Можно ли делать ринопластику при анемии
Страницы: 1 … 12 13 [14] 15 Вниз
Еще дополнение к вопросу, эндокринные заболевания совместимы с оперативным вмешательством, или же так же есть допуск при определенных показателях анализов, и Узи, перечне препаратов которые принимаю.
Скажите пожалуйста, а есть ли проба на наркоз, проверка возьмет он или нет, или таких случаев когда наркоз не брал, или эти страхи не обоснованы и не стоит переживать по этому поводу? Спасибо.
Здравствуйте, Марисса! Ваши страхи абсолютно не обоснованы, это, как, если бы скальпель хирурга вас не «брал» и он не смог сделать вам операцию! Как говорится: «Всё зависит от диаметра иглы…», шутка!
Я в своей практике не встречал ни одного пациента, которого не «брал» наркоз. Не стоит переживать по этому поводу.
Дополнение: эндокринные заболевания не являются абсолютным противопоказанием к оперативному вмешательству, всё зависит от степени их компенсации. Анализы обязательно показать своему анестезиологу и заключение от вашего эндокринолога, так же желательно.
Желаю удачи!
Таков порок, присущий нашей природе: вещи невидимые, скрытые и непознанные порождают в нас и большую веру, и сильнейший страх.
Ю.Цезарь
Добрый день!
Подскажите пожалуйста какие риски для маммопластики могут быть при поликистозе почек и печени
Результаты анализов:
Креатинин 65
Мочевина 4,9
Мочевая кислота 227
Калий 4.0
Натрий 140
Хлор 106
Данные с УЗИ почек:
Контуры неровные за счет множественных кист.
кисты справа 5,5 и 6,2 см
слева 5,6 и 7,1 см
Паренхима не равномерна, КМД нарушена, КЭ до 1 ст (не точно, не разберу).
Сосуды огибают кисты.
Доктор, здравствуйте. Я готовлюсь к операции по уменьшению груди. Но у меня хроническая железодефицитная анемия, гемоглобин всегда низкий, обычно 85-95. Результат нескольких дней давности — 94. Операцию отложили Сейчас я, посоветовавшись с пластическим хирургом и терапевтом, принимаю железосодержащие препараты. Если это моё обычное состояние, чувствую себя нормально и веду довольно активный образ жизни, то является ли такой низкий показатель гемоглобина в крови — однозначным противопоказанием к операции? Какой минимальный допустимый уровень гемоглобина в крови при таких операциях? Заранее благодарю за ответ.
редукционная маммопластика 26.03.2015, доктор Фуад Фархат
Доктор, здравствуйте. Я готовлюсь к операции по уменьшению груди. Но у меня хроническая железодефицитная анемия, гемоглобин всегда низкий, обычно 85-95. Результат нескольких дней давности — 94. Операцию отложили Сейчас я, посоветовавшись с пластическим хирургом и терапевтом, принимаю железосодержащие препараты. Если это моё обычное состояние, чувствую себя нормально и веду довольно активный образ жизни, то является ли такой низкий показатель гемоглобина в крови — однозначным противопоказанием к операции? Какой минимальный допустимый уровень гемоглобина в крови при таких операциях? Заранее благодарю за ответ.
Доктор, в дополнение — в остальном по всем обследованиям/показаниям всё в порядке. Ранее мне уже делали плановую операцию с таким же уровнем гемоглобина (холецистектимия, лапароскопия), всё хорошо прошло.
редукционная маммопластика 26.03.2015, доктор Фуад Фархат
Добрый день!
Подскажите пожалуйста какие риски для маммопластики могут быть при поликистозе почек и печени
Результаты анализов:
Креатинин 65
Мочевина 4,9
Мочевая кислота 227
Калий 4.0
Натрий 140
Хлор 106Данные с УЗИ почек:
Контуры неровные за счет множественных кист.
кисты справа 5,5 и 6,2 см
слева 5,6 и 7,1 см
Паренхима не равномерна, КМД нарушена, КЭ до 1 ст (не точно, не разберу).
Сосуды огибают кисты.
Здравствуйте! Судя по Вашим анализам, очевидно, что фильтрационная функция почек не нарушена, соответственно операция по маммопластике не несёт никаких рисков. Можете смело оперироваться, маммопластику и анестезиологическое пособие вы перенесёте без вреда для здоровья.
Желаю удачи!
Таков порок, присущий нашей природе: вещи невидимые, скрытые и непознанные порождают в нас и большую веру, и сильнейший страх.
Ю.Цезарь
Доктор, здравствуйте. Я готовлюсь к операции по уменьшению груди. Но у меня хроническая железодефицитная анемия, гемоглобин всегда низкий, обычно 85-95. Результат нескольких дней давности — 94. Операцию отложили Сейчас я, посоветовавшись с пластическим хирургом и терапевтом, принимаю железосодержащие препараты. Если это моё обычное состояние, чувствую себя нормально и веду довольно активный образ жизни, то является ли такой низкий показатель гемоглобина в крови — однозначным противопоказанием к операции? Какой минимальный допустимый уровень гемоглобина в крови при таких операциях? Заранее благодарю за ответ.
Доктор, в дополнение — в остальном по всем обследованиям/показаниям всё в порядке. Ранее мне уже делали плановую операцию с таким же уровнем гемоглобина (холецистектимия, лапароскопия), всё хорошо прошло.
Здравствуйте! Умеренная хроническая анемия не является абсолютным противопоказанием для плановой операции. Возможно, это и железодефицитная анемия( назначили препараты железа ); Вам рекомендована консультация гематолога, чтобы снять более серьёзные причины. Но, т.к. вы уже переносили более серьёзные оперативные вмешательства и врачей ничего не насторожило, то операцию по уменьшению груди вы так же перенесёте, при этом, очевидно, не предполагается массивной кровопотери.
А, так же проконсультируйтесь у Вашего анестезиолога, который, собственно, и будет отвечать за Вашу жизнь.
Желаю удачи!
Таков порок, присущий нашей природе: вещи невидимые, скрытые и непознанные порождают в нас и большую веру, и сильнейший страх.
Ю.Цезарь
Доктор, здравствуйте. Я готовлюсь к операции по уменьшению груди. Но у меня хроническая железодефицитная анемия, гемоглобин всегда низкий, обычно 85-95. Результат нескольких дней давности — 94. Операцию отложили Сейчас я, посоветовавшись с пластическим хирургом и терапевтом, принимаю железосодержащие препараты. Если это моё обычное состояние, чувствую себя нормально и веду довольно активный образ жизни, то является ли такой низкий показатель гемоглобина в крови — однозначным противопоказанием к операции? Какой минимальный допустимый уровень гемоглобина в крови при таких операциях? Заранее благодарю за ответ.
Доктор, в дополнение — в остальном по всем обследованиям/показаниям всё в порядке. Ранее мне уже делали плановую операцию с таким же уровнем гемоглобина (холецистектимия, лапароскопия), всё хорошо прошло.
Здравствуйте! Умеренная хроническая анемия не является абсолютным противопоказанием для плановой операции. Возможно, это и железодефицитная анемия( назначили препараты железа ); Вам рекомендована консультация гематолога, чтобы снять более серьёзные причины. Но, т.к. вы уже переносили более серьёзные оперативные вмешательства и врачей ничего не насторожило, то операцию по уменьшению груди вы так же перенесёте, при этом, очевидно, не предполагается массивной кровопотери.
А, так же проконсультируйтесь у Вашего анестезиолога, который, собственно, и будет отвечать за Вашу жизнь.
Желаю удачи!
Доктор, благодарю за ответ, за добрые слова и пожелания! Всего наилучшего Вам!
редукционная маммопластика 26.03.2015, доктор Фуад Фархат
Dr. Bakaushin,
спасибо за ответ!
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,бывает ли аллергия на импланты?Сама по себе имею сезонную аллергию,иногда проявляется пищевая.
В стремлении к совершенству…
Здравствуйте! Аллергия может возникнуть у каждого человека практически на любое вещество, присутствующее на планете, однако аллергия на силикон( двуокись кремния в его составе ), встречается крайне редко. В повседневной жизни мы постоянно контактируем с двуокисью кремния, она входит в состав кремов для рук, для загара, лаков, антиперспирантов, а так же мыла и жевательной резинки.
Желаю удачи!
Таков порок, присущий нашей природе: вещи невидимые, скрытые и непознанные порождают в нас и большую веру, и сильнейший страх.
Ю.Цезарь
Спасибо большое за подробную информацию!Один вопрос отпал))
В стремлении к совершенству…
Здравствуйте! Язва 12-перстной кишки 0,3 см рубцующаяся. Можно ли делать операцию при таком заболевании?
Здравствуйте! Язвенная болезнь 12-перстной кишки в стадии обострения- является абсолютным противопоказанием для плановой операции. Операция возможна только после полного закрытия язвенного дефекта(полного зарубцовывания), что должно быть подтверждено контрольной ЭГДС, и на фоне применения противоязвенных препаратов.
Желаю удачи!
Таков порок, присущий нашей природе: вещи невидимые, скрытые и непознанные порождают в нас и большую веру, и сильнейший страх.
Ю.Цезарь
Здравствуйте) хочу сделать ринопластику, но у меня болезнь гипертрофическая кардиомиопатия необструктивная форма, подскажите возможно ли проведение ринопластики под местным наркозом, и не будет ли диагноз являться противопоказанием? очень хочу исправить форму носа
Страницы: 1 … 12 13 [14] 15 Вверх
Источник
Поделиться статьей в социальных сетях:
Многие потенциальные пациенты задают себе вопрос: можно ли делать операцию при низком уровне гемоглобина?
Любая операция, независимо от уровня сложности, является вмешательством в естественное состояние организма. Направленная в конечном итоге на принесение пользы, иногда даже на спасение жизни, операция причиняет всем органам и системам значительный стресс. Значительное влияние на скорейшее восстановление после операции играет уровень гемоглобина в крови пациента.
Как известно, гемоглобин – белок, содержащий железо, что обеспечивает способность переносить кислород, растворенный в плазме крови, во все ткани организма. Это жизненно необходимый элемент, от уровня которого зависит здоровье, а иногда и жизнь послеоперационного пациента.
Во время оперативного вмешательства организм испытывает серьезное внешнее воздействие, некоторые его факторы непосредственно влияют на количество эритроцитов, вследствие чего и снижается уровень гемоглобина. Рассмотрим основные причины, по которым может падать гемоглобин в организме после операций.
1.Кровопотеря. Утрата определенного количества крови, естественно, снижает многие кровяные показатели, в том числе и гемоглобин. Любое кровотечение ведет к резкому уменьшению количества красных кровяных телец: такая анемия называется
геморрагической
.
Во время операции кровопотеря, хоть и является острой, тем не менее, ожидаема и даже прогнозируема. Можно учесть риски развития анемии в период после операции вследствие потери крови. В случаях вмешательств, предполагающих серьезную кровопотерю либо ее риск во время самой операции (повреждение сосудов, соскальзывание зажимов и другие форс-мажорные обстоятельства) врачи готовы поддержать организм немедленным переливанием плазмы крови.
2.Общая анестезия. Всем известно, что. Кроме блага освобождения от боли, общий наркоз в той или иной степени неблагоприятно воздействует на разные системы организма. Под действием наркоза многие его функции меняются. Эти изменения зависят не только от вида наркоза, самого препарата, но и от функционального состояния пациента, его возраста, особенности патологий, в том числе и сопутствующих причине хирургического вмешательства.
На систему кровообращения напрямую воздействуют все компоненты анестезии:
- угнетающее воздействие на сердечную мышцу;
- искусственное снижение кровяного давления;
- изменение состава крови;
- нарушение микроциркуляции крови.
Поэтому многие виды анестезии непосредственно влияют на кислородотранспортную способность эритроцитов. Однако, роль наркоза в этих изменениях трудно выделить из общей стрессовой реакции организма.
3.Операции на определенных органах. При оперативном вмешательстве в работу некоторых систем, например, желудка, тонкого и толстого кишечника нарушаются процессы всасывания, в том числе и железа, а также уменьшается синтез фолиевой кислоты и усваивание витамина В12. Почти в половине случаев после подобных операций у пациентов возникает железодефицитная или В12дефицитная анемия, требующая, помимо диетического питания, лечения препаратами железа, а в тяжелых случаях – переливания крови.
Уровень гемоглобина перед операцией является очень важным фактором, влияющим на восстановление пациента и возможность послеоперационных осложнений. Поэтому перед любым операционным вмешательством назначается обследование, включающее в себя общий анализ крови, который, в частности, дает ответ на вопрос о концентрации гемоглобина.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! По данным современных исследований, анемия в предоперационном анамнезе повышает шансы на неблагоприятный исход более, чем на 40%! Минимально допустимая относительно безопасная концентрация гемоглобина для будущих пациентов хирурга составляет 100 г/л, то есть гематокрит (соотношение кровяных телец к общему объему крови) должен составлять не менее 30%.
Если необходима экстренная операция, от которой зависит жизнь пациента, то в случае критического снижения показателей гемоглобина показано переливание крови.
Делать операцию при низком гемоглобине очень опасно: железодефицитная анемия, а также недостаток витамина В12 несут серьезные риски при проведении операций. При плановом хирургическом вмешательстве, если в результате предоперационного обследования установлена анемия, рекомендуется до операции пройти лечение и восстановление, иногда до нескольких недель. Последствия операции при низком гемоглобине могут быть очень серьезными, вплоть до смерти пациента в послеоперационном периоде.
У пациентов с высокой степенью риска при анемии (с дооперационным гематокритом 28 и менее %) низкие показатели гемоглобина в сочетании с операционным стрессом являются причиной повышенного износа сердечной мышцы. Этот фактор занимает третье место среди причин летального исхода в течение 30 дней после операции.
Любой вид анемии необходимо по возможности устранить до того, как ложиться на операционный стол. Но самой опасной для хирургического вмешательства является
серповидноклеточная анемия
: наследственное заболевание, при котором значительное количество эритроцитов имеют неправильную (серповидную) форму, вследствие чего структура гемоглобина нарушается.
Это заболевание поддается лечению лишь симптоматически, оно, к сожалению, пожизненно. Повысить уровень гемоглобина у таких больных можно только путем переливания крови, что и делается в несколько этапов до и после операции, если она необходима по жизненным показателям.
Лечение постоперационной анемии
Восстановление приемлемого показателя гематокрита в крови пациента после операции происходит по тем же принципам, что и лечение анемии, выявленной в анамнезе:
- прием препаратов железа, дополнительно назначают витамин С;
- несколько курсов инъекций витамина В12 и ферменты для поддерживания всасывающей функции;
- фолиевая кислота и продукты, содержащие ее;
- при сильной потере крови – переливание (крайняя мера, сопряженная с дополнительными рисками, поэтому проводится только по жизненным показаниям);
- диета, богатая протеинами, но с некоторым ограничением жиров (мясо, субпродукты, рыба, яйца, молочные продукты, овощи и фрукты, зелень).
Коррекция анемии после операции проводится под строгим врачебным контролем. Лечение препаратами назначается исключительно врачом в зависимости от вида и степени анемии. Наладить лечебное питание и придерживаться его в послеоперационном периоде пациенту под силу самостоятельно.
К сожалению, низкий гемоглобин после операции – довольно распространенное явление, поэтому необходимо своевременно выявить и адекватно устранить анемию. Лучше, чтобы малокровие не стало дополнительным фактором риска при проведении оперативного вмешательства. Поэтому так важно контролировать уровень гемоглобина в течение жизни.
Источник
Ольга
, Москва
408 просмотров
2 декабря 2018
Здравствуйте . 1,5 года назад была острая анемия-60. Сейчас симптомы повторяются. Слабость, усталость, бледная сухая кожа, синяки под глазами, пропал аппетит-потеряла в весе. Сдала анализы по совету врача-гемоглобин и феритин понижены, но железо в норме. Что делать чтобы как можно быстрее восстановиться-активная работа, а сил просто нет. И почему анемия возвращается-может из-за обильных месячных-6 дней из них 4 обильно, или из-за стресса. Также был до этого синдром раздражённого кишечника, но сейчас вроде все хорошо.
Хронические болезни: Нет, раньше сидела на Тизине. До Ринопластики-после бросила
Терапевт, Педиатр
Ольга, добрый вечер.ФГС, Колоноскпию делали?
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Яна, да, на колоноскопия все хорошо. На фгс легкий гастрит как и у всех впринципе
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
вам необходимо дообследоваться, пройдите узи обп и почек, фгдс, фкс, сдайте анализы биохимический, проверьте вит в12 и фоливую кислоту
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Татьяна, все кроме витамина в12 и фолиевой сдавала 9 месяцев назад и все в пределах нормы
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте препараты железа нужно все равно принимать
Тотема раз в день
Гинеколог, Детский гинеколог
Ольга,обильные менструации основная причина анемии.Надо сделать узи органов малого таза.Должна быть причина таких менструаций.Это или миома,или полипы,может эндометриоз,может гиперплазия.Вам
сколько лет?
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Ирина, мне 31, 3 года назад вырезали кисту с яичника, делала узи год назад последнее
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Ирина, такая менструация у меня всегда была. 3 года назад вырезали кисту на яичнике, но потом я делала ужи-последнее год назад и все норм
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Ольга. Удалось ли обнаружить причину острой анемии 1,5 года назад? Приложите, пожалуйста, анализы к вопросу. Что сейчас в ОАК?
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Аида, к сожалению не удалось. Анализы приложила
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Ольга. Ферритин более надежный и информативный показатель запасов железа в организме. Уровень свободного железа вснгда вариабелен. Поэтому вам необходимо принимать препараты железа (Сорбифер или Мальтофер).
Теперь нужно выяснить причину. Как вы питаетесь? Вы вегетарианка? Полтора года назад была острая анемия. Что случилось? Сильное кровотечение? По поводу обильных менструаций обратитесь к гинекологу. Нужно сделать узи органов малого таза. Возможно понадобится проверить гормональный фон. Если есть какие то дополнительные вопросы, буду рада ответить
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Анна, в том и странно что как и в тот раз и в этот особых причин кроме стресса и перегрузок не было. Я живу в Стамбуле. В тот раз переливали кровь 2 пакета, и потом курс колола железа и витамин в12. Сейчас кроме крови хочу повторить проколоть и ещё купить солгар В12 и gentle iron. Не будет ли много? Менструация всю жизнь такая была.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер,с такими менструациями неудивительно что у вас хроническая анемия,сделайте УЗИ малого таза,эндометриоз ставили ?
сколько вам лет?роды были ?
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Эльвира, добрый вечер. Была киста на яичнике-вырезали 3 года назад. В последний раз проверялась на узи год назад
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Эльвира, мне 31, родов не было
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Прежде всего Вам необходима консультация гинеколога, если связываете анемию с обильными месячными. Также необходимо сдать кал на скрытую кровь, консультация гематолога с новыми анализами крови, если гемоглобин понижен. Гематолог как правило, не принимает без обследования желудка и кишечника, так как снижается вес — советую сделать.Сдайте также кровь на антитела к гельминтам, аскаридам и лямблиям. Если гемоглобин и ферритин понижены, пока продолжайте принимать препараты железа. Проверьте также щитовидную железу — УЗИ и кровь на гормоны щитовидной железы. Здоровья Вам и удачи!
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте ,до лечения сдайте фолаты цианокобаламин. Во время обильной менструации можете ежемесячно спокойно принимать мальтофер утром и вечером. Проверьтесь на доброкачественные новообразования типо миомы, сдать кал на скрытую кровь, фгдс (так как пероральные формы железа принимаются только на здоровый желудок). Выполнить УЗИ брюшной полости, сдать общую биохимию.
Ольга, 3 декабря 2018
Клиент
Анастасия, скажите, а вы по анализам видите отклонения? Мне сказали что да, но сейчас говорят что нет. Но почему тогда все симптомы-и слабость и бледность и сухость кожи, потеря аппетита , сонливость
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, в большинстве случаев причина связана с обильными длительными месячными , необходим приём препаратов железа
Терапевт
Здравствуйте !При гемоглобина 60г/л вы должны быть на больничном листе, у вас анемия тежелой степени. Вы должны пройти комплексное обследование нужно сдать железо,ферритин, трансферин, общую железо связывающую способность железа, ОАК с формулой, БАК( билирубин, АСТ,АЛТ, общий белок, СРБ , мочевина, креатинин),ОАМ,сахар крови, при подозрении причины обильных месячных сделать УЗИ органов малого таза, молочных желез, после 40 лет Маммографию, при исключении патологии продолжить диагностический поиск , УЗИ внутренних органов, щж, кал на скрытую кровь, ФГДС, колоноскопию . Если причина не будет уточнена нужна консультация гематолога. При таких показателях поднимать гемоглобин нужно лучше инъекциями. Феррум лек 2,0 в/м под контролем гемоглобина.Если причина в обильных кровопотерях нужно выяснить причину и начать лечение, чтобы не было рецидива снижения гемоглобина.
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Оксана, такая острая анемия была 1.5 года назад и мне вводили 2 пакета крови и конечно госпитализировали. После я проверяла все эти анализы и все было в норме-причину так и не выявили
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Добрый вечер. Ваш возраст? Причина анемии 1,5 года назад? Менструация всегда обильная такая или в последнее время? Как давно проходили обследование у гинеколога, гастроэнтеролога? При обильных менструациях прием железа в принципе не прекращается, ориентация на уровень ферритина и гемоглобина. До какого уровня поднялись показатели 1,5 года назад? Можете приложить последние анализы?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Однако все же к гинекологу стоит обратиться
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Анна, спасибо. К гинекологу именно на узи?
Педиатр, Терапевт
Ольга, по представленному анализу все показатели в пределах нормы. Возможно другая причина в подобном вашем состоянии? Проверяли ли вы функцию щитовидной железы(УЗИ, кровь на гормоны ТТГ, Т3 иТ4). Может быть имеет место переутомление?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Ольга. На гинекологический осмотр и да, УЗИ. Дальнейшее обследование зависит от результатов
Акушер, Гинеколог
Какая киста была по гистологии ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый вечер . Анализы которые вы прикрепили результаты в норме. Или это вы на фоне приема железа сейчас пересдавали ? Щитовидную железу проверяли ?
Ольга, 3 декабря 2018
Клиент
Екатерина, нет, не принимая-мне сказали занижены. Да и остальные признаки точно такте же-бледность, сухость кожи, потеря аппетита, холодные конечности…
Ольга, 3 декабря 2018
Клиент
Екатерина, щитовидка проверяла-в норме
Педиатр, Терапевт, Массажист
Учитывая обильные менструации сдайте коагулограмму. При постоянно повторяющихся обильных кровотечениях её нужно смотреть в первую.очередь.
Терапевт
Сейчас анализ в норме. Слабость и потеря веса имеет другую причину. Сдайте гормоны щитовидной железы. Сходите на приём к неврологу,возможно у вас синдром хронической усталости
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не верно в таком случаи Вас проинформировали . Анализы , которые вы прикрепили, в норме значения . Щитовидную железу вы тоже обследовали , если все хорошо , то стоит обратить внимание на сосудистую систему . Часто при вегетососудистой дистонии бывает слабость , холодные конечности , головокружение воз
