Метилпреднизолон при бронхиальной астме

МетилпреднизолонМетилпреднизолон – гормональный препарат.

Фармакологическое действие

Метилпреднизолон относится к глюкокортикостероидам, оказывает противошоковое, иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное, десенсибилизирующее, противотоксическое действие.

Препарату свойственно повышать возбудимость нервной системы, уменьшать количество лимфоцитов, увеличивать количество эритроцитов.

Участвуя в белковом обмене, Метилпреднизолон уменьшает количество белка, стимулирует выработку в печени, почках альбуминов, усиливает переработку белка в мышцах.

В процессе липидного обмена Метилпреднизолон повышает выработку жирных высших кислот, перераспределяет жировые отложения (в основном на животе, плечевом поясе, лице).

Принимая участие в обмене углеводов, Метилпреднизолон стимулирует всасываемость из ЖКТ углеводов, увеличивает количество поступающей из печени в кровь глюкозы.

В электролитно-водном обмене Метилпреднизолон играет роль вещества, задерживающего воду и натрий, стимулирующего выведение калия, уменьшающего всасываемость кальция из ЖКТ, повышающего выведение почками кальция.

Метилпреднизолона ацепонат – глюкокортикостероид наружного применения, обладает противоаллергическим, противовоспалительным, антиэкссудативным действием.

При нанесении аппликации средства на сосуды проявляет вазоконстрикторный эффект (подавляет выделение слизи из сосудов тканей).

Форма выпуска

Метилпреднизолон выпускают в таблетках, растворе. Метилпреднизолона ацепонат – в виде мази.

Показания к применению Метилпреднизолона

Метилпреднизолон принимают при коллагенозах (заболевания, которым свойственны диффузные повреждения соединительных тканей и сосудов), при ревматизме, неспецифическом инфекционном полиартрите, бронхиальной астме, миелобластном лейкозе, остром лимфобластном лейкозе, инфекционном мононуклеозе, нейродермитах, экземе, прочих заболеваниях кожи, заболеваниях аллергического происхождения.

Также в инструкции Метилпреднизолона указано, что его можно назначать при болезни Аддисона, острой недостаточности коры надпочечников, гемолитической анемии, остром панкреатите, гломерулонефрите, пациентам в состоянии коллапса и шока, тем, кто перенес трансплантацию тканей, органов (для предотвращения реакции отторжения).

Метилпреднизолона ацепонат эффективен при нейродермите, атопическом дерматите, экземе дегенеративной, контактной, дисгидротической.

Можно применять мазь и для лечения экземы у детей.

Противопоказания

Метилпреднизолон по инструкции нельзя назначать при тяжелой гипертонии, диабете сахарном, болезни Иценко-Кушинга, эндокардите остром, недостаточности кровообращения 3й стадии, остеопорозе, язвах ЖКТ, сифилисе, туберкулезе в активной фазе, после недавних операций. Не принимают Метилпреднизолон беременные женщины, пожилые пациенты, дети до 12л.

Метилпреднизолон ацепонат противопоказан при специфических кожных поражениях: оспе ветряной, туберкулезе, сифилисе, при кожных реакциях на проведение вакцинации, при вирусных заболеваниях.

Инструкция по применению Метилпреднизолона

Метилепреднизолон внутривенно, внутримышечно колют при недостаточности надпочечников детям в таких объемах: 0,14мг/кг/сутки ч/з двое суток. По другим показаниям детям колют 0,139-0,835мг/кг каждые 12-24ч. Взрослым показано колоть 4-60мг/сутки на протяжении 1-4нед.

В состоянии кардиогенного, ожогового, анафилактического, травматического шока или при отторжении трансплантированных органов, тканей детям, взрослым внутривенно вводят 4-20мг/кг Метилпреднизолона. На протяжении короткого периода можно увеличить дозировку до 30мг/кг. Длительность внутривенного вливания – не меньше 10мин с интервалами 30мин – сутки.

Для устранения рвоты, тошноты, спровоцированных цитостатиками принимают 250мг Метилепреднизолона за 20мин (или ч/з 6ч после) до приема препаратов. Детям дают не меньше 25мг/сутки.

При астме бронхиальной Метилпреднизолон принимают внутрь – начинают лечение с суточной дозы 12-40мг. Поддерживающее лечение – 4-12мг/сутки.

Метилпреднизолон растворДля лечения полиартритов хронических принимают в сутки 6-20мг (в начале терапии). При лечении ревматизма стартовая доза Метилпреднизолон по инструкции – 0,8-1,5мг/кг (постепенно ее снижают).

Мазь Метилпреднизолона ацепонат наносят один р/сутки на пораженную экземой область тонким слоем, осторожно втирают. Разрешается использовать мазь с окклюзивной повязкой. Терапия взрослых пациентов длится не больше 12нед и не больше 4нед – для детей. На протяжении года можно проводить несколько курсов лечения.

Побочные действия

Метилпреднизолон вызывает задержку натрия, воды, приводит к потере калия, может спровоцировать повышение давления, ослабление мышц, повреждение стенок желудка, нарушение менструального цикла, функции надпочечников.

Из-за Метилпреднизолон могут развиться остеопороз, психические нарушения, понизиться сопротивляемость инфекциям.

Мазь при продолжительной терапии может вызвать эритему, сыпь, жжение, зуд, атрофию кожи, акне, гипертрихоз, фолликулит, дерматит, аллергические реакции.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Источник

Последняя актуализация описания производителем 20.04.2011

Действующее вещество:

Метилпреднизолон* (Methylprednisolone*)

АТХ

H02AB04 Метилпреднизолон

Фармакологическая группа

  • Глюкокортикостероиды

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • J45 Астма
  • K51 Язвенный колит
  • M30-M36 Системные поражения соединительной ткани
  • R11 Тошнота и рвота
  • T78.2 Анафилактический шок неуточненный
  • T78.4 Аллергия неуточненная
  • Z51.0 Курс радиотерапии
  • Z51.1 Химиотерапия по поводу новообразования

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки1 табл.
метилпреднизолон4 мг
 16 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; магния стеарат; желатин; тальк; вода очищенная 

во флаконах темного стекла или контейнерах ПЭ по 30 или 100 шт.; в пачке картонной 1 флакон или контейнер.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения1 фл.
метилпреднизолона натрия сукцинат (в пересчете на метилпреднизолон)250 мг
вспомогательные вещества: натрия гидроксид 
растворитель: вода для инъекций 

во флаконах (в комплекте с растворителем в ампулах по 4 мл); в пачке картонной 1 комплект.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — иммунодепрессивное, противовоспалительное.

Способ применения и дозы

Доза препарата и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Таблетки

Внутрь, во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать однократно или двойную суточную дозу — через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции ГКС в интервале от 6 до 8 ч утра. Высокую суточную дозу можно распределить на 2–4 приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу.

Начальная доза препарата может составлять от 4 до 48 мг метилпреднизолона в сутки, в зависимости от характера заболевания. При менее тяжелых заболеваниях обычно достаточно применение более низких доз, хотя отдельным больным могут потребоваться и более высокие дозы. Высокие дозы могут потребоваться при таких заболеваниях и состояниях, как рассеянный склероз (200 мг/сут), отек мозга (200–1000 мг/сут) и трансплантация органов (до 7 мг/кг/сут). Если через достаточный период времени не будет получен удовлетворительный клинический эффект, препарат следует отменить и назначить больному другой вид терапии.

Детям дозу определяет врач с учетом массы или поверхности тела. При надпочечниковой недостаточности — внутрь 0,18 мг/кг или 3,33 мг/м2 в сутки в 3 приема, при других показаниях — по 0,42–1,67 мг/кг или 12,5–50 мг/м2 в сутки в 3 приема.

Читайте также:  Первичная и вторичная профилактика при бронхиальной астме

При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно!

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м или в/в введения

В/в (в виде медленных струйных инъекций или инфузий), в/м.

Приготовление раствора. Раствор для инъекций готовится путем добавления растворителя во флакон с лиофилизатом непосредственно перед использованием. Приготовленный раствор содержит 62,5 мг/мл метилпреднизолона.

В качестве дополнительной терапии при угрожающих жизни состояниях вводят 30 мг/кг в/в в течение не менее 30 мин. Введение этой дозы можно повторять каждые 4–6 ч в течение не более 48 ч.

Пульс-терапия при лечении заболеваний, при которых эффективна ГКС-терапия, при обострениях заболевания и/или при неэффективности стандартной терапии.

Рекомендуемые схемы терапии

Ревматические заболевания. 1 г/сут в/в в течение 1–4 дней или 1 г/мес в/в в течение 6 мес.

Системная красная волчанка. 1 г/сут в/в в течение 3 дней.

Рассеянный склероз. 1 г/сут в/в в течение 3 или 5 дней.

Отечные состояния (например гломерулонефрит, волчаночный нефрит). 30 мг/кг в/в через день в течение 4 дней или 1 г/сут в течение 3, 5 или 7 дней.

Указанные выше дозы следует вводить в течение не менее 30 мин, введение можно повторить, если в течение недели после проведения лечения не было достигнуто улучшения, или если этого требует состояние больного.

Онкологические заболевания в терминальной стадии (для улучшения качества жизни). 125 мг/сут в/в ежедневно в течение до 8 нед.

Профилактика тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией по поводу онкологических заболеваний. При химиотерапии, характеризующейся незначительным или средневыраженным рвотным действием, вводят 250 мг в/в в течение не менее 5 мин за 1 ч до введения химиотерапевтического препарата, в начале химиотерапии, а также после ее окончания. При химиотерапии, характеризующейся выраженным рвотным действием, вводят 250 мг в/в в течение не менее 5 мин в сочетании с соответствующими дозами метоклопрамида или бутирофенона за 1 ч до введения химиотерапевтического препарата, затем по 250 мг в/в в начале химиотерапии и после ее окончания.

При других показаниях начальная доза составляет 10–500 мг в/в в зависимости от характера заболевания. Для краткого курса при тяжелых острых состояниях могут потребоваться более высокие дозы. Начальную дозу, не превышающую 250 мг, следует вводить в/в в течение не менее 5 мин, дозы свыше 250 мг вводят в течение не менее 30 мин. Последующие дозы вводят в/в или в/м, при этом длительность интервалов между введениями зависит от реакции больного на терапию и от его клинического состояния.

Детям следует вводить более низкие дозы (но не менее 0,5 мг/кг/сут), однако при выборе дозы в первую очередь следует учитывать тяжесть состояния и реакцию больного на терапию, а не возраст и массу тела.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Метипред

При температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Метипред

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
J45 АстмаАстма физических усилий
Астматические состояния
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма легкого течения
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Бронхиальная астма тяжелого течения
Бронхиальная астма физических усилий
Гиперсекреторная астма
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
Кашель при бронхиальной астме
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
Неаллергическая бронхиальная астма
Ночная астма
Ночные приступы астмы
Обострение бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы
Эндогенные формы астмы
K51 Язвенный колитКолит острый язвенный
Колит язвенно-геморрагический неспецифический
Колит язвенно-трофический
Колит язвенный
Колит язвенный идиопатический
Колит язвенный неспецифический
Неспецифический язвенный колит
Проктоколит язвенный
Ректоколит геморрагический гнойный
Ректоколит язвенно-геморрагический
Язвенно-некротический колит
M30-M36 Системные поражения соединительной тканиКоллагенозы
R11 Тошнота и рвотаНеукротимая рвота
Повторная рвота
Послеоперационная рвота
Послеоперационная тошнота
Рвота
Рвота в послеоперационном периоде
Рвота медикаментозная
Рвота на фоне лучевой терапии
Рвота на фоне цитостатической химиотерапии
Рвота неукротимая
Рвота при лучевой терапии
Рвота при химиотерапии
Рвота центрального генеза
Стойкая икота
Стойкая рвота
Тошнота
T78.2 Анафилактический шок неуточненныйАнафилактические реакции
Анафилактический шок
Анафилактический шок на лекарства
Анафилактоидная реакция
Анафилактоидный шок
Шок анафилактический
T78.4 Аллергия неуточненнаяАллергическая реакция на инсулин
Аллергическая реакция на укусы насекомых
Аллергическая реакция, сходная с системной красной волчанкой
Аллергические заболевания
Аллергические заболевания слизистых оболочек
Аллергические заболевания и состояния, обусловленные повышенным высвобождением гистамина
Аллергические заболевания слизистых оболочек
Аллергические проявления
Аллергические проявления на слизистых оболочках
Аллергические реакции
Аллергические реакции, обусловленные укусами насекомых
Аллергические реакциии
Аллергические состояния
Аллергический отек гортани
Аллергическое заболевание
Аллергическое состояние
Аллергия
Аллергия к домашней пыли
Анафилаксия
Кожная реакция на прием медикаментов
Кожная реакция на укусы насекомых
Косметическая аллергия
Лекарственная аллергия
Медикаментозная аллергия
Острая аллергическая реакция
Отек гортани аллергического генеза и на фоне облучения
Пищевая и лекарственная аллергия
Z51.0 Курс радиотерапииДополнение к наружной лучевой терапии
Локальное рентгеновское облучение
Лучевая терапия
Отек мозга, связанный с лучевой терапией
Поражение при лучевой терапии
Радиотерапия
Z51.1 Химиотерапия по поводу новообразованияУротоксичность цитостатиков
Цистит геморрагический, вызванный цитостатиками

Источник

Бронхиальная астма имеет склонность к периодам обострения, которые существенно ухудшают качество жизни больного. Человека начинают беспокоить приступы удушья, кашель и выраженная одышка, причем такие симптомы не исчезают после приема бронхорасширяющих препаратов и опасны развитием астматического статуса. Именно это побуждает больного астмой обратиться за медицинской помощью к специалисту. Назначая специализированное лечение при таких состояниях, врач обязательно прописывает гормональные лекарства. Рассмотрим роль Преднизолона в терапии бронхиальной астмы.

Что такое преднизолон?

Преднизолон является глюкокортикоидным препаратом, аналогичным по действию с Гидрокортизоном. Выпускается в форме таблеток, раствора в ампулах для внутримышечных и внутривенных уколов, глазных капель и наружной мази. При тяжелых приступах астмы и астматическом статусе, после устранения угрожающего для жизни состояния, часто переходят на прием таблетированной формы препарата.

Трансформация Преднизолона происходит в печени, в меньшей мере в почках, за счет взаимодействия глюкуроновой и серной кислот. Как результат этого слияния, образуется неактивный метаболит, который выделяется из организма через желчевыводящие пути, а также с мочой.

Читайте также:  Реферат первая помощь при бронхиальной астме

Препарат беспрепятственно проходит всасывание в желудочно-кишечном тракте и уже через 1,5 часа наблюдается его максимальное накопление в крови.

Преднизолон, использующийся при лечении астмы, относится к фармацевтической группе «кортикостероиды общего действия». Код — АТХ Н02А В06.

Глюкокортикоид оказывает следующее действие:

  • противовоспалительное;
  • антигистаминное;
  • противошоковое;
  • антитоксическое;
  • иммуносупрессивное.

При лечении бронхиальной астмы Преднизолон позволяет купировать острый приступ заболевания, снизить тяжесть течения патологического процесса, нормализовать деятельность дыхательной системы, снизить риск развития побочных эффектов при приеме прочих препаратов.

Формы выпуска преднизолона

Преднизолон при бронхиальной астмеПрепарат выпускают в 2 лекарственных формах – таблетки и раствор для инъекционного введения. Он относится к средствам рецептурного отпуска.

Преднизолон в таблетках содержит 5 мг активного вещества. Они белого цвета, с одной стороны нанесена разделительная фаска. Упакованы в блистеры и пластиковые коробки. Выпускаются по 10, 20, 30, 50 и 60 шт. в упаковке.

Инъекционная форма – это прозрачный раствор, упакованный в стеклянную ампулу. Цвет препарата может варьироваться от бледно-желтого до зеленоватого, что не сказывается на его свойствах.

Дозировка активного вещества составляет 30 мг/1 мл. Ампулы упакованы в пластиковые поддоны по 3, 5 или 10 шт. в упаковке. Инъекционная форма используется для внутримышечного и внутривенного введения.

Дозировка и вид лекарственной формы Преднизолона при лечении от астмы выбирается врачом в зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента, его реакции на лечебные мероприятия.

Лекарственный состав

Преднизолон при бронхиальной астмеДействующее вещество во всех формах выпуска препарата — преднизолон. Вспомогательные элементы в составе мази:

  • эмульгатор 1;
  • карбоновая кислота;
  • вазелин;
  • пропилпарабен;
  • метилпарабен;
  • вода очищенная.

В физрастворе для инъекций:

  • витамин B3;
  • динатрия эдетат;
  • натрия дисульфид;
  • натрия гидроксид;
  • вода д/и.

В таблетках Преднизолона:

  • картофельный крахмал;
  • лактоза;
  • кальция стеарат.

Любая форма медикамента реализуется в аптеках по рецептурному листу.

Свойства и преимущества препарата

Препарат по своей активности во много раз превосходит действие других гормонов — Кортизона и Гидрокортизона.

Преднизолон при бронхиальной астме часто назначают, поскольку он обладает следующими необходимыми эффектами:

  • Противовоспалительным. Препарат подавляет выделение медиаторов воспаления, которые продуцируют тучные клетки и эозинофилы; уменьшает проницаемость капилляров; усиливает стойкость клеточной мембраны к повреждающим факторам. В целом происходит воздействие на все этапы воспаления.
  • Иммунодепрессивным. Связан с уменьшение активности как самих лимфоцитов, так и торможением выделения их медиаторов воспаления (интерлейкинов, гамма-интерферона).
  • Противоаллергическим. Это одно из самых важных действий препарата, поскольку оно направлено непосредственно на подавление реакций, вызванных аллергеном, снижает отечность слизистой и содержание эозинофилов в эпителии бронхов.

Также препарат влияет на бета-адренорецепторы бронхиальной системы, в результате чего снижается выделение мокроты и ее вязкость. Помимо вышеперечисленных свойств, Преднизолон оказывает воздействие на обменные процессы в организме. Со стороны белкового обмена происходит увеличение образования альбумина и снижение глобулина. При воздействии на липидный обмен происходит увеличение триглицеридов и жирных кислот, на углеводный – повышение концентрации глюкозы в крови, в результате чего развивается гипергликемия. Препарат также влияет на водный и электролитный балансы путем задержки натрия и воды в организме, а также усиления выведения калия.

В сравнении с Кортизоном и Гидрокортизоном, Преднизолон не приводит к сильным изменениям концентрации воды и электролитов в организме.

Все указанные свойства препарата оправдывают его назначение при тяжелом течении астмы и даже при других тяжелых формах респираторных заболеваний, в частности, при обструктивном бронхите.

Действие препарата при бронхиальной астме

Преднизолон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие, подавляет реакцию иммунитета на различные раздражители.

Противовоспалительная активность заключается в снижении продукции медиаторов воспаления эозинофилами и тучными клетками, повышении сопротивляемости мембран клеток к внешним воздействиям, угнетении продукции простагландинов.

Противоаллергическое действие проявляется в снижении синтеза медиаторов аллергической реакции, изменении иммунного ответа организма.

При обструкции дыхательной системы, при приступе астмы Преднизолон оказывает противовоспалительное действие. На фоне приема препарата происходит:

  • уменьшение отека слизистых, инфильтрации оболочек бронхиального дерева и продукции эозинофилов;
  • разжижение вязкой мокроты;
  • минимизация риска появления изъязвлений, отслаивания клеток слизистых оболочек, образования рубцовой ткани;
  • изменение продукции адренокортикотропного гормона.

На фоне применения Преднизолона купируются приступы удушья, бронхи освобождаются от образовавшейся мокроты. Лечение начинается с введения астматикам инъекционных форм препарата.

После купирования острого приступа продолжают использовать таблетированный Преднизолон от бронхиальной астмы.

Инструкция применения при астме

В лечении бронхиальной астмы преднизолоном есть несколько особенностей, описанных в инструкции:

  • первый курс состоит максимум из 16 дней применения;
  • назначается использование доз до 6 мг в сутки;
  • при стабилизации состояния дозировки сокращают до 3 мг;
  • рекомендуется однократное применение суточной дозировки;
  • два раза принимать преднизолон можно по индивидуальному назначению;
  • после стабилизации препарат пьют через день.

Важно учитывать схему применения преднизолона при астме. Критично соблюдение часов и правил применения: принимают лекарство строго с 6 утра до 8 вечера при бодрствовании пациента в этот период.

В период обострений таблетки принимают максимум по 6 штук в сутки – максимум в течение 10 дней.

Поэтапно лечение снижают до 2 таблеток. Американские врачи установили, что наиболее эффективное время для лечения препаратом – 13-15 часов дня.

При наличии сопутствующих болезней, связанных с ухудшенной работой почек или воспалениями в суставах, доза преднизолона увеличивается. Курсовое лечение препаратом может продолжаться от 3-4 недель до нескольких лет с максимальным снижением дозировки. Однако резкого ограничения приема таблеток быть не должно, это может привести к отказу работы надпочечников и обострению астмы.

Для снижения побочных эффектов врачи назначают прием дополнительных препаратов с мужскими гормонами. Дополнительно используют средства с калием, так как преднизолон вымывает его из организма.

Противопоказания к применению

Насколько эффективным не был бы преднизолон в лечении бронхиальной астмы, его нельзя принимать при индивидуальной непереносимости (не только основного вещества, но и дополнительных компонентов оболочки или раствора). Под строгим контролем врачей препарат пьют, если:

  • у пациента есть болезни ЖКТ;
  • присутствуют инфекции, вирусы и грибки в организме, а также любые паразитные заражения;
  • наблюдаются проблемы с иммунитетом;
  • есть любые эндокринные нарушения;
  • присутствуют заболевания почек, сердца или сосудов;
  • женщина находится в состоянии беременности;
  • у пациента диагностирован острый психоз.
Читайте также:  Лечение бронхиальная астмы в тюменской области

Запрет применения преднизолона во время беременности связан с возможной гипофункцией коры надпочечников, что приводит к различным нарушениям в развитии. Особое правило действует на употребление преднизолона перед вакцинацией и после нее.

Препарат входит в группу достаточно мощных лекарственных средств, поэтому применение преднизолона при астме должно происходить строго по инструкции. Если вы находитесь в процессе отдыха между курсами лечения, то экстренное использование средства уместно только при наличии приступа астмы и отсутствии эффективности других методов терапии.

Преднизолон при астматическом статусе

Преднизолон при бронхиальной астме

В случае появления у больного угрожающего его жизни приступа бронхиальной астмы, необходимо незамедлительно начать внутривенное струйное введение Преднизолона с осуществлением одновременного контроля показателей артериального давления. После, препарат начинают вводить в вену капельно.

Если осуществить внутривенное вливание не представляется возможным, изначально допускается ввести Преднизолон внутримышечно, соблюдая прежнюю дозировку. Лишь после устранения опасного для жизни пациента состояния, можно приступать к терапии таблетированной формой Преднизолона.

Побочные реакции

Возможное негативное влияние при применении больших доз Преднизолона за короткий курс:

  • гирсутизм;
  • гипокалиемия;
  • глюкозурия;
  • гипергликемия;
  • у мужчин возникает половая дисфункция, женщины не могут забеременеть;
  • депрессивные состояния;
  • спутанность мыслей;
  • бред;
  • слуховые и зрительные галлюцинации;
  • резкие перепады настроения;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • сильная сонливость или, напротив, человек не может долго заснуть.

Использование Преднизолона в течение длительного времени может неблагоприятно повлиять на иммунную систему. Могут возникнуть рецидивы хронических патологий, развиться вирусные и бактериальные заболевания. Применение препарата Преднизолон может нанести вред работе ССС, эндокринной системы, ЖКТ, опорно-двигательного аппарата.

Возможные взаимодействия и контроль лечения

Одновременный прием Преднизолона при астме с рядом других лекарственных препаратов может спровоцировать отклонения как в лабораторных показателях, так и ухудшить самочувствие больного. Самые распространенные возможные взаимодействия, которые следует избегать:

  • Диуретики, а также Амфотерицин В, в сочетании с Преднизолоном усиливают выведение калия. Амфотерицин В к тому же повышает риск возникновения остеопороза и сердечной недостаточности.
  • Назначая Преднизолон с препаратами, которые содержат натрий, повышает вероятность развития отеков и рост цифр артериального давления.
  • Одновременный прием с сердечными гликозидами усугубляет гипокалиемию и провоцирует возникновение желудочковых экстрасистол.
  • Прием с антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает вероятность желудочно-кишечных кровотечений.
  • Совместное употребление с парацетамолом или циклоспорином увеличивает токсическое поражение печени.
  • Одновременный прием с м-холиноблокаторами провоцирует рост внутриглазного давления.
  • Назначая Преднизолон с иммунодепрессантами, можно спровоцировать развитие инфекционных заболеваний или лимфомы.

Преднизолон при бронхиальной астме

При гормональной терапии важно контролировать изменения показателей лабораторных исследований: уровень электролитов, сахар крови.

Схема приема преднизолона: доза

Особо важную роль в врачевании «Преднизолоном» играет четкое соблюдение доз и количества таблеток в сутки. Дозы определяются сугубо индивидуально исходя из веса и возраста больного, а также протекания недуга и общего состояния здоровья. Исходя из того, что выброс глюкокортикостероидных веществ происходит циклически, «Преднизолон» рекомендуют принимать в период активного бодрствования – с 6 утра до 8 вечера.

«Преднизолон» при обострении бронхиальной астмы можно принимать в дозе до 6 таблеток в сутки. Однако такая доза медикамента не должна приниматься слишком долго (максимальный срок приема – 10 дней). Необходимо поэтапно снижать дозу до 2-х таблеток в сутки. При этом американские специалисты-медики считают, что больший результат от применения «Преднизолона» будет получен, если принимать его в середине дня (13:00 – 15:00), когда более эффективно супрессируется бронхолегочная лаважная жидкость.

ВАЖНО! Если бронхиальная астма сопровождается болезнями, связанными с плохой проходимостью почечных каналов или воспалительными процессами в суставах, то доза «Преднизолона» должна увеличиваться по усмотрению лечащего врача.

При завершении курса терапии, которая может длиться от нескольких недель до нескольких лет, доза должна быть максимально снижена. Однако стоит помнить, что резкое прекращение приема таблеток чревато обострением бронхиальной астмы, а также отказом в работе надпочечников.

Терапия бронхиальной астмы этим лекарственным средством должна проводиться под наблюдением окулиста. Также необходимо постоянно контролировать артериальное давление, уровень электролитов в крови и воды в организме. Периодически необходимо сдавать анализ на сахар. Ведь таблетки «Преднизолона» не рекомендуют назначать диабетикам, а если они и применяются, то исключительно под наблюдением специалиста.

Чтобы снизить побочные проявления от приема, врачи вводят в курс лечения медикаменты, которые содержат мужские гормоны. Во избежание возникновения проблем с работой сердца, прием медикамента зачастую комбинируют с приемом фармацевтического калия и пищи, которая содержит этот микроэлемент. Стоит отметить, что его использование совместно с антикоагулянтами, активизирует влияние на организм последних.

Очень важно конкретному пациенту придерживаться данных ему врачом особых указаний по приему, процессу, дозировкам и окончанию курса лечения. Без этого лекарственного средства лечение бронхиальной астмы может быть не столь успешным, однако прибегать к самостоятельному использованию все же не стоит. Даже после врачебного назначения, необходимо тщательно изучить инструкцию по применению, чтобы дополнительно не навредить собственному здоровью.

Аналоги

Преднизолон при бронхиальной астмеАналогичные препараты по механизму воздействия и заменители:

  • Медопред;
  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизон;
  • Бетаспан Депо;
  • Инфланефран;
  • Преднигексал;
  • Преднизол;
  • Солю-Декортин;
  • Шеризолон.

Использование аналогов Преднизолона согласовывается с лечащим врачом, чтобы не усугубить патологическое состояние.

Заключение

Согласно протоколам лечения при бронхиальной астме, Преднизолон входит в состав комплексной терапии при обострении заболевания легкой степени тяжести, среднем тяжести  и тяжелом течении. Но это не единственно возможный вариант медикаментозного лечения.

В настоящее время разработаны глюкокортикоиды в ингаляционной форме. Активные компоненты действуют непосредственно в очаге поражения, практически не всасываясь и не оказывая общесистемного действия. Некоторые из них разрешены к применению в раннем детском возрасте и имеют минимум противопоказаний.

Использовать Преднизолон и прочие глюкокортикоиды следует по назначению врача. Самолечение при бронхиальной астме недопустимо!

Загрузка…

Источник