Микоплазменный бронхит у детей лечение

29.04.2020
0
Главная › Бронхит › Микоплазменный бронхит у детей лечение

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Категории МКБ:
Острый бронхит, вызванный mycoplasma pneumoniae (J20.0)

Разделы медицины:
Пульмонология

Общая информация

Краткое описание

Бронхит острый — диффузное острое воспаление трахеобронхиального дерева (слизистой оболочки бронхов). 

Микоплазма (лат. Mycoplasma) — род бактерий класса микоплазмы (междунар. науч. название Mollicutes), не имеющих клеточной стенки. Представители вида могут быть паразитарными или

сапротрофными

. Несколько видов патогенны для людей, в том числе Mycoplasma pneumoniae, которая является одной из причин атипичной пневмонии и других респираторных заболеваний.

Этиология и патогенез


Микоплазмы лишены прочной клеточной стенки и собственного аппарата для синтеза энергии, поэтому для жизни и размножения микоплазмы используют ресурсы зараженных ими клеток.
Способность микоплазм вызывать болезнь объясняется следующими феноменами:
1. Обладают небольшими размерами и располагаются только внутри зараженных клеток, что защищает их от действия клеток иммунной системы и антител.
2. Подвижны и при разрушении одной клетки способны быстро передвигаться в межклеточном пространстве к другим клеткам, чтобы заразить их.
3. Способны прочно прикрепляться к оболочкам клеток, поэтому инфекция (микоплазмоз) возникает даже при проникновении в организм малого количества микробов.
4. Попадая внутрь клеток эпителия дыхательных путей (клетки выстилающие поверхность трахеи, бронхов), микоплазмы начинают активно размножаться и практически сразу парализуют нормальную работу зараженных клеток.
5. Важная особенность микоплазм, обуславливающая хроническое течение микоплазмоза, заключается в большом структурном сходстве микоплазм с некоторыми компонентами нормальных тканей организма человека. Поэтому иммунная система человека плохо распознает этих микробов, что позволяет им длительное время выживать в зараженных тканях.
6. Не чувствительны к большинству антибиотиков, что вызывает сложности при лечении микоплазменной инфекции.

Эпидемиология

Среди заболеваний респираторного тракта от 4,9 до 67% случаев приходится на долю микоплазменной инфекции. У детей раннего возраста и лиц с ослабленным иммунитетом старше 65 лет наблюдается более высокий уровень заболеваемости.
Микоплазменная этиология бронхита у детей может составлять от 25 до 40% (наиболее высока в первый год жизни и после 10 лет). У взрослых уровень  инфицирования микоплазмами  находится в пределах 2-6%. M.pneumoniae является инфекцией, часто встречающейся у пациентов в возрасте от 16 до 40 лет. 

Микоплазменные бронхиты нередко приобретают затяжное (до 4-8 недель)  или  рецидивирующее  течение.  
В случае остро развившегося кашля продолжительностью более 5 дней, M. рneumoniae, как верифицированный возбудитель возникшей инфекции дыхательных путей, был документирован менее чем в 1% случаев.
По данным серологической диагностики (доказанная M. рneumoniae-инфекция) количество пациентов,  заболевших  острым бронхитом,  значительно превышает количество  пациентов с микоплазменной внебольничной бронхопневмонией.

Факторы и группы риска

К развитию острого бронхита предрасполагают следующие факторы:
— климатические и погодные условия;
— неблагоприятные условия труда и проживания (переохлаждения, сырость, сквозняки) или наоборот чрезмерно сухой, горячий, загрязненный воздух;
— курение;
— алкоголизм;
—  хроническая очаговая инфекция в назофарингеальной области;
— грипп и другие ОРВИ, острая пневмония в анамнезе;
— хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
— аллергические заболевания (бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюктивит);
— нарушение носового дыхания;
— иммунодефицитные состояния;
— деформация грудной клетки;
—

рефлюкс-эзофагит

;
— пожилой или детский возраст;
— застойные изменения в легких при правожелудочковой недостаточности;
— генетическая (наследственная) предрасположенность к заболеваниям органов дыхания.

Клиническая картина

Cимптомы, течение

При микоплазменной этиологии острого бронхита в дебюте заболевания может отмечаться наличие респираторного синдрома при нормальной или субфебрильной температуре. 
Продолжительность инкубационного периода составляет от 3 до 14 дней, в некоторых  случаях  она удлиняется  до  21  дня.   
При иммунодефицитных состояниях (например, ВИЧ-инфекции) заболевание может развиться как клинически манифестная инфекция с поражением органов дыхания, вызванная ранее находившимся в организме возбудителем. Микоплазменная респираторная инфекция клинически может протекать в виде различных вариантов ОРВИ и пневмонии.
Микоплазменные острые респираторные заболевания могут проявляться в виде фарингита, ринофарингита, ларингофарингита и бронхита со свойственными им симптомами.
У взрослых наблюдаются умеренные общетоксические явления: субфебрильная или нормальная температура, познабливание и ломота в теле, недомогание и небольшая слабость, головная боль. У детей токсикоз обычно более выражен.
Больные жалуются на сухой кашель (иногда сильный и мучительный), боли в горле и насморк.
При осмотре можно отметить конъюнктивит, инъекцию сосудов склер, небольшое увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов, гиперемию и иногда зернистость слизистой оболочки ротоглотки. В легких — жесткое дыхание и сухие хрипы.
Выздоровление наступает через несколько дней, иногда затягиваясь до 2 нед.

Диагностика

Диагностическим признаки микоплазменного бронхита:  

— возраст дошкольный и старше;  

— высокая температура без выраженного токсикоза;   

— обилие  крепитирующих  хрипов (как при бронхиолите у грудных детей);  

— асимметрия хрипов;   

— неяркий «сухой» катар верхних дыхательных путей;   

— локальное усиление бронхо-сосудистого рисунка на рентгенограмме;
— гиперемия конъюнктив («сухой конъюнктивит»).

Лабораторная диагностика

Диагностика микоплазменной инфекции на практике проводится, например, с помощью реактивов “МикропневмоСкрин” (для M.pneumoniae). Положительными считаются титры антител IgG1:200, IgM1:800.
По клиническим симптомам определяются уровень поражения респираторной системы, острота и тяжесть заболевания, а также эффективность его лечения. Знание клиники заболевания необходимо для правильной интерпретации результатов серологических исследований, в частности при дифференциальной  диагностике процессов  реинфицирования и обострения хронической  инфекции.  

Дифференциальный диагноз

Проводится с бронхитами другой этиологии. См. также «Острый бронхит» — J20.

Осложнения

— ателектазы;
— пневмония;
— дыхательная недостаточность;
— экссудативный плеврит;
— миокардит;
— энцефалит;
— менингоэнцефалит.

Лечение

Этиотропная терапия

Препараты первого ряда макролиды: кларитромицин, рокситромицин, спирамицин, азитромицин, доксициклин. Успешно применяются респираторные фторхинолоны: моксифлоксацин, левофлоксацин, которые являются антибактериальными препаратами широкого спектра и хорошо подавляют внутриклеточных возбудителей.
При малой эффективности препаратов первого ряда целесообразно использовать амоксициллин/клавуланат или цефалоспорины II-III поколений.
При лечении острого бронхита, как правило, антибиотики  принимают перорально.

Для детей
Российскими исследованиями были выделены наиболее эффективные (84,6-95,5%) для лечения антибактериальные препараты и определена оптимальная продолжительность лечения (антибиотики следует назначать в зависимости от остроты и тяжести инфицирования на срок от 5 до 10 дней): 

— кларитромицин внутрь  7,5-15 мг/кг/сут. в 2 приема; 
— джозамицин внутрь 30-50  мг/кг/сут. в 3 приема;
— рокситромицин внутрь 5-8 мг/кг/сут. в 2 приема;
— азитромицин внутрь 10 мг/кг/сут. в 1прием;
— мидекамицин внутрь 30-50 мг/кг/сут. в 2-3 приема;
— клиндамицин внутрь 10-25 мг/кг/сут. в 3 приема или внутривенно, внутримышечно 20-40 мг/кг/сут. (не более 3 г/сут.). 

При наличии инфицированных родственников, риск развития обострений заболевания через 1-3 месяца после выписки из стационара значительно увеличивается. Поэтому в случае выявления инфекции у ребенка необходимо также обследование и лечение его ближайшего окружения.

Общие принципы для возрастных групп

Лечение респираторных заболеваний без учета этиологии приводит к кратковременному эффекту, увеличивает риск развития осложнений и  способствует  формированию  рецидивирующего  и  хронического течения  болезни.
 

Читайте также:  Постоянный кашель при хроническом бронхите

Определенное значение имеет местное антибактериальное лечение, заключающееся в создании максимальной концентрации лечебного препарата непосредственно на слизистой дыхательных путей. Один из таких препаратов — фюзафюнжин, активного в отношении микоплазмы, грамположительных кокков, грамотрицательных палочек, легионеллы. Важная особенность препарата — отсутствие резистентности микроорганизмов к нему, в том числе перекрестной. 

Длительность терапии препаратом составляет 5-7 дней, отчетливый эффект отмечается в первые 1-3 дня лечения. Побочные эффекты редки. 

Патогенетическая терапия: 

— оксигенотерапия, при необходимости респираторная поддержка;
— ингаляции солевых растворов;
— ингаляции бета-адреномиметиков при бронхоспазме;
— ингаляции кортикостероидов при бронхоспазме.

Симптоматическая терапия:
— муколитики;
— противокашлевые средства;
— противовоспалительные средства.

Прогноз

Госпитализация

Профилактика

Профилактические мероприятия аналогичны таковым при других острых респираторных заболеваниях. Больных микоплазмозом необходимо изолировать до исчезновения клинических проявлений болезни (при пневмониях — на 2-3 недели, при острых респираторных заболеваниях — на 5-7 суток).
Препаратов для специфической профилактики нет.

Информация

Источники и литература

  1. Справочник по пульмонологии/под ред. Чучалина А.Г., Ильковича М.М., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009

    1. «Acute Bronchitis» William J. Hueston, Arch G. Mainous III, American Family Physician journal, 1998 Mar 15; 57(6):1270-1276

      1. «Acute bronchitis» Graham Worrall, Canadian Family Physician journal, 2008 February; 54(2): 238–239

        1. «Противокашлевая терапия: рациональный выбор»Самсыгина Г.А., журнал «В мире лекарств», №2, 1999

          1. https://rsmu.ru/8633.html

            1. «Бронхиты и бронхиолиты. Острые обструктивные состояния дыхательных путей у детей» Научно-информационный материал, Российский национальный
              исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова, 2011 —
          2. https://guideline.gov

            1. «Management of uncomplicated acute bronchitis in adults», Southfield (MI): Michigan Quality Improvement Consortium, 2010 May —

          Внимание!

          Если вы не являетесь медицинским специалистом:

          • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
             
          • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
            «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
            Обязательно
            обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
             
          • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
            назначить
            нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
             
          • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
            «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
            Информация, размещенная на данном
            сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
             
          • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
            в
            результате использования данного сайта.

          Источник

          ×òî òàêîå ìèêîïëàçìîç?

          Ìèêîïëàçìîç — èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå ìèêîïëàçìàìè, ïðîòåêàåò ïî òèïó
          èíôåêöèè âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé (ôàðèíãèò, ëàðèíãèò, òðàõåèò) èëè íèæíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé
          (áðîíõèò èëè îñòðàÿ ìèêîïëàçìåííàÿ ïíåâìîíèÿ).

          Ê ñâåäåíèþ. Âîçáóäèòåëü ìèêîïëàçìîçà òàêæå âûçûâàòü èíôåêöèþ ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû, íî òîëüêî åñëè èíôèöèðîâàíèå ïðîèçîøëî ïîëîâûì ïóòåì. Ìî÷åïîëîâîé ìèêîïëàçìîç âûçûâàåòñÿ âîçáóäèòåëåì, îòëè÷íûì îò ðåñïèðàòîðíîãî ìèêîïëàçìîçà.
          Cëó÷àè ìî÷åïîëîâîãî ìèêîïëàçìîçà ó äåòåé ðàññìàòðèâàòü íå èìååò ïðàêòè÷åñêîãî ñìûñëà, ïîýòîìó â äàííîé ñòàòüå ðå÷ü ïîéäåò î ìèêîïëàçìåííîé èíôåêöèè äûõàòåëüíûõ ïóòåé.

          Ìèêîïëàçìîç âûçûâàåòñÿ âîçáóäèòåëåì èç ðîäà Mycoplasma. Âîçáóäèòåëü ìèêîïëàçìû íå îòíîñèòñÿ
          íè ê âèðóñàì, íè ê áàêòåðèÿì è çàíèìàåò ïðîìåæóòî÷íîå ìåñòî. Âîçáóäèòåëü îòíîñèòåëüíî
          íåóñòîé÷èâ âî âíåøíåé ñðåäå, ðàçðóøàåòñÿ ïðè íàãðåâàíèè äî 40°Ñ â òå÷åíèå 20 ìèíóò.
          Ïåðåäàåòñÿ âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì. Èíôèöèðîâàííûé ÷åëîâåê âûäåëÿåò âèðóñ ïðè ðàçãîâîðå, ÷èõàíèè èëè êàøëå. Âîçáóäèòåëü ïðîíèêàåò â îðãàíèçì ÷åëîâåêà ñ âäûõàåìûì âîçäóõîì è ôèêñèðóåòñÿ íà ñëèçèñòîé òðàõåè è áðîíõîâ. Âîçáóäèòåëü òàêæå ñïîñîáåí äîñòèãàòü òêàíè ëåãêîãî è âûçûâàòü ïîðàæåíèå àëüâåîë.

          Äëÿ ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèè èìååò çíà÷åíèå ñêó÷åííîñòü êîëëåêòèâà, ÷òî âñòðå÷àåòñÿ ÷àñòî â îñåííå-çèìíèé ïåðèîä, ïëîõàÿ öèðêóëÿöèÿ âîçäóõà â íåïðîâåòðèâàåìûõ ïîìåùåíèÿõ. ×àùå áîëåþò îñëàáëåííûå äåòè.

          Âíåäðåíèå ìèêîïëàçì â îðãàíèçì èìååò íåñêîëüêî ñöåíàðèåâ ðàçâèòèÿ. Âîçáóäèòåëü ìîæåò äëèòåëüíî íàõîäèòüñÿ
          âíóòðè îðãàíèçìà, íå âûçûâàÿ áîëåçíü, — ðåáåíîê ñòàíîâèòñÿ çäîðîâûì íîñèòåëåì èíôåêöèè.

          Âîçáóäèòåëü ìîæåò âûçûâàòü òèïè÷íûé áðîíõîëåãî÷íûé ïðîöåññ èëè èíôåêöèþ âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé.
           íåáëàãîïðèÿòíîì ñëó÷àå âîçíèêàåò ãåíåðàëèçîâàííàÿ èíôåêöèÿ ñ ðàçâèòèåì òàêèõ ÿâëåíèé, êàê àðòðèò,
          ýíöåôàëèò èëè ìåíèíãèò.

          Ñèìïòîìû

          Îò ïðîíèêíîâåíèÿ âîçáóäèòåëÿ â îðãàíèçì äî ðàçâèòèÿ êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé çàáîëåâàíèÿ ïðîõîäèò îêîëî 2 íåäåëü,
          íî èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ìîæåò óäëèíÿòüñÿ äî 25 äíåé.  çàâèñèìîñòè îò ëîêàëèçàöèè ïîðàæåíèÿ âñòðå÷àþòñÿ ðàçíûå êëèíè÷åñêèå ôîðìû èíôåêöèè: òå÷åíèå ïî òèïó îñòðîãî ðåñïèðàòîðíîãî çàáîëåâàíèÿ, îñòðàÿ ïíåâìîíèÿ, ìåíèíãèò, ìèåëèò, àðòðèò è äð.

          Íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ ìèêîïëàçìîç äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Îñíîâíûìè ñèìïòîìàìè áóäóò:
          îòåê è âîñïàëåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè (íàñìîðê, ÷óâñòâî çàëîæåííîñòè íîñà), êàøåëü, ïåðøåíèå â ãîðëå.
          Ñëèçèñòàÿ ðòà è ãëîòêè êðàñíàÿ, îòåêøàÿ, ìèíäàëèíû óâåëè÷åíû, êðàñíûå, âûñòóïàþò çà êðàé íåáíûõ äóæåê.
          Ïðîöåññ íà âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòÿõ ÷àñòî ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íèæå — íà áðîíõè èëè ëåãî÷íóþ òêàíü. Ïðè âîâëå÷åíèè â ïðîöåññ áðîíõîâ âîçíèêàåò íàâÿç÷èâûé, ñóõîé, ñàäíÿùèé êàøåëü; ïðè âîâëå÷åíèè â ïðîöåññ ëåãêèõ âîçíèêàåò òèïè÷íàÿ êàðòèíà âîñïàëåíèÿ ëåãêèõ. Ó ðåáåíêà ïîäíèìàåòñÿ òåìïåðàòóðà, åãî ñîñòîÿíèå óòÿæåëÿåòñÿ, ÿðêî âûðàæåíû ïðèçíàêè èíòîêñèêàöèè.
          Çàáîëåâàíèå ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ êàê ïîñòåïåííî, òàê è îñòðî, íåîæèäàííî, ñ áûñòðî íàðàñòàþùèìè ñèìïòîìàìè.

          ×àùå çàáîëåâàíèå ðàçâèâàåòñÿ ïîñòåïåííî. Òåìïåðàòóðà â íà÷àëå çàáîëåâàíèÿ íîðìàëüíàÿ, íî ðåáåíîê æàëóåòñÿ íà ãîëîâíóþ áîëü; îí ñëàáûé è ñîíëèâûé, åãî ìîæåò çíîáèòü. Ó íåãî ìîãóò áûòü áîëåçíåííûå îùóùåíèÿ â ìûøöàõ è îáëàñòè ïîÿñíèöû. Ïîÿâëÿåòñÿ êàøåëü, ñíà÷àëà ñóõîé, ñðåäíåé èíòåíñèâíîñòè, íàðóøàåòñÿ íîñîâîå äûõàíèå, èç íîñà ìîãóò ïîÿâëÿòüñÿ íåáîëüøèå ñëèçèñòûå âûäåëåíèÿ, ìîæåò ïîÿâèòüñÿ ÷óâñòâî ïåðøåíèÿ â ãîðëå, áîëü ïðè ãëîòàíèè. Ïðè îñìîòðå ñëèçèñòàÿ ãëîòêè êðàñíàÿ, ìèíäà ëèíû ìîãóò áûòü íåìíîãî óâåëè÷åíû.

          Ïðè îñòðîì íà÷àëå çàáîëåâàíèÿ ñèìïòîìû íàðàñòàþò áûñòðî, ñèìïòîìû èíòîêñèêàöèè âûðàæåíû çíà÷èòåëüíî.
          Òåìïåðàòóðà òåëà áûñòðî äîñòèãàåò ìàêñèìóìà è íà 3–4 é äåíü îò íà÷àëà áîëåçíè äîñòèãàåò 39–40 °Ñ.
          Âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà ìîæåò äåðæàòüñÿ äî 10 äíåé. Ó òðåòè áîëüíûõ íà ôîíå âûðàæåííûõ ñèìïòîìîâ ìîãóò
          óâåëè÷èâàòüñÿ ïå÷åíü è ñåëåçåíêà. Ðåáåíîê ñëàáûé, êàïðèçíûé, ñîíëèâûé, ìîæåò îòêàçûâàòüñÿ îò åäû.
          Åãî áåñïîêîèò ñóõîé èíòåíñèâíûé êàøåëü, ÷óâñòâî ïåðøåíèÿ â ãîðëå, ïðè îñìîòðå ñëèçèñòàÿ ãëîòêè è
          ìèíäàëèí êðàñíàÿ, ìèíäàëèíû óâåëè÷åíû. Íîñ çàëîæåí, ÷òî çàòðóäíÿåò ïðîöåññ êîðìëåíèÿ.
          Ðåáåíîê ìîæåò îòêàçûâàòüñÿ îò åäû. Ñíèæåíèå òåìïåðàòóðû ïðîèñõîäèò ïîñòåïåííî,
          ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ ïîñòåïåííî èñ÷åçàþò. Èíîãäà ïîñëå ñíèæåíèÿ òåìïåðàòóðû,
          ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé îíà âíîâü ìîæåò ïîäíÿòüñÿ, óñèëèòüñÿ êàøåëü è íàñìîðê.

          Êàøåëü ïðè ìèêîïëàçìîçå ìîæåò íîñèòü íåïîñòîÿííûé õàðàêòåð, ìîêðîòà ìîæåò áûòü, íî èìååò ñêóäíîå êîëè÷åñòâî,
          ñëèçèñòî- ãíîéíûé õàðàêòåð, ìîãóò áûòü ïðîæèëêè êðîâè. Ó íåêîòîðûõ áîëüíûõ êàøåëü ìîæåò áûòü
          î÷åíü èíòåíñèâíûì, ñîïðîâîæäàòüñÿ áîëüþ çà ãðóäèíîé, ïðèñòóïû êàøëÿ ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ ðâîòîé.
          Ñèìïòîìû ïíåâìîíèè ìîæíî îáíàðóæèòü íå ðàíåå ÷åì ÷åðåç 5 äíåé îò íà÷àëà áîëåçíè. Ïðè èññëåäîâàíèè êðîâè
          áîëüíîãî íàèáîëåå õàðàêòåðíûì ñèìïòîìîì áóäåò óâåëè÷åííàÿ ÑÎÝ — äî 60 ìì/÷. Ëåéêîöèòû ìîãóò áûòü êàê ïîâûøåíû,
          òàê è ïîíèæåíû.

          Читайте также:  Барсучий жир при бронхите во время беременности

          Çàáîëåâàíèå ïî òèïó îñòðîé ðåñïèðàòîðíîé âèðóñíîé èíôåêöèè ïðîäîëæàåòñÿ îêîëî 2 íåäåëü, íî ìîæåò è çàòÿãèâàòüñÿ äî ìåñÿöà è áîëåå.

          Ïíåâìîíèÿ ïðè ìèêîïëàçìîçå ðàçâèâàåòñÿ ïîñòåïåííî, ñèìïòîìû íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ íè÷åì íå îòëè÷àþòñÿ îò îñòðîãî ðåñïèðàòîðíîãî âèðóñíîãî çàáîëåâàíèÿ. Èíîãäà ìîæåò íàáëþäàòüñÿ îñòðîå íà÷àëî ñ âûñîêîé òåìïåðàòóðîé (äî 39 °Ñ) âûðàæåííûì îçíîáîì. Êàê áû íè íà÷èíàëàñü ìèêîïëàçìåííàÿ ïíåâìîíèÿ, äëÿ íåå íå òèïè÷íû èíòåíñèâíûå ñèìïòîìû èíòîêñèêàöèè, äûõàòåëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü íå ðàçâèâàåòñÿ è íå ñâîéñòâåííà äàííîìó òèïó ïíåâìîíèé. Õàðàêòåðíûì ÿâëÿåòñÿ ñóõîé êàøåëü. Êàøåëü ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ìîêðîòîé, íî îíà ñêóäíàÿ è íåçíà÷èòåëüíàÿ. Êàøåëü ïðîäîëæèòåëüíûé è èçíóðÿþùèé. Ïðè âûñëóøèâàíèè âðà÷ó áûâàåò òðóäíî ïðàâèëüíî ðàñïîçíàòü õàðàêòåð ïðîöåññà, òàê êàê äàííûå ìîãóò áûòü î÷åíü ñêóäíûìè èëè îòñóòñòâîâàòü.  ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè ïðè îáùåì àíàëèçå ìîãóò áûòü íåçíà÷èòåëüíûå èçìåíå íèÿ, òîãäà êàê ïðåäïîëàãàåìàÿ áàêòåðèàëüíàÿ ïíåâìîíèÿ âñåãäà ñîïðîâîæäàåòñÿ âûðàæåííûì ëåéêîöèòîçîì, âûñîêîé ÑÎÝ. Ñëåäóåò îáðàòèòü âíèìàíèå íà òî, ÷òî ìèêîïëàçìåííàÿ ïíåâìîíèÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ íîðìàëüíîé èëè íåìíîãî óâåëè ÷åííîé ÑÎÝ, íåáîëüøèì ïîâûøåíèåì ëåéêîöèòîâ. Äëÿ ïî ñòàíîâêè òî÷íîãî äèàãíîçà íåîáõîäèìî ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå, â õîäå êîòîðîãî âûÿâëÿåòñÿ ïíåâìîíèÿ, íîñÿùàÿ
          ñåãìåíòàðíûé, î÷àãîâûé èëè èíòåðñòèöèàëüíûé õàðàêòåð. Ïíåâìîíèÿ ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ âûïîòîì â ïëåâðàëüíóþ ïîëîñòü.
          Òàê êàê îáùåå ñîñòîÿíèå áîëüíîãî ìîæåò ñòðàäàòü íåçíà÷èòåëüíî, âàæíî îáðàòèòü âíèìàíèå íà õàðàêòåðíûå æàëîáû.

          Âî-ïåðâûõ, áîëüíûõ áåñïîêîèò äëèòåëüíûé îçíîá â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé.

          Âî-âòîðûõ, äåòè æàëóþòñÿ íà îùóùåíèå æàðà, ÷åðåäóþùèåñÿ ñ îçíîáîì. Ñèìïòîìû èíòîêñèêàöèè áóäóò
          ïðåäñòàâëåíû ìûøå÷íîé è ñóñòàâíîé áîëüþ, êîòîðàÿ âîñïðèíèìàåòñÿ êàê «ëîìîòà» â òåëå, îáùàÿ ðàçáèòîñòü. Ïîòëèâîñòü
          ìîæåò áûòü âûðàæåííîé è ñîõðàíÿòüñÿ äëèòåëüíî, äàæå ïîñëå íîðìàëèçàöèè òåìïåðàòóðû òåëà. Ãîëîâíàÿ áîëü ïðè
          ìèêîïëàçìåííîé ïíåâìîíèè âñåãäà èíòåíñèâíàÿ, íå èìååò ÷åòêîé ëîêàëèçàöèè, íî íå ñîïðîâîæäàåòñÿ áîëüþ â ãëàçíûõ
          ÿáëîêàõ. ×åì ìëàäøå ðåáåíîê, òåì èíòåíñèâíåå ó íåãî âûðàæåíû ñèìïòîìû èíòîêñèêàöèè.
          Ïðè àäåêâàòíîì ëå÷åíèè è ïðàâèëüíîì óõîäå òå÷åíèå çà áîëåâàíèÿ áëàãîïðèÿòíîå. Íî ðåãðåññ êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ
          è ðåíòãåíîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé ïðîèñõîäèò ìåäëåííî, ìîæåò çàòÿãèâàòüñÿ äî 3–4 ìåñÿöåâ. Ó ìîëîäûõ ëþäåé
          ìîãóò âñòðå÷àòüñÿ ñëó÷àè ïåðåõîäà èíôåêöèè â õðîíè÷åñêèé ïðîöåññ ñ ôîðìèðîâàíèåì õðîíè÷åñêèõ áðîíõèòîâ,
          áðîíõîýêòàçîâ, ïíåâìîñêëåðîçà. Ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà ïðîöåññ ÷àùå íîñèò äâóñòîðîííèé õàðàêòåð.
          Òå÷åíèå ìèêîïëàçìåííûõ ïíåâìîíèé ñîïðîâîæäàåòñÿ îáîñòðåíèåì õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé.
          Ïîñëå ïåðåíåñåííîãî ìèêîïëàçìîçà ÷àñòî äëèòåëüíî ñîõðàíÿåòñÿ ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, ðåáåíîê ìîæåò äîëãî
          ïîêàøëèâàòü. Ïåðèîäè÷åñêè îòìå÷àþòñÿ áîëè â ñóñòàâàõ. Ìîãóò äëèòåëüíî ñîõðàíÿòüñÿ íåêîòîðûå èçìåíåíèÿ
          ëåãêèõ íà ðåíòãåíîëîãè÷åñêîì ñíèìêå. Ìåíèíãèàëüíûå ôîðìû ìèêîïëàçìîçà âñòðå÷àþòñÿ ðåäêî. ×àùå âñåãî îíè
          èìåþò îòíîñèòåëüíî áëàãîïðèÿòíîå òå÷åíèå.

          Äèàãíîñòèêà ìèêîïëàçìåííîé èíôåêöèè

          Äèàãíîç ìèêîïëàçìåííîé èíôåêöèè ñòàâèòñÿ íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêîé êàðòèíû, ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé îáñòàíîâêè
          è äàííûõ ëàáîðàòîðíûõ ìåòîäîâ èññëåäîâàíèÿ. Ãðóïïîâàÿ âñïûøêà ïíåâìîíèè ñðåäè äåòåé â çàìêíóòîì êîëëåêòèâå âñåãäà äîëæíà íàòîëêíóòü âðà÷åé íà ìûñëü î âîçìîæíîñòè ìèêîïëàçìåííîé èíôåêöèè.

          Òàê êàê êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà íå èìååò ñïåöèôè÷åñêèõ è õàðàêòåðíûõ òîëüêî äëÿ ìèêîïëàçìåííîé èíôåêöèè ïðîÿâëåíèé,
          äèàãíîç ñòàâèòñÿ íà îñíîâàíèè ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé. Èñïîëüçóþò ìåòîäû îáíàðóæåíèÿ ñàìîãî âîçáóäèòåëÿ â
          ñìûâàõ ñ ðîòîãëîòêè èëè îáíàðóæåíèÿ àíòèòåë â ïàðíûõ ñûâîðîòêàõ êðîâè, êîòîðûå áåðóò ñ ïðîìåæóòêîì â 2 íåäåëè.
          Ïðè íàëè÷èè ìèêîïëàçìîçà êîíöåíòðàöèÿ ñïåöèôè÷åñêèõ àíòèòåë âî âòîðîé ñûâîðîòêå áîëüøå, ÷åì â ïåðâîé.

          Îòëè÷èòü êëèíè÷åñêóþ êàðòèíó ìèêîïëàçìåííîé ïíåâìîíèè îò äðóãîé áàêòåðèàëüíîé ïíåâìîíèè áûâàåò òðóäíî.
          Îò ñóòñòâèå ýôôåêòà îò ïåíèöèëëèíîòåðàïèè, èçíóðèòåëüíûé êàøåëü è îòñóòñòâèå èëè ñêóäíîñòü äàííûõ
          ïðè âûñëóøèâàíèè ÿâëÿþòñÿ òèïè÷íûìè ïðèçíàêàìè ìèêîïëàçìåííîé ïíåâìîíèè.

          Ëå÷åíèå ìèêîïëàçìîçà.

          Àíòèáèîòèêàìè âûáîðà äëÿ ëå÷åíèÿ ðàçëè÷íûõ ôîðì ìèêîïëàçìåííîé èíôåêöèè ó äåòåé è âçðîñëûõ ÿâëÿþòñÿ ìàêðîëèäû.
          Ïðîâîäèòñÿ, êðîìå òîãî, äåçèíòîêñèêàöèîííàÿ òåðàïèÿ, íàçíà÷àþò ïðåïàðàòû, óëó÷øàþùèå êðîâîòîê è óìåíüøàþùèå
          âÿçêîñòü êðîâè, ñïàçìîëèòè÷åñêèå, îòõàðêèâàþùèå ñðåäñòâà, àíòèîêñèäàíòû. Õîðîøèé ýôôåêò
          îêàçûâàåò ôèçèîòåðàïèÿ (ýëåêòðîôîðåç ñ ãåïàðèíîì), ìàññàæ. Â ïåðèîäå âûçäîðîâëåíèÿ ïðîâîäÿò
          îáùåóêðåïëÿþùåå ëå÷åíèå.

          Ïðîôèëàêòèêà ìèêîïëàçìîçà

          Äåòåé ñ òèïè÷íûì òå÷åíèåì ïî òèïó îñòðîé ðåñïèðàòîðíîé âèðóñíîé èíôåêöèè ñëåäóåò èçîëèðîâàòü íà ñðîê íå
          ìåíåå íåäåëè. Ïðè ìèêîïëàçìåííîé ïíåâìîíèè ðåáåíêà èçîëèðóþò îò êîëëåêòèâà íà 2–3 íåäåëè. Ïîìåùåíèå
          òùàòåëüíî ïðîâåòðèâàþò è îñóùåñòâëÿþò âëàæíóþ óáîðêó. Âñåõ êîíòàêòíûõ äåòåé íåîáõîäèìî íàáëþäàòü
          â òå÷åíèå íå ìåíåå 2 íåäåëü. Åæåäíåâíî íåîáõîäèìî èçìåðÿòü òåìïåðàòóðó, âûÿñíÿòü ñîñòîÿíèå ðåáåíêà ó ðîäèòåëåé.
          Ïðè ïîäîçðåíèè íà ìèêîïëàçìåííóþ èíôåêöèþ ðåáåíêà èçîëèðóþò è ïðîâîäÿò âñå âîçìîæíûå ìåðîïðèÿòèÿ ïî äèàãíîñòèêå
          è ëå÷åíèþ. Ñïåöèôè÷åñêîé ïðîôèëàêòèêè ìèêîïëàçìîçà íå ñóùåñòâóåò, âàêöèí ïðîòèâ ìèêîïëàçìîçà
          íå ðàçðàáîòàíî.
          Â õîëîäíîå âðåìÿ ãîäà íåîáõîäèìî èçáåãàòü ïåðåîõëàæäåíèÿ. Óêðåïëÿòü èììóíèòåò ðåáåíêà.

          Ðåöèäèâû çàáîëåâàíèÿ íàáëþäàþòñÿ î÷åíü ðåäêî, ïîñëå ïåðåíåñåííîãî ìèêîïëàçìîçà ôîðìèðóåòñÿ
          äëèòåëüíûé èììóíèòåò.

          Ïîíðàâèëàñü ñòàòüÿ? Ïîäåëèñü ññûëêîé

          Микоплазменный бронхит у детей лечение Àäìèíèñòðàöèÿ ñàéòà med39.ru íå äàåò îöåíêó ðåêîìåíäàöèÿì è îòçûâàì î ëå÷åíèè, ïðåïàðàòàõ è ñïåöèàëèñòàõ. Ïîìíèòå, ÷òî äèñêóññèÿ âåäåòñÿ íå òîëüêî âðà÷àìè, íî è îáû÷íûìè ÷èòàòåëÿìè,
          ïîýòîìó íåêîòîðûå ñîâåòû ìîãóò áûòü îïàñíû äëÿ âàøåãî çäîðîâüÿ. Ïåðåä ëþáûì ëå÷åíèåì èëè ïðèåìîì ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ ðåêîìåíäóåì îáðàòèòüñÿ ê ñïåöèàëèñòàì!

          Микоплазменный бронхит у детей лечение ÊOÌÌÅÍÒÀÐÈÈ

           Ñâåòëàíà
          / 2016-01-27

          Ìîé ðåáåíîê ÷àñòî áîëååò. È êàøåëü òîæå ÷àñòîå ÿâëåíèå. È äîëãèé çàòÿæíîé êàøåëü íà äîëãèå ìåñÿöû. Ìîãó ñêàçàòü, ÷òî íèêîãäà íàì íå ïðåäëàãàëè ñäàòü àíàëèç íè íà êàêîé ìèêîïëàçìîç. Ïî-ìîåìó, íèêàêóþ ìèêîïëàçìåííóþ èíôåêöèþ âðà÷è äàæå íå çíàþò. Âñåãäà — ÎÐÇ, áðîíõèò è ñòàíäàðòíîå ëå÷åíèå. È äàæå òàêèå ôðàçó — òèïà, êóïèòå ÷òî-òî îò êàøëÿ, ñïðîñèòå â àïòåêå…À ïîòîì åùå âîçìóùàþòñÿ, ÷òî ëþäè ñàìîëå÷åíèåì çàíèìàþòñÿ.
          Микоплазменный бронхит у детей лечение

          Åëåíà / 2016-02-15
          ó ìåíÿ ñòàðøàÿ ñåñòðà, åé 62 ãîäà, ìó÷àåòñÿ î÷åíü äàâíî ñ áðîíõèòàìè, ïíåâìîíèåé ïîâòîðÿþùåéñÿ, ïîñòîÿííî òåìïåðàòóðà 37, 37.2 è âûøå òåïåðü äàæå 38 î÷åíü ÷àñòî, àíòèáèîòèêîâ ïåðåäåëàëè âñÿêèõ êó÷ó, òîëêó íîëü, ÿ ïîñîâåòîâàëà åé îáðàòèòüñÿ ê èììóíîëîãó, êîòîðàÿ âíèìàòåëüíî âñ¸ âûñëóøàëà è ñêàçàëà ÷òî ïîõîæå íà ìèêîïëàçìó, ÷òî è ïîäòâåðäèëîñü àíàëèçàìè, òîëüêî âîò êàê ýòî âñ¸ âûëå÷èòü íèêòî åù¸ íå ñêàçàë, à åñëè õðîíè÷åñêàÿ ôîðìà- ýòî ëå÷åíèå äîëãîå, ëèøü áû ïðàâèëüíî íàçíà÷èëè, à òàê âðà÷è âñ¸ âðåìÿ åé ãîâîðÿò» íà÷èòàëàñü âñåãî, íàïðèäóìûâàëà ñåáå áîëåçíåé» êàê ìîæíî ÷òî-òî âûäóìàòü! åñëè ó ÷åëîâåêà íèêàêèõ ñèë íåò, äóðäîì ÷èñòûé!

          Ãàëèíà / 2017-12-20
          Âíó÷êà áîëååò ÷àñòî ïîñòàâëåí äèàãíîç ðàñïèðàòóðíûé ìèêðîïëàçìîç,ëå÷èìñÿ ìàêðîëèäàìè,åñëè ÷àñòî äàâàòü èõ îíè áóäóò èôôåêòèâíû? Ñïàñèáî.

           Åëåíà
          / 2017-06-04

          Ìîæíî ëè âûëå÷èòü õðîíè÷åñêîé ðåñïèðàòîðíûé ìèêîïëàçìîç,âëèÿåò ëè îí íà íåðâíóþ ñèñòåìó è ïñèõèêó?

          Микоплазменный бронхит у детей лечение

          Äîêòîð / 2017-06-15
          1. Ñäàéòå êðîâü ( íå ìàçêè) íà ìèêîïëàçìû, åñëè ïëþñîâ áóäåò áîëüøå 2õ, çíà÷èò íàäî êàê ñëåäóåò ïðîëå÷èòü. Öèêëîôåðîí- ïüåòñÿ ïî ñõåìå, ñ 6 òè ëåò, àííîòàöèþ ïî÷èòàåòå, ïðîïèòü ïðÿì 10 äíåé â ñóììå ïëþñ àíòèáèîèòèê. Íà ìèêîïëàçìó äåéñòâóþò: ìàêðîëèäû -êëàöèä, àçèòðîìèöèí ( ñóìàìåä, àçèòðîêñ), ðîâîìèöèí, äæîçàìåöèí( âèëüïðîôåí) è äð., äîêñèöèêëèí ( ëó÷øå âñåãî þíèäîêñ ñîëþòàá) è ôòîðõèíîëîíû ( öèïðîôëîêñàöèí, ëåâîôëîêñàöèí íàïðèìåð òàâàíèê). Çíà÷èò, ìàêðîëèäû ïåðåíîñÿòñÿ â ñðåäíåì òÿæåëî, ëþäÿì ïðîñòî ïëîõî, íå æèâîò áîëèò, à ïëîõî òàê êàê ïðè èíòîêñèêàöèè, æàëîáû òàêèå, ÷òî êàê óìèðàþò, ìíîãèå áðîñàþò íå âûäåðæèâàþò ïèòü. Þíèäîêñ — ìîæåò ðàçáîëåòüñÿ æèâîò — ïåéòå ñïàçìîëèòèêè ( òðèìåäàò íàïðèìåð). À ôòîðõèíîëîíû êîìó êàê, ó íåêîòîðûõ ïðÿì äåéñòâóåò íà ìîçãè. Ïî ñòåïåíè ìîùíîñòè, ÿ áû äîêñèöèêëèí âñ¸-òàêè íà ïåðâîå ìåñòî ïîñòàâèëà, íà ìîé âçãëÿä ìàêðîëèäû è ôòîðõ. õóæå ðàáîòàþò, õîòÿ èíäèâèäóàëüíî. Íî åñëè ìàêðîëèäû óæå ïèëè áîëüøå 2õ ðàç, òî âñ¸, ðàáîòàòü îíè ïðàêòè÷åñêè óæå íå áóäóò, ýòî ôàêò. Âëèÿåò ëè ðåñïèðàòîðíûé ìèêîïëàçìîç íà íåðâíóþ ñèñòåìó- âëèÿåò. Íà àíòèäåïðåññàíòû íå ïîäñàæèâàéòåñü, ïåéòå ïóñòûðíèê, íîâîïàññèò, ïîêîëèòå âèòàìèíû ãðóïïû  ( ìèëüãàììà, êîìáèëèïåí, êîìïëèãàì) èëè ïîïåéòå íåéðîìóëüòèâèò, òîæå õîðîøî óñâàèâàþòñÿ ýòè âèòàìèíû, àêòîâåãèí, öåðåáðîëèçèí ïîêîëèòå (íåéðîïðîòåêòîðû), ôåíèáóò, ìåêñèäîë ìîæíî ïîïèòü, òîæå êàê óñïîêîèòåëüíûå ( åñòü ó íèõ òàêîé ýôôåêò), âàëîêàðäèí, êàê ñêîðóþ ïîìîùü, åñëè ïðÿì òðåâîæíîñòü ïðåò.. Âûçäîðàâëèâàéòå! ÏÑ Ïðèñòóïû ñóõîãî ìó÷èòåëüíîãî êàøëÿ õîðîøî ñíèìàåò èíãàëÿöèÿ ñ áåðîäóàëîì, ëó÷øå èíãàëèðîâàòüñÿ êîìïðåññîðíûì èíãàëÿòîðîì, íî ìîæíî èñïîëüçîâàòü è íåáóëàéçåð, îòåê ñëèçèñòîé òðàõåè è áðîíõîâ õîðîøî åù¸ ñíèìàåò ïðîñòàÿ èíãàëÿöèÿ 2-5 êàïåëü íàôòèçèíà ( äà, íàôòèçèí, ñîñóäîñóæèâàþùèé ïðåïàðàò â íîñ) íà 2-3 ìë ôèç ðàñòâîðà, òîæå èíãàëèðîâàòüñÿ ÷åðåç êîìïðåññîðíûé èíãàëÿòîð. Àíòèãèñòàìèííûå ñòàðàéòåñü íå ïèòü, âîò ÷òî êîíêðåòíî äåéñòâóåò íà ìîçãè, õóæå ëþáîé ìèêîïëàçìû), ìàêñèìóì êàê ñêîðóþ ïîìîùü èñïîëüçóéòå. Åñëè ÷óâñòâóåòå, ÷òî ñëèçèñòàÿ ñèëüíî ïîâðåæäåíà, áîëüøå íå çàêëàäûâàåò â ãðóäè ( òî åñòü íå îòå÷íîñòü), à áîëüøå âñ¸ äåð¸ò è ñàäíèò, òî ëó÷øå èñïîëüçîâàòü àöö è êàðáöèñòåèí. Ñàìûå ëó÷øèå èç ýòîé ñåðèè ôëóèìóöèë ðàññòâîð äëÿ èíãàëÿöèé ( ôëóèìóöèë àíòèáèîòèê âàì íå íóæåí, íå ñïóòàéòå, ïðîñòî ôëóèìóöèë áåç ñëîâà «àíòèáèîòèê») èëè ôëóèôîðä â òàáëåòêàõ — íàø ïðåïàðàò. Ýòè âåùåñòâà âîññòàíàâëèâàþò ñëèçèñòóþ áðîíõîâ è ñïîñîáñòâóþò îáðàçîâàíèþ ñóðôàêòàíòà — î÷åíü âàæíîãî âåùåñòâà äëÿ áðîíõîâ. Ñòàðàéòåñü íå èñïîëüçîâàòü ïðåïàðàòîâ â ôîðìå ñèðîïîâ, ñóñïåíçèé,ýòî î÷åíü àëëåðãåííûå âàðèàíòû. Ïîëüçóéòåñü òàáëåòèðîâàííîé ôîðìîé è ðàñòâîðàìè äëÿ èíãàëÿöèé. Åñëè ìîêðîòà åñòü, òî àìáðîêñîë — ðàñòâîð äëÿ êîìïðåññîðíûõ èíãàëÿòîðîâ, íåïëîõîé ïðåïàðàò ïóëüìèêîðò, îí òîæå õîðîøî âîññòàíàâëèâàåò è óñïîêàèâàåò áðîíõèàëüíîå äåðåâî, íî ñîäåðæèò èíãàëÿöèîííûé ãîðìîí.

          Читайте также:  Марва оганян о бронхите

          Åëåíà / 2019-06-21
          Ñïàñèáî!!! Âû ïðîñòî ïðîôåññîð .¨ìêî, ÷åòêî, ïîíÿòíî, â òî÷êó. À òî ïðî÷èòàåøü ñòàòüþ…ðàñïèñàíî êàê, ÷òî ÷èòàòü óñòàíåøü, à ïî ôàêòó íèêàêîé èíôîðìàöèè. Âû ëó÷øåå , ÷òî ÿ ïðî÷èòàëà ïðî ìèêîïëàçìîç. È ïîäïèñûâàþñü ïîä êàæäûì ñëîâîì. Âðà÷è ðåàëüíî íå çíàþò ,êàê ëå÷èòü. Íî ìû âñå óçíàâàëè íà ñâîåì(ãîðüêîì) îïûòå. Íàìàçàëè ðåáåíêó ïîïó, îò óêîëîâ øèøêè áûëè, Ëèîòîíîì( ñïëîøíîé ãåïàðèí), òàê îòêàøëèâàë õîðîøî âåñü âå÷åð. Âðà÷àì ñêàçàëà, ÷òî , âèäèìî ýôôåêò çà ñ÷¸ò ðàçæèæåíèÿ êðîâè, êàê íà èäèîòêà ïîñìîòðåëè. ß âîò òîëüêî îäíî íå ïîéìó. Ïîõîæå ïî ñòàòüå, ÷òî ýòî òîæå âàø ãîðüêèé îïûò… Ïðÿìî îò÷àÿíèå áåðåò….Ýòî Âû ýòèì âñåì ëå÷èëèñü? Îí ÷òî, ïîñòîÿííî âîçâðàùàåòñÿ? Ìèêîïëàçìîç?

          Àëåíà / 2020-03-28
          Äîáðûé äåíü! Ïîëíîñòüþ ñ âàìè ñîãëàñíà, ðåá¸íêó 5 ëåò, âðà÷ èíôåêöèîíèñò âûïèñàë íàì òî÷íî òàêèå æå ëåêàðñòâà!!! Ëå÷èìñÿ óæå 2 óþ íåäåëþ, íàäååìñÿ íà ëó÷øåå. Äî ýòîãî ðåá¸íîê ÷àñòî î÷åíü áîëåë((( çäîðîâüÿ âñåì!

           Îëüãà
          / 2017-09-14

          Äîáðûé äåíü, ïðîøó î ïîìîùè! Áîëåþ ñ 13.07.2017, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû äî 39 â òå÷åíèå 5 äíåé, çàòåì ñóáôåáðèëüíàÿ, ñóõîé êàøåëü, ïîçæå ñ ìîêðîòîé ïîñëå ñèðîïîâ, íà ñíèìêå: îñòðûé áðîíõèò, ïàðàëëåëüíî âûÿâëåíà ìèêîïëàçìà ïíåâìîíèÿ IgG ++. Ïðèíèìàëà ëåâîôëîêñàöèí 10 äíåé 500ìã, àìîêñèêëàâ 7 äíåé, öåôòðèàêñîí 2,0, Þíèäîêñ 100ìã * 2 ðàçà 10 äíåé. Ïîñëå âñåãî ýòîãî ëå÷åíèÿ íà ñíèìêå: áðîíõèò, òàêæå ñóáôåáðèëüíàÿ t. Íàçíà÷èëè Àìáðîáåíå, èìóíîìîäóëÿòîð, ýòî ñîâïàëî ñ îòïóñêîì, âðà÷ îòïóñòèëà íà ìîðå. Áóêâàëüíî 5 äíåé íàáëþäàëà ñïàä òåìïåðàòóðû äî 36,9 è õîðîøåå ñàìî÷óâñòâèå. Ïîòîì âñå ïî ïðåæíåìó, ðåäêèå ñóõèå ïîêàøëèâàíèÿ, òåìïåðàòóðà 37,5. Âðà÷ ñëûøèò åäèíè÷íûå õðèïû ñëåâà â ñàìîì íèçó. ß áóêâàëüíî â îò÷àÿíèè, ïîäñêàæèòå, â ÷åì ïðè÷èíà òàêîé 3 ìåñÿ÷íîé áîëåçíè ó çäîðîâîé ìîëîäîé äåâóøêè è ÷åì ÿ ìîãó ñàìà ñåáå ïîìî÷ü? ×åãî æäàòü îò âðà÷åé? Çàðàíåå áëàãîäàðþ!
          Микоплазменный бронхит у детей лечение

          Àíàñòàñèÿ / 2018-05-26
          Ìèêîïëàçìà ëå÷èòñÿ àçèòðîìèöèíîì 14 äíåé. Èíãàëÿöèè.

           Îëüãà Í.
          / 2017-12-12

          Óâàæàåìûå ïàöèåíòû! Áóäüòå îñòîðîæíû- ïîëüçîâàòåëü ïîä íèêîì «Äîêòîð» ïèøåò ïîëíûé áðåä, âûäàþùèé åãî êàê ÷åëîâåêà áåç ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ âîîáùå. ß âðà÷,ÿ ýòî âèæó. Ê ñîæàëåíèþ, ÷óäèêîâ íà ïðîñòîðàõ Èíòåðíåòà î÷åíü ìíîãî. Èäèòå íà ïðèåì ê âðà÷ó.

           Ïàâåë
          / 2018-01-04

          Âðà÷è ïëîõî çíàþò êàê ðàñïèðàòîðíûé ìèêîïëàçìîç ëå÷èòü. Ëå÷óñü 3 ìåñÿöà, è ïîêà äî êîíöà íå âûëå÷èëè. Ëå÷èëè ïëàòíûé ìåä öåíòð, áîëüíèöà, ïîëèêëèíèêà. Ñåé÷àñ áûë â ãîðîäñêîì äèàãíîñòè÷åñêîì öåíòðå, âðà÷ ïóëüìàíîëîã ñêàçàë ÷òî âñå ëå÷åíèÿ êîòîðîå áûëî äî ýòîãî, íåïðàâèëüíîå (êîðîòêèå ñðîêè ïðè¸ìà àíòèáèîòèêîâ 7 äíåé).

           Åëåíà
          / 2018-05-13

          Äîáðûé âå÷åð. Ïðîøó âàñ î ïîìîùè. 16 ìàðòà ðåáåíîê 10 ëåò íà÷àë êàøëÿòü, ÷åðåç íåäåëþ ñòàë çàêàøëèâàòüñÿ äî âðîòû âîçäóõà íå õâàòàåò êðàñíååò è ãëàçà ïîëíû ñëåç. Âðà÷è ëå÷èëè êîêëþøü. Êîëîëè öåôòðèàêñîí ïèëè ñèíåêîä, ïîñëå óêîëîâ ïðèíèìàëè 10 äíåé ñóìàìåä. Íàçíà÷èëè ñäàòü êðîâü íà ìèêîïëàçìó ïîäòâåðäèëîñü, îñòðûé ïåðèîä. Ïðèíèìàåì âèëüïðîôåí, öèêëîôåðîí 2 òàáëåòêè íà ãîëîäíûé æåëóäîê, óðñàñàí íà íî÷ü 2 êàïñóëû, ñâå÷è ïîëèîêñòäîíèé . Óëó÷øåíèé íåò âðà÷è ðàçâîäÿò ðóêàìè. Ðåáåíîê ñòàë åùå è êàøëÿòü ïî íî÷àì. ×òî äåëàòü èíôåêöèîíèñòà â ãîðîäå íåò.
          Микоплазменный бронхит у детей лечение

          Ñâåòëàíà / 2018-05-14
          Íà ýòîì ñàéòå â ðóáðèêå ÂÎÏÐÎÑ ÂÐÀ×Ó îòâå÷àåò èíôåêöèîíèñò. Ïîïðîáóéòå çàäàòü âîïðîñ åìó.

           ìàðèÿ
          / 2018-07-19

          Äîáðîå óòðî, ðåáåíêó 4 ìåñÿöà íà÷àëñÿ êàøåëü, çà íåäåëþ ñòàë î÷åíü èíòåíñèâíûé, ïîëîæèëè â áîëüíèöó âçÿëè ìàçîê èç ãîðòàíè, îêàçàëñÿ ìèêîïëàçìîç, ïðîëå÷èëèñü 7 äíåé äàâàëè ñóìàìåä, äåëàëè èíãîëÿöèè áåðäóàëîì è ïóëüìèêîðäîì, âûïèñàëèñü åùå 5 äíêé äåëàëè ïóëüìèêîðä è ëàçîëâàí. Ïðîñëóøàëèñü âñå ÷èñòî, òîëüêî îòìåíèëè ëå÷åíèå ïðîøëî 10 äíåé è îïÿòü ñóõîé êàøåëü â îñíîâíîì ïî óòðàì, ìîæåò ëè ýòî âåðíóòüñÿ ìèêîïëàçìîç? Èëè ýòî îñòàòî÷íîå ÷òî òî?
          Микоплазменный бронхит у детей лечение

          Íèíà / 2018-07-19
          Ìîæåò è îñòàòî÷íîå, à ìîæåò è íåäîëå÷åííàÿ èíôåêöèÿ. Ïîíàáëþäàéòå ïàðó äíåé, è îáðàòèòåñü åùå ðàç ê âðà÷ó.

           Èðèíà
          / 2018-12-09

          Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà ïðè ìèêîïëàçìåííîé ïíåâìîíèè ìîãóò áûòü ñêà÷êè òåìïåðàòóðû?Òî åñò 4 äíÿ íå áûëî ïîòîì îïÿòü ïîäíÿëàñü?Ñêîëüêî ïî âðåìåíè ëå÷èòñÿ ýòà áîëåçíü

           Èðèíà
          / 2018-12-09

          Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà ïðè ìèêîïëàçìåííîé ïíåâìîíèè ìîãóò áûòü ñêà÷êè òåìïåðàòóðû?Òî åñò 4 äíÿ íå áûëî ïîòîì îïÿòü ïîäíÿëàñü?Ñêîëüêî ïî âðåìåíè ëå÷èòñÿ ýòà áîëåçíü

           Èðèíà
          / 2018-12-09

          Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà ïðè ìèêîïëàçìåííîé ïíåâìîíèè ìîãóò áûòü ñêà÷êè òåìïåðàòóðû?Òî åñò 4 äíÿ íå áûëî ïîòîì îïÿòü ïîäíÿëàñü?Ñêîëüêî ïî âðåìåíè ëå÷èòñÿ ýòà áîëåçíü

          Источник

          Предыдущая статья
          Клинические проявления бронхиальная астма бронхит пневмония
          Следующая статья
          Атеросклероз нижних конечностей что делать
          © IRAKLIY PEPPEROV BLOG