание очень опасное, потому что в пазухах, близких к глазам и мозгу, образуется большое количество гноя, который приводит к интоксикации,
- отит: если инфекция попадает во внутреннее или среднее ухо и вызывает его воспаление. Сильный отит может привести к потере слуха,
- пневмония: если инфекция попадет в дыхательные пути, то воспаление начнется в легких. Лечение пневмонии очень длительное, а если начать его несвоевременно, то повышается риск летального исхода,
- менингит: вирусы или бактерии через кровеносную систему проникают в головной мозг, вызывая воспаление его оболочек. Данное заболевание характеризуется высокой смертностью,
- остеомиелит: если инфекция через кровоток или инфицированные окружающие ткани попадает в костную ткань. Течение болезни таково, что приводит к деформации или дистрофии кости.
Какими средствами избавиться от зубной боли во время ОРВИ
В целом, острая форма ОРВИ протекает 3-5 дней, и это время лучше провести в постели, соблюдая предписания терапевта. Однако если на фоне болезни обострилась зубная боль, можно попробовать снять ее домашними средствами.
- полоскания отварами трав: ромашки, шалфея, зверобоя, эвкалипта,
- полоскания антисептическими растворами: фурацилином, хлоргексидином, «Мирамистином» и т.д. Причем полоскания не только горла, но и всей полости рта, помогут снизить воспаление слизистой и ускорить выздоровление,
- употребление препаратов, повышающих сопротивление иммунитета: витаминов (С, А, Е, В, D), а также макро- и микроэлементов (магния, кальция, омега-3),
- прием болеутоляющих препаратов и НПВП: здесь лучше проконсультироваться с врачом относительно дозировки и схемы приема.
В любом случае стоит воздержаться от лечения зубов, если болеешь простудой. Ведь посещение стоматолога во время ОРВИ чревато не только осложнениями: носитель вируса распространяет его на окружающих, провоцируя тем самым развитие эпидемии.
Стоматолог рассказал, почему нельзя заниматься самолечением и как решить проблему зубной боли в период самоизоляции
На самоизоляции нас одолевает множество страхов. И один из них — а если заболит зуб?Фото: Shutterstock
Изменить размер текста:
На самоизоляции нас одолевает множество страхов. И один из них — а если заболит зуб? И начинаем лихорадочно вспоминать домашние рецепты: примочка из водки, полоскание с ромашкой, обезболивающую таблетку на десну… Но не спешите проявлять самодеятельность в этом вопросе! О том, почему нельзя заниматься самолечением рассказала Екатерина Скатова, к. м. н., доцент, детский врач-стоматолог одной из столичных клиник.
А точно ли зуб болит?
— Боль, в том числе зубная – это субъективное ощущение, — говорит Екатерина Скатова. — По медицинским канонам если человек говорит, что ему больно, значит так оно и есть. Но индивидуальное восприятие болевых ощущений сильно зависит от психоэмоционального статуса пациента. Так, например, на фоне стресса боль воспринимается нашим мозгом острее. Только четверть пациентов, обращающихся к стоматологу с зубной болью, верно указывают причину. Остальные, увы, ошибаются в самодиагностике.
Связано это с тем, что так называемая зубная боль не всегда связана именно с зубами. У пациента может болеть височно-нижнечелюстной сустав, может быть невралгия или обострение заболеваний десен, травма слизистой оболочки полости рта и т. д. Объясняется это особенностью передачи импульсов из нервных окончаний, иннервирующих зуб. Например, если речь идет о боли в руке или ноге, сигнал о ней попадает сначала в спинной мозг, а потом в головной. В этом случае можно четко понять, что именно болит.
Иная ситуация в случае с «зубной болью». Информация о ней передается без посредников напрямую в головной мозг. Поэтому разобраться, что конкретно болит, пациенту без стоматолога в большинстве случаев невозможно. Поэтому зубная боль всегда требует врачебной консультации.
Поможет онлайн-консультация
Почти в каждой стоматологической клинике есть дежурный врач, который принимает с острой болью. Но если вы опасаетесь выходить на улицу, а боль еще можно терпеть, то поможет онлайн-консультация. Сегодня многие стоматологические клиники ввели этот формат. Это могут быть диалоги в мессенджерах или даже видеоконференции. Сейчас это доступно большинству людей. Даже в заочном режиме можно получить большое количество сведений, которые помогут профессиональному стоматологу правильно сориентировать пациента.
И да, стоматолог может посоветовать какие-то средства, которые могут решить проблему зубной боли дома. Но все же делать это следует под наблюдением специалиста. Это разумно и в тысячи раз более безопасно, чем попытки самолечения. Если все же потребуется экстренное вмешательство, то врач стоматолог в онлайн-режиме поможет решить очень важный на период карантина вопрос построения маршрута приема. Он направит вас к целевому специалисту в нужное время, когда в доступе будет помощь и других врачей, которые могут понадобится. Это исключит ситуацию, когда врач-терапевт скажет, что зуб надо удалять, а хирурга на месте не окажется. Придется записываться на прием вновь и подвергать свое здоровье риску, выходя из дома.
Важно понимать, что онлайн-консультации – это не телемедицина, когда по определенному регламенту врач имеет право поставить официальный диагноз. Для стоматологии телемедицина не годится в 99% случаев. В ходе онлайн-консультации врач может только предположить предварительный диагноз. И даже если врачу удалось снять боль дистанционно, это не значит, что после завершения карантина можно отказаться от визита к стоматологу. Посещение этого врача в данной ситуации является обязательным.
ВАЖНО!
Чем опасен самостоятельный прием обезболивающих
Что делает большинство из нас, когда болят зубы? Правильно, начинают пить обезболивающие! И самый популярный среди пациентов препарат — это ибупрофен. Но в период эпидемии коронавируса его прием не допустим! Есть медицинские исследования, которые свидетельствуют о том, что данный препарат может усугубить течение коронавирусной инфекции. Более того, прием любых обезболивающих более пяти дней угнетающе действуют на гепатоциты – клетки печени. Снижаются скорости детоксикации вредных для нас веществ, и от этого страдает здоровье в целом. Токсины перестают перерабатываться в полной мере, а начинают накапливаться. А это в целом снижает наши естественные защитные функции нашего организма.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
В Москве закрыты стоматологии, но вырвать ноющий зуб все еще можно
«КП» рассказывает, как заказать домой выездную бригаду врачей (подробности)
ИСТОЧНИК KP.RU
Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое проявляется навязчивым мучительным кашлем. Обычно болезнь становится следствием простуды — острой респираторной вирусной инфекции. Бронхит — серьезное заболевание, способное перейти в хроническую форму, поэтому лечить его нужно обязательно, ни в коем случае не ограничиваясь народными средствами.
Бронхит: что это? Причины и проявления болезни
Если представить дыхательные пути в виде дерева, его «стволом» станет трахея, а «ветвями» — бронхи. Воспаление этих «ветвей», подводящих воздух к собственно тканям легких, и называется бронхитом.
В структуре всех воспалений нижних дыхательных путей (так врачи называют отделы дыхательной системы, расположенные дальше трахеи) острый бронхит занимает 72% и еще 15% приходится на обострение хронического бронхита[1]. Такова ситуация у взрослых. Если же говорить о детях, то в год на каждую тысячу малышей заболевают бронхитом 75–250 человек, чаще всего — в возрасте от года до трех лет. Хронические бронхиты у детей бывают редко, и статистики по ним, по крайней мере, в России, не существует.
В 90% случаев острый бронхит становится результатом вирусной инфекции[2]. Чаще всего его вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, то есть все те, что известны как возбудители ОРВИ. Реже причиной болезни (обычно у детей) становятся коревые или коклюшные вирусы.
Примерно 10% случаев острого бронхита бывают вызваны бактериями: патогенными стафилококками, стрептококками, реже — пневмококками и другими.
Иногда бронхит возникает под действием физических и химических факторов: чрезмерно сухого горячего или холодного воздуха, вдыхания пыли, раздражающих веществ. Обычно это удел людей, сталкивающихся с «профессиональными вредностями».
Человеческий организм имеет мощные защитные системы, поэтому для распространения инфекции в нижние дыхательные пути кроме нее самой важны и сопутствующие факторы:
- промышленное и бытовое (печи, табачный дым) загрязнение воздуха;
- аллергическая предрасположенность;
- хроническая инфекция носоглотки (тонзиллиты, синуситы, аденоидиты);
- хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и вызванные ею застойные явления в легких;
- курение, злоупотребление алкоголем.
На фоне обычной простуды с традиционным для нее недомоганием, слабостью и насморком появляется саднение за грудиной (болезненные ощущения), сухой кашель. При тяжелом бронхите он становится мучительным, навязчивым, может появиться одышка, затрудненное дыхание. Из-за постоянного кашля появляется боль в нижних отделах грудной клетки и в верхней части живота — это ноют перенапряженные мышцы. Через несколько дней болезни появляется обильная мокрота, она может быть слизистой или, если присоединится бактериальная инфекция, гнойной. Обычно кашель наблюдается пять–семь дней, но при аденовирусной или РС-вирусной инфекции может продолжаться до двух недель.
Если бронхит сопровождается обструкцией (нарушением проходимости) дыхательных путей, появляется одышка. Больной старается сесть, так как сидя ему легче дышать. Сухие свистящие хрипы могут быть слышны и «невооруженным» ухом.
Хронические бронхиты обычно обостряются весной и осенью. При обострении температура у больного поднимается до 38 °C, появляется кашель с обильной гнойной мокротой, слабость, потливость, снижение работоспособности. Если к проявлениям хронической инфекции присоединяется бронхоспазм, возникает одышка (причем дыхание сильнее затруднено на выдохе), свистящие хрипы.
Виды бронхита, возможные осложнения
По длительности болезни бронхит может быть острым или хроническим. Острым считается заболевание, которое длится менее трех недель.
По характеру воспаления бронхит делится на катаральный и гнойный. Характер воспаления обычно определяется свойствами мокроты: при катаральном воспалении она слизистая, при гнойном — соответственно, гнойная.
В зависимости от того, есть ли признаки нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей, бронхит бывает необструктивным и обструктивным. Обструктивный компонент чаще всего присоединяется из-за бронхоспазма на фоне общей аллергической предрасположенности организма.
Если бронхит не лечить, он может осложниться пневмонией или перейти в хроническую форму (у взрослых). У детей с аллергической предрасположенностью бронхит может стать пусковым толчком для бронхиальной астмы.
Что делать при бронхите: принцип — не навреди
Прежде всего нужно обратиться к врачу. Причем сделать это следует до того, как обычная простуда перейдет в бронхит, ведь, если начать лечиться вовремя, можно предупредить это заболевание.
Больного лучше всего уложить в постель, но одеяло не должно быть чрезмерно теплым: перегрев способствует нарастанию температуры. Комнату необходимо регулярно проветривать: это снизит концентрацию вируса в помещении. К тому же холодный и влажный воздух успокаивает воспаленную слизистую, снижая интенсивность кашля. В отопительный сезон воздух нужно дополнительно увлажнять. Если в доме нет увлажнителя, можно закрыть батареи мокрыми махровыми полотенцами или сложенными в несколько слоев простынями.
Чтобы уменьшить интоксикацию, неизбежную при любом сильном воспалении, больному нужно давать много жидкости. Если при обычной простуде подойдет любое питье: сок, чай, морс, — то при бронхите лучше всего взять щелочную (гидрокарбонатную) минеральную воду. Пузырьки предварительно надо выпустить. Щелочь способствует лучшему отхождению мокроты.
Если в доме есть небулайзер, то можно увлажнить непосредственно слизистую оболочку бронхов. Для этого в аппарат нужно залить физиологический раствор, купленный в аптеке или сделанный самостоятельно (девять грамм поваренной соли на литр воды). В дальнейшем врач может порекомендовать использовать небулайзер для ингаляции антибиотиками, средствами для разжижения мокроты или препаратами, расширяющими бронхи (подробней об этом чуть ниже). Без консультации врача ничего больше добавлять в небулайзер нельзя. Ни в коем случае нельзя заливать в него отвары или спиртовые настои трав: это не только не поможет пациенту, но может усилить бронхоспазм. Если уж очень хочется подключить к лечению фитотерапию, то отвары иван-чая, мяты, эвкалипта, шалфея, шиповника лучше дать выпить.
На первой стадии болезни, пока не появилась мокрота, врач может назначить средства на основе бутамирата, тормозящие кашлевой рефлекс, если кашель сильный и изматывающий. После того как появляется мокрота, рекомендуются лекарства, улучшающие ее отхождение, на основе таких веществ, как ацетилцистеин, амброксол.
Если из-за воспаления развивается бронхоспазм, врач может назначить препараты, расширяющие бронхи: сальбутамол, ипратропия бромид.
Если бронхит имеет вирусную природу (начался в период эпидемии ОРВИ или гриппа, развился в течение первой недели болезни, мокрота слизистая — прозрачная или беловатая), антибиотики не нужны. Чтобы устранить причину болезни в случае вирусной природы заболевания, назначают противовирусные — умифеновир, занамивир, осельтамивир.
Из симптоматических (облегчающих состояние, но не влияющих на причину болезни) средств нередко рекомендуют жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Не стоит мучить больного, тем более ребенка, горчичниками, перцовыми пластырями, банками, водить на электрофорез, УВЧ и другие физиопроцедуры. Все эти, с позволения сказать, лечебные методы не имеют доказанной эффективности.
При обострении хронического бронхита необходимы антибиотики и средства, улучшающие отхождение мокроты. Конкретные препараты, дозировки и продолжительность курса должен определять только врач.
Итак, бронхит — серьезное заболевание, но если вовремя начать лечение, то пациент полностью выздоравливает и болезнь не оставляет каких-либо последствий. Важно строго соблюдать все рекомендации врача и не прерывать курс медикаментов самостоятельно. Не стоит полагаться на народные методики вроде горчичников или банок: они не ускоряют выздоровление и только утомляют больного.
