Можно ли коклюш перепутать с бронхитом

Бронхит и коклюш: в чем разница?

Лечение бронхита и коклюша также различны. По данным Американской ассоциации легких, основными методами лечения бронхита является: обильный питьевой режим, симптоматические препараты, снижающие температуру тела лекарства. Иногда применяют противокашлевые средства

Бронхит и коклюш – это два респираторных заболевания, которые имеют похожие симптомы. Это сходство делает особенно сложным дифференциальную диагностику бронхита от коклюша. Несмотря на сходные симптомы, эти два заболевания различаются по своим причинам, диагностическому тестированию и лечению. Проконсультируйтесь со своим врачом, не занимайтесь самодиагностикой.

Бронхит – воспаление бронхов

Термин «бронхит» относится к воспалению бронхов – воздушным путям, которые приносят кислород в легкие. Существует два типа бронхита: острый и хронический. По данным Американской ассоциации легких, острый бронхит может быть вызван вирусами и бактериями, включая бактерию, которая вызывает коклюш.

Симптомы острого бронхита является кашель с образованием желто-зеленой мокроты, лихорадкой, одышкой и дискомфортом в груди.

Хронический бронхит – это заболевание, при котором у человека длительный кашель с образованием слизи.

Согласно Medline Plus, курение является наиболее распространенной причиной хронического бронхита. Симптомы включают кашель с или без мокроты, усталость, одышку и свистящее дыхание. Основное различие заключается в том, что острый бронхит проходит через несколько дней или недель, а хронический остается.

Коклюш – «захлебывающийся» кашель

Коклюш – это инфекция легких, вызванная специфической бактерией Bordetella pertussis. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, симптомы коклюша начинаются с инфекции верхних дыхательных путей, сопровождающейся насморком и скоплением слизи. Зараженные люди в конечном итоге развивают характерный кашель, который приходит в серии приступов кашля, которые оставляют вас бездыханными и заставляют вас вдыхать воздух силой, создавая характерный «крик». Другие симптомы включают повышенную температуру, одышку и боль в груди.

Диагностика бронхита и коклюша

Бронхит или коклюш можно диагностировать несколькими способами. Диагноз бронхит в основном клинический, а это означает, что симптомы кашля, лихорадки и истории недавней респираторной инфекции или курения помогают в диагностике. Когда медицинский работник слушает грудную клетку человека с бронхитом, то он, вероятно, услышит свистящее дыхание, высокий шум при выдохе воздуха или грубый, дребезжащий звук в грудной клетке. Рентген грудной клетки может иногда помочь в диагностике бронхита. Люди с коклюшем могут также иметь грубый звук в грудной клетке, но характерный кашель и крик обычно помогают в диагностике. Несколько лабораторных тестов могут помочь диагностировать коклюш, как правило, на основе образца секретов из задней части горла.

Лечение бронхита и коклюша

Лечение бронхита и коклюша также различны. По данным Американской ассоциации легких, основными методами лечения бронхита является: обильный питьевой режим, симптоматические препараты, снижающие температуру тела лекарства. Иногда применяют противокашлевые средства, увлажнители воздуха или ингаляционные бронходилататоры (хотя недавний Кокрановский обзор медицинской литературы предполагает, что последние не нужны!).

Лечение хронического бронхита такое же, с добавлением стратегии прекращения курения, когда это необходимо. Антибиотики могут быть необходимы, особенно если у пациента с бронхитом развивается пневмония. Согласно национальным правилам, антибиотики должны быть зарезервированы для пациентов с хотя бы одним ключевым симптомом – например, повышенной одышкой или продукцией мокроты – и одним фактором риска (например, возраст старше 65 лет).

Лечение коклюша состоит в применении антибиотики. Действительно, молодые или пожилые пациенты с коклюшем могут нуждаться в госпитализации с кислородом, внутривенными жидкостями, антибиотиками и другими поддерживающими средствами.

Использованные источники: medimet.info

БРОНХИТ ИЛИ КОКЛЮШ КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ

По этим данным-коклюш ( бронхит как осложение ).Диагноз можно поставить по клинике,

потвердить у Вас-по анализу крови с определением антител к коклюшу.Аллергический

компонент связан с воздействием токсина на организм ребенка,поэтому применение

антигистаминных препаратов обязательно.Длительность приступов кашля от 1,5

недель до 2 месяцев(приступ кашля+свистящий вдох).

«1. Это бронхит или бронхит и коклюш?»

Если есть кашель, говорить об отсутствии бронхита просто
невозможно. При разных бронхитах могут
быть рентгенологические изменения, но заключение бронхит по рентгеновскому
снимку неправомочно.

«2. Можно ли сейчас после антибиотиков выявить коклюш с
помощью анализов?»

Можно. Антибиотики на подтверждение диагноза коклюш не
влияют вовсе. Разумно сделать анализ на антитела класса М к возбудителю коклюша.

Антибиотики при коклюше эффективны на самой ранней стадии –
сейчас бесполезны, но могут быть назначены по эпидпоказаниям. Основной фактор
лечения – «микстура из времени».
Подробнее здес ь .

Таким образом, подтверждение коклюша на тактику лечения
практически не скажется, но позволит остановить диагностический поиск.

«3. Могут ли при бронхитах быть ночные приступы кашля?»

«4. Может ли это быть аллергический кашель?»

Не уверен. Смотреть, слушать и обследовать надо. Очно!

«5. Есть ли особые симптомы коклюша, если заболевание наше
длится 3-ю неделю.»

Да, если есть типичные для коклюша приступы кашля.

Осмотр педиатра или инфекциониста. Общий анализ крови. Общий анализ мокроты (если может выплюнуть). Антитела IgM к Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis.

Использованные источники: www.consmed.ru

Бронхит или коклюш?

Список сообщений топика «Бронхит или коклюш?» форума Родительское собрание > Детское здоровье

Бронхит (bronchitis; бронх [и] + -itis) — воспаление бронхов. Выделяют острый бронхит, острый бронхиолит (преимущественное воспаление дистальных отделов бронхиального дерева — бронхиол) и хронический бронхит, характеризующиеся диффузным поражением соответствующих отделов бронхиального дерева. Проявления ограниченного воспаления бронхов (например, дренажного бронхита при острой и хронической пневмонии), как правило, самостоятельного клинического значения не имеют и входят в симптомокомплекс основного заболевания.

Острый бронхит может быть первичным и вторичным. Первичный Б. развивается как самостоятельное заболевание, при этом патологический процесс начинается в бронхах и ограничивается только ими. Вторичным считают Б., возникающий как проявление или осложнение другого заболевания. В зависимости от этиологии выделяют острые Б. инфекционного происхождения (вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые и др.); Б., обусловленные воздействием физических и химических факторов; аллергические, смешанные Б. и бронхиты неизвестной природы. Наиболее частой причиной развития острого Б. являются возбудители острых респираторных вирусных инфекций; гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции и др. Острый Б. могут вызывать также возбудители кори, дифтерии, коклюша, краснухи, брюшного тифа, паратифов и других инфекционных болезней. Часто бактериальная инфекция (пневмококк, стафилококк, стрептококк и др.) наслаивается на вирусную. Вирусы и бактерии могут попадать в бронхиальное дерево аэрогенным, гематогенным и лимфогенным путями. Нередко причиной острого Б. становятся физические и химические раздражители: пыль, холодный или горячий сухой воздух, окислы азота, производные серы, хлор, аммиак, пары брома и др. В развитии болезни важная роль принадлежит охлаждению, нарушению носового дыхания, очагам хронической инфекции в носоглотке и другим предрасполагающим факторам.

Морфологические изменения могут ограничиваться гиперемией и отеком слизистой оболочки бронхов, гипертрофией желез, увеличением числа бокаловидных клеток, дегенерацией и повышенным слущиванием реснитчатого эпителия. Воспалительный процесс, захватывающий только слизистую оболочку (эндобронхит) обычно заканчивается полным восстановлением ее структуры. При тяжелом течении заболевания воспаление распространяется на подслизистый и мышечный слои бронхов (мезобронхит), что приводит к нарушению их дренажной функции, деформации бронхиального дерева вследствие образования рубцов. Это создает условия для перехода острого воспалительного процесса в хронический.

Заболевание начинается с ощущения першения и саднения за грудиной, чувства разбитости, вялости. Вскоре появляется сухой болезненный кашель; иногда он может носить приступообразный характер. Через 1—3 дня начинает отходить слизистая или слизисто-гнойная мокрота. При длительных приступах кашля возможны головная боль и головокружение. Температура тела нередко остается нормальной, у части больных она повышается до субфебрильной. В первые дни заболевания в легких выслушиваются рассеянные сухие хрипы. В случае поражения мелких бронхов состояние больного ухудшается в связи с развитием обструктивного синдрома — расстройства функции внешнего дыхания из-за нарушения проходимости бронхов, обусловленного набуханием их слизистой оболочки, гиперпродукцией слизи и повышением тонуса мускулатуры бронхов. При обструктивном синдроме появляется одышка, аускультативно определяются удлинение выдоха, сухие хрипы высокого тембра на выдохе, может выявляться коробочный оттенок перкуторного звука. Возможно развитие артериальной гипоксемии. Функциональные параметры дыхания отражают нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу: снижаются объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1) и отношение ОФВ, к жизненной емкости легких (ЖЕЛ) или форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), изменяется структура общей емкости легких за счет увеличения остаточного объема легких (ООЛ). Для острого Б. характерны нейтрофильный лейкоцитоз (число лейкоцитов увеличивается до 10,0—12,0×109/л крови), увеличение СОЭ. При рентгенологическом исследовании могут определяться расширение корней легких, усиление легочного рисунка (больше в нижних отделах).

Особенностями острого аллергического Б. являются связь заболевания с воздействием аллергена, наличие других проявлений аллергии, выраженный обструктивный синдром, повышенное количество эозинофилов в крови и мокроте.

Острый Б. обычно заканчивается клиническим выздоровлением в течение 2—3 недель. Клиническое выздоровление не совпадает с восстановлением функциональных показателей; функция внешнего дыхания и бронхиальная проходимость, как правило, восстанавливаются в течение месяца. Если клиническое выздоровление происходит медленнее и наступает через 4—6 нед. от начала заболевания, говорят о затяжном течении бронхита. Острый Б. может осложниться бронхиолитом, пневмонией, особенно часто это наблюдается у детей до 5 лет, лиц старческого возраста и ослабленных больных.

Диагноз основывается на характерных клинических симптомах. Дифференциальную диагностику проводят с бронхопневмонией и милиарным туберкулезом. Развитие бронхопневмонии сопровождается нарастанием интоксикации, повышением температуры тела до фебрильной, появлением физикальных и рентгенологических признаков ограниченного уплотнения легочной ткани (укорочение перкуторного звука, ослабленное или бронхиальное дыхание, влажные хрипы, затенение легочного поля). Милиарный туберкулез в первые 2—3 недели болезни (до появления рентгенологических изменений в легких) может напоминать протекающий с интоксикацией острый Б., вызванный вирусом гриппа, но характеризуется прогрессирующим течением, более выраженной интоксикацией, отсутствием признаков катарального воспаления верхних дыхательных путей. Необходимо также учитывать, что острый Б. может быть проявлением различных инфекционных болезней — кори, коклюша и др.

Лечение в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима при тяжелом состоянии больного (например, при выраженном обструктивном синдроме, развитии пневмонии). Помещение, где находится больной, должно хорошо проветриваться. Курение запрещается. Рекомендуется обильное питье: горячий чай с лимоном, медом, малиновым вареньем, настой цветов липы, подогретые щелочные минеральные воды (боржоми, смирновская, славяновская и др.). В первые дни болезни хороший эффект дают горчичники, банки, спиртовой компресс на грудную клетку, горячие ножные ванны, растирание груди скипидарной мазью. При сухом мучительном кашле назначают кодеин с натрия гидрокарбонатом или либексин. Если мокрота отходит с трудом, необходимы отхаркивающие средства: настой термопсиса, таблетки мукалтина, ингаляции 2% раствора нутрия гидрокарбоната или подогретых щелочных минеральных вод. Для устранения бронхоспазма используют бронхорасширяющие средства: эуфиллин, эфедрин, эуспиран, изадрин и др. По показаниям применяют жаропонижающие и болеутоляющие средства. Рекомендуются витамины С и А. При тяжелом течении болезни назначают антибиотики и сульфаниламиды.

Для лечения острого аллергического Б. используют антигистаминные средства (диазолин, тавегил, супрастин и др.), бронхолитики, интал, задитен; в тяжелых случаях — глюкокортикоиды.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Профилактика включает закаливание, отказ от курения, предупреждение переохлаждения.(с)

Использованные источники: eva.ru

Бронхит после коклюша!

День добрый! Будет длинно но очень необходим ответ, так как материнское сердце и душа разрывается уже! Трое детей, двое заболевают коклюшем в начале марта 2016г. Лечение все которое прописывали врачи (и антибиотики в том числе) не применяем! Едем на дачу и дышим дышим дышим! Увлажняем ! 2.5 недели отсутствия сна и все приходит в норму. Кашель остаточный есть, но дети здоровы! К конце июня цепляем какой то вирус, кашель, сопли, температура. Младшей прописывают антибиотики, аскорил и в нос капать, плюс беродуал. Слышны хрипы, жуткий кашель и т.д Средней прописывают кагоцел, аскорил, ингаляции . . Младшему ребенку Аскорил отменяю сама после того как ночами и днем стали кашлять до рвоты . Мама ( то есть я) подумала , что видимо хватит мокроту гонять и перестаю давать препарат. В ту же ночь и далее спим без кашля. Днем кашель есть, но ребенок не задыхается от него. В общем -не лечим! Средний ребенок так же идет на поправку, третьего июня «выписывают» ! Пятого жуткий кашель! Врач говорит «подцепила другую инфекцию» (от младшего ребенка). Пятого же числа она пишет направление на госпитализацию, жуткие хрипы, ужасное дыхание и вообще ужас просто. Мама в шоке! Ребенку на самом деле не хорошо. Сопли по полной, кашель жутчайший, спит с хрипами, бульканьем и т.д. Шестого опять едем к врачу -госпитализация! Едем в тот же день к еще одному — госпитализация!

Состояние ребенка : постоянно спит, пьет много, температура 38-38.5 (сбивали) , вялая , и если выразиться мамским языком — никакая!

Что говорит врач (заведующий детским отделением) : Жуткий бронхит, опасно ужасно, хрипы, бульки и много страшилок. Вы постоянно болеете бронхитом- это хронический! На мой возглас, что ребенок второй раз им болеет и вообще почти ни чем не болеет, » ну значит это от коклюша я так подумал» .

Прописывают уколы антибиотика » Цефтриаксон» по 500 мл 2 р в день! аскорил, 10 к беродуала на 3 мл физ раствора , ну и капли нос промывать.

Делаем укол в больнице и уходим под расписку!

Ребенку к вечеру лучше! Утром состояние очень хорошее! Впереди вечер и еще укол, но мои сомнения меня не отпускают! Правильно ли я все делаю!

Младшему ребенку так же назначил антибиотик и аскорил и беродуал. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ.

Средней доччери 5.5 лет, младшей 3.5 ! (Старшей 11 и тоже уже с кашлем и соплями)

Я умоляю вас просто, ответить мне на вопросы!

Если мы не лечим антибиотиками бронхит (анализы сдавали, вирус), то как долго по времени и какое состояние у ребенка наблюдается? Хотя бы примерные сроки болезни. И когда как тряпочка, сколько времени это в норме. Массаж делаем так же!

Что делать сейчас в нашей ситуации? Как мне не навредить моим детям? Что с маленькой и средней дальше делать!?

В комнате 17 гр , увлажнитель. чисто, свежо и вообще никаких ковров, книг и всего что вызывает пыль и мусор я не люблю!

Использованные источники: klubkom.net

загрузка…

Источник

Бронхит (bronchitis; бронх [и]
+ -itis) — воспаление бронхов. Выделяют
острый бронхит, острый бронхиолит
(преимущественное воспаление дистальных
отделов бронхиального дерева — бронхиол) и
хронический бронхит, характеризующиеся
диффузным поражением соответствующих
отделов бронхиального дерева. Проявления
ограниченного воспаления бронхов (например,
дренажного бронхита при острой и
хронической пневмонии), как правило,
самостоятельного клинического значения не
имеют и входят в симптомокомплекс основного
заболевания.

Острый
бронхит может быть первичным и вторичным.
Первичный Б. развивается как
самостоятельное заболевание, при этом
патологический процесс начинается в бронхах
и ограничивается только ими. Вторичным
считают Б., возникающий как проявление или
осложнение другого заболевания. В
зависимости от этиологии выделяют острые Б.
инфекционного происхождения (вирусные,
бактериальные, вирусно-бактериальные,
грибковые и др.); Б., обусловленные
воздействием физических и химических
факторов; аллергические, смешанные Б. и
бронхиты неизвестной природы. Наиболее
частой причиной развития острого Б.
являются возбудители острых респираторных
вирусных инфекций; гриппа, парагриппа,
аденовирусной инфекции и др. Острый Б.
могут вызывать также возбудители кори,
дифтерии, коклюша, краснухи, брюшного тифа,
паратифов и других инфекционных болезней.
Часто бактериальная инфекция (пневмококк,
стафилококк, стрептококк и др.)
наслаивается на вирусную. Вирусы и бактерии
могут попадать в бронхиальное дерево
аэрогенным, гематогенным и лимфогенным
путями. Нередко причиной острого Б.
становятся физические и химические
раздражители: пыль, холодный или горячий
сухой воздух, окислы азота, производные
серы, хлор, аммиак, пары брома и др. В
развитии болезни важная роль принадлежит
охлаждению, нарушению носового дыхания,
очагам хронической инфекции в носоглотке и
другим предрасполагающим
факторам.

Морфологические изменения могут
ограничиваться гиперемией и отеком
слизистой оболочки бронхов, гипертрофией
желез, увеличением числа бокаловидных
клеток, дегенерацией и повышенным
слущиванием реснитчатого эпителия.
Воспалительный процесс, захватывающий
только слизистую оболочку (эндобронхит)
обычно заканчивается полным восстановлением
ее структуры. При тяжелом течении
заболевания воспаление распространяется на
подслизистый и мышечный слои бронхов
(мезобронхит), что приводит к нарушению их
дренажной функции, деформации бронхиального
дерева вследствие образования рубцов. Это
создает условия для перехода острого
воспалительного процесса в
хронический.

Заболевание начинается с ощущения першения
и саднения за грудиной, чувства разбитости,
вялости. Вскоре появляется сухой
болезненный кашель; иногда он может носить
приступообразный характер. Через 1—3 дня
начинает отходить слизистая или
слизисто-гнойная мокрота. При длительных
приступах кашля возможны головная боль и
головокружение. Температура тела нередко
остается нормальной, у части больных она
повышается до субфебрильной. В первые дни
заболевания в легких выслушиваются
рассеянные сухие хрипы. В случае поражения
мелких бронхов состояние больного
ухудшается в связи с развитием
обструктивного синдрома — расстройства
функции внешнего дыхания из-за нарушения
проходимости бронхов, обусловленного
набуханием их слизистой оболочки,
гиперпродукцией слизи и повышением тонуса
мускулатуры бронхов. При обструктивном
синдроме появляется одышка, аускультативно
определяются удлинение выдоха, сухие хрипы
высокого тембра на выдохе, может выявляться
коробочный оттенок перкуторного звука.
Возможно развитие артериальной гипоксемии.
Функциональные параметры дыхания отражают
нарушение легочной вентиляции по
обструктивному типу: снижаются объем
форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1) и
отношение ОФВ, к жизненной емкости легких
(ЖЕЛ) или форсированной жизненной емкости
легких (ФЖЕЛ), изменяется структура общей
емкости легких за счет увеличения
остаточного объема легких (ООЛ). Для
острого Б. характерны нейтрофильный
лейкоцитоз (число лейкоцитов увеличивается
до 10,0—12,0×109/л крови), увеличение СОЭ.
При рентгенологическом исследовании могут
определяться расширение корней легких,
усиление легочного рисунка (больше в нижних
отделах).

Особенностями
острого аллергического Б. являются связь
заболевания с воздействием аллергена,
наличие других проявлений аллергии,
выраженный обструктивный синдром,
повышенное количество эозинофилов в крови и
мокроте.

Острый Б.
обычно заканчивается клиническим
выздоровлением в течение 2—3 недель.
Клиническое выздоровление не совпадает с
восстановлением функциональных показателей;
функция внешнего дыхания и бронхиальная
проходимость, как правило,
восстанавливаются в течение месяца. Если
клиническое выздоровление происходит
медленнее и наступает через 4—6 нед. от
начала заболевания, говорят о затяжном
течении бронхита. Острый Б. может
осложниться бронхиолитом, пневмонией,
особенно часто это наблюдается у детей до 5
лет, лиц старческого возраста и ослабленных
больных.

Диагноз
основывается на характерных клинических
симптомах. Дифференциальную диагностику
проводят с бронхопневмонией и милиарным
туберкулезом. Развитие бронхопневмонии
сопровождается нарастанием интоксикации,
повышением температуры тела до фебрильной,
появлением физикальных и рентгенологических
признаков ограниченного уплотнения легочной
ткани (укорочение перкуторного звука,
ослабленное или бронхиальное дыхание,
влажные хрипы, затенение легочного поля).
Милиарный туберкулез в первые 2—3 недели
болезни (до появления рентгенологических
изменений в легких) может напоминать
протекающий с интоксикацией острый Б.,
вызванный вирусом гриппа, но
характеризуется прогрессирующим течением,
более выраженной интоксикацией, отсутствием
признаков катарального воспаления верхних
дыхательных путей. Необходимо также
учитывать, что острый Б. может быть
проявлением различных инфекционных болезней
— кори, коклюша и др.

Лечение в большинстве случаев проводится в
амбулаторных условиях. Госпитализация
необходима при тяжелом состоянии больного
(например, при выраженном обструктивном
синдроме, развитии пневмонии). Помещение,
где находится больной, должно хорошо
проветриваться. Курение запрещается.
Рекомендуется обильное питье: горячий чай с
лимоном, медом, малиновым вареньем, настой
цветов липы, подогретые щелочные
минеральные воды (боржоми, смирновская,
славяновская и др.). В первые дни болезни
хороший эффект дают горчичники, банки,
спиртовой компресс на грудную клетку,
горячие ножные ванны, растирание груди
скипидарной мазью. При сухом мучительном
кашле назначают кодеин с натрия
гидрокарбонатом или либексин. Если мокрота
отходит с трудом, необходимы отхаркивающие
средства: настой термопсиса, таблетки
мукалтина, ингаляции 2% раствора нутрия
гидрокарбоната или подогретых щелочных
минеральных вод. Для устранения
бронхоспазма используют бронхорасширяющие
средства: эуфиллин, эфедрин, эуспиран,
изадрин и др. По показаниям применяют
жаропонижающие и болеутоляющие средства.
Рекомендуются витамины С и А. При тяжелом
течении болезни назначают антибиотики и
сульфаниламиды.

Для
лечения острого аллергического Б.
используют антигистаминные средства
(диазолин, тавегил, супрастин и др.),
бронхолитики, интал, задитен; в тяжелых
случаях —
глюкокортикоиды.

Прогноз
в большинстве случаев благоприятный.
Профилактика включает закаливание, отказ от
курения, предупреждение
переохлаждения.(с)

Источник