Медикаментозное лечение бронхита у взрослых препараты
Бронхит ‒ это разновидность инфекционного заболевания, сопровождающаяся процессом воспаления бронхиальных структур. Возникает данная патология на фоне вирусных и бактериальных заболеваний, но может иметь и другую этиологию.
Для назначения правильного лечения необходимо знать о причине происхождения заболевания, его периодах и симптоматической картине.
Характеристика заболевания
При бронхите происходит воспаление тканей бронхов. Патология может возникнуть как отдельное заболевание или быть проявлением других поражений дыхательного аппарата. Легкого повреждения тканей не наблюдается, процесс воспалительного характера не выходит за пределы бронхиальных структур.
Поражение структур бронхов развивается как индивидуальный процесс или является осложнением перенесенных патологий или хронических заболеваний отделов дыхательного аппарата.
Первыми симптомами этой патологии являются: боль в области грудины, выраженная одышка, кашель, вызывающий болевой синдром и слабость во всем организме.
Бронхит ‒ это одно из достаточно серьезных поражений бронхов, лечение должно осуществляться под контролем врача. Он подбирает необходимые медикаменты и режим их дозирования.
Провоцирующие факторы
Наиболее частой причиной развития любой разновидности бронхита является патогенная микрофлора.
К основным провоцирующим бактериям относятся:
- стафилококки, стрептококки, пневмококки.
Поражающими агентами вирусного происхождения являются:
- вирус гриппа, синцитиальная инфекция респираторного типа, парагрипп, аденовирус.
Процессы воспаления провоцируются:
- присутствием вирусных или бактериальных агентов в организме;
- вредными условиями труда, связанными с необходимостью находиться в помещении с высокой загрязненностью воздуха;
- длительным курением;
- проживанием в плохой климатической обстановке.
Бронхит острого типа возникает при внутреннем поражении вирусами, которые вызывают простуду или грипп. Их нельзя уничтожить препаратами с антибактериальной активностью, поэтому их применяют редко.
Распространенной причиной затяжного заболевания бронхов является курение сигарет. Сильный вред приносит также загрязненный воздух, высокая концентрация пыли и ядовитых соединений в окружающей среде.
Имеется ряд факторов, которые в значительной степени могут увеличить риск развития любой разновидности бронхита:
- генетическая обусловленность;
- проживание в неблагоприятном климате;
- курение.
Классификация
В медицинской практике выделяется несколько разновидностей бронхита, среди которых есть острые формы и хронические типы течения заболевания.
Бронхит острого типа характеризуется острым воспалением слизистых структур бронхов. Острая разновидность патологии может быть:
- простого типа;
- обструктивного вида;
- бронхит облитерирующего типа;
- бронхиолит.
Простые и обструктивные типы заболевания выявляются достаточно часто у взрослого населения, сменяясь друг другом. Данное заболевание называют бронхитом рецидивирующего типа. На протяжении года заболевание появляется чаще 3 раз.
Внимание! Если до конца не долечить заболевание, то оно переходит в затяжную форму, что является риском развития хронической формы. Данный диагноз ставится при периодическом обострении заболевания в течение минимум 2 лет. При этой разновидности заболевания присутствует влажный кашель. Летом рецидивы наблюдаются редко.
Различают следующие разновидности хронического типа заболевания:
- необструктивный простого типа, при нем не нарушается дыхание;
- необструктивный с гнойным отделяемым без изменения функции дыхания;
- бронхит обструктивного типа, который сопровождается проблемами с дыханием;
- гнойно-обструктивный.
Патология, поражающая бронхи, делится по степени тяжести и месту локализации. Учитывают также наличие или отсутствие астматического синдрома.
Признаки
При возникновении бронхита кашель выходит на первый план. Он выполняет функцию защиты органов дыхания. Это усиленный выдох, позволяющий организму избавиться от чужеродных агентов, которые попали в отделы дыхательного аппарата.
Кроме этого, присутствует недомогание всего организма, пропадает аппетит, появляется быстрая утомляемость, жар. Это признаки интоксикации систем организма, вызванные процессом воспаления бронхов. Происходит повышение температуры до 39 градусов. Но может протекать и без гипертермии, на это влияет индивидуальная реактивность организма.
Обычно появляется изначально кашель без влажного отделяемого, затем он переходит в продуктивный. Слизь, которая отхаркивается, может быть прозрачного цвета или с зеленоватым оттенком.
При сильном поражении структур дыхательного аппарата присутствует риск повреждения легочных сосудов, по этой причине в отделяемой мокроте могут присутствовать прожилки красного цвета. Острый период при бронхите продолжается не более 4 дней.
Могут также наблюдаться выраженные боли за грудиной. Усиливается это при откашливании. Больные жалуются на гипергидроз. При появлении первых признаков необходимо сразу приступать к подбору адекватного лечения.
Симптоматическая картина хронического вида
При бронхите хронического типа, протекающего с отхождением слизи, может присутствовать постоянная одышка. Этот симптом может не проходить всю жизнь.
При обострении бронхита наблюдается усиление симптоматической картины:
- нарастает сила кашля;
- увеличивается количество выделяемой при кашле жидкости, усиливается выраженность одышки, присутствует гипертермия.
Заболевание у взрослой категории населения в редких случаях является изолированной патологией. Обычно оно сопровождается признаками ринита или трахеита. Это оказывает влияние на общее течение патологии.
Признаки обструктивного бронхита
При этой разновидности заболевания наблюдается продолжительный выдох, который сопровождается свистом, хрипами и необходимостью включать в работу дополнительные мышцы во время дыхания. Повторяющийся кашель часто сменяется слабым, показатели температуры тела могут сильно колебаться.
Этот тип бронхита утомляет физически, так при дыхании включается дополнительная мускулатура, возникает постоянно напряжение в мышцах грудного отдела.
Диагностика
При появлении первых проявлений заболевания нужно обращаться к врачу. Только он сможет правильно провести диагностику и сказать, что пить при бронхите. При необходимости терапевт отправит больного к более узким врачам.
Острый или хронический бронхит ‒ это диагноз, который может быть поставлен врачом при осмотре пациента. Главными критериями постановки диагноза служат предъявляемые жалобы. Выделяемая при кашле мокрота должна иметь белый или желтоватый цвет.
Диагностические мероприятия при этом заболевании следующие:
- рентгенографическое исследование помогает выявить пневмонию или другую патологию, которая провоцирует кашель. Назначают это исследование обычно курильщикам и тем, кто отказался от этой привычки;
- исследование легочной функции проводят с помощью спирометра. С его помощью определяют основные показатели, характеризующие работу дыхательной системы: вмещаемый объем воздуха и быстроту осуществления выдоха.
В качестве лабораторных методов диагностики обычно применяют:
- общее исследование крови ‒ отмечают наличие лейкоцитоза и ускорение СОЭ;
- биохимические методы ‒ изменение количества белков острой фазы, глобулинов воспаления, активность ангиотензина. Присутствует снижение содержания кислорода в эритроцитах;
- бактериологическая диагностика ‒ посев мокроты на питательную среду;
- серологическое исследование ‒ определение типа антител к вирусным агентам.
Лечение бронхита
Терапия заболевания осуществляется комплексно. Лекарства при бронхите у взрослых подбирает врач, указывая названия в рецепте. Также необходимо соблюдать режим отдыха, пить большое количество теплого чая с медом и малиной.
Хорошо помогает также подогретая минеральная вода. Если лихорадка отсутствует, то можно проводить тепловое воздействие на грудную клетку.
Хороший эффект оказывают ингаляции эвкалиптом, ментолом и анисовым маслом. На время лечения заболевания стараются исключить запыленность и загазованность помещения, сквозняки, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. В состав комплексной терапии необходимо включить микстуры с противокашлевым эффектов, муколитики, антиаллергики и витамино-минеральные комплексы.
Справка! Острый бронхит лечат устранением симптомов: снижают температуру, проводят ингаляции, назначают отхаркивающие препараты. Иногда необходимы противогрибковые медикаменты. При легких формах бронхита выздоровление наступает достаточно быстро.
При хроническом бронхите подбираются антибиотики, отхаркивающие вещества и препараты, которые способствуют расширению бронхов и соседних структур. При отказе от курения наблюдается положительная динамика.
Физиотерапия
Эти манипуляции эффективны при бронхите, их назначают в дополнение к медикаментозной терапии. Обычно применяют кварцевание, УВЧ и ингаляции.
- Прогревание области грудной клетки назначают в качестве дополнения после устранения обострения хронической разновидности бронхита или после прохождения лечения острой стадии.
- Массаж необходим при плохом отхождении мокроты. Он помогает раскрыть бронхи и ускорить отхождение серозно-гнойной слизи.
- Дыхательные упражнения способствуют восстановлению нормальной дыхательной функции и избавлению от одышки.
- Ингаляции не являются физиотерапевтической методикой, они ‒ полноценный метод лечения.
Медикаменты
Что принимать при бронхите? Перед тем как применять какие-либо медикаменты, необходима консультация со специалистом.
Бронхолитические препараты
Для улучшения отхождения мокроты необходимо использовать средства, расширяющие бронхи. При бронхите взрослым назначают:
- Сальбутамол;
- Эуфиллин;
- Теотард.
Можно использовать более дешевые аналоги. Но такое назначение лучше согласовать с врачом.
Отхаркивающие лекарства:
- Мукалтин. Помогает размягчать мокроту и облегчать ее выведение.
- Препараты на основе термопсиса: Коделак Бронхо и Термопсол.
- Средства растительного происхождения: Гербион, Бронхикум и Пертусин.
- АЦЦ. Это медикамент, оказывающий прямое действие. Влияет непосредственно на отделяемую мокроту. При превышении дозы может возникнуть сильная рвота, диарея и изжога. Принимать данные препараты нужно до полного избавления от мокроты. Длительность курса лечения травами составляет около 3-х недель, а фармацевтическими препаратами ‒ не больше двух недель.
Антибиотики
Препараты с противобактериальным эффектом назначаются при осложненном течении патологии, когда эффект от симптоматической терапии отсутствует. Противовирусные средства назначают отдельно.
Внимание! Самостоятельно назначать антибиотики нельзя. Каждый препарат влияет только на определенную группу микроорганизмов.
Обычно применяются следующие разновидности медикаментов:
- пенициллины;
- макролидные соединения;
- фторхинолоны.
Дозировка подбирается специалистом. При бесконтрольном применении средств из этой группы происходит нарушение микрофлоры кишечного тракта, и снижается иммунная защита. Принимать эти препараты необходимо по схеме, не корректируя самостоятельно продолжительность курса.
Антисептики
Препараты с антисептическим эффектом применяют в форме ингаляций. Это более эффективно. При бронхите острого типа для уменьшения выраженности симптомов применяют ингаляции Риванолом и Диоксидином.
Прогноз при грамотном лечении патологии благоприятный. Полное выздоровление начинается примерно через 3 недели. При бронхиолите прогноз более серьезен и зависит от времени начала терапии. При диагностировании на поздней стадии и несвоевременной терапии развивается недостаточность дыхания.
Профилактика
Для предупреждения возникновения данного заболевания необходимо осуществлять профилактические мероприятия. К ним относят:
- отказ от любого вида курения;
- совершение дыхательных упражнений после пробуждения;
- исключение контактов с заболевшими людьми в холодное время года;
- предупреждение общего переохлаждения организма;
- постоянное проветривание помещения и частая уборка;
- ношение маски на рабочем месте, если присутствуют вредные факторы;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- укрепление организма при помощи спортивных упражнений, сбалансированной диеты;
- своевременная терапия ОРВИ.
Осложнения
Бронхит характеризуется коварным течением. При отсутствии адекватной терапии могут возникнуть следующие осложнения:
- изменение строения дерева бронхов ‒ специалисты относят это изменение к предсмертному;
- астма, протекающая по бронхиальному типу;
- эмфизема легких;
- сердечно-легочное нарушение;
- гипертензия легочной артерии;
- бронхопневмония ‒ развивается при снижении иммунной защиты и является частым осложнением бронхита;
- переход в хроническую разновидность ‒ возникает при появлении острой разновидности более трех раз за год;
- расширение бронхов.
Если при заболевании присутствует отделяемая мокрота с примесями крови, то нужно провести обследование на туберкулез или онкологию.
При обнаружении первых признаков заболевания нужно сразу обращаться к врачу. Он поможет подобрать эффективное лечение и быстро избавиться от проявлений патологии, не допустив появления осложнений.
Бронхит — распространенное заболевание органов дыхания, оно характеризуется поражением слизистой оболочки бронхов вследствие воспалительного процесса. Воспаление может поразить бронхиальное дерево на самых разных уровнях.
Если воспаление затронуло область трахей и крупных бронхов, больного беспокоят бесконечные приступы кашля.
Если же воспаление распространилось на мелкие бронхи, начинаются бронхоспазмы, которые могут спровоцировать удушье.
Для лечения бронхита как у детей, так и у взрослых назначаются препараты, разжижающие мокроту, облегчающие ее отхаркивание, снимающие воспаление, купирующие спазмы в бронхах.
Особенности бронхита
Эта патология часто поражает людей, переболевших простудными заболеваниями, в том числе гриппом. Также воспаление в бронхах могут спровоцировать переохлаждение, курение, ослабление иммунитета и другие факторы.
Острый бронхит может быть бактериального или вирусного происхождения, иногда его причиной становятся грибки или воздействие химических веществ — испарений красок, аэрозолей, лаков.
Обычно поражается только слизистая оболочка бронхов. Эти факторы учитываются врачом при решении вопроса, о том, что принимать пациенту при бронхите.
На начальной стадии болезни симптомы очень похожи на признаки ОРВИ. Больной чувствует слабость, разбитость, у него начинается кашель.
На следующем этапе заболевания добавляется ощущение дискомфорта в горле, осиплость, боль в грудной клетке, иногда поднимается температура, сухой кашель переходит во влажный, появляется мокрота.
При пониженном иммунитете или без грамотной терапии существует риск перехода болезни в хроническую форму или развития различных осложнений.
Основные принципы лечения заболевания
Терапевтические мероприятия начинаются после всестороннего обследования и постановки диагноза врачом-терапевтом или пульмонологом.
Лечение призвано уничтожить инфекцию, уменьшить воспаление бронхов, очистить их просветы от мокроты, купировать симптомы интоксикации организма.
Доктор подбирает препараты и схему лечения в зависимости от тяжести болезни, симптомов и результатов анализов:
- отхаркивающие препараты — для стимуляции отхождения мокроты;
- бронхорасширяющие средства — при затруднении дыхания, хрипах в бронхах;
- противовирусные препараты — обычно с них начинается лечение бронхита. Как правило, принимать их имеет смысл первые три дня с момента проявления симптомов бронхита;
- иммуномодуляторы — для поддержания иммунитета;
- антибиотики — при бактериальной инфекции;
- гормональные противовоспалительные средства — быстро снимают отек дыхательных путей, облегчают дыхание, применяются при тяжелых формах бронхита и астме.
Неоценимую помощь в терапии оказывают не только лекарства от бронхита, но и такие простые приемы, как соблюдение постельного режима, полноценный восьмичасовой сон, употребление большого количества теплой жидкости, отказ от тяжелой пищи.
При назначении врачом обязательно пройти курс массажа и физиопроцедур, ингаляций.
Среди огромного многообразия препаратов трудно выбрать лучшее лекарство от бронхита. Все медикаменты имеют свою специфику воздействия и дополняют друг друга в процессе лечения.
Хорошо справляются с задачей различные комбинированные препараты. Они оказывают противокашлевое и противовоспалительное воздействие.
Такие лекарства хороши тем, что значительно снижают нагрузку на организм и предотвращают риск «конфликта» между различными препаратами, принимаемыми пациентом отдельно.
Обычно название комплексного средства содержит сокращенные наименования основных ингредиентов лекарства.
Недорогие лекарства от бронхита тоже могут быть очень эффективными. Главное — выбрать надежного производителя. Существуют дешевые, но хорошо зарекомендовавшие себя препараты.
Формы препаратов от бронхита
Современная фармакология производит различные формы медикаментов. Лекарственные препараты от бронхита аптечные сети предлагают в форме:
- таблеток и капсул;
- спреев;
- капель — отличаются высокой концентрацией действующего вещества, принимаются в разведенном виде;
- сиропов, эликсиров;
- леденцов, пастилок;
- мазей — для наружного применения.
Таблетки от бронхита или капсулы удобно принимать и носить с собой, их не надо отмерять, как сиропы или растворы.
Мази оказывают местное разогревающее действие на область грудной клетки и бронхи.
Спреи или аэрозоли считаются наиболее эффективной лекарственной формой при лечении бронхита. Они быстро доставляют лекарство к очагу воспаления, и оно сразу начинает действовать.
Особенностью такой лекарственной формы является то, что активное вещество находится во взвешенном состоянии в газовой среде. Пользоваться ими удобно, так как одно нажатие соответствует одной дозе активного вещества.
Немаловажное преимущество спреев — доставка лекарственного вещества без участия пищеварительного тракта и системного кровотока. Это обеспечивает быстрый эффект от лечения и минимизацию нежелательных побочных проявлений.
Лекарства в аэрозольной форме можно распылять при помощи ингаляторов и небулайзеров — специальных приборов, преобразующих действующий компонент в мелкодисперсную взвесь, что способствует доставке его во все отделы бронхов.
Группы препаратов для лечения бронхита
Комплексный подход при применении лекарственных средств дает быстрое и эффективное излечение от бронхита. Следует действовать сразу по нескольким направлениям:
- остановить процесс размножения инфекционных агентов;
- вывести из бронхов мокроту;
- восстановить функции дыхательной системы;
- усилить общий иммунитет.
При лечении взрослых пациентов от бронхита могут применяться лекарственные препараты следующих фармакологических групп:
- антибиотики;
- противовирусные средства;
- противокашлевые средства;
- муколитики;
- бронхолитические средства;
- противовоспалительные и жаропонижающие средства.
Главный симптом воспаления бронхов — затянувшийся изнуряющий кашель. Неадекватное лечебное воздействие или отказ от лечения чреваты тяжелыми осложнениями.
В терапии используются лекарственные средства с разной направленностью воздействия. Назначают курсы противовоспалительных, отхаркивающих и антибактериальных препаратов.
Антибиотики
В эту группу входят пенициллины, цефалоспорины, макролиды и другие. Антибиотики при бронхите у взрослых назначают в случае, когда высокая температура не спадает более пяти суток, а мокрота содержит гнойные выделения.
Необходимые препараты при бронхите в каждом отдельном случае определяет доктор, исходя из результатов анализов.
Антибиотики являются эффективным средством терапии бронхита у взрослых, они оказывают разнонаправленное воздействие, их можно применять вместе с препаратами других видов:
- фторхинолоны — нарушают синтез ДНК бактерий, что позволяет уничтожать микроорганизмы многих видов. Их следует принимать с осторожностью при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, так как их прием нередко провоцирует дисбактериоз;
- цефалоспорины — применяются для борьбы с бактериями, устойчивыми к пенициллину, имеют, кроме этого, еще одно неоспоримое преимущество — они практически не вызывают аллергические реакции;
- макролиды — нарушают синтез внутриклеточного белка бактерий, тем самым препятствуя их размножению, и тормозят развитие бактериальной флоры, считаются одним из самых эффективных средств. Имеют серьезный недостаток: бактерии быстро вырабатывают устойчивость к ним, поэтому повторное лечение макролидами возможно не ранее, чем через три месяца;
- аминопенициллины — действие направлено на разрушение клеточных оболочек бактерий. Практически не вызывают побочных эффектов.
Курсы приема антибиотиков нельзя прерывать даже при заметном улучшении самочувствия. Незаконченное лечение может спровоцировать образование штаммов бактерий, которые будут устойчивы к применяемым антибиотикам, и привести к новому витку болезни.
Противовирусные препараты
Противовирусные препараты обладают разнонаправленным действием при лечении бронхита:
- защищают здоровые клетки от проникновения вирусов;
- блокируют размножение вирусов, препятствуют их выходу из зараженных клеток;
- укрепляют иммунитет.
Лечение противовирусными препаратами начинают с первого дня появления симптомов заболевания, особенно если бронхит развивается на фоне простуды, аденовирусной инфекции или гриппа.
Против бактерий эти препараты не действуют, поэтому если в первые три дня не наступает улучшение, лечебные мероприятия необходимо скорректировать.
Противокашлевые препараты
Эти лекарства при бронхите показаны при сухом непродуктивном кашле для облегчения изнуряющих приступов.
Сильнодействующими препаратами являются лекарства на основе кодеина. Эти препараты воздействуют на кашлевой центр в головном мозге и подавляют кашлевой рефлекс. Такие средства отпускаются в аптеках только по рецепту врача.
Менее сильные противокашлевые препараты можно приобрести без рецепта, в их основе лежит преноксдиазин, который действует, как местный анестетик и бронхолитик, а также незначительно уменьшает активность кашлевого центра.
Надо помнить, что эти средства нельзя принимать вместе с муколитическими препаратами и средствами для отхаркивания.
Муколитики
Муколитические препараты — это высокоэффективные средства, предназначенные для разжижения и выведения слизи из дыхательной системы.
Однако такое лекарство от бронхита не назначают при сухом кашле без мокроты или одновременно с противокашлевыми средствами. Такое неграмотное применение только приведет к эффекту застоя слизи в бронхах.
При приеме муколитиков необходимо больше пить жидкости. Обильное питье будет также способствовать отхождению мокроты.
Существуют формы муколитиков для введения при помощи ингаляторов, что способствует быстрейшему проникновению действующего вещества в очаг поражения.
Муколитики не только разжижают густой секрет в бронхах, но и активизируют движение эпителиальных ресничек в дыхательных путях, выводящих мокроту.
Бронхолитические средства
Бронхолитики при бронхите прописывают для расслабления мускулатуры бронхов, что способствует снятию бронхоспазмов, нормализации дыхания путем расширения мелких ответвлений бронхиального дерева.
Большинство бронхолитических препаратов изготавливается в аэрозольной форме, она более эффективна по сравнению с таблетками и сиропами.
Аэрозоль действует быстрее, помогает пациенту избавиться практически сразу от симптомов обструктивного бронхита, так как действующее вещество попадает непосредственно на пораженный участок, не проходя через пищеварительный тракт и оказывая меньше побочных эффектов.
Бронхорасширяющие препараты широко используются при комплексном лечении бронхита и пневмонии. Однако прием таких лекарств может вызвать побочные реакции в виде пониженного давления, рвоты, сонливости.
Противовоспалительные и жаропонижающие средства
Противовоспалительные препараты прописываются врачом при бронхите у взрослых для купирования воспаления. Также они имеют анальгезирующие и жаропонижающие свойства.
Их применяют при гипертермии у пациента. Существуют специальные эффективно действующие средства при бронхите, способные узконаправленно подавлять воспаление именно в дыхательных путях, тем самым предотвращая бронхоспазмы.
Некоторые из таких средств можно принимать параллельно с антибиотиками. Обычно они не вызывают аллергических реакций, но противопоказаны во время беременности, так как их полная безопасность для плода еще не доказана.
Профилактика бронхита
Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Это относится и к бронхиту.
Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, исключить или минимизировать воздействие грязного воздуха, чаще проводить влажную уборку своего жилища. Главными средствами профилактики бронхита считаются:
- регулярные занятия физкультурой;
- здоровое сбалансированное питание;
- ежедневное пребывание на свежем воздухе;
- мероприятия по закаливанию организма;
- вакцинация;
- применение средств защиты при работе с токсичными веществами.
В заключение
Грамотная и своевременная терапия бронхита предотвратит возможное развитие опасных осложнений, поможет избавить пациента от длительных приступов кашля. Недопустимо самолечение, приводящее к обратному эффекту и усугублению болезни.
Нельзя самостоятельно принимать решение, какие лекарства применять при лечении бронхита. Назначить эффективную терапию может только врач, исходя из результатов анализов, тяжести состояния больного, динамики течения заболевания.
Стоит помнить, что болезнь чаще возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, ослабляющих свой организм вредными привычками, и минует тех, кто активен и заботится об укреплении своего иммунитета.
Здоровье находится в руках самих людей, и в их силах его защитить.