Микоплазменный бронхит при беременности

• Повышение температуры тела до 37-40° С.
• Симптомы интоксикации: « ломота» в теле, слабость, головная боль.
• Возможен насморк.
• Першение и сухость в горле, кашель.

Острое респираторное заболевание, вызванное Mycoplasma pneumonia.

• Повышение температуры тела до 37-38° С (иногда выше).
• Озноб.
• Чувство « ломоты» в теле.
• Недомогание.
• Головная боль (преимущественно в лобно-височной областях).
• Возможен насморк и заложенность носа.
• Сухость, першение в горле.
• Кашель:
  • сначала сухой, в дальнейшем возможно выделение небольшого количества слизкой вязкой мокроты;
  • при тяжелом течении возможен надрывный приступообразный кашель, сопровождающийся болью в глотке, за грудиной;
  • кашель сохраняется 5-15 дней.

• Покраснение слизистой задней стенки глотки.
• Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
• Также возможны внелегочные проявления заболевания в виде:
  • болей в животе;
  • поноса.

Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumonia.

• Интоксикация (слабость, озноб, температура тела остается нормальной).
• Сухой кашель.
• Появляется осиплость голоса.
• Температура поднимается до 38-40° С.
• Усиливается интоксикация (головная боль, мышечные боли, повышенное   потоотделение).
• Кашель частый, приступообразный, изнурительный, может заканчиваться рвотой.
• Появляется одышка.
• Кожные покровы приобретают синюшный оттенок.
• Боли за грудиной (возможны в области желудка).
• Внелегочные проявления заболевания:
  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • суставные боли.

Иногда заболевание может протекать в бессимптомной форме.
В этом случае сам человек чувствует себя абсолютно здоровым, но представляет опасность для здоровых окружающих тем, что выделяет возбудителя в окружающую среду (при разговоре, чихании или покашливании).

• Источником инфекции является больной микоплазменной респираторной инфекцией (в том числе в бессимптомной форме).
• Заболевание передается воздушно-капельным путем, то есть при кашле, чихании или разговоре больного человека возбудитель попадает в воздух и вдыхается здоровым человеком.
• Возбудитель может выделяться с носоглоточной слизью в течение 8 недель с момента начала заболевания (даже на фоне терапии антибиотиками).
• Важным фактором в распространении инфекции является нахождение в длительном тесном контакте с больным человеком (заболевание преимущественно встречается в закрытых коллективах: детских садах, казармах, среди членов одной семьи).
• Заболевание встречается преимущественно в холодное время года и межсезонье (ранней весной или поздней осенью).

Симптоматика микоплазменного ОРЗ (повышенная температура, насморк, кашель, першение в горле и др.) мало чем отличается от обычной простуды, и выявить причину (возбудителя) можно только лабораторным путем. Однако специфическая лабораторная диагностика на выявление возбудителя проводится только по специальным показаниям.

Микоплазменная пневмония:

• анализ жалоб и анамнеза заболевания: когда появились повышенная температура тела, мучительный сухой кашель, боли в суставах, понос и т.д.;
• общий осмотр: при прослушивании (аускультации) легких определяется жесткое дыхание с патологическими хрипами;
• серологические методы диагностики с целью выявления антител (специфические белки иммунной системы человека, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация) к возбудителю в крови больного;
• выявление возбудителя методом ПЦР-диагностики в мокроте, содержимом носоглотки.

Необходима консультация акушера-гинеколога.
Возможна также консультация инфекциониста, пульмонолога. 

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога. 

Микоплазменное ОРЗ (острое респираторное заболевание):

• антибиотикотерапия;
• жаропонижающие (при высокой температуре);
• специальные спреи и растворы для полоскания для облегчения боли и першения в горле;
• отхаркивающие средства (при необходимости);
• обильное питье;
• витаминотерапия (прием ударных доз витамина С);
• постельный режим.

Микоплазменная пневмония:

• лечение осуществляется в условиях стационара;
• антибиотикотерапия;
• отхаркивающие средства;
• жаропонижающие;
• возможно назначение физиотерапевтических процедур.

• Абсцесс легкого — образование полостей, наполненных гнойным содержимым.
• Плевральный выпот — патологическое скопление жидкости в плевральной полости.
• Отек легких с развитием острой дыхательной недостаточности.
• Миокардит (воспаление сердечной мышцы).

Поражение центральной нервной системы Mycoplasma pneumonia сопровождается развитием:

• энцефалитов — воспаление вещества головного мозга;
• менингитов — воспаление оболочек головного и спинного мозга;
• возможно поражение черепных нервов;
• расстройство сознания;
• ДВС-синдром (синдром внутрисосудистого свертывания крови с дальнейшим развитием кровотечений во внутренние органы).

Поражение центральной нервной системы и развитие ДВС-синдрома являются основными причинами летального исхода при респираторной микоплазменной инфекции.

Последствиями респираторной микоплазменной инфекции у беременной могут быть:

• самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш);
• « замершая» беременность (патология, при которой плод прекращает свое развитие и погибает);
• внутриутробная гибель плода;
• внутриутробное заражение плода;
• смерть ребенка в раннем детском возрасте.

• Основная профилактика сводится к укреплению защитных сил организма:
  • закаливание;
  • полноценное питание;
  • прием поливитаминных комплексов;
  • полноценный сон;
  • отказ от вредных привычек.

• Больных необходимо изолировать из коллективов на период болезни (с целью предотвращения распространения инфекции).
• Влажная уборка помещений.
• Проветривание помещений.
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
• Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).