Могут ли болеть уши при бронхите
Неприятное состояние, когда закладывает уши, возникает по многим причинам, в том числе при бронхите или после него. Больной ощущает дискомфорт, так как ухудшение слуха нередко сопровождается сильной болью, головокружениями. Но самое неприятное – он лишается возможности нормально разговаривать.
Прибронхите
Бронхит – одно из самых распространенных заболеваний, которым хоть раз в жизни болел практически каждый человек. В большинстве случаев его причиной является перенесенное ОРВИ или простудные заболевания. При адекватном лечении бронхит излечивается в течение нескольких дней, но при запоздалом обращении к врачам или самолечении может давать осложнения и переходить в хроническую форму, а также способствовать развитию более серьезных заболеваний.
Подробная информация о бронхите находится здесь.
Характерные признаки бронхита – нарушение дыхания, одышка, повышенная температура и кашель – нередко дополняются неприятным состоянием заложенности ушей. Дискомфортные ощущения, возникающие на фоне кашля, могут свидетельствовать о параллельно развивающемся заболевании органа слуха — тубоотите.
Евстахиит (или тубоотит) – воспалительный процесс, поражающий слуховую трубу и приводящий к ухудшению нормальной вентиляции барабанной полости. Возникает в результате воспаления слизистых оболочек носа и глотки. У больного повышается температура тела, болит горло. Помимо боли в ушах и состояния заложенности, симптомы проявляются:
- Ощущением переливающейся в ушах жидкости
- Шумом в ушах
- Ухудшением слуха
- Болезненностью
- Аутофонией (эхо собственного голоса в ушах),
Симптомы воспаления могут носить одно- и двусторонний характер. В терапии евстахиита применяются сосудосуживающие назальные препараты, противоаллергические средства, введение лекарственных растворов в полость уха. Также хорошие результаты дает физиотерапия.
В случае если человек жалуется, что после бронхита у него болит в ушах, их часто закладывает, ему необходимо срочно обратиться к ЛОРу и пройти лечение, чтобы не развились сложные патологии.
Причины
Бывает и так, что у больного наблюдается кашель и закладывание ушей, но они при этом между собой абсолютно не связаны. Первый возникает вследствие воспалительных заболеваний дыхательных путей, бронхов, аллергической реакции, болезней сердца или ЖКТ, а уши заложило совсем по другой причине.
Зачастую причиной блокировки ушных каналов является анатомическая особенность строения слухового аппарата либо нарушение кровотока в сосудах. Однако главными предпосылками того, что часто болят уши, по мнению медиков, являются внешние факторы. Они способствуют нарушению работы как отдельных органов, так и всего организма:
-
Резкий перепад высоты (при нырянии, резком подъеме или при попадании самолета в воздушную яму). Но состояние может возникать и при смене небольших высот – при спуске на эскалаторе в метро или подъеме по ступенькам. - При образовании серной пробки в ушах или попадании внутрь инородного предмета. В таких случаях для устранения помехи и недопущения несчастного случая, лучше обратиться к специалисту.
- Попадание в ухо воды.
- Смена атмосферного давления.
- Побочное действие некоторых лекарств.
- Развитие отита – заболевание, возникающее вследствие попадания инфекции в среднее ухо.
Кроме того, заложенность ушей может возникать при развитии серьезных заболеваний – опухолей мозга или слухового нерва. Поэтому надо обязательно показаться врачу, чтобы не пропустить развитие патологии и вовремя приступить к лечению в случае подтверждения диагноза.
Лечение
В случае развития неприятного состояния, сопровождающегося болезненными симптомами, нельзя заниматься самолечением, а надо провериться у специалистов, чтобы точно определить причину снижения слуха. Возможно, что потребуется удалить серную пробку либо отменить лекарство, дающее побочный эффект.
Что касается респираторных заболеваний – тут тем более нельзя заниматься самодеятельностью и самостоятельно принимать лекарства. Иначе не исключены серьезные последствия в виде заболеваний слухового аппарата, которые могут привести к развитию серьезных патологий. И тогда, чтобы не потерять слух, придется пройти длительное лечение.
- До визита к ЛОРу необходимо выполнять все назначенные ранее врачебные предписания по терапии основного недуга, применять местные лекарства для снятия болезненности верхних дыхательных путей
- Чтобы предупредить развитие заложенности в ушах, нельзя допускать в носу большое скопление выделений
- Нельзя сильно высмаркиваться, иначе произойдет попадание выделений в среднее ухо и усиление воспалительного процесса. Очищать нос надо правильно – попеременно каждую ноздрю.
Заложенность ушей кажется безобидной проблемой, поэтому у многих людей возникает соблазн справиться с ней самостоятельно, не утруждая себя посещением врача. Но ведь может оказаться, что проблема со слухом намного серьезнее, чем есть на самом деле. И в таком случае важно не просто избавиться от шума и заложенности в ушах, но и убрать саму причину состояния.
Зачастую бывает так, что буквально на ровном месте возникает простуда. Стоит лишь переохладиться или проехаться в общественном транспорте на пике сезонной заболеваемости, как на следующий день уже появился насморк и першит в горле. А может дойти и до бронхита с осложнениями на уши. Почему так происходит и что стоит за неприятными симптомами – на указанные вопросы следует обратить особое внимание, ведь они волнуют многих.
Общие сведения
ЛОР-органы тесно взаимосвязаны друг с другом. Полость носа, глотка и гортань – звенья единой системы, которая далее продолжается в трахею и бронхи. Но верхний отдел респираторного тракта имеет сообщение и с полостью внутреннего уха. Это осуществляется посредством евстахиевой (слуховой) трубы, которая открывается на боковой стенке горла. Именно она отвечает за стабильность давления по обе стороны барабанной перепонки, что обеспечивает правильное восприятие звуков человеком.
Причины и механизмы
Простудные заболевания довольно часто сопровождаются закладыванием ушей. Механизм этого процесса известен – отекает слизистая оболочка горла, а за ней и устья слуховых труб. Но инфекция может распространиться и далее, ближе к барабанной полости или прямо в нее. Из-за перекрытия просвета трубы (отеком или слизью) нарушается вентиляция среднего уха, и воздух, оставшийся в нем, постепенно всасывается стенками, что приводит к снижению давления. В результате барабанная мембрана втягивается внутрь, а восприятие звуков нарушается.
Но чувство заложенности может появиться и от воспалительных изменений в среднем ухе, когда в нем скапливается экссудат и мешает передаче звуковых колебаний. Нельзя исключать и процесс, локализующийся по ту сторону барабанной перепонки, который банально сочетается с простудой или бронхитом. Поэтому в ситуациях, когда заложило уши на фоне респираторной инфекции, следует подумать о таких причинах:
- Острый фарингит.
- Евстахеит.
- Средний отит.
- Серная пробка.
Подобное явление возникает и у тех, кто интенсивно и часто высмаркивается при рините. Тогда воздух попадает не только в носовые ходы, но и евстахиеву трубу. Не стоит забывать и о вероятности изменения атмосферного давления. Человек, недавно перенесший бронхит, при авиаперелетах может ощущать временную заложенность ушей, не связанную с патологическим процессом в них. Но в большинстве случаев приходится все же предполагать осложнение респираторной инфекции или наслоение новой.
Существует достаточно факторов, способных провоцировать заложенность ушей на фоне воспалительных заболеваний органов дыхания. И каждый конкретный случай требует врачебной диагностики.
Симптомы
Понять происхождение того или иного процесса можно после изучения и анализа его клинической картины. При обращении пациента за медицинской помощью врач выясняет субъективную и объективную симптоматику на основании жалоб, анамнеза болезни, данных осмотра и других физикальных методов. Это и позволяет сделать предварительное заключение о характере патологии.
Острый фарингит
Если человек только избавился от бронхита, как уши вдруг заложило, то нельзя исключать появление новой инфекции. И протекать она может по типу острого фарингита. Воспаленная и отечная слизистая оболочка перекрывает вход в слуховую трубу, что и дает такое неприятное чувство. Но помимо этого, в клинической картине будут присутствовать и другие признаки:
- Першение, саднение, сухость в глотке.
- Боли в горле при глотании.
- Осиплость голоса (иногда).
В качестве остаточных явлений от бронхита может сохраняться покашливание. Температура тела, как правило, нормальная или субфебрильная. Если же фарингит входит в структуру ОРВИ, то будут явления интоксикации (слабость, недомогание, головные боли), насморк. При осмотре слизистая оболочка горла покрасневшая, с гипертрофированными фолликулами по задней стенке и скоплениями слизи.
Евстахеит
Вентиляция барабанной полости нарушается не только при отеке устьев слуховых труб, но и при распространении воспаления вглубь. Тогда возникает евстахеит, который очень часто сопровождает респираторные инфекции даже в период выздоровления. Его характерными признаками будут:
- Заложенность и шум в ухе.
- Снижение слуха.
- Ощущение тяжести в голове.
- Аутофония (восприятие собственного голоса).
Ощущение заложенности беспокоит с одной или обеих сторон и может на время проходить – при сглатывании слюны или зевании просвет евстахиевой трубы расширяется. В свою очередь, это сопровождается звуковыми явлениями наподобие треска или хлопка. Со временем из-за снижения давления в барабанной полости в нее проникает транссудат, и человек при наклонах головой может ощущать переливание жидкости (плеск) в ухе.
Развитие евстахеита на фоне инфекции верхних дыхательных путей или после нее – очень распространенная ситуация, провоцирующая заложенность в ушах.
Средний отит
Тем пациентам, у кого заболело ухо после бронхита, следует подумать о вероятном среднем отите. Он вполне может стать результатом евстахеита при переходе инфекции на барабанную полость. Острый гнойный процесс протекает в три стадии:
- Доперфоративная.
- Перфоративная.
- Репаративная.
Первая характеризуется резким началом, интенсивными болями в ухе, шумом и заложенностью, лихорадкой и ухудшением общего состояния. Скопление значительного объема воспалительного экссудата приводит к прорыву барабанной мембраны. Перфорация сопровождается истечением гноя из уха, уменьшением боли и улучшением самочувствия. А стадия заживления – это рубцевание перфорации и восстановление слуха.
Если самопроизвольный разрыв барабанной перепонки задерживается, то есть большая вероятность распространения инфекции в полость черепа. Тогда состояние становится тяжелым, возникают головные боли, головокружение, тошнота, высокая лихорадка. Длительное гноетечение может свидетельствовать о еще одном осложнении – мастоидите.
Серная пробка
Заложенность ушей, даже после бронхита, иногда вызвана причинами, не связанными с инфекцией. Одна из них – это чрезмерное скопление в наружном слуховом проходе ушной серы. Она может размокнуть после купания или интенсивно вырабатываться в условиях слишком частой чистки ушей. Серная пробка проявляется уже известными симптомами:
- Заложенность и шум в ухе.
- Снижение слуха.
- Аутофония.
Если же она прикасается к барабанной перепонке, то пациенты могут ощущать боли, головокружение, тошноту или кашель. Последний может приниматься за симптом респираторного заболевания. Длительное существование серной пробки иногда приводит к инфицированию уха.
Появление серной пробки не связано с респираторной инфекцией – эти состояния могут протекать параллельно.
Дополнительная диагностика
Любая патология требует полноценной диагностики. Если заложило ухо после бронхита, то врачу, помимо клинических симптомов, необходимо ориентироваться на результаты лабораторных и инструментальных методов. И пациенту, исходя из конкретной ситуации, придется пройти дополнительное обследование:
- Общий анализ крови.
- Мазок из зева.
- Анализ ушного отделяемого.
- Отоскопию.
- Фарингоскопию.
Это поможет установить причину неприятных ощущений в ушах и механизм развития патологии. Если сохраняется кашель, то не лишней будет и рентгенография грудной клетки, исключающая инфекцию нижних дыхательных путей. А с учетом полученной информации, ставшей основанием для заключительного диагноза, назначается лечение.
Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое проявляется навязчивым мучительным кашлем. Обычно болезнь становится следствием простуды — острой респираторной вирусной инфекции. Бронхит — серьезное заболевание, способное перейти в хроническую форму, поэтому лечить его нужно обязательно, ни в коем случае не ограничиваясь народными средствами.
Бронхит: что это? Причины и проявления болезни
Если представить дыхательные пути в виде дерева, его «стволом» станет трахея, а «ветвями» — бронхи. Воспаление этих «ветвей», подводящих воздух к собственно тканям легких, и называется бронхитом.
В структуре всех воспалений нижних дыхательных путей (так врачи называют отделы дыхательной системы, расположенные дальше трахеи) острый бронхит занимает 72% и еще 15% приходится на обострение хронического бронхита[1]. Такова ситуация у взрослых. Если же говорить о детях, то в год на каждую тысячу малышей заболевают бронхитом 75–250 человек, чаще всего — в возрасте от года до трех лет. Хронические бронхиты у детей бывают редко, и статистики по ним, по крайней мере, в России, не существует.
В 90% случаев острый бронхит становится результатом вирусной инфекции[2]. Чаще всего его вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, то есть все те, что известны как возбудители ОРВИ. Реже причиной болезни (обычно у детей) становятся коревые или коклюшные вирусы.
Примерно 10% случаев острого бронхита бывают вызваны бактериями: патогенными стафилококками, стрептококками, реже — пневмококками и другими.
Иногда бронхит возникает под действием физических и химических факторов: чрезмерно сухого горячего или холодного воздуха, вдыхания пыли, раздражающих веществ. Обычно это удел людей, сталкивающихся с «профессиональными вредностями».
Человеческий организм имеет мощные защитные системы, поэтому для распространения инфекции в нижние дыхательные пути кроме нее самой важны и сопутствующие факторы:
- промышленное и бытовое (печи, табачный дым) загрязнение воздуха;
- аллергическая предрасположенность;
- хроническая инфекция носоглотки (тонзиллиты, синуситы, аденоидиты);
- хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и вызванные ею застойные явления в легких;
- курение, злоупотребление алкоголем.
На фоне обычной простуды с традиционным для нее недомоганием, слабостью и насморком появляется саднение за грудиной (болезненные ощущения), сухой кашель. При тяжелом бронхите он становится мучительным, навязчивым, может появиться одышка, затрудненное дыхание. Из-за постоянного кашля появляется боль в нижних отделах грудной клетки и в верхней части живота — это ноют перенапряженные мышцы. Через несколько дней болезни появляется обильная мокрота, она может быть слизистой или, если присоединится бактериальная инфекция, гнойной. Обычно кашель наблюдается пять–семь дней, но при аденовирусной или РС-вирусной инфекции может продолжаться до двух недель.
Если бронхит сопровождается обструкцией (нарушением проходимости) дыхательных путей, появляется одышка. Больной старается сесть, так как сидя ему легче дышать. Сухие свистящие хрипы могут быть слышны и «невооруженным» ухом.
Хронические бронхиты обычно обостряются весной и осенью. При обострении температура у больного поднимается до 38 °C, появляется кашель с обильной гнойной мокротой, слабость, потливость, снижение работоспособности. Если к проявлениям хронической инфекции присоединяется бронхоспазм, возникает одышка (причем дыхание сильнее затруднено на выдохе), свистящие хрипы.
Виды бронхита, возможные осложнения
По длительности болезни бронхит может быть острым или хроническим. Острым считается заболевание, которое длится менее трех недель.
По характеру воспаления бронхит делится на катаральный и гнойный. Характер воспаления обычно определяется свойствами мокроты: при катаральном воспалении она слизистая, при гнойном — соответственно, гнойная.
В зависимости от того, есть ли признаки нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей, бронхит бывает необструктивным и обструктивным. Обструктивный компонент чаще всего присоединяется из-за бронхоспазма на фоне общей аллергической предрасположенности организма.
Если бронхит не лечить, он может осложниться пневмонией или перейти в хроническую форму (у взрослых). У детей с аллергической предрасположенностью бронхит может стать пусковым толчком для бронхиальной астмы.
Что делать при бронхите: принцип — не навреди
Прежде всего нужно обратиться к врачу. Причем сделать это следует до того, как обычная простуда перейдет в бронхит, ведь, если начать лечиться вовремя, можно предупредить это заболевание.
Больного лучше всего уложить в постель, но одеяло не должно быть чрезмерно теплым: перегрев способствует нарастанию температуры. Комнату необходимо регулярно проветривать: это снизит концентрацию вируса в помещении. К тому же холодный и влажный воздух успокаивает воспаленную слизистую, снижая интенсивность кашля. В отопительный сезон воздух нужно дополнительно увлажнять. Если в доме нет увлажнителя, можно закрыть батареи мокрыми махровыми полотенцами или сложенными в несколько слоев простынями.
Чтобы уменьшить интоксикацию, неизбежную при любом сильном воспалении, больному нужно давать много жидкости. Если при обычной простуде подойдет любое питье: сок, чай, морс, — то при бронхите лучше всего взять щелочную (гидрокарбонатную) минеральную воду. Пузырьки предварительно надо выпустить. Щелочь способствует лучшему отхождению мокроты.
Если в доме есть небулайзер, то можно увлажнить непосредственно слизистую оболочку бронхов. Для этого в аппарат нужно залить физиологический раствор, купленный в аптеке или сделанный самостоятельно (девять грамм поваренной соли на литр воды). В дальнейшем врач может порекомендовать использовать небулайзер для ингаляции антибиотиками, средствами для разжижения мокроты или препаратами, расширяющими бронхи (подробней об этом чуть ниже). Без консультации врача ничего больше добавлять в небулайзер нельзя. Ни в коем случае нельзя заливать в него отвары или спиртовые настои трав: это не только не поможет пациенту, но может усилить бронхоспазм. Если уж очень хочется подключить к лечению фитотерапию, то отвары иван-чая, мяты, эвкалипта, шалфея, шиповника лучше дать выпить.
На первой стадии болезни, пока не появилась мокрота, врач может назначить средства на основе бутамирата, тормозящие кашлевой рефлекс, если кашель сильный и изматывающий. После того как появляется мокрота, рекомендуются лекарства, улучшающие ее отхождение, на основе таких веществ, как ацетилцистеин, амброксол.
Если из-за воспаления развивается бронхоспазм, врач может назначить препараты, расширяющие бронхи: сальбутамол, ипратропия бромид.
Если бронхит имеет вирусную природу (начался в период эпидемии ОРВИ или гриппа, развился в течение первой недели болезни, мокрота слизистая — прозрачная или беловатая), антибиотики не нужны. Чтобы устранить причину болезни в случае вирусной природы заболевания, назначают противовирусные — умифеновир, занамивир, осельтамивир.
Из симптоматических (облегчающих состояние, но не влияющих на причину болезни) средств нередко рекомендуют жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Не стоит мучить больного, тем более ребенка, горчичниками, перцовыми пластырями, банками, водить на электрофорез, УВЧ и другие физиопроцедуры. Все эти, с позволения сказать, лечебные методы не имеют доказанной эффективности.
При обострении хронического бронхита необходимы антибиотики и средства, улучшающие отхождение мокроты. Конкретные препараты, дозировки и продолжительность курса должен определять только врач.
Итак, бронхит — серьезное заболевание, но если вовремя начать лечение, то пациент полностью выздоравливает и болезнь не оставляет каких-либо последствий. Важно строго соблюдать все рекомендации врача и не прерывать курс медикаментов самостоятельно. Не стоит полагаться на народные методики вроде горчичников или банок: они не ускоряют выздоровление и только утомляют больного.
