Мази при облитерирующем атеросклерозе

Атеросклероз – это системное заболевание, характеризующееся нарушением липидного обмена, образованием бляшек в сосудах. Чаще поражаются нижние конечности. Консервативное лечение зависит от индивидуальных проявлений заболевания. Добиться максимального лечебного эффекта помогают правильно подобранные таблетки, мази при атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Мужчина бежит

Причины и симптомы атеросклероза сосудов

К заболеванию приводят предрасполагающие факторы. Причины атеросклероза нижних конечностей:

Пагубные привычки (многолетний стаж курения, алкоголизма).
Нарушение липидного обмена.
Семейные случаи заболевания.
Малоподвижный образ жизни.
Хронический стресс.
Сердечно-сосудистые, эндокринные патологии.
Высокий индекс массы тела.
В анамнезе — случаи переохлаждения, травматические повреждения нижних конечностей.
Пожилой возраст.

Симптомы нарушения кровообращения в ногах:

Появляется хромота, больной быстро устает во время движения.
Выраженный болевой синдром в икроножных, бедренных мышцах.
Меняется окраска кожных покровов — бледные, синюшные конечности.
Чувство покалывания, похолодания голеней, стоп в состоянии покоя.

Диклофенак

Обзор эффективных мазей

Лечение атеросклероза нижних конечностей должно быть комплексным. Важно местно воздействовать на проблему.

При атеросклерозе нижних конечностей используются следующие мази, гели, кремы:

Венорутон — средство с ангиопротекторным, флеботонизирующим действием, улучшает кровообращение в капиллярах. Мазь положительно влияет на тонус сосудов, снижает капиллярную ломкость. Венорутон уменьшает сосудистые поры, улучшает поступление липидных элементов, воды, восстанавливает эндотелиальную стенку. Мазь используется для лечения атеросклероза, тромбоза сосудов ног, при хронической венозной недостаточности.
Левомеколь — мазь на основе антибиотика. Часто при поражении сосудов нарушаются трофические процессы, образуются язвы. Препарат угнетает жизнедеятельность микроорганизмов (аэробных, анаэробных бактерий, спирохет, риккетсий, хламидий). В состав мази входит метилурацил, который повышает регенеративные способности тканей, имеет противовоспалительное действие. Применяется для лечения трофических язв, воспалительных процессов.
Гепариновая мазь — антикоагулянтное средство прямого действия. Уменьшает риск образования тромбов, лечит гематомы, отеки, ссадины, ушибы. Перед применением нужно получить консультацию врача. Нельзя использовать при непереносимости компонентов, наличии раневых дефектов.
Ихтиоловая мазь относится к антисептическим препаратам с местным действием. Лекарство снимет болевой, отечный синдром. Если на коже имеются шелушащиеся участки, ихтиоловая мазь хорошо справится с проблемой. Проникает через сосудистые стенки, снимает воспалительные и болевые явления.
Гепатромбин имеет аналогичное действие с гепариновой мазью.
Мазь Вишневского. Применяется для лечения нагноительных заболеваний на коже. Эффективна при тромбофлебите, атеросклерозе, трофических язвах. Нормализует сосудистое кровообращение, снимает боль, расслабляет спазмированные капилляры.
Диклофенак — гель относится к противовоспалительным нестероидным препаратам. Медикаментозное средство помогает снять боль, отек, уменьшает воспалительные явления, обладает обезболивающим эффектом. Имеет множество противопоказаний, перед применением посоветуйтесь с врачом.

Мазь Вишневского

Загрузка …

Применения и противопоказания к гелям и мазям

Мази широко используются при атеросклерозе нижних конечностей. Большинство из них действует симптоматически — снимает болевой и отечный синдромы. Преимущества местного лечения:

мази проникают в состав крови в малой концентрации, не влияют на реологические свойства, не вызывают изменения клеточного состава крови;
не проходят через желудок;
вещество действует в месте патологического процесса;
допустимо к применению беременным, детям, людям пожилого возраста без опаски за серьезные побочные явления;
большинство мазей можно использовать длительный период.

Все препараты от атеросклероза нижних конечностей содержат определенную концентрацию лечебных компонентов, рекомендованную дозу для применения. Невыполнения инструкции, превышение дозы препаратов ведет к побочным эффектам.

Гепариновая мазь

Кратность применения мазей:

Гепариновую мазь нанести тонким слоем на область пораженных сосудов, втирать до полного высыхания, использовать 3 раза в сутки. Максимальный период лечения — две недели, после — сделать перерыв.
Гепатромбин наносить на поверхность голени 2-3 раза в день. При наличии бляшек помогают компрессы с препаратом.
Мазь Вишневского прикладывать к пораженной области в виде компресса с марлевой повязки. Снимать после полного высыхания.
Траумель — лекарственный препарат можно применять несколько раз в день (до 5). Интенсивно втирать в болезненную область.
Левомеколь наносить на стерильные салфетки, потом на язву или воспалительный участок. Кремовые остатки смыть теплой водой. Применять несколько раз в день.
Венорутон использовать утром, вечером. Втирать до полного высыхания.
Диклофенак — гель наносить пару раз в сутки.

Все медикаменты имеют противопоказания и побочные реакции. Местное использование не гарантирует полной безопасности.

Противопоказания к местному лечению:

Аллергия на компоненты мазей.
Системные заболевания крови (тромбоцитопения, гемофилия).
Аутоиммунные болезни.
Обширные гнойные процессы.

Перед применением препарата нужно получить консультацию врача.

гель Траумель

Медикаментозное лечение

Главным условием успешного лечения атеросклеротического процесса является изменения образа жизни, здоровое питание, отказ от вредных привычек (никотина, алкоголя), системный прием медикаментов. Холестериновые бляшки не возникают на пустом месте, обязательно присутствует первичное заболевание. Необходимо пролечить основную патологию, потом утихнут вторичные нарушения. К препаратам от атеросклероза относятся:

Антикоагулянты. Гепарин, Варфарин профилактируют образование тромбов, регулируют вязкость крови. Используются для рассасывания бляшек. Принимается под контролем врача, отпускается по рецепту.

Спазмолитики, анальгетики применяются в виде симптоматической терапии. Болевой синдром обезболивают с помощью Дротаверина. Препарат расширяет сосуды. Применяют 1-3 раза на день по одной таблетке.

таблетки Симвастатин

Применяют обезболивающие таблетки от атеросклероза ног, перцовые пластыри.

Таблетки ацетилсалициловой кислоты используют как антитромбоцитарный препарат, анальгетик при атеросклерозе ног. После 45 лет желательно каждому жителю планеты принимать аспирин с целью предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний. Лечиться под контролем специалиста, вызывает язвы ЖКТ.

Гиполипидемические препараты снижают уровень холестерина, нормализуют липидный обмен. При атеросклерозе нижних конечностей применяются статины:

Симвастатин. Уменьшает концентрацию холестерина на 40% в кровяном русле. Выпускается в виде таблеток. Применяется на ночь по 20-40 мг однократно. Гиполипидемический эффект наблюдается только при соблюдении низкокалорийной диеты. Лекарство помогает при облитерирующем атеросклерозе, гипертонической болезни, профилактирует инсульты, инфаркты. Неконтролированные приемы грозят увеличением показателей глюкозы крови, общей слабостью, головокружением, нарушением работы пищеварительного тракта.
Правастатин нормализует показатели холестерина в крови. Суточная доза аналогична Симвастатину. Обладает антиоксидантным, сосудорасширяющим свойством, нормализует тонус сосудов.

Фибраты. Таблетированные препараты снижают синтез жиров. Действующее вещество представлено фиброевой кислотой. Она влияет на ферменты печени, которые отвечают за синтез жирных кислот. Минус — нельзя длительно использовать. Лекарство приводит к образованию камней желчного пузыря. Фибраты при атеросклерозе нижних конечностей:

Клофибрат. Показанием для применения является повышенный синтез триглицеридов. Препарат разжижает кровь, растворяет тромболитические бляшки;
Безафибрат. Часто входит в комплексную терапию при заболеваниях сердца. Лечебное действие схоже с вышеописанным препаратом. При передозировке появляются диспептические явления (тошнота, рвота);
никотиновая кислота используется при атеросклерозе нижних конечностей для снижения холестерина, рассасывания тромболитических элементов. В аптеке можно найти в виде порошка, таблеток, уколов. Применяют ступенчатую терапию (от малых к большим дозам). Длительное лечение требует постоянного контроля сахара крови (имеет свойство резко поднимать или понижать уровень глюкозы). Важная особенность терапии никотиновой кислотой — потребность вывести остатки препарата из организма после полного лечебного курса, чему способствует витамин С;
простагландины Е имеют вазодилатационные, ангиопротекторные, антиагрегационные свойства. Представителем данной группы является Вазопростан. Действующие вещество — алпростадил. Препарат расширяет артериолы, способствует нормализации микроциркуляции, коллатеральному кровообращению. Вазопростан уменьшает тромбообразование (снижает адгезию тромбоцитов). Вводится внутривенно, внутриартериально на физ. растворе. Манипуляцию проводить под контролем врача. Делать 1 раз в день;
витамины группы В (Ниацин, Ангиовит).

Третья, четвертая стадия заболевания требует оперативного вмешательства. Сосудистые хирурги проводят эндоваскулярные операции под общим наркозом. Важно вовремя посетить врача, который определит стадию, причину болезни, назначит правильное лечение.

Статья была одобрена редакцией

Источник

Атеросклеротическое заболевание сосудов и артерий нижних конечностей возникает по разным причинам, а его лечение обычно сопряжено с приемом лекарственных препаратов на протяжении всей жизни. Опасность болезни в нарушениях работы внутренних органов, появлении гангрены и повышенном риске летального исхода.

Атеросклероз нижних конечностей

По уровню смертности заболевания системы кровообращения занимают в мире одно из первых мест. Атеросклероз лидирует в списке опасных болезней, а его диагностирование происходит все чаще и чаще. Называют атеросклерозом хроническую болезнь, которую вызывает отложение холестерина на сосудистых стенках.

Закупорка сосудов

К причинам атеросклероза относят:

Возраст и пол;
Наследственность;
Наличие вредных привычек;
Ожирение;
Сахарный диабет;
Гипертонию;
Нарушенный обмен веществ;
Гиподинамию и частые стрессы;
Неблагоприятную экологию;
Неправильное питание.

Возникать атеросклеротические бляшки могут даже в детстве, но проявлять себя начинают в пожилом возрасте. Медики выделяют 6 основных стадий развития патологии:

Долипидную. Она характеризуется повышением проницаемости сосудистых стенок, что приводит к локальному нарушению метаболизма;
Липоидозную. Эта стадия сопровождается образованием жировых тел и формированием из них участков с повышенным содержанием пенистых клеток и холестерина;
Липосклероз. Во время этапа происходит усиление воспалительных процессов и нарастания соединительной ткани;
Атероматоз. Для этой стадии характерен распад холестериновой бляшки;
Иъязвление. Этап сопровождается разрушением бляшки и выбросом в кровь ее содержимого. На стенках сосудов возникает эрозия, которая наполняется тромбоцитами и элементами, свертывающими кровь;
Атерокальциноз. Стадия связана с оседанием в тромбе солей кальций, что приводит к уплотнению стенки сосуда и стенозу.

Также выделяют несколько степеней развития болезни:

На начальной болевые ощущения возникают только при повышенных физических нагрузках;
На средней — безболезненно можно пройти не более 250 м;
На критической стадии боль возникает даже в спокойном состоянии и во время сна;
На осложненной стадии болезненные ощущения дополняются появлением некротических очагов, которые могут привести к образованию гангрены.

Симптомы заболевания

Характерным симптомом заболевания является перемежающаяся хромота, которая проявляется в болезненных ощущениях в голени, ягодицах или бедрах. Боль исчезает во время кратковременного отдыха. Связано это явление с недостатком периферического кровотока во время ходьбы и повышением уровня артериального кровообращения в состоянии покоя.

Атеросклероз нижних конечностей повышает риск развития аритмии сердца, ИБС, инсульта головного мозга, гангрены, почечной недостаточности и инфаркта миокарда.

Осложнение атеросклероза - гангрена

У больных с диагнозом АНЖ критической или осложненной стадии высока вероятность внезапной смерти от болезней сердца.

Принципы терапии заболевания

Традиционная терапия заболевания направлена на:

Нормализацию уровня холестерина в крови, а также понижение содержания ЛПНП и повышение — ЛПВП;
Улучшение состояния сосудов;
Устранение сторонних сопутствующих болезней и осложнений.

К основным принципам медикаментозного лечения в медицине относят:

Предотвращение разрушения бляшки;
Снижение вероятности появления осложнений;
Снижение вероятности возникновения тромбоза;
Повышение антиоксидантной защиты организма;
Стабилизация эндокринной и иммунной системы.

При острой фазе болезни приоритетной задачей становится удаление тромба и предотвращение его повторного развития. Хирургическое вмешательство назначается в случаях, когда лекарственные препараты не дают положительного эффекта.

Отказ от алкоголя и курения

Немедикаментозные средства направлены на корректировку изменяемых факторов:

Отказ от курения и алкоголя;
Соблюдение диеты;
Снижение объемов тела;
Ведение активного образа жизни.

Назначаются также и народные методы лечения. Нетрадиционный подход дополняет лекарственную терапию, но все природные средства следует принимать только по согласованию с врачом.

Во время приема таблеток отвары и настои из трав могут усилить или ослабить терапевтический эффект, что негативно скажется на процессе лечения.

Типы препаратов для лечения атеросклероза

При заболевании сосудов ног врач-ангиолог назначает обязательные лабораторные и инструментальные исследования. При подтверждении диагноза атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение и препараты подбирают в зависимости от особенностей течения заболевания.

Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей подразделят на несколько групп:

Для замедления процессов образования бляшек и стабилизацию уже имеющихся отложений;
Для нормализации обменных процессов;
Для понижения липидной проницаемости;
Для повышения выработки эндотелиоцитов;
Для снижения выраженности симптоматики.

Препараты от атеросклероза

Лекарства от атеросклероза не обладают мгновенным терапевтическим эффектом, и их необходимо принимать долгое время. При высоком давлении и ГБ дополнительно назначается курс медикаментов для снижения уровня АД и глюкозы в крови. Это является одновременной профилактикой инфарктов и инсультов, гипертонического криза, острой почечной недостаточности.

Группа секвестрантов

Направлены препараты этой группы на предотвращение впитывания жирных кислот стенками тонкого кишечника. Лекарства воздействуют и на вещества, вырабатываемые клетками печени, и на те, что образуются в результате жизнедеятельности микроорганизмов. Главный компонент препарата — ионообменные смолы, действие которых направлено на предотвращение попадания в кровь вредных соединений.

Лекарства от атеросклероза нижних конечностей назначают в индивидуальном порядке и обычно комплексно. Секвестранты не рекомендуют принимать во время беременности и в период лактации, а также людям старше 60 лет. В список ограничений входит также индивидуальная непереносимость и заболевания желчевыводящих путей.

Холестрирамин

Одним из популярных представителей группы является Холестрирамин. Он не увеличивает производство желчных кислот из холестерина, понижает уровень ЛПНП и препятствует всасыванию желчных кислот стенками ЖКТ. Первые положительные перемены можно заметить в течение месяца с начала приема препарата.

Группа статинов

Лечение медикаментами облитерирующего атеросклероза нижних конечностей включает использование препаратов из группы статинов. Они обладают способностью понижать активность ферментов, отвечающих за выработку холестерина. Их рекомендуют людям с сахарным диабетом, АГ, стенокардией и ИБС. Также это лекарство применяется для профилактики развития холестеринов бляшек. Применяют статины для:

Снижения агрегации тромбоцитов;
Уменьшения в крови ЛПНП и ЛПОНП;
Повышения эластичности сосудистых стенок.

Обладают они и противовоспалительным действием. Противопоказания к применению:

Заболевания печени;
Беременность;
Лактация.

Аторвастатин

Врачи часто назначают пациентам Симвастатин, который способен понизить на 40% уровень холестерина в крови. Для повышения эффективности и поддержания достигнутого результата необходимо проводить ежедневные занятия лечебной физкультурой и придерживаться специальной диеты. Это приведет к понижению ЛПНП и ЛПОНП и улучшению общего состояния.

Побочное действие препарата иногда проявляется в тошноте, гепатите, аллергии и нарушении работы костно-мышечной системы и ЦНС.

Группа фибратов

Лекарства этой группы в основе имеют фиброевую кислоту, а их действие направлено на снижение активности ферментов печени. Они повышают уровень в крови ЛПВП, регулируют количество фибриногенов и мочевой кислоты.

Фибраты назначают лицам с высоким уровнем триглицеридов для прекращения роста холестериновых отложений. Фибрины используют и как средство профилактики и лечения у диабетиков ССЗ, а также в период восстановления после инфаркта и инсульта. Недостаток препаратов — повышенный риск образования камней в желчных протоках при длительном применении.

Клофибрат

Обычно пациентам прописывают Клофибрат. Этот препарат показывает эффективность у пациентов с нарушенным жировым обменом. Он приводит в норму количество триглицеридов, разжижает кровь и способствует растворению тромбов в ногах. Из негативных побочных явлений может наблюдаться тошнота и диарея, некроз, мышечные судороги и головокружения.

Группа никотиновых кислот

Препараты относятся к витаминным и часто выпускаются в форме инъекций. Раствор содержит, помимо самой кислоты глюкозу, повидон и стеариновую кислоту. Ампулы для инъекций необходимо хранить в холодильнике. Польза этого вещества в:

Активизации метаболических процессов и процессов по расщеплению жиров;
Нормализации липидного состава крови;
Сосудорасширяющем действии;
Уменьшении выработки тромбоксана А2;
Снижении повышенного АД и нагрузки на сердце;
Повышении потенции.

Никотиновая кислота в ампулах

Прием препарата начинают с минимальной дозы трижды в день. Негативный эффект — повышение уровня глюкозы в крови, что при сахарном диабете приводит к обострению. Поэтому при приеме никотиновой кислоты пациентам необходимо регулярно сдавать анализ крови на сахар. После курса препарата назначают обязательный курс витамина С.

Дополнительные лекарственные препараты

Лекарства группы ингибиторов АПФ применяются для нормализации АД и снижения вероятности развития осложнений болезней сердца. Бета-блокаторы прописывают для понижения АД при ИБС и перемежающейся хромоте. Антиагреганты применяют для профилактики образования тромбов, поскольку понижают свертываемость крови. Тромболитики растворяют фибриновые тромбы и улучшают кровообращение пораженного участка сосуда. Вместе эти препараты можно принимать только одним курсом, иначе может развиться аллергия. Лечить медикаментозно атеросклероз можно также антикоагулянтами. Они препятствуют образованию фибрина, но противопоказаны при высоком риске возникновения кровотечений.

Препараты для крови

Обезболивающие таблетки при атеросклерозе нижних конечностей предназначены для блокировки болевых ощущений. Их применяют только по назначению врача, иначе можно пропустить момент появления язв и развитие гангрены.

Витамины прописывают для укрепления организма и улучшения самочувствия, нормализации обменных процессов, повышения тонуса. Мази при атеросклерозе сосудов нижних конечностей необходимы для снятия боли и воспаления на коже, для лечения трофических язв и предотвращения сгущения крови. Использование атеросклеротических мазей более безопасно для организма:

Применение мази не отражается на состоянии ЖКТ и не ухудшает работу органов пищеварения;
Компоненты мази в меньшем объеме попадают в кровь;
Актовегин гель разрешен даже во время беременности;
Период использования не имеет ограничений.

Актовегин и другие препараты

Актовегин обладает антигипоксическим действием, улучшает кровообращение и трофику тканей. Выпускают его в форме мази, геля, крема и раствора для инъекций. Актовегин включает депротеинизированный гемодериват, полученный из крови телят, и вспомогательные вещества. Крем для наружного применения содержит только гемодериват.

Хирургическое воздействие

Назначают операции только если:

Медикаментозная терапия не дает результатов;
Болезнь стремительно развивается;
Есть угроза жизни пациента.

Хирургическое лечение

Баллонная ангиопластика состоит во введении в сосуд баллона, который под воздействием воздуха расширяет сосудистый просвет, разбивает бляшки и восстанавливает движение крови. Стентирование отличается тем, что вместе с баллоном в сосуд вводят специальный стент, который поддерживает стенки и предотвращает развитие вторичной патологии. Шунтирование предполагает установление протеза в обход пораженного участка. В качестве шунта обычно используют здоровый участок артерии или искусственный протез. Эндартерэктомия заключается во вскрытии артерии и удалении патологии с частью сосуда. Ампутацию конечности проводят лишь при ишемии и прогрессировании гангрены.