Медикаментозная терапия при бронхите
Острый бронхит у взрослых требует комплексного лечения медикаментами из разных групп. Острое воспаление слизистой бронхов преимущественно имеет инфекционную природу, и если его не лечить правильно, то это чревато хронизацией и серьезными осложнениями со стороны легочной системы.
Медикаментозные препараты от бронхита
Врачи говорят о том, что 1/5 часть взрослых переносит острый бронхит в период обострения ОРВИ и гриппа. Заболевание это достаточно распространенное, каждый более-менее осведомлен об его симптомах. Некоторые люди, обнаружив у себя сухой глубинный кашель, одышку, повышенную температуру, пренебрегают обращением к врачу и отправляются в аптеку, чтобы приобрести препараты, которыми доводилось когда-то лечить бронхит им самим, их родным, соседям. И, почему-то, одним становится удивительно, почему же бронхит у них не проходит на даже 14-21 день, а другие, и того хуже, попадают в больницу с воспалением легких. Здесь все ясно: медикаментозное лечение острого бронхита необходимо проводить только после медицинского обследования, строго по рекомендации врача. Чтобы выздороветь, нужно не просто «залечить» симптомы болезни, но также найти и устранить ту причину, по которой воспалилась слизистая бронхов.
Препараты для лечения
В зависимости от того, вызван бронхит вирусом, бактерией или грибком, в первую очередь, лечить его нужно противовирусными, антибактериальными или противогрибковыми средствами.
- Противовирусная терапия.
Лекарства из категории иммуностимуляторы имеет смысл начать принимать при первых же симптомах бронхита. Во-первых, на 3-5 день у организма появляются собственные ресурсы для борьбы с вирусом. Во-вторых: если этих ресурсов организму недостаточно, и вирус продолжил множиться и ослаблять иммунную систему, к первичной инфекции может присоединиться вторичная, уже бактериальная.
Имеет смысл принимать:
- интерфероны, благодаря которым клетки организма человека становятся невосприимчивыми к вирусам. Это Интерферон лейкоцитарный, Виферон, Гриппферон, Инфагель, Локферон;
- репараты, стимулирующие выработку организмом собственных интерферонов. Лечить вирусный бронхит в острой форме у взрослых рекомендуется Амиксином, Неовиром, Цитовиром-3;
- специфические противовирусные лекарства: Арбидол, Тамифлю, Ремантидин;
- комплексные гомеопатические препараты: Афлубин, Эсберитокс, Умкалор.
- Антибактериальные препараты.
Они необходимы только в двух случаях: острый бронхит имеет бактериальное происхождение, либо до того, как он начался, в легких уже присутствовал какой-либо патологический процесс. И то, некоторые медики считают, что иммунитет у взрослых, у которых нет каких-либо хронических заболеваний, достаточно сильный для того, чтобы дать ему шанс самостоятельно справиться с бактерией. Теоретически, если симптоматически лечить у взрослых бронхит, вызванный стафилококком, стрептококком, болезнь должна отступить в течение двух недель в среднем. Но практикующие врачи все же предпочитают назначать антибактериальные препараты. Эту необходимость они объясняют следующим:
- абсолютно здоровых людей сейчас мало;
- мало кто из взрослых обращается к врачу при первых же симптомах бронхита и начинает правильно лечить болезнь на первых парах (включая прием противовирусных средств);
- слишком велик риск хронизации бронхита или развития воспаления легких.
Обычно, назначаются антибиотики из групп Пенициллиновые (Амоксиклав, Аугментин) и Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин).
- Средства от кашля.
При остром бронхите взрослых часто мучает кашель. Первоначально он сухой, болезненный, негативным образом сказывающийся на сне и образе жизни больного. Справиться с этим симптомом помогут противокашлевые препараты центрального действия. Подбирать их должен только врач. При этом учитываются:
- механизм действия препарата;
- анамнез приема подобных средств;
- возможные противопоказания;
- вероятность развития побочных реакций.
Препараты от кашля центрального действия угнетают кашлевой рефлекс. Они бывают наркотические (Кодеин, Кофекс, подобными лекарствами сегодня лечат сухой кашель у взрослых крайне редко) и ненаркотические (взрослым назначают таблетки Окселадин, Синекод, Омнитус).
- Отхаркивающие препараты.
По мере течения болезни слизистая бронхов начинает активно вырабатывать секрет. Чтобы у больных бронхитом взрослых наступило выздоровление, необходимо снизить его вязкость, чтобы он мог благополучно удаляться из дыхательных путей. Отхаркивающие средства оказывают раздражающее воздействие на железы слизистой. При бронхите рекомендованы такие лекарства:
- таблетки Амброксол, Амбробене, Бромгексин;
- шипучие таблетки АЦЦ;
- растительные препараты Бронхипрет, Бронхолитин;
- препараты на основе солодки, тимьяна, термопсиса, багульника, мать-и-мачехи;
- Антигистаминные средства.
Лекарства из этой группы нужны, чтобы нейтрализовать аллергический компонент инфекции, уменьшить отек слизистой бронхов, не допустить бронхоспазм. Прием Диазолина, Лоратадина, Тавегила, Супрастина, Цитрина также сопутствует антибиотикотерапии, его задача – снизить риск возникновения аллергии на антибактериальный препарат.
- Бета-адреномиметики.
Лечение острой формы бронхита у взрослых часто включает в себя ингаляции с бронхорасширяющими лекарствами, так как доказано, что они влияют на интенсивность и продолжительность кашля. Через небулайзер дышат Вентолином, Сальбутомолом, Беродуалом. Также ими симптоматически лечат одышку.
Кроме того, в рецепте врача могут быть указаны жаропонижающие средства (Нурофен, Нимесил, Парацетамол, если острое воспаление бронхов сопровождается температурой выше 38.5 оС), местные антисептики для горла (при ларингобронхите – спреи, таблетки, растворы для полоскания), сосудосуживающие капли (на втором этапе болезни слизистый секрет может активно выделяться не только в бронхах, но и в носу).
При остром бронхите имеет смысл пройти курс физиопроцедур. Врач может назначить:
- электрофорез;
- УВЧ;
- СВЧ;
- грязелечение;
- парафинотерапию;
- соляные комнаты.
Параллельно с лечением острого бронхита медикаментами и физиопроцедурами имеет смысл применять и средства народные. Подобный комплекс мер поможет в скором времени преодолеть недуг.
Советуем почитать: Симптомы, диагностика и лечение хронического обструктивного бронхита
Видео: Что такое бронхит: симптомы и лечение. Говорит Эксперт
Бронхит — распространенное заболевание органов дыхания, оно характеризуется поражением слизистой оболочки бронхов вследствие воспалительного процесса. Воспаление может поразить бронхиальное дерево на самых разных уровнях.
Если воспаление затронуло область трахей и крупных бронхов, больного беспокоят бесконечные приступы кашля.
Если же воспаление распространилось на мелкие бронхи, начинаются бронхоспазмы, которые могут спровоцировать удушье.
Для лечения бронхита как у детей, так и у взрослых назначаются препараты, разжижающие мокроту, облегчающие ее отхаркивание, снимающие воспаление, купирующие спазмы в бронхах.
Особенности бронхита
Эта патология часто поражает людей, переболевших простудными заболеваниями, в том числе гриппом. Также воспаление в бронхах могут спровоцировать переохлаждение, курение, ослабление иммунитета и другие факторы.
Острый бронхит может быть бактериального или вирусного происхождения, иногда его причиной становятся грибки или воздействие химических веществ — испарений красок, аэрозолей, лаков.
Обычно поражается только слизистая оболочка бронхов. Эти факторы учитываются врачом при решении вопроса, о том, что принимать пациенту при бронхите.
На начальной стадии болезни симптомы очень похожи на признаки ОРВИ. Больной чувствует слабость, разбитость, у него начинается кашель.
На следующем этапе заболевания добавляется ощущение дискомфорта в горле, осиплость, боль в грудной клетке, иногда поднимается температура, сухой кашель переходит во влажный, появляется мокрота.
При пониженном иммунитете или без грамотной терапии существует риск перехода болезни в хроническую форму или развития различных осложнений.
Основные принципы лечения заболевания
Терапевтические мероприятия начинаются после всестороннего обследования и постановки диагноза врачом-терапевтом или пульмонологом.
Лечение призвано уничтожить инфекцию, уменьшить воспаление бронхов, очистить их просветы от мокроты, купировать симптомы интоксикации организма.
Доктор подбирает препараты и схему лечения в зависимости от тяжести болезни, симптомов и результатов анализов:
- отхаркивающие препараты — для стимуляции отхождения мокроты;
- бронхорасширяющие средства — при затруднении дыхания, хрипах в бронхах;
- противовирусные препараты — обычно с них начинается лечение бронхита. Как правило, принимать их имеет смысл первые три дня с момента проявления симптомов бронхита;
- иммуномодуляторы — для поддержания иммунитета;
- антибиотики — при бактериальной инфекции;
- гормональные противовоспалительные средства — быстро снимают отек дыхательных путей, облегчают дыхание, применяются при тяжелых формах бронхита и астме.
Неоценимую помощь в терапии оказывают не только лекарства от бронхита, но и такие простые приемы, как соблюдение постельного режима, полноценный восьмичасовой сон, употребление большого количества теплой жидкости, отказ от тяжелой пищи.
При назначении врачом обязательно пройти курс массажа и физиопроцедур, ингаляций.
Среди огромного многообразия препаратов трудно выбрать лучшее лекарство от бронхита. Все медикаменты имеют свою специфику воздействия и дополняют друг друга в процессе лечения.
Хорошо справляются с задачей различные комбинированные препараты. Они оказывают противокашлевое и противовоспалительное воздействие.
Такие лекарства хороши тем, что значительно снижают нагрузку на организм и предотвращают риск «конфликта» между различными препаратами, принимаемыми пациентом отдельно.
Обычно название комплексного средства содержит сокращенные наименования основных ингредиентов лекарства.
Недорогие лекарства от бронхита тоже могут быть очень эффективными. Главное — выбрать надежного производителя. Существуют дешевые, но хорошо зарекомендовавшие себя препараты.
Формы препаратов от бронхита
Современная фармакология производит различные формы медикаментов. Лекарственные препараты от бронхита аптечные сети предлагают в форме:
- таблеток и капсул;
- спреев;
- капель — отличаются высокой концентрацией действующего вещества, принимаются в разведенном виде;
- сиропов, эликсиров;
- леденцов, пастилок;
- мазей — для наружного применения.
Таблетки от бронхита или капсулы удобно принимать и носить с собой, их не надо отмерять, как сиропы или растворы.
Мази оказывают местное разогревающее действие на область грудной клетки и бронхи.
Спреи или аэрозоли считаются наиболее эффективной лекарственной формой при лечении бронхита. Они быстро доставляют лекарство к очагу воспаления, и оно сразу начинает действовать.
Особенностью такой лекарственной формы является то, что активное вещество находится во взвешенном состоянии в газовой среде. Пользоваться ими удобно, так как одно нажатие соответствует одной дозе активного вещества.
Немаловажное преимущество спреев — доставка лекарственного вещества без участия пищеварительного тракта и системного кровотока. Это обеспечивает быстрый эффект от лечения и минимизацию нежелательных побочных проявлений.
Лекарства в аэрозольной форме можно распылять при помощи ингаляторов и небулайзеров — специальных приборов, преобразующих действующий компонент в мелкодисперсную взвесь, что способствует доставке его во все отделы бронхов.
Группы препаратов для лечения бронхита
Комплексный подход при применении лекарственных средств дает быстрое и эффективное излечение от бронхита. Следует действовать сразу по нескольким направлениям:
- остановить процесс размножения инфекционных агентов;
- вывести из бронхов мокроту;
- восстановить функции дыхательной системы;
- усилить общий иммунитет.
При лечении взрослых пациентов от бронхита могут применяться лекарственные препараты следующих фармакологических групп:
- антибиотики;
- противовирусные средства;
- противокашлевые средства;
- муколитики;
- бронхолитические средства;
- противовоспалительные и жаропонижающие средства.
Главный симптом воспаления бронхов — затянувшийся изнуряющий кашель. Неадекватное лечебное воздействие или отказ от лечения чреваты тяжелыми осложнениями.
В терапии используются лекарственные средства с разной направленностью воздействия. Назначают курсы противовоспалительных, отхаркивающих и антибактериальных препаратов.
Антибиотики
В эту группу входят пенициллины, цефалоспорины, макролиды и другие. Антибиотики при бронхите у взрослых назначают в случае, когда высокая температура не спадает более пяти суток, а мокрота содержит гнойные выделения.
Необходимые препараты при бронхите в каждом отдельном случае определяет доктор, исходя из результатов анализов.
Антибиотики являются эффективным средством терапии бронхита у взрослых, они оказывают разнонаправленное воздействие, их можно применять вместе с препаратами других видов:
- фторхинолоны — нарушают синтез ДНК бактерий, что позволяет уничтожать микроорганизмы многих видов. Их следует принимать с осторожностью при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, так как их прием нередко провоцирует дисбактериоз;
- цефалоспорины — применяются для борьбы с бактериями, устойчивыми к пенициллину, имеют, кроме этого, еще одно неоспоримое преимущество — они практически не вызывают аллергические реакции;
- макролиды — нарушают синтез внутриклеточного белка бактерий, тем самым препятствуя их размножению, и тормозят развитие бактериальной флоры, считаются одним из самых эффективных средств. Имеют серьезный недостаток: бактерии быстро вырабатывают устойчивость к ним, поэтому повторное лечение макролидами возможно не ранее, чем через три месяца;
- аминопенициллины — действие направлено на разрушение клеточных оболочек бактерий. Практически не вызывают побочных эффектов.
Курсы приема антибиотиков нельзя прерывать даже при заметном улучшении самочувствия. Незаконченное лечение может спровоцировать образование штаммов бактерий, которые будут устойчивы к применяемым антибиотикам, и привести к новому витку болезни.
Противовирусные препараты
Противовирусные препараты обладают разнонаправленным действием при лечении бронхита:
- защищают здоровые клетки от проникновения вирусов;
- блокируют размножение вирусов, препятствуют их выходу из зараженных клеток;
- укрепляют иммунитет.
Лечение противовирусными препаратами начинают с первого дня появления симптомов заболевания, особенно если бронхит развивается на фоне простуды, аденовирусной инфекции или гриппа.
Против бактерий эти препараты не действуют, поэтому если в первые три дня не наступает улучшение, лечебные мероприятия необходимо скорректировать.
Противокашлевые препараты
Эти лекарства при бронхите показаны при сухом непродуктивном кашле для облегчения изнуряющих приступов.
Сильнодействующими препаратами являются лекарства на основе кодеина. Эти препараты воздействуют на кашлевой центр в головном мозге и подавляют кашлевой рефлекс. Такие средства отпускаются в аптеках только по рецепту врача.
Менее сильные противокашлевые препараты можно приобрести без рецепта, в их основе лежит преноксдиазин, который действует, как местный анестетик и бронхолитик, а также незначительно уменьшает активность кашлевого центра.
Надо помнить, что эти средства нельзя принимать вместе с муколитическими препаратами и средствами для отхаркивания.
Муколитики
Муколитические препараты — это высокоэффективные средства, предназначенные для разжижения и выведения слизи из дыхательной системы.
Однако такое лекарство от бронхита не назначают при сухом кашле без мокроты или одновременно с противокашлевыми средствами. Такое неграмотное применение только приведет к эффекту застоя слизи в бронхах.
При приеме муколитиков необходимо больше пить жидкости. Обильное питье будет также способствовать отхождению мокроты.
Существуют формы муколитиков для введения при помощи ингаляторов, что способствует быстрейшему проникновению действующего вещества в очаг поражения.
Муколитики не только разжижают густой секрет в бронхах, но и активизируют движение эпителиальных ресничек в дыхательных путях, выводящих мокроту.
Бронхолитические средства
Бронхолитики при бронхите прописывают для расслабления мускулатуры бронхов, что способствует снятию бронхоспазмов, нормализации дыхания путем расширения мелких ответвлений бронхиального дерева.
Большинство бронхолитических препаратов изготавливается в аэрозольной форме, она более эффективна по сравнению с таблетками и сиропами.
Аэрозоль действует быстрее, помогает пациенту избавиться практически сразу от симптомов обструктивного бронхита, так как действующее вещество попадает непосредственно на пораженный участок, не проходя через пищеварительный тракт и оказывая меньше побочных эффектов.
Бронхорасширяющие препараты широко используются при комплексном лечении бронхита и пневмонии. Однако прием таких лекарств может вызвать побочные реакции в виде пониженного давления, рвоты, сонливости.
Противовоспалительные и жаропонижающие средства
Противовоспалительные препараты прописываются врачом при бронхите у взрослых для купирования воспаления. Также они имеют анальгезирующие и жаропонижающие свойства.
Их применяют при гипертермии у пациента. Существуют специальные эффективно действующие средства при бронхите, способные узконаправленно подавлять воспаление именно в дыхательных путях, тем самым предотвращая бронхоспазмы.
Некоторые из таких средств можно принимать параллельно с антибиотиками. Обычно они не вызывают аллергических реакций, но противопоказаны во время беременности, так как их полная безопасность для плода еще не доказана.
Профилактика бронхита
Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Это относится и к бронхиту.
Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, исключить или минимизировать воздействие грязного воздуха, чаще проводить влажную уборку своего жилища. Главными средствами профилактики бронхита считаются:
- регулярные занятия физкультурой;
- здоровое сбалансированное питание;
- ежедневное пребывание на свежем воздухе;
- мероприятия по закаливанию организма;
- вакцинация;
- применение средств защиты при работе с токсичными веществами.
В заключение
Грамотная и своевременная терапия бронхита предотвратит возможное развитие опасных осложнений, поможет избавить пациента от длительных приступов кашля. Недопустимо самолечение, приводящее к обратному эффекту и усугублению болезни.
Нельзя самостоятельно принимать решение, какие лекарства применять при лечении бронхита. Назначить эффективную терапию может только врач, исходя из результатов анализов, тяжести состояния больного, динамики течения заболевания.
Стоит помнить, что болезнь чаще возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, ослабляющих свой организм вредными привычками, и минует тех, кто активен и заботится об укреплении своего иммунитета.
Здоровье находится в руках самих людей, и в их силах его защитить.
