Можно ли применять нимесил при бронхите
Препарат Нимесил относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВП). Это средство применяется при лечении широкого круга патологий, сопровождающихся выраженной воспалительной реакцией и болевым синдромом.
Данный препарат способствует устранению острой симптоматики, поэтому в большинстве случаев применяется в комбинации с другими средствами, которые оказывают влияние на имеющееся у пациента заболевание.
Состав и форма выпуска
Главное действующее вещество этого медикамента — нимесулид. Дополнительно в его состав включаются такие компоненты, как сахароза, кетомакрогол, кислота лимонная, ароматизатор.
Порошок
Главной формой выпуска является порошок. Одна доза препарата включает 100 мг действующего вещества. Данный медикамент представляет собой гранулы желтого цвета с приятным ароматом апельсина. Каждая доза упакована в герметичный пакетик. В картонной коробке может присутствовать 10, 15 или 30 доз.
Таблетки
Врач не может назначать капсулы, таблетки и уколы Нимесила, так как в данных лекарственных формах медикамент не выпускается.
Действие препарата
Активное вещество Нимесила относится к классу сульфонамидов. Медикамент выступает как ингибитор ЦОГ-2. Благодаря этому средство оказывает выраженное противовоспалительное действие. Кроме того, активное вещество препарата способствует снижению температуры тела.
Медикамент оказывает выраженный обезболивающий эффект.
После приема активное вещество быстро всасывается в кровоток из ЖКТ. Оно почти на 97% связывается белками плазмы. Метаболизм действующего компонента средства протекает в печени.
От чего помогает Нимесил?
Этот медикамент хорошо обезболивает, поэтому может применяться при различных патологиях. Часто средство назначается для устранения зубной боли. Применение Нимесила оправдано и после удаления зубов мудрости, так как средство позволяет быстро устранить воспаление и оказывает выраженное жаропонижающее действие.
Использование данного препарата оправдано при наличии болей в спине, возникших на фоне остеохондроза. При этом заболевании препарат применяется в качестве симптоматического лечения. Можно принимать медикамент и при головной боли.
Реже использование этого лекарственного средства рекомендуется для купирования болей при таком патологическом состоянии, как подагра. Прием Нимесила назначается для устранения воспаления и болей, возникающих при цистите. Медикамент может применяться для устранения болей, возникающих во время месячных.
При бронхите
Взрослым пациентам при бронхите, ангинах и гриппе препарат назначается только в случае крайней необходимости.
При этом нельзя применять данный медикамент при наличии у пациента лихорадочного состояния.
Как принимать Нимесил?
Порошок Нимесила предназначен для приготовления суппозитория. Пить раствор гранул нужно 2 раза в день.
Как разводить порошок?
Для разведения гранул Нимесила лучше подойдет теплая кипяченая вода. Для приготовления средства потребуется примерно 100-150 мл жидкости. Состав готовится непосредственно перед тем, как пить суспензию.
Сколько действует?
Длительность действия средства составляет от 5 до 8 часов.
Сколько дней принимать?
Рекомендованный курс приема лекарственного средства составляет от 3 до 14 дней в зависимости от степени выраженности симптоматических проявлений патологии.
До еды или после
Медикамент желательно применять непосредственно перед приемом пищи.
Особые указания
Для снижения риска развития осложнений медикамент следует принимать в минимальной дозе, позволяющей достичь положительного терапевтического эффекта. Особую осторожность нужно соблюдать при терапии людей, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Это повышает риск развития кровотечений из желудка. Крайне высок риск подобного осложнения при применении Нимесила для лечения людей, принимающих препараты, уменьшающие свертываемость крови.
Кроме того, с особой осторожностью нужно принимать средство страдающим повышенным АД, так как медикамент способствует задержке жидкости в организме и у таких пациентов может приводить к ухудшению состояния. При терапии Нимесилом следует соблюдать особую осторожность при вождении. Во время лечения нужно отказаться от алкоголя.
При беременности и кормлении грудью
Учитывая, что активное вещество Нимесила ингибирует синтез простагландинов, оно может негативно отразиться на течении беременности и спровоцировать появление аномалий развития у плода. Подтверждена высокая вероятность развития почечной недостаточности у новорожденного. Применение средства противопоказано и в период лактации.
У детей
Применение Нимесила показано при устранении болей у детей старше 12 лет. При лечении подростков от 12 до 18 лет препарат применяется в той же дозе, что и при терапии взрослых. При для подростков с низким весом может быть рекомендовано сокращение единоразовой дозы до 20 мг.
У пожилых пациентов
При терапии пациентов пожилого возраста требуется коррекция дозировки Нимесила с учетом возможности взаимодействия его активного вещества с другими препаратами.
При нарушениях функции печени
Применение Нимесила требует особой осторожности при терапии людей, страдающих заболеваниями печени. Средство повышает активность печеночной трансаминазы, что может стать причиной ухудшения течения имеющегося у пациента заболевания.
При нарушениях функции почек
При терапии людей, имеющих заболевания почек, препарат назначается только в случае острой необходимости. Доза средства корректируется с учетом уровня суточного выведения мочи.
Противопоказания Нимесила
Нельзя использовать этот медикамент при терапии людей, имеющих гиперчувствительность к составным компонентам Нимесила. Кроме того, не подходит данный препарат пациентам, имевшим ранее признаки нарушения работы печени при приеме Нимесила. Препятствием для назначения данного средства может выступать любое наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением свертываемости крови.
К тяжелым последствиям может привести лечение Нимесилом пациентов, страдающих такими патологическими состояниями, как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и язва желудка, особенно если данные заболевания находятся в фазе обострения.
Нельзя использовать средство при терапии пациентов, страдающих тяжелыми нарушениями сердечной деятельности. Не рекомендовано средство и при наличии у пациента полипоза носа и бронхиальной астмы, так как прием средства может усугубить течение этих заболеваний. Противопоказанием могут выступать тяжелые формы почечной недостаточности.
Кроме того, не рекомендуется средство при наличии в анамнезе пациента цереброваскулярных кровотечениях. Средство может стать причиной появления осложнений после выполнения аортокоронарного шунтирования. Нельзя применять медикамент при простуде, сопровождающейся лихорадкой.
Побочные эффекты
При применении медикамента наиболее часто наблюдаются аллергические реакции организма. Возможно появление кожной сыпи, зуда и повышенной потливости. Кроме того, могут наблюдаться признаки дерматита и эритемы. Анафилактические реакции появляются крайне редко. В единичных случаях наблюдается развитие токсического эпидермального некролиза. Использование Нимесила у некоторых пациентов может спровоцировать эозинофилию и анемию. Возможно появление выраженных геморрагий.
Прием медикамента может спровоцировать обострение бронхиальной астмы. Возможно развитие бронхоспазма и отдышки. Могут наблюдаться приступы головокружения, повышенной нервозности и нарушений сна. На фоне приема Нимесила иногда возникают энцефалопатия и головная боль.
Данный медикамент может стать причиной нарушений стула, тошноты и приступов рвоты.
Возможно повышение АД и тахикардия. На фоне приема лекарства развиваются таких патологические состояния, как почечная недостаточность и олигурия. Из-за высокой токсичности препарата может наблюдаться развитие молниеносного гепатита и холестаза. Редко возникают астения и гипотермия.
Передозировка
При превышении рекомендуемой дозировки медикамента у пациентов нередко возникает сонливость и апатии. Могут наблюдаться боли в животе, приступы тошноты и рвоты. Кроме того, возможно появление признаков острой почечной недостаточности, повышение АД, угнетение функции дыхания и развитие коматозного состояния. Требуется прекратить прием Нимесила. Назначается симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие и совместимость
Этот медикамент снижает эффективность диуретиков. Особой осторожности требует одновременное применение Нимесила с антитробоцитарными средствами и антикоагулянтами, так как это усилит действие последних и создаст условия для появления обильных кровотечений. Эффективность ингибиторов АПФ снижается на фоне приема Нимесила. Не рекомендуется принимать данный НПВП с препаратами лития, циклоспоринами и сульфаниломидами.
Условия и сроки хранения
Препарат хранится при температуре до +25 °C.
Условия отпуска из аптек
Чтобы приобрести этот препарат, требуется рецепт.
Цена в России и Украине
Стоимость пачки с 30 пакетиками Нимесила в России составляет от 690 до 710 руб. На Украине медикамент стоит дешевле. Приобрести его в аптеках можно по цене от 520 до 600 руб.
Аналоги
К препаратам, отличающимся схожим с Нимесилом действием, относятся:
- Амеолин.
- Аулин.
- Апонил.
- Найз.
- Нимегесик.
- Новолид.
- Пролид.
Отзывы
Ольга, 27 лет, Красноярск
Страдаю сильными болями во время месячных. Посещала гинеколога, но он особых проблем не обнаружил. Для устранения болей применяла Тамипул, Цитрамон, Анальгин и многие другие обезболивающие средства. Эффект был недолговременным. Врач посоветовал прием Нимесила. Использую этот препарат уже более года. В начале месячных развожу пакетик, выпиваю, и всего через 15 минут боли исчезают.
Олег, 26 лет, Ростов-на-Дону
Раствор Нимесила принимал по рекомендации стоматолога после удаления зубов мудрости. Рост их сопровождался сильной болью, но даже когда они прорезались, проблема не исчезла. Десна воспалилась и распухла, а боль усилилась. После удаления зубов принимал препарат 5 дней. Боль и воспаление быстро прошли. Никаких побочных явлений не ощущал
Светлана, 38 лет, Москва
Страдаю остеохондрозом уже много лет. Прием Нимесила помогает быстро справиться с приступами радикулита, возникающими на фоне этого заболевания. Всего одного пакетика достаточно для устранения болей. Средство пила максимум 2-3 дня. С побочными эффектами не сталкивалась.
Григорий, 45 лет, Владивосток
Страдаю артрозом. В период обострения помогает прием Немисила. Боли уходят всего за 20-30 минут. До этого принимал и другие препараты, но эффект был менее длительным. Периодически чувствую тошноту после приема Нимесила, но пока от использования средства не отказываюсь, так как только оно в моем случае хорошо помогает снять симптомы болезни.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нимесил. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нимесила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нимесила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и купирования боли при различных заболеваниях у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Нимесил — нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу-2.
Нимесулид + вспомогательные вещества.
После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Легко проникает через гистогематические барьеры. Нимесулид (действующее вещество препарата Нимесил) выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.
лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль); симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом; альгодисменорея.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.
Формы выпуска
Порошок или гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.
Формы в виде таблеток на момент описания препарата в справочнике не существовало.
Инструкция по применению и схема приема
Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза в сутки. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.
Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.
Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.
Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.
Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.
Побочное действие
анемия; эозинофилия; геморрагический синдром; тромбоцитопения; панцитопения; тромбоцитопеническая пурпура; зуд; сыпь; повышенная потливость; дерматит; анафилактоидные реакции; крапивница; ангионевротический отек; головокружение; нервозность; головная боль; сонливость; нечеткое зрение; артериальная гипертензия; тахикардия; одышка; обострение бронхиальной астмы; бронхоспазм; диарея, запор; тошнота, рвота; боли в животе; диспепсия; стоматит; дегтеобразный стул; желудочно-кишечное кровотечение; язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; желтуха; гематурия (кровь в моче); задержка мочеиспускания; гиперкалиемия. гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в т.ч. нимесулида; гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе; сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов; воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения; период после проведения аортокоронарного шунтирования; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте; наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью; тяжелые нарушения свертывания крови; тяжелая сердечная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия; печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени; детский возраст до 12 лет; беременность и период грудного вскармливания; алкоголизм (одновременный прием с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ), наркозависимость; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, Нимесил может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Особые указания
Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.
Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.
Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.
Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.
Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.
Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.
У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.
Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.
В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.
При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.
Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.
Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.
Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.
Одновременный прием препарата Нимесил с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ.
Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.
Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Фармакодинамические взаимодействия
При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.
НПВП могут ослаблять действие диуретиков.
У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.
Совместный прием Нимесила и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой «концентрация-время» (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.
Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.
Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина 2
НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина 2 или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина 2. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.
Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами
Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.
Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.
При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.
В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.
Взаимодействие других препаратов с нимесулидом
Исследования показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.
Аналоги лекарственного препарата Нимесил
Структурные аналоги по действующему веществу:
Актасулид; Амеолин; Апонил; Аулин; Кокстрал; Месулид; Найз; Немулекс; Нимегесик; Нимесулид; Нимика; Нимулид; Новолид; Пролид; Сулайдин; Флолид.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.