Может ли при бронхите стоять ком в горле

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Воспалительные заболевания дыхательной системы занимают лидирующие позиции по частоте возникновения у пациентов любого пола и возраста. Наиболее частым из них является бронхит. Его симптомы характеризуются сильным кашлем с выделением мокроты, повышением температуры.

В сегодняшней статье мы поговорим о неспецифических симптомах, которые могут возникнуть в ходе болезни: болевой синдром, насморк, астения и прочие.

Болевой синдром

Есть ли боли при бронхите? Ответ: да, при бронхите может присутствовать болевой синдром. У заболевшего могут наблюдаться боли в спине, горле, а также в груди.

Боль в спине может возникнуть из-за вовлечения в активный воспалительный процесс плевры, плотно покрывающей легкие. Эта оболочка имеет огромное количество болевых рецепторов на своей поверхности, которые могут раздражаться в процессе болезни. Вторая причина, приводящая к возникновению болей в данной области связана с тем, что при бронхите возникает частый, мучающий кашель, при котором взаимодействуют большое количество мышц. Повышенная нагрузка на мышцы спины и торса приводит к болевому синдрому.

Объяснить боль в горле можно тем, что оно является главными «входными воротами» для возбудителей бронхита. Острый бронхит по своей этиологии имеет чаще всего характер вирусный (источник заражения – вирус) и бактериальный (источник заражения – бактерия). В обоих случаях, механизмом передачи является воздушно-капельный путь, то есть, начало болезни возникает в верхних дыхательных путях, в частности в области носоглотки, гортани и трахеи. Именно по этой причине наибольшее количество бактерий скапливается именно во входных воротах, что и приводит к болевому синдрому в горле.

Признаки заболевания горла

Боли в груди являются типичными при данном заболевании. Связаны они с тем, что при бронхите основная локализация воспалительного процесса является бронхиальное дерево, которое в свою очередь, располагается непосредственно в грудной клетке. Воспаление плевры и излишнее напряжение дыхательных мышц ребер и брюшной стенки так же может быть причиной возникновения резких болей при дыхании.

Легочная ткань не может вызывать болевой синдром, так как она полностью лишена нервных окончаний.

Интенсивность болевого синдрома зависит от степени тяжести заболевания. Узнать про это подробно можно в этой статье.

Ком в горле

Данный симптом возникает при бронхите по причине воспаления стенок гортани и трахеи. Феномен появляется тогда, когда слизистые оболочки трахеи или гортани отекают и механически повреждаются из-за частого, не приносящего облегчения кашля. В последующем это состояние приводит к ухудшению глотания и нарушению дыхания. Не следует забывать и про трахеобронхиальный рефлекс – усиленное дыхание, провоцирующее увеличение воздействия на глотку, также приводит к неприятным ощущениям в горле.

Насморк

Ринорея, или насморк может быть одним из вторичных проявлений воспаления бронхов. Данный признак свидетельствует о наличии инфекционного агента (бактерии, вируса) в верхних дыхательных путях. Еще в 1999 году доктором Toglas был выявлен механизм «воспалительного рефлекса» между верхними и нижними дыхательными путями. Смысл данной системы заключается в том, что при воспалении слизистой носа повышается активность специальных веществ (цитокинов), отвечающих за ответную реакцию организма. Увеличение в крови цитокинов запускает каскад реакций, который приводит к увеличению воспалительных клеток, а они, в свою очередь, запускают воспалительный механизм в нижних дыхательных путях.

Отсутствие голоса

О чем свидетельствует состояние, когда нет голоса при бронхите? Такой феномен наблюдается при поражении голосовых связок воспалительным процессом. Обычно возникает при попадании возбудителя на мягкие ткани гортани, после чего возникает местный отек. Интенсивное напряжение голосового аппарата при кашле так же является причиной потеря голоса.

Заложенность ушей

По какой причине могут быть заложены уши при бронхите? Все дело в близкой анатомической связи слуховой (Евстахиевой) трубы с верхними дыхательными путями (глоткой и гортанью), которые довольно часто поражаются при бронхите. На боковой поверхности горла располагается вход во внутреннее ухо, это близкое расположение при поражении горла не дает шансу остаться уху не вовлеченным в воспалительный процесс, из-за чего у больного и закладывает уши.

Слабость

Астения (или слабость) – состояние, которое характеризуется низкой физиологической активностью организма. Астенический статус связан с внутренними заболеваниями органов или повышенной физической нагрузкой.

Учитывая, что бронхит является достаточно длинной по продолжительности болезнью, организму трудно восстанавливать свои силы. Невыносимый кашель, высокая температура – все это заставляет иммунную систему работать на износ, из-за чего может быть повышенная слабость.

Потливость

Лихорадка, которая может длиться неделями, несомненно, приводит к интенсивной потливости при бронхите. Механизм возникновения потливости связан с тем, что при действии на тело человека инфекционных агентов, начинают вырабатываться биологически активные вещества, которые сначала увеличивают теплопродукцию и снижают ее отдачу, тем самым повышают температуру. Затем происходит «выравнивание» этих процессов, что приводит к постепенному появлению потливости.

Справочные материалы (скачать)

Заключение

Бронхит является достаточно тяжелым соматическим заболеванием, которое может приводить к системным сбоям всего тела человека. Нужно быть очень внимательным, чтобы заподозрить данную патологию по неспецифическим синдромам. При обнаружении подобных симптомов, необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом, который сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Помните, вовремя обратившись ко врачу, можно избежать тяжелых осложнений.

Источник

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела: причины и лечение

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела обусловлен спазмом мышц глотки и шеи в момент глотания, из-за нарушений кровообращения и нервной трофики шейного отдела, также причиной спазма может быть патология психологического и соматического характера, что требует точной диагностики и последующего лечения.

Механизм развития

Остеохондроз позвоночника характеризуется дистрофическими нарушениями хрящевой и костной ткани позвонков, что вызывает их деформацию, сдавление тела хряща, хаотический рост остеофитов и как следствие – ряд симптомов, обусловленных сдавлением нервных корешков и сосудов.

Шея является областью прохождения крупных магистральных сосудов и нервных пучков, здесь же располагаются трахея, пищевод и спинной мозг. При воспалении корешков спинномозговых нервов, зажатых деформированными остеохондрозом дисками позвонков, происходит нарушение питания мышц и органов шеи, что вызывает спазм, ощущаемый, как комок в глотке.

Необходимо дифференцировать ком в горле при остеохондрозе от болезненных явлений, возникающих при ангине и фарингите, заболеваниях щитовидной железы и органов пищеварения, спазме стрессового характера, попадании инородного тела в гортань, грыже диафрагмы.

Основные симптомы проявляются следующим образом:

Чувство кома и першения в горле ощущается, как правило, с одной стороны по причине одностороннего смещения позвонковых дисков и защемления нервов. Характерный симптом для поражения IV шейного позвонка.
В области поражения отмечаются постоянные боли, усиливающиеся ночью.
Визуальный осмотр не находит препятствий для глотания и дыхания, покраснения слизистой глотки, характерного для инфекционного поражения, также не наблюдается подъема температуры.
Жалобы на страх подавиться и задохнуться; иногда этим обусловлена потеря веса, нервные расстройства.

К клинической картине кома в горле из-за остеохондроза шеи присоединяются также другие признаки поражения позвоночника:

Онемение верхних конечностей, ограничение подвижности плечевого пояса.
Боль отдает из шеи в ключицу, руки.
Головные боли, головокружения.
Нарушения зрения.
Одышка, нехватка воздуха.
Дискомфорт в грудной клетке.

Диагностика

Так как ком в горле может сопровождать достаточно большое количество патологий, потенциально опасных для жизни, требуется тщательная дифференциальная диагностика этого явления. Пациентов с такими жалобами осматривает обычно несколько специалистов – ЛОР, гастроэнтеролог, невропатолог, если предварительный диагноз определяет причину в поражении позвоночника в шейном сегменте, то далее пациент направляется на инструментальную диагностику и его наблюдают уже невропатологи и вертебрологи.

В числе методов диагностики – рентгеноскопия шейного отдела позвоночника и пищевода с контрастным веществом, МРТ. Эти визуальные исследования подтверждают или опровергают наличие грыж и опухолей в области пищевода и средостения, как возможной причины кома в горле, а также выявляют дегенеративные изменения позвонков.

Лечение

При подтвержденном остеохондрозе шейного отдела проводится терапия, направленная не только на снятие кома в горле, но и на устранение причины его появления. На данной стадии остеохондроза редко применяется хирургическое лечение, поэтому терапия в основном заключается в назначении курса медикаментов, физиотерапии и мануальных практиках.

Назначаемые препараты. В их числе обычно нестероидные противовоспалительные средства, снимающие воспаление и спазм шейных мышц и нервных корешков. Эти препараты назначаются как локально в виде мазей и гелей, так и в виде инъекций и таблеток. Чаще всего в состав этих препаратов входят Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид.

Большое значение в снятии кома в горле при остеохондрозе шеи имеет физиотерапия:

Фонофорез – на пораженную область воздействуют ультразвуковыми волнами, что усиливает эффект местно нанесенных лекарственных средств.
Магнитотерапия – воздействие на больную область низкочастотным магнитным полем, постоянным или переменным.
Диадинамотерапия – метод использования высоко- и низкочастотного электрического тока, для обезболивания и лучшего проникновения лекарственных веществ.
Парафинотерапия – метод эффективен, но применим не ко всем, необходимо консультироваться с врачом перед назначением.

Мануальные практики в виде массажа, акупунктуры воротниковой зоны и плечевого пояса с мягким воздействием. Эти методы снимают спазм с мышц, восстанавливают кровообращение в пораженной области.

Физиотерапию и разновидности массажа рекомендовано проводить в период стихания обострений остеохондроза. Их нельзя назначать беременным, пациентам с повышенным артериальным давлением, при травмах и поражениях кожного покрова в области шеи, при наличии опухолей любой локализации.

Кроме перечисленных методов лечения, хороший эффект оказывает также бальнеотерапия – теплые ванны с лечебными травами и морской солью и упражнения ЛФК. Упражнения при шейном остеохондрозе назначаются только по рекомендации врача и должны проводиться при наблюдении специалиста.

«Доктор, от чего много слизи в горле?» – такой вопрос часто задают пациенты на приемах в поликлиниках. Обычно слизь появляется не сразу, а через несколько дней от начала заболевания. Она доставляет массу неудобств: появляется навязчивое царапание по задней стенке глотки, постоянно хочется откашляться, слизь в горле стоит просто комом.

А всему виной скопление патологических клеток, которые скопились из носоглотки или вывелись из нижних дыхательных путей. Иногда такая слизь проходит в течение 5–7 дней, а бывает – длительно мучает больного, сохраняя свое пагубное действие неделями.

При вирусных инфекциях появление слизи – это благоприятный фактор, который сигналит о том, что воспалительный процесс идет на убыль. Когда появляется слизистое отделяемое температура тела начинает приходить в норму.

При появлении желтой и зеленой слизи можно заподозрить такое заболевание, как бронхит. При этом постоянно отхаркивается слизь из горла, но температура тела остается повышенной.

Поэтому, чтобы дать оценку появившейся слизи, необходимо учитывать состояние больного в целом и разобраться с причинами, вызвавшими воспалительный процесс в органах дыхания.

Слизь в горло может попасть двумя путями: из верхних или нижних дыхательных путей.

Заболевания, которые могут сопровождаться появлением слизи в горле:

трахеит,
трахеобронхит,
бронхит,
хронический обструктивный бронхит,
бронхиальная астма;
пневмония;
эмфизема легких;
туберкулез;
ринит (сопли);
фарингит,
тонзиллофарингит;
гайморит;
ларингит;
аллергические реакции на цветение растений, сигаретный дым, продукты питания, химикаты, шерсть животных, пыль.

При этих заболеваниях часто скапливается слизь в горле, хочется откашляться и быстрее избавиться от этого навязчивого состояния.

Пациенты предъявляют жалобы на:

царапание в горле;
кашель с постоянными приступами, особенно ночью;
«клокочущие» хрипы за грудиной (при бронхитах);
комок в горле;
затруднение дыхания и распирание в горле.

Основная жалоба пациентов – очень много слизи в горле.

ВНИМАНИЕ! МЫ РЕКОМЕНДУЕМ

Для лечения и профилактики насморка, ангины, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.

При банальной простуде или легкой форме вирусной инфекции достаточным будет прием теплых напитков: молока с медом, травяных и ягодных чаев. В аптечной сети можно приобрести натуральный сироп на основе чабреца или солодки. Обычно слизь проходит через неделю после такого лечения.

Если наблюдается стойкая температура, боль в груди, плохое общее самочувствие, отсутствие аппетита, да еще и при этом есть скопление слизи в горле – вызывайте врача на дом. Доктор определится с диагнозом и назначит адекватное лечение.

Когда присоединяется бактериальная инфекция – слизь будет долго беспокоить больного, и все сиропы и микстуры должного эффекта не дадут. Скорее всего, врач подберет антибиотик (макропен, ципрофлоксацин, флемоксин, амоксиклав, сумамед), который придется принимать 5–7 дней, а иногда и больше.

В борьбе с бактериями при лор заболеваниях используют препараты местного действия: фарингосепт, биопорокс, ларипронт, септолете, каметон, ингалипт, орасепт и другие.

Иногда больной отказывается принимать антибактериальные средства, или бросает их употреблять через 2–3 дня после начала терапии. Такое поведение недопустимо. Если прием антибиотика прервать, то можно вызвать устойчивость бактерии к лекарству. Тогда она станет «сильнее» и может «ударить» с большей силой по организму.

Стекающую слизь устраняют путем полосканий и промываний носоглотки антисептическими, солевыми и травяными растворами.

Чаще всего применяют:

хлорофиллипт (5–10 мл на 200 мл воды);
хлоргексидин 0.05% раствор (не разводят);
малавит (10 капель на 100 мл воды);
3% раствор перекиси водорода (10 мл перекиси на 150 мл воды, при хорошей переносимости не разводят);
мирамистин (не разводят);
настои ромашки, шалфея; календулы;
соляной раствор (чайная ложка соли на 200 мл теплой воды).

Чтобы вывести мокроту из нижних дыхательных путей применяют отхаркивающие средства и препараты разжижающие вязкость слизи: АЦЦ, лазолван, флуимуцил, гербион, пертуссин, бромгексин и другие.

Полезным будет выполнение дыхательной гимнастики и проведение массажа шейно-воротниковой зоны, а также растирание груди (в месте, где ставят горчичники) согревающими мазями: доктор Мом, скипидарной и другими.

Более подробный список препаратов мы рассматривали в этой статье [лучшие лекарства от слизи в носоглотке].

Мероприятия по избавлению от слизи в горле у детей ничем не отличаются от лечения у взрослых, единственная разница – это дозировки препаратов и допустимость их использования в детской практике.

Механизм развития

Откуда берётся ком в горле

Причины кома в горле очень разные. В районе шеи сосредоточены десятки жизненно важных сосудов и мышц, пищевод, щитовидная железа. Здесь же есть шейные позвонки, которые иногда защемляют нервные окончания. И трахея, в которую переходит гортань — нередкая жертва простудных заболеваний. Сбой в работе любого из этих элементов — и вот он, комок.

В общем, однозначного диагноза, который соотносился бы с комом в горле, не существует. Однако можно перечислить причины, которые часто мешают свободно вздохнуть и сглотнуть.

1. Острый стресс

Нервное напряжение может вызвать спазм сосудов в горле. Субъективно это воспринимается как давящее, распирающее чувство.

До 96% всех пациентов, жалующихся на ком, говорят, что дискомфорт усиливается в периоды сильных переживаний. Так что надо просто успокоиться.

2. Мышечный спазм

Когда мы не разговариваем и не едим, мышцы глотки и гортани расслабляются. Но бывает, что они расслабляются неправильно, застывая в не совсем естественной позиции.

Подобный комок проходит, если заговорить или несколько раз интенсивно сглотнуть.

Так называют ситуации, когда содержимое желудка вместе с кислотой поднимается по пищеводу. Самый известный симптом этого нарушения — знакомая многим изжога.

Но не ею единой… Выплеснувшаяся желудочная кислота обжигает пищевод. В результате может возникнуть мышечный спазм либо отёк тканей. В горле, помимо изжоги, рождается комок.

Эта сложная формулировка описывает довольно простую вещь. У вас есть сопли, их много, но вы почему-то не избавляетесь от них. К примеру, имеете привычку втягивать слизь внутрь, а не сморкаться. Сопли скапливаются в задней части горла и иногда опускаются одним комком. Так и появляется неприятное распирающее ощущение.

5. Лор-заболевания

Фарингиты и тонзиллиты вызывают развитие болезненного воспаления в глотке. Так появляется отёк, а в некоторых случаях даже гнойник, которые воспринимаются комом в горле.

Кстати, это крайне опасно: такой комок, увеличиваясь в размерах, способен блокировать дыхательные пути.

Шейный остеохондроз или смещение, вызванное травмой, задевают нервные окончания в шее. Это нередко приводит к спазму мышц и сосудов.

Иногда нарушения в работе щитовидки сопровождаются её увеличением или образованием в ней крупных узлов. Выросший (иногда даже незначительно) орган давит на пищевод и трахею, вызывая неприятные ощущения.

8. Опухоли

Непроходящим комком проявляют себя как доброкачественные новообразования ротоглотки, трахеи, пищевода, так и опасные заболевания вроде рака горла или карциномы Меркеля.

Что делать, если у вас ком в горле

Учитывая разнообразие причин, ответ находится в широком диапазоне: от «Ничего, само пройдёт» до «Бежать к врачу, пока не стало поздно!»

Чтобы примерно понять, к какому из этих полюсов вы ближе, отметьте утверждения, с которыми вы согласны.

Неприятное ощущение не проходит, если несколько раз энергично вздохнуть или сглотнуть.
Ком в горле вы чувствуете регулярно.
Он сопровождается болью в желудке и/или изжогой.
У вас болит горло.
У вас повышена температура.
Из-за кома в горле бывает сложно вздохнуть.
У вас часто бывают головные боли, иногда резко повышается давление, есть дискомфорт в районе шеи и спины.
Ком в горле появился на фоне мышечной слабости и беспричинной потери веса.
Вы не можете нормально глотать.

Утверждений, с которыми вы бы согласились, в списке нет? Скорее всего, с вами всё в порядке: ком в горле случаен и вызван волнением или мышечным спазмом. Успокойтесь, сделайте пару глубоких вдохов — это поможет расслабить сосуды и мышцы и быстро облегчит состояние.

Если вы отметили хотя бы одно из утверждений, не медлите с визитом к врачу. Возможно, с вами всё в порядке. Однако существует риск, что ком в горле — симптом опасного заболевания, которое важно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Терапевт выслушает вас, осмотрит горло и при необходимости либо назначит лечение, либо даст направление к профильному специалисту — гастроэнтерологу, лору, хирургу или онкологу.

Механизмы развития

Ощущение комка в горле воспринимается мозгом как сигнал в области горла, вызывающийся периодически ощущением чего-то инородного, мешающего глотать и дышать.

Есть два пути развития признаков, которые зависят от того, как сильно они мешают обычной жизнедеятельности:

комок, не мешающий повседневной жизни;
с комом в горле приходит страх задохнуться, нарушается питание.

При первом варианте возникает ощущение инородного тела после еды, как будто застряла косточка. Описывают это довольно конкретно, что и приводит на диагностику. А во втором случае все связано с невротическим расстройством.

Причины появления ощущения комка в горле — что это может быть, диагностика и лечение

Чтоб правильно диагностировать проблемы, прибегают к таким методам:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
анализ на гормоны;
УЗИ щитовидки и шеи;
при увеличенной щитовидной железы применяют тонкоигольную биопсию;
компьютерная томография шеи и груди, если сдавливается трахея или пищевод щитовидкой;
осмотр лимфоузлов и шеи;
осмотр ротовой полости;
КТ и МРТ шеи;
фиброгастродуоденоскопи при опухоли в пищеводе;
рентген шеи.

Дифференцировать ком в горле порой бывает сложно, ведь данная проблема с горлом может быть обычным симптомом к другому заболеванию. Как только исключают все остальные заболевания, анализируют психологическое состояние больного на нервную анорексию. Если это исключается, то проводятся ряд анализов, чтоб выявить причину.

Лечение подбирают в зависимости от причины кома в горле. Если ком является следствием заболевания дыхательных путей, то применяют полоскания для горла. Делают растворы на основе ромашки, йода, морской соли. С инфекционными заболеваниями, как тонзиллит, борются с помощью рассасывающих таблеток, антибиотиков и спреев. Они хорошо подавляют воспаление и отек, устраняют боль, чувство комка в горле.

Панические атаки прекращает обычная вода, употребление жидкости успокаивает и облегчает неприятные ощущения.

Пить необходимо маленькими глотками, не спеша. Кого часто настигают панические атаки, должны уже знать, что без бутылки воды не стоит выходить из дому. Также необходимы массажи и другие процедуры, которые умиротворяют. Принимать можно пустырник, он не вредит организму.

При сосудистой дистонии лечить ком в горле нужно в комплексе с остальными признаками болезни. Если соблюдать все рекомендации врача, то симптомы ВСД постепенно исчезнут. Устранить один признак недостаточно, нужно бороться со всей болезнью.

Источник