Методика электрофореза на грудную клетку при бронхите

Электрофорез – это физиотерапевтическая процедура, с помощью которой через кожу вводятся лекарственные вещества. Этот метод часто используют в комплексной терапии бронхолегочных заболеваний. Электрофорез при бронхите уменьшает кашель, снижает активность воспалительного процесса и устраняет болевые ощущения.

Эффективность электрофореза при бронхите

Эту процедуру можно проводить в больнице или в домашних условиях. В продаже имеются специальные приборы для проведения электрофореза. Несмотря на то, что электрофорез можно выполнять и дома, назначить лекарственный препарат должен лечащий врач.

Преимуществами этого метода являются:

удобство и безболезненность при введении;
увеличение биодоступности препарата, потому что лекарственное вещество сразу проникает в очаг воспаления, минуя пищеварительную систему;
быстрое наступление лечебного эффекта;
длительное сохранение терапевтического действия;
небольшое количество аллергических и побочных реакций.

Эффективность электрофореза достаточно высока, потому что доза лекарственных веществ в несколько раз превышает дозу, которую можно ввести в виде таблетки или инъекции.

Выбор необходимых растворов и продолжительность курса лечения зависят от степени тяжести бронхита. В среднем процедура длится от 10 до 30 минут.

Особенности и правила проведения процедуры

Суть метода заключается в том, что используется специальный прибор, генерирующий непрерывный электрический ток. Он имеет два электрода с разными снарядами: анод (плюс) и катод (минус).

Некоторые лекарства лучше водятся с отрицательного полюса, а другие – с положительного. То есть одновременно можно вводить несколько различных растворов медицинских препаратов. Это улучшает их комплексное влияние и увеличивает пользу процедуры. При бронхите электроды и накладки располагаются на передней или задней поверхности грудной клетки.

При воздействии постоянного электрического тока лекарственное вещество распадается на ионы. Они перемещаются, проникают через потовые и сальные железы в клетки и межклеточное пространство. В коже под прокладкой образуется скопление лекарства, так называемое депо. Оттуда он равномерно поступает в общий кровоток.

Вместе с кровью препарат доставляется ко всем органам и тканям, но его максимальная концентрация сохраняется непосредственно в области введения лекарства.

Электрофорез: техника проведения процедуры

У взрослых

При бронхите у взрослых электрофорез используется для лучшего дренажа бронхиального дерева. Такая процедура повышает сопротивляемость организма, нормализует обмен веществ, улучшает микроциркуляцию. Это способствует разжижению и быстрому выведению мокроты. Больной начинает лучше откашливаться, уменьшаются болевые ощущения, нормализуется общее состояние.

Методика проведения электрофореза при брохите:

На кожу спины накладывают прокладки, смоченные водой.
На одну из них сверху наносят шприцем необходимо количество лекарственного раствора, на вторую – другой препарат.
К накладкам крепятся электроды, их фиксируют грузом или эластичным бинтом.
Включают аппарат. Начинают с минимальной силой тока, постепенно ее прибавляя.
При появлении зуда или боли под электродом процедуру необходимо прекратить.

Электрофорез назначаются при острых вирусных бронхитах, обострении хронического бронхита, трахеобронхитах, бронхопневмониях в комплексе с медикаментозной терапией.

У детей

Техника и методика проведения электрофореза в детском возрасте несколько отличаются от физиотерапевтического лечения взрослых. Проведение такой процедуры у детей при бронхите имеет ряд особенностей:

У ребенка масса тела и площадь поверхности кожи меньше, следовательно, ему понадобится меньшая концентрация лекарственных вещества.
Нервно – мышечная система характеризуется незрелостью цнс и малым объёмом мышц. В связи с этим часто возникает гипервозбудимость и судорожные сокращения. Поэтому для детей используют минимальную плотность постоянного тока.
Кожа у ребёнка тоньше и нежнее, чем у взрослых. Она обладает более высокой абсорбирующей способностью, всасывание лекарственных веществ при электрофорезе происходит быстрее. Интенсивность и длительность физиопроцедуры должна быть меньше.
Грудным детям необходимо учитывать время кормления, процедуру рекомендуется проводить через час после еды.
Пластины и электроды у ребёнка нужно фиксировать более тщательно, чем у взрослого. После снятия прокладки кожу нужно смазать детским кремом для предотвращения сухости.
У маленьких детей процедура электрофорез нужно проводить под обязательным контролем родителей или медицинского персонала.

Ребёнок может испугаться незнакомого устройства, ему нужно объяснить, что не будет больно, возможно только небольшое покалывание кожи во время процедуры.

Лекарственные препараты для электрофореза при бронхите

Каждый лекарственный препарат имеет свои показания и противопоказания. В зависимости от возраста пациента, тяжести состояния, стадии заболевания могут применять различные медикаменты.

Эуфиллин относится к бронхолитикам миотропного действия

Эуфиллин

Относится к бронхолитикам миотропного действия. Его основным фармакологическим свойством является уменьшение сократительной активности гладкой мускулатуры. Благодаря этому улучшаются функции дыхательных и межреберных мышц, усиливается альвеолярная вентиляция, расширяются бронхи.

Эуфиллин способствует насыщению крови кислородом и снижает концентрацию углекислого газа, стимулирует дыхательный центр, улучшает функцию внешнего дыхания. Также он воздействует на сердечно – сосудистую систему, снижает давление в малом круге кровообращения. Пациенту становится легче дышать, уменьшается кашель.

При бронхите противопоказанием для назначения электрофореза с эуфиллином является:

непереносимость действующего вещества;
заболевания сердца в острой стадии;
нарушения сердечного ритма;
эпилептический синдром;
печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Хлорид кальция является популярным средством для лечения различных воспалительных заболеваний

Хлорид кальция

Является популярным средством для лечения различных воспалительных заболеваний. Относится к группе препаратов, регулирующих обмен кальция. Он принимает участие в процессах свертывания крови, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, нормализует сокращение гладких мышц бронхов и миокарда. При применении электрофореза с хлористым кальцием для лечения бронхита уменьшается отечность слизистой бронхов, кашель становится реже, улучшается общее самочувствие пациента.

Противопоказаниями для использования этого средства являются:

склонность к тромбозам и повышенная кровоточивость;
тяжёлая стадия атеросклероза;
хроническая почечная недостаточность;
саркоидоз;
гиперчувствительность к компонентам препарата;
онкологические заболевания.

Йодид калия оказывает муколитический и отхаркивающий эффект

Йодид калия

Этот лекарственный препарат оказывает муколитический и отхаркивающий эффект. Он способствуют разжижению мокроты и быстрому выведению ее из бронхов. Такая физиотерапевтическая процедура с йодистым калием уменьшает время течения болезни, устраняет болевые симптомы и уменьшает риск развития осложнений. Противопоказания:

заболевания почек: гломерулонефрит и пиелонефрит в стадии обострения;
туберкулез легких и других органов;
онкологическое заболевание щитовидной железы и диффузный токсический зоб.

Электрофорез с йодистым калием часто применяется при лечении вирусных и бактериальных бронхитов, бронхиальной астмы, пневмоний. Растворы йода оказывают рассасывающее и антисептическое воздействие на организм пациента.

Общие противопоказания к проведению электрофореза

Электрофорез противопоказан при следующих патологиях:

аутоиммунные заболевание в стадии обострения;
нарушение свертывающей и противосвертывающей системы крови;
онкологические заболевания и туберкулез различных локализаций;
экзема, дерматит, гнойничковые болезни кожи;
хронические заболевания в стадии декомпенсации;
нарушения сердечного ритма;
наличие в организме металлических конструкций;
состояние после имплантации кардиостимулятора;

Электрофорез является наиболее эффективным дополнительным методом в лечении бронхита. После прохождения курса отмечается уменьшение симптомов болезни и улучшение общего самочувствия. Благодаря этой физиопроцедуре выздоровление наступает быстрее, без развития осложнений.

Источник

Бронхит – это воспалительный процесс, поражающий ветви дыхательного горла, встречающийся как у детей, так и у взрослых. Может иметь острое, хроническое или рецидивирующее течения. Комплексный подход в терапии бронхита позволяет справиться с проявлениями заболевания, а при хроническом течении – добиться стойкой ремиссии. Физиотерапия при бронхите – один из обязательных элементов комплекса лечения.

Показания к применению

Физиотерапия при бронхите имеет патогенетическую направленность, предназначена для уменьшения воспаления в органах дыхания.

Показаниями к назначению физиопроцедур являются:

Обструкция бронхов

наличие в бронхах густой мокроты и связанные с этим нарушения дыхания;
остро или хронически протекающий бронхит, сопровождающийся обструкцией бронхов;
хронический бронхит в стадии ремиссии (в качестве профилактики рецидивов).

Применение физиолечения у взрослых и детей направлено на выполнение следующих задач:

торможение выработки медиаторов воспаления, поддерживающих патологический процесс;
активизация микроциркуляции в районе воспалительного процесса для ускорения регенеративных процессов;
некоторые виды физиотерапевтических процедур оказывают местный анестезирующий эффект, облегчают кашель и улучшают общее состояние пациента.

Возможные ограничения

Физиотерапевтические методы лечения показаны не всем. Каждый вид процедур имеет свой набор противопоказаний, но есть и несколько общих моментов. Не назначается физиотерапия пациентам со следующими проблемами:

высокая температура тела При высокой температуре тела физиопроцедуры проводить нельзя

злокачественные опухоли любой локализации;
острые инфекционно-воспалительные процессы;
тяжелые патологии сердца и сосудов;
эпилепсия;
высокая температура, лихорадочные явления.

Многие виды физиотерапии не используются в лечении грудничков, женщин, ожидающих или кормящих ребенка.

Виды методик против бронхита

Физиотерапевтические процедуры при бронхите могут быть аппаратными, осуществляемыми в специальном кабинете в поликлинике. Также существуют процедуры, относящиеся к физиолечению и проводимые в домашних условиях. Наиболее действенными при различных видах бронхита являются следующие способы лечения:

УВЧ-терапия

УВЧ;
электрофорез;
УФО;
магнитотерапия;
ингаляционная или аэрозольтерапия;
массаж;
парафинотерапия;
аппликации озокерита;
грязевые аппликации;
хвойные, грязевые ванны.

УВЧ – это методика, которая заключается в воздействии на организм ультравысокочастотного электромагнитного излучения с частотой 27,12 или 39-40 МГц. Процедуры УВЧ назначаются чаще при остром бронхите или рецидиве, рекомендуется олиготермическая доза (мощность от 40 до 100 Вт – конкретную дозировку определяет врач). Пациент при процедуре испытывает легкое ощущение тепла. Помимо общих противопоказаний, УВЧ не делают людям, у которых есть кардиостимулятор.

Процедура проводится в медицинском учреждении, так как для её выполнения необходим специальный аппарат, генерирующий электромагнитное излучение высокой частоты, оснащенный электродами в виде конденсаторных пластин. Пациента располагают лежа на деревянной мебели, подбирают подходящие по размеру пластины, которые ставят в специальные держатели и подводят к области воздействия (рекомендуется влиять на зону корней легких).

Эффект УВЧ основан на благотворном действии, оказываемом электромагнитным полем высокой частоты, на ткани человека. За счет увеличения проницаемости сосудистых стенок под влиянием электромагнитного излучения существенно возрастает поступление в очаг воспаления иммунных и других защитных клеток. Значительно активизируется ток биологических жидкостей: лимфы и крови. Благодаря таким эффектам курс процедур помогает уменьшить выраженность воспаления, повысить иммунитет, расширить просвет пораженных бронхов.

Аппарат для УФО-терапии

УФО-терапия предполагает воздействие на очаг воспаления ультрафиолетовым излучением. Такая процедура способствует активизации кровотока, что обеспечивает улучшение поступления лейкоцитов для борьбы с воспалительным процессом. При применении этой методики можно дозировать длину волны и глубину её воздействия. Короткие волны проникают на небольшую глубину ткани и помогают организму уничтожать патогенные микроорганизмы, а волны средней и большой длины стимулируют иммунные процессы, улучшают образование и усвоение витаминов.

При значительных объёмах бронхиального секрета в ветвях дыхательного горла назначают электрофорез с хлоридом кальция, при отсутствии мокроты – с йодидом калия. Если у пациента наблюдается бронхоспазм, то рекомендуется применять электрофорез с препаратами, снимающими спазм с гладкой мускулатуры. Электрофорез с Гепарином рекомендован к назначению при любом типе бронхита.

Магнитотерапию рекомендуют пациентам с хронически протекающим заболеванием, проводят вне обострения. Процедуры показаны для предупреждения рецидивов и улучшения функционирования бронхолегочной системы. Воздействие магнитных полей улучшает газообмен, нормализует обмен веществ в пораженной области, снимает раздражение с бронхов, разжижает мокроту и способствует её выведению. Магнитные индукторы бывают нескольких видов, некоторые модели предназначены для использования дома.

Магнитотерапия

Некоторые разновидности лечебного массажа (вибрационный, перкуторный) показаны при бронхите. Массаж улучшает кровообращение в пораженной области, активизирует продукцию мокроты и её отхождение.

Процедуры аэрозольтерапии могут проводиться как в условиях медицинского учреждения, так и в домашних условиях. При обструктивной форме болезни рекомендуется делать ингаляции с антисептиками и различными комбинациями отхаркивающих препаратов (подбираются индивидуально врачом). Курс ингаляционной терапии помогает улучшить отхождение мокроты, избавиться от затрудненного дыхания, изменить характер отхаркиваемой мокроты (исчезновение гнойного компонента).

По окончании острого периода, а также вне обострения, пациентам с хронической формой болезни рекомендуются парафинотерапия, бальнеолечение, грязевые, хвойные ванны, аппликации грязями, озокеритом.

Профилактика с помощью физиотерапии

Физиотерапевтические методы используются не только для лечения, но и в целях предупреждения рецидивов, снижения их частоты и тяжести. Назначается проведение профилактических курсов физиолечения дважды в год.

Дыхательная гимнастика

Для профилактики бронхитов рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, выполнять упражнения дыхательной гимнастики ежедневно или через день. ЛФК не показана при тяжелых сердечных патологиях и дыхательной недостаточности, остальным пациентам с хроническим бронхитом обязательно нужно выполнять статические и динамические общеукрепляющие упражнения. Наиболее предпочтительным способом физической нагрузки является ходьба. Также специалисты рекомендуют занятия некоторыми техниками йоги.

В целях профилактики бронхита показано санаторно-курортное лечение на горных, морских, местных курортах. Этот метод предполагает комплексное воздействие бальнеологических процедур, вдыхания чистого воздуха, благотворного влияния ультрафиолета, а также соблюдение режима, занятия физкультурой, терренкуры, ингаляции и прочие полезные при бронхите мероприятия.

Необходимо заниматься закаливанием организма, принимать витамины, проводить курсы массажа. Для профилактики также используются такие методы физиотерапии, как УФО, аппликации озокеритом и парафином, грязевые ванны, спелеотерапия.

Физиотерапия – важный элемент комплексного лечения острых и хронических бронхитов. Прежде чем применять физиолечение, необходимо обратиться к врачу, пройти обследование для постановки точного диагноза. Пульмонолог подберет необходимые в конкретном случае процедуры, учтет характеристики патологии, возможные противопоказания и индивидуальные особенности организма.

Источник

Заболевания бронхолегочной системы встречаются чрезвычайно широко у пациентов любого возраста как у взрослых, так и у детей. Наиболее часто, у больных выявляют бронхит в острой или хронической форме. Болезнь характеризуется возникновением симптомов (кашель, одышка, интоксикация), связанных с воспалением бронхиального дерева. Проведение полноценного обследования пациента позволяет выявить причину развития бронхита и подобрать эффективное лечение, основанное на комплексном использовании лекарственных препаратов и немедикаментозных методов воздействия, важнейшим из которых, является физиотерапия.

Применение физиолечения

УВЧ на грудную клетку

Применение физиотерапевтических процедур основано на способности определенных физических факторов оказывать лечебный эффект при трахеобронхите. При этом все методы физиолечения имеют научные подтверждения своей эффективности, что позволяет использовать их у пациентов любого возраста и на различных этапах терапии.

Физиолечение – важная часть терапии заболеваний бронхолегочной системы, позволяющая оказать множественное воздействие на патологический очаг и ускорить выздоровление больного человека.

Хорошо изучены следующие влияния физиопроцедур:

противовоспалительный эффект, связанный с торможением образования и выделения воспалительных медиаторов;
улучшение микроциркуляции в области воспаления, что улучшает общее состояние ткани и способствует быстрому выздоровлению;
обезболивающий эффект, отмечаемый у электрофореза и ультразвуковых методов физиолечения;
общий тонизирующий эффект на организм.

Важно отметить, что спектр положительных эффектов от проведения данных процедур практически безграничен, так как при использовании лекарственного электрофореза доктор может применять широкий спектр лекарственных препаратов (Эуфиллин, Хлористый кальций и пр.), обладающих своими механизмами действия.

В клинической практике при воспалении бронхов в стационаре или в домашних условиях применяют следующие виды воздействия:

лечебный массаж грудной клетки;

Дренажный массаж при бронхите

электрофорез с различными медикаментозными средствами;
УВЧ;
УФ-облучение слизистых оболочек;
ингаляции;
магнитотерапию.

Выбор конкретной процедуры осуществляет лечащий врач на основании выявленных у больного показаний и противопоказаний. Необходимо сказать, что при остром бронхите использование методов физиолечения достаточно ограничено в связи с возможным негативным воздействием гальванизации или магнитотерапии на патологический очаг и усиление симптомов болезни.

Проведение физиопроцедур

Любые методы физиотерапевтического лечения (прогревание, использование кварцевой лампы и др.) проводятся пациентам только при наличии показаний:

хронические инфекции верхних дыхательных путей в период ремиссии;
острый бронхит или обострение хронического бронхита для некоторых методов физиотерапии, например, для лекарственного электрофореза с Эуфиллином в случае бронхообструкции;
вязкая мокрота, приводящая к существенному дискомфорту пациента и дыхательным нарушениям.

Помимо показаний, важно учитывать и противопоказания, ограничивающие применение физиотерапевтических процедур у пациентов любого возраста:

злокачественные новообразования;
период беременности;
острый период инфекционных поражений любой локализации;
повышение температуры тела.

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при гипертермии

Во всех указанных случаях от проведения физиовоздействия на организм человека следует отказаться, так как это может стать причиной развития нежелательных эффектов.

Лечебный массаж

Терапевтическое воздействие массажа основано на улучшении кровообращения, расширении бронхов и увеличении секреции мокроты в легочном дереве за счет физического воздействия на грудную клетку. Подобная процедура выполняется чрезвычайно просто и может проводиться как в поликлинике, так и в домашних условиях после предварительного ознакомления с техникой лечебного массажа.

Назначение конкретного физиотерапевтического подхода определяется лечащим врачом на основании данных обследования больного, тяжести выявленного заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Продолжительность одного сеанса массажа – от 5 до 10 минут, в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Массаж следует проводить на протяжении 7-10 дней для получения стойкого эффекта. Как правило, на фоне подобного воздействия сухой кашель у больного меняется на влажный, и происходит откашливание мокроты.

УВЧ-физиопроцедуры

Терапия с применение ультравысокочастотного воздействия (УВЧ) обладает выраженным противовоспалительным, бронхорасширяющим и иммуностимулирующим эффектом на организм человека. Основной механизм действия связан с положительным влиянием на биологические ткани электромагнитных полей высокой частоты. Именно они обуславливают все полезные эффекты УВЧ-лечения.

Методика процедуры простая, но требует использования специального прибора, создающего ультравысокочастотное электромагнитное поле. Конденсаторные пластины устройства помещаются по сторонам грудной клетки пациента на небольшом удалении от кожного покрова. Важно отметить, что их размеры зависят от возраста больного и размеров его грудной клетки. После того как пластины установлены, доктор включает прибор и настраивает показатели тока. Продолжительность одного сеанса – 10-15 минут. При необходимости проведения УВЧ-терапии у детей продолжительность процедуры уменьшают в два раза. Общее количество сеансов за один курс – от 7 до 12, что определяется тяжестью течения болезни.

Правильно проведенная физиопроцедура обеспечивает избавление от симптомов болезни, а также хорошо ускоряет наступление полного выздоровления.

Аппарат для проведения УВЧ-терапии

УФ-лечение

Ультрафиолетовое излучение широко используется для терапии инфекционных заболеваний органов респираторной системы, в том числе для лечения бронхита. Известно, что УФО обладает выраженным антибактериальным действием, что позволяет эффективно уничтожать различные виды микроорганизмов.

Помимо этого, УФ-воздействие стимулирует обменные и регенеративные процессы в слизистой оболочке органов дыхательной системы. Это обеспечивает быстрое выздоровление больного и снижает риски перехода острого инфекционного процесса в хронический вариант болезни.

Продолжительность одной процедуры 5-20 минут. Как правило, лечение подразумевает от 5 до 10 сеансов УФО.

Лекарственный электрофорез

Электрофорез является одним из наиболее распространенных методов физиолечения острого и хронического бронхита. Биологический эффект процедуры связан с двумя видами воздействия: гальванизацией и непосредственного действия используемых медикаментозных препаратов. Гальванизация представляет собой действие электрического тока на биологические ткани, выраженное в виде противовоспалительного эффекта, а также улучшения метаболизма и регенерации.

При подборе медикаментозных препаратов для лекарственного электрофореза очень важно исключить у пациента аллергию на данные медикаменты, так как, в противном случае возможно развитие тяжелых побочных эффектов.

Проведение электрофореза ребенку при бронхите

Для осуществления процедуры используют различные лекарственные препараты, позволяющие добиться комплексного воздействия на патологию. Наиболее часто электрофорез проводится со следующими медикаментами:

хлорид кальция, позволяющий перевести мокроту в более жидкое состояние, в результате чего, пациент может легче кашлять и отхаркивать слизь из бронхиального дерева;
применение Эуфиллина показано при обструктивном бронхите, когда наблюдается спазм бронхов и затруднение дыхания, он обеспечивает расслабление гладкомышечных клеток, устраняет симптомы дыхательной недостаточности и улучшает общее состояние больного;
использование йодида калия позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса в стенке бронхов, а также затормозить рост бактериальных микроорганизмов, что положительно сказывается на течении заболевания;
при хроническом бронхите наиболее эффективен электрофорез с Лидазой, позволяющей восстановить проходимость бронхиального дерева.

Лидаза – ферментное средство

Применение указанных лекарств позволяет добиться улучшения общего самочувствия больного, облегчить имеющиеся симптомы и обеспечить более быстрое наступление выздоровления человека при остром и хроническом бронхите. Необходимо отметить, что выбор конкретного лекарственного препарата, а также его дозировки и объема осуществляет только лечащий врач на основании данных обследования пациента. Связано это с тем, что каждый из препаратов обладает своими показаниями и противопоказаниями к использованию, в связи с чем может быть или неэффективен, или небезопасен для конкретного больного.

Возможные осложнения

Физиотерапевтические методы терапии традиционно отличаются высоким уровнем безопасности для пациентов. Побочные эффекты, которые периодически возникают у больных, связаны с неправильным определением показаний и противопоказаний к методам лечения, или же с попытками самостоятельного проведения физиотерапии без обращения к лечащему врачу. Возможны следующие осложнения:

покраснение и раздражение кожных покровов в местах наложения электродов на кожу, например, при электрофорезе с применением лекарственных средств;
сухость и жжение слизистых оболочек после УФ-облучения;
аллергические реакции или признаки индивидуальной непереносимости медикаментозных препаратов.

При появлении любых нежелательных реакций процедуру следует тут же прекратить. Лечащий врач проводит дополнительное обследование, направленное на выявление причин неприятных симптомов. Если они связаны с проводимым физиолечением, то от данной процедуры отказываются в пользу ее аналогов.

Методику физиотерапии выбирает лечащий врач

Физиотерапия занимает важное место в лечении хронического бронхита и его обострений у взрослых и детей. Большое количество различных методов воздействия на организм позволяет подобрать наиболее эффективный вид физиолечения, позволяющий ускорить наступление выздоровления и улучшить дальнейший прогноз для больного человека. Важно отметить, что любые методы терапии должны назначаться только после консультации с лечащим врачом, который проводит обследование пациента и определяет имеющиеся у него показания и противопоказания к процедурам.

Источник