Мазок из носа на эозинофилы при бронхиальной астме

4 июня 201946,7 тыс.

Слизистую носовых ходов и пазух человека заселяют представители условно-патогенно микрофлоры. Характеристика «условно-патогенные» означает, что бактерии при нормальном иммунитете безвредны для человека. Однако ослабление защитных сил организма создаёт благоприятные условия для размножения условно-патогенных микроорганизмов и развития воспалительного процесса. Для защиты от болезнетворных микроорганизмов и пыли в носу человека выделяется специальная слизь с антисептическими белками.

Мазок из носа на эозинофилы целесообразно проводить для проведения дифференциальной диагностики ринитов, синуситов и т.д. и уточнения их природы (аллергическая или инфекционная). Выявление большого числа эозинофильных гранулоцитов – достаточный повод для подтверждения аллергической природы насморка.

Крайне важно своевременно дифференцировать аллергическую причину насморка от инфекционной, поскольку подход к их лечению различный.

Применяемая методика анализа – микроскопия с предварительным окрашиванием биоматериала. Срок проведения анализа не более 2-х суток, цена от 400 рублей.

Содержание

Как называется мазок из носа на аллергию?

Исследование имеет ряд равноценных названий:

  • риноцитограмма;
  • цитологический анализ секрета из полости носа;
  • мазок на эозинофилию;
  • анализ назального секрета;
  • микроскопия соскоба со слизистой оболочки носа.

Показание для назначения – насморк,чихание или заложенность носа более 1 недели при отсуствии повышения температуры, лихорадочной и интоксикационной симптоматики. Направление на исследование мазка на эозинофилы выписывает терапевт, педиатр, отоларинголог, аллерголог или иммунолог.

Что это за исследование?

Цель анализа – выявление патологических изменений, сопровождающих аллергию или инфекционное воспаление. При помощи цитологического метода исследования секрета носовых ходов можно уточнить причину длительного насморка, на основе которой подбираются терапевтические методы (антибиотики или антигистаминные препараты).

Контакт аллергенов или патогенных микроорганизмов со слизистой оболочкой носа приводит к её воспалению. При этом организм человека начинает активизировать иммунитет и синтезировать защитные клетки:

  • лимфоциты – особое значение имеют при проникновении вирусных частиц;
  • нейтрофилы – активны при бактериальном заражении;
  • эозинофилы – активируются при аллергической реакции немедленного и замедленного типов.

Несмотря на большую распространенность, аллергическая природа ринита часто остаётся не диагностированной. Исключив инфекционную причину заражения, пациенту не назначаются дополнительные анализы, при этом насморк не прекращается длительное время. Именно риноцитограмма позволяет дифференцировать этиологию ринита и подобрать грамотное лечение.

Анализ основан на главной отличительной особенности эозинофильных гранул – окрашиваться в красный цвет при цитологическом методе окраски.Красные клетки легко визуализировать и подсчитать в световом микроскопе.

Мазок из носа на эозинофилы – расшифровка и норма у детей и взрослых

В мазке из носа у ребёнка и взрослого уделяется особое внимание количеству клеток слущенного цилиндрического эпителия и количеству лейкоцитарных клеток. Полученную информацию исследования применяют в совокупности с историей болезни, клинической картиной и результатами других диагностических методик.

В таблице представлены значения различных типов лейкоцитов в анализе назального секрета для здоровых людей.

Тип лейкоцитовНормальные значения
Эозинофилы0,5 – 7 %
Нейтрофилы60 – 75 %
Лимфоциты0 – 5 %
МоноцитыМенее 1 %
ЭритроцитыОтсутствуют

Следует подчеркнуть, что порядка 10 % клеток в мазке не удаётся дифференцировать из-за отсутствия чётких границ клеток или большого количества слизи. На долю реснитчатых и плоских клеток приходится по 1 и 10 %, соответственно.

Важно: допускается обнаружение небольшого количества представителей нормальной микрофлоры полости носа (чаще кокковые бактерии).

Повышенные эозинофилы в слизи носа

Увеличение эозинофильных гранул более 10 % указывает на развитие аллергического процесса в организме ребенка или взрослого. Однако известны случаи, когда величина показателя оставалась в пределах нормальных величин даже в случае проявления аллергического ответа.

Величина показателя превышает нормальные границы и при не аллергическом эозинофильном рините. Характерное отличие заболевания – отсутствие отклонения от референсных значений других лабораторных показателей. При этом терапия антиаллергическими препаратами не даёт положительной динамики: ринит не прекращается, а величина лабораторных критериев находится за пределами нормы.

Высокие нейтрофилы в результатах анализа– признак бактериальной или вирусной инфекции. Отмечено, что нейтрофильные лейкоциты в мазке из носа достигают пика во время острой стадии инфекционной болезни. Для уточнения диагноза выполняется общий анализ крови.

Одновременное увеличение числа эозинофилов и нейтрофилов в мазке характерно для аллергии в сочетании с инфекционным заражением.

Повышение лимфоцитов наблюдается при вирусных инфекциях. Выявление в исследуемом биоматериале красных кровяных телец – признак ломкости кровеносных сосудов в стенке носа. Подобное состояние характерно для дифтерии или гриппа.

Снижение показателей

Уровень лейкоцитов ниже нормы свидетельствуют о вазомоторном рините, этиология которого не имеет связи с контактом с аллергеном или инфекционным агентом. Злоупотребление спреями с сосудосуживающей активностью также может привести к снижению числа эозинофилов, нейтрофилов или лимфоцитов.

При исключении всех вышеперечисленных причин ринита назначаются дополнительные диагностические методы обследования по выявлению сбоев в работе эндокринной системы, психоэмоциональных отклонений или аномалий строения носовых ходов человека.

Особенность процедуры взятия мазка из носа на эозинофилы

За 24 часа до визита в лабораторию следует исключить любые спреи и капли в носовую полость. Применение средств на основе кортикостероидов способствует получению ложноотрицательных результатов. Они уменьшают количество эозинофильных гранул на небольшой промежуток времени. Таким образом, даже при наличии аллергической реакции величина показателя будет находиться в пределах нормы.

Читайте также:  Травы помогающие от бронхиальной астмы

Аналогичным действием обладают любые формы лекарственных препаратов: таблетки, сиропы или капсулы. Поэтому их применение также следует ограничить.

Процедура взятия биоматериала безболезненна, но может доставлять небольшой дискомфорт. При помощи специального одноразового зонда собирают биоматериал с поверхности носовых стенок. После чего зонд растирают по поверхности предметного стекла и помещают в контейнер, который хранится при комнатной температуре.

Резюме

Резюмируя, следует выделить, что:

  • цитологический анализ секрета носовых ходов позволяет уточнить природу длительного насморка, дифференцировать аллергию от инфекции;
  • нормальное процентное содержание эозинофильных гранулоцитов не может однозначно исключать развитие аллергической реакции в организме, особенно при проявлении ярко выраженной клинической картины;
  • для увеличения диагностической значимости анализа его проводят повторно через 1-2 недели.

Читайте далее: Полная расшифровка биохимического анализа крови — доступно и точно!

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Latest posts by Юлия Мартынович (Пешкова) (see all)

  • Недостаток калия в организме-симптомы у женщин и мужчин — 07.10.2019
  • Повышен калий в крови-что это значит у взрослого,как быстро понизить дома — 25.09.2019
  • Кал на яйца глист-как правильно сдавать ребенку и расшифровать взрослым? — 27.08.2019

Источник

Что такое мазок из носа на эозинофилы? Какие есть показатели нормы? Прочитав нашу статью, вы найдете ответы на эти и другие волнующие вопросы.

Человеческий организм создан из множества органов и систем. У каждого есть своя функция, которая необходима для общей слаженной работы всех органов. Такие элементы, как эозинофилы, также имеют свое значение в процессе жизнедеятельности человеческого организма. Они относятся к подвиду лейкоцитов. Для определения их количества у пациента осуществляют забор крови и анализируют мазок из носа.

Значение

Эозинофилами называются элементы, которые создаются из костного мозга, а именно из стволовых клеток. Они представляют собой гранулоциты, которые не делятся. Для того, чтобы сформировались эозинофилы, необходимо несколько дней. Весь процесс их образования занимает 3-4 дня.

мазок из носа на эозинофилы

После того как они образовались в костном мозге, эозинофилы отделяются от него и циркулируют в крови человека. Там они находятся около 6 часов. Хотя у некоторых людей дольше, все зависит от индивидуальных особенностей человека. Жизненный цикл эозинофилов составляет 2 недели. После того как данные элементы попадают в кровь, они переходят в такие отделы организма, как желудочно-кишечный тракт, легкие и подкожные ткани. Здесь они остаются до конца своей жизнедеятельности.

Эозинофилы имеют особое значение для работы организма. Они участвуют в выполнении нижеперечисленных функций:

  1. Данные элементы уничтожают гельминты.
  2. Они обладают свойством поглощения чужеродных элементов и частиц, которые попадают в организм человека.

В каком количестве должны присутствовать в организме? Мазок из носа на эозинофилы: норма

Для того чтобы определить, в каком количестве те или иные элементы содержатся в организме человека, необходимо сдать кровь для ее анализа. Для подсчета количества эозинофилов можно взять на анализ мокроту. Она находится в носоглотке пациента. Также узнать можно сделать мазок из носа на эозинофилы.

мазок из носа эозинофилы у детей

Существуют стандарты нормы данного вида лейкоцитов. Для здорового ребенка, возраст которого не достиг 13 лет, она составляет 0,5-7%. У взрослого человека нормой считается показатель от 0,5 до 5%.

Отклонения

Сдавая мазок из носа на эозинофилы, помните, что показатели в результате должны быть близки к минимальному значению нормы. В случае когда они повышенные, то, как правило, это означает, что у человека развивается ринит или присутствует насморк аллергического характера. Повышение эозинофилов в таком типе анализа говорит о том, что насморк имеет именно аллергический характер, а не инфекционный.

Важно знать, что если человек здоров, то в слизистой носа эозинофилы не должны присутствовать. При этом мазок из носа на эозинофилы должен показать минимальное значение данных элементов. Но если показатели превышают норму, то это означает, что в организме человека присутствует какая-либо патология.

В случае когда уровень эозинофилов превышен в большом количестве, то это явный признак аллергии респираторного характера на запущенном уровне болезни. Также подобные изменения свидетельствуют о том, что в организме человека протекает бронхиальная астма.

Читайте также:  Бронхиальная астма оказание сестринской помощи

эозинофилы повышены мазок из носа

Помимо этого, по данному виду анализа можно диагностировать присутствие в организме аскаридов.

Какие заболевания могут быть диагностированы, если эозинофилы повышены?

Мазок из носа может показать, что значения завышены. Что это значит? Такое явление в медицине называется эозинофилией. Организм в этом состоянии может находиться на стадии развития нижеперечисленных заболеваний:

  1. Аллергия. Как правило, в этом случае ей подвержены кожа и респираторные пути. Если аллергия не лечится и переходит в запущенную форму, то эозинофилы распространяются в легкие и осложняют их работу.
  2. Периартериит узелкового типа. Данное заболевание характеризуется тем, что отмирают мышечные артерии организма человека. Этой болезни чаще подвержены мужчины среднего возраста. Их начинают беспокоить такие симптомы, как боли в животе, сыпь на коже, повышение температуры тела, патологии почек, потеря веса, болевые ощущения в суставах.
  3. Лейкемия может диагностироваться у детей в форме миелолейкоза. Данное заболевание характеризуется тем, что у пациента наступает сердечная недостаточность. Это происходит из-за того, что поражаются клапаны сердца. При подозрении на данное заболевание берется мазок из носа (эозинофилы) у детей.
  4. Присутствие паразитов влияет на повышение эозинофилов. Так как их основной задачей является борьба с посторонними элементами, которые появляются в организме человека.

мазок из носа на эозинофилы норма

Помимо вышеперечисленных патологий, на уровень эозинофилов в организме человека может повлиять прием медицинских препаратов, либо инфекция. Для точного диагностирования заболевания могут понадобиться другие виды исследований.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое мазок из носа на эозинофилы, зачем он делается. Также в статье указана норма данного показателя, и описано, что значит отклонение от нормы.

Источник

Оценить состояние здоровья можно не только по анализу крови. Нередко для диагностики патологий организма берут мазок из носа на эозинофилы. Это группа лейкоцитарных клеток, которые отвечают за защитные функции иммунной системы. Если результаты лабораторного исследования покажут отклонения эозинофильных телец от нормы, то врачи смогут понять, что именно провоцирует нарушения по их повышенному количеству.

Мазок из носа на эозинофилы при бронхиальной астме

Эозинофилы (EOS) относятся к неделимым гранулоцитам. Они, как и другие кровяные форменные элементы, формируются в костном мозге. Процесс образования клеток производится в течение 3-4 суток. Затем они мигрируют в кровоток, где циркулируют вместе с красными тельцами на протяжении примерно 6-10 часов.

Из сосудистой сетки эозинофильные формы перемещаются в разные органы. В основном они локализируются в пищеварительном тракте, дыхательной системе, кожных покровах. Продолжительность жизни в среднем составляет около двух недель. После гибели одних эозинофилов на смену приходят новые созревшие форменные элементы.

Зачем необходимы эозинофилы: функциональность и норма

Лейкоциты выполняют очень важные функции. Они защищают организм от внедрения болезнетворных микроорганизмов, различных паразитов, аллергенов, химических веществ, токсинов и даже собственных мутировавших клеток. Эозинофилы в свою очередь занимаются такими задачами:

  • Уничтожают гельминтов;
  • Поглощают чужеродные тела.

Уровень эозинофильных клеток зависит от суточной продукции гормона кортизола. Норма лейкоцитов меняется с возрастом пациента, но в идеале их в мазке быть не должно вообще. Если же они присутствуют в незначительном количестве, то допустимыми показателями считают следующие цифры (измеряются в процентах, %):

  • Дети младше 13 лет – 0,5-7
  • Подростки и взрослые – 0,5-5

Единичные эозинофильные клетки в мазке говорят о слабом патологическом процессе или начальной стадии какого-то воспалительного процесса.

В каких случаях назначают риноцитограмму?

Мазок из носа на эозинофилы при бронхиальной астме

Забор слизистого материала из носоглотки производиться в основном при длительном течении ринита неизвестной этиологии. Эозинофилы по риноцитограмме дают возможность понять, какой насморк у пациента – аллергический, инфекционный или другого происхождения.

Повышенное количество эозинофильных телец в мазке из носа отмечается при аллергии. Если диагностика показывает значительное отклонение показателей от нормы, то врач сможет назначить правильное лечение, потому что терапия вирусного или бактериального насморка существенно отличается от аллергического ринита.

Исследование слизистой носа дает возможность увидеть уровень не только эозинофилов, но  и других фракций крови. Риноцитограмма покажет количество нейтрофилов, макрофагов, лимфоцитов. Также в норме в составе биоматериала обнаруживаются кокки, дрожжевые грибы и другая непатогенная микрофлора в незначительном количестве.

Расшифровка диагностики производится после подсчета всех кровяных телец и микроорганизмов в слизи пациента. Врачи не берут во внимание только один из показателей, а всегда оценивают состояние здоровья человека по другим параметрам. Вот что можно понять по результатам риноцитограммы:

  • Эритроциты – их наличие в слизистом биоматериале говорит о высокой проницаемости сосудистой сетки в носоглотке (это характерно инфекционным болезням, таким как грипп, дифтерия и т.п.);
  • Лимфоциты – обычно присутствуют при хроническом воспалении носа;
  • Нейтрофилы – наблюдаются при острых инфекциях, вызывающих затяжной насморк;
  • Эозинофилы – говорят об аллергическом рините, развитии полипозной ткани в пазухах.

Риноцитограмма, которая не выявила повышения эозинофильных телец или других фракций лейкоцитов, позволяет сделать вывод, что затяжной насморк вызван вазомоторными реакциями, привыканием к сосудосуживающим препаратам, нарушенной анатомией носа или гормональным дисбалансом в организме.

Читайте также:  Основные задачи лфк при бронхиальной астме

Высокие эозинофилы в мазке из носа: причины

Мазок из носа на эозинофилы при бронхиальной астме

Эозинофилия, которая обнаруживается по риноцитограмме, указывает на изменения нормального баланса кровяных телец в слизистой оболочке. Такое явление встречается в следующих случаях:

  • Аллергическое респираторное заболевание;
  • Узелковые периартерииты (воспалительно-некротический процесс артериальных сосудов в мышечных тканях);
  • Неаллергический эозионофильный ринит;
  • Бронхиальная астма;
  • Лейкемия;
  • Гельминтоз (чаще аскариды);
  • Паразитные инвазии (лямблии, токсокары, трихинеллез и др.)

Конечно, только лишь мазок из носа не сможет подтвердить какой-либо диагноз. Он дает направление врачу, в какую сторону двигаться, чтобы узнать точную причину нарушений. Но в первую очередь риноцитограмма позволяет обнаружить на ранней стадии аллергический ринит или патологические процессы другой этиологии.

Ложноотрицательные результаты получают пациенты, которые перед диагностикой закапывали в нос лекарственные препараты с гормональными компонентами (кортикостероиды). Такой же эффект возникает при приеме антигистаминных средств. Поэтому, если нужна верная расшифровка анализов, тогда следует исключить лечение подобными медикаментами за несколько дней до проведения процедуры.

Если у детей аллергический насморк, как понять по симптомам природу течения?

Мазок из носа на эозинофилы при бронхиальной астме

Нередко еще до проведения диагностики слизи из носа ребенка родители уже могут догадаться, какая именно причина вызывает длительной насморк. В детском возрасте затяжные риниты встречаются достаточно часто. Тем более, если у детей есть аллергия на разные раздражающие частицы, то родителям приходится постоянно бороться с провокаторами катаральных выделений.

Аллергический насморк может быть сезонным или круглогодичным. Первый вариант вызывают сезонные аллергены, такие как пыльца растений или укусы насекомых. А круглогодичный насморк отмечается при аллергии на бытовую пыль, бумажные клещи, пищевые продукты и т.п.

С помощью таблицы родители смогут увидеть разницу между симптомами двух видов аллергического ринита.

ПризнакиСезонный типКруглогодичный тип
Отечность носовых ходовПреходящаяПостоянная
Выделения из носаВодянистыеСлизистые, стекают в глотку, периодические
ЧиханиеПостоянноеНепостоянное
Нарушения обонянияВ редких случаяхЧасто
Симптомы глазных реакцийПрактически всегдаОчень редко
Хронические воспаления синусовВремя от времениЧасто

Если у ребенка появились такие симптомы затяжного насморка, как в одной из описанных группе, значит, его беспокоит аллергическая реакция. Лечение такой проблемы достаточно сложное и требует немало усилий со стороны и детей, и родителей, чтобы исключить контакт с аллергеном и поддерживать здоровье на нормальном уровне. Чем раньше начать терапию, тем легче избавиться от недомогания и предотвратить развитие осложнений.

Как производится забор биологического материала из носа?

Мазок из носа на эозинофилы при бронхиальной астме

Если кто-то боится диагностических процедур, то их вполне можно утешить тем, что риноцитограмма является абсолютно безболезненной и очень быстрой манипуляцией. Даже маленькие детки хорошо переносят забор слизи из носоглотки, хоть он и вызывает незначительный дискомфорт.

Чтобы было не страшно и понятно, как происходит процедура, расскажем пошаговый процесс ее проведения лаборантом:

  1. Специалист берет тонкую и длинную трубочку с наконечником из ватного жгутика.
  2. Вводит ее аккуратно к заднему отделу нижней носовой раковины и легким движением соскребает слизь.
  3. Достает трубочку и упаковывает ее в специальный контейнер или отдельную стерильную пробирку, в которой она передается в исследовательскую комнату.

В лаборатории полученный образец биоматериала окрашивают, чтобы провести подсчет количества эозинофилов и других форменных элементов. Эозинофильные тельца приобретают розовый оттенок, отделяющий их от других клеток и микроорганизмов.

Забор мазка не является такой процедурой, к которой необходимо тщательно подготовить носоглотку или организм. В отличие от сдачи крови, где важно придерживаться режима питания, исключения вредных привычек, физических воздействий и стрессовых ситуаций, искажающих показатели, риноцитограмма не требует соблюдения таких правил. Но все-таки рекомендации, хоть и ограниченные, пациентам дают.

  1. Перед манипуляцией лучше интенсивно не высмаркивать слизистые выделения, чтобы в анализе осталось реальное количество форменных элементов.
  2. Не закапывать интраназальных капель в полость носа (касается любых средств – антибиотиков, сосудосуживающих и т.п.).

Это все правила, которые нужно помнить перед посещением диагностического центра. Для более достоверных результатов забора слизи рекомендовано провести повторную манипуляцию через несколько дней.

Многие пациенты интересуются, где можно сдать мазок из носа и, какая цена такой диагностики. Лаборатории есть в разных поликлиниках и клинических центрах. Практически в каждом медицинском учреждении, где проводят анализ крови, делают и забор слизи из носоглотки, анализируя показатели. Биоматериал можно сдать в Инвитро или любой другой лаборатории.

А вот  что касается стоимости, то она также зависит от медучреждения. Если это платный диагностический центр, то цена будет приемлемая, но не высокая. А в государственных поликлиниках эта процедура либо вообще бесплатная, либо стоит очень дешево. Конечно, чем серьезнее лаборатория относится к своей работе, тем достовернее будет результат анализа мазка.

Источник