Массаж при бронхите у детей реферат
Массаж при болезнях дыхательных путей
СОДЕРЖАНИЕ
стр
Бронхит острый………………………………………………………………………………………………2
Бронхиальная астма……………………………………………………………………………………4
Эмфизема легких …………………………………………………………………………………………5
Хронические неспецифические заболевания
легких……………………………………………………………………………………………………………………7
список литературы……………………………………………………………………………………13
Бронхит острый
Возникает в результате охлаждения и вдыхания холодного воздуха,
особенно при выключении носового дыхания. Развитию заболевания способствуют
переутомление, нервное и физическое перенапряжение.
Задача массажа: нормализовать кровообращение в бронхах, оказать
противовоспалительное, спазмолитическое и рассасывающее действие, улучшить
отхаркивание мокроты (при ее наличии).
Методика массажа
В положении больного лежа на животе (ножной конец приподнят) массируют
спину, применяя поглаживание, растирание, разминание, затем делают
растирание межреберий. Массаж грудной клетки выполняют в положении больного
лежа на спине. Вначале делают плоскостное и обхватывающее поглаживание
грудной клетки (ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах), затем
растирание межреберий (см. рис. 44), разминание грудных мышц, вибрацию
грудной клетки.
При растирании межреберий руки массажиста располагаются параллельно
ребрам и скользят от грудины к позвоночному столбу. При массаже различных
отделов грудной клетки руки массажиста вначале находятся на нижнебоковом
отделе ее (ближе к диафрагме), а во время выдоха движутся к грудине (к
концу выдоха сжимают грудную клетку). Затем массажист переносит обе руки к
подмышечным впадинам и выполняет те же движения. Такие приемы следует
проводить в течение 2-3 мин. Движение диафрагмы и сдавливание нижних ребер
на выдохе улучшают вентиляцию нижних долей легких.
При воздействии массажем на межреберные мышцы и паравертебральные
сегменты позвоночника возникает ответная реакция органов дыхания (легких,
диафрагмы и др.)
При сдавливании грудной клетки происходит раздражение рецепторов
альвеол, корня легкого и плевры, что создает условия для повышения
возбудимости дыхательного центра (инспираторных нейронов) и активного
вдоха.
На ночь рекомендуется на грудную клетку сделать компресс с
разогревающими мазями (финалгон, дольник или слонц). Продолжительность
массажа — 15-20 мин.
Бронхиальная астма.
Бронхиальная астма характеризуется приступами удушья различной
длительности и частоты. Может протекать в виде длительных состояний
затрудненного дыхания.
Приступы удушья возникают в связи с повышением возбудимости
парасимпатической нервной системы, что вызывает спазм бронхиальной
мускулатуры и гиперсекрецию бронхиальных слизистых желез. Во время приступа
часто бывает сухой кашель, тахикардия. Массаж проводится в межприступном
периоде.
Методика массажа
Массируют воротниковую область, спину, затем грудную клетку,
дыхательную мускулатуру (грудино-ключично-сосцевидные, межреберные мышцы,
мышцы живота). Сильный массаж мышц спины (особенно паравертебральных
областей). Положение лежа на кушетке с приподнятым ножным концом.
Продолжительность массажа 10-15 мин. Курс 15-20 процедур в сочетании с
оксигенотерапией, ЛФК, прогулками, ездой на велосипеде. Массаж проводится
до выполнения физических нагрузок.
В развитии ее основное значение имеет фактор нарушения бронхиальной
проходимости из-за катарального воспаления бронхов и бронхоспазмов. Имеет
место нарушение кровообращения и иннервации легких. Присоединяются и
нефрорефлекторные нарушения, вызывающие еще большие изменения
кровообращения и трофики, а также поддерживающие бронхоспазмы.
Эмфизема легких ведет в нарушению газообмена между легкими и кровью с
развитием гипоксемии.
Задача массажа: предотвратить дальнейшее развитие процесса,
нормализовать функцию дыхания, уменьшить (ликвидировать) гипоксию тканей,
кашель, улучшить локальную вентиляцию легких, метаболизм и сон больного.
Методика массажа.
Положение больного лежа на спине и животе (с приподнятым ножным концом
кушетки). Проводится массаж мышц надплечья, спины (до нижних углов
лопаток), применяются приемы сегментарного воздействия на паравертебральные
области; массируются дыхательная мускулатура, мышцы живота и нижние
конечности. Включают приемы активизации дыхания, перкуссионный массаж.
Продолжительность массажа 8-10 мин. Курс 15-20 процедур. После массажа
показана оксигенотерапия (вдыхание увлажненного кислорода или прием
кислородного коктейля). В год проводят 2-3 профилактических курса массажа.
Хронические неспецифические заболевания легких
Включают хроническую пневмонию и хронический бронхит.
Под хронической пневмонией следует понимать повторные инфекционные
процессы в паренхиме легких одной и той же локализации. Хроническая
пневмония, будучи ограниченным (сегмент, доля) или распространенным
воспалением бронхолегочной системы, клинически характеризуется кашлем с
мокротой в течение многих месяцев (иногда лет), одышкой вначале при
физической нагрузке, в дальнейшем в покое, нередко экспираторного характера
(астмоидный синдром), периодическим усилением этих симптомов,
сопроовождающихся повышением температуры тела, болями в грудной клетке.
Хронический бронхит диффузное, длительно текущее необратимое поражение
бронхиального дерева, в большинстве случаев характеризующееся
гиперсекрецией и нарушением дренажной функции воздухоносных путей, нередко
ведущее к прогрессирующему нарушению бронхиальной проходимости и развитию
«легочного сердца». Частота хронического бронхита за последние десятилетия
имеет отчетливую тенденцию к увеличению, и в настоящее время им поражено от
2 до 10% населения промышленно развитых стран (Н. В. Путов и соавт., 1988).
Больные хроническим бронхитом составляют 2/3 лиц, страдающих хронической
неспецифической патологией легких.
В зависимости от функциональных особенностей различают необструктивный
и обструктивный хронический бронхит. В большинстве случаев обструктивный
бронхит сопровождается выраженной в той или иной степени эмфиземой легких,
усугубляющей функциональные расстройства. Бронхит, при котором отмечаются
выраженные обратимые колебания бронхиального сопротивления, сближающие его
с бронхиальной астмой, называют астматическим.
Астматический бронхит характеризуется появлением одышки, связанной в
основном с бронхоспазмом, не носящим, однако, характера типичного
астматического приступа, толерантность к физической нагрузке не снижена,
обструктивные нарушения имеют преходящий характер.
При необструктивном бронхите одышки нет, функция внешнего дыхания — в
пределах нормы. Обструктивный бронхит характеризуется одышкой при
физической нагрузке, стойкими обструктивными нарушениями вентиляции,
толерантность к физической нагрузке снижена.
Противопоказания к массажу:
1) гипертоническая болезнь ПБ-111 стадии, выраженный атеросклероз
сосудов головного мозга и сердца;
2) пожилой возраст (старше 65 лет);
3) хронический абсцесс, бронхоэктазии;
4) онкологические заболевания легких;
5) туберкулез легких с кровохарканьем.
Задача массажа: улучшить крово- и лимфообращение в легких,
способствовать разжижению и отхождению мокроты, усилить локальную
вентиляцию легких, нормализовать сон, уменьшить кашель, ликвидация спазма
бронхиальной мускулатуры, отека слизистой.
Методика массажа по В.И.Дубровскому (1969, 1971, 1973, 1985, 1986)
включает массаж грудной клетки, дыхательной мускулатуры с активизацией
дыхания (сдавление грудной клетки на выдохе больного), перкуссионный массаж
в проекциях бронхов. Вначале массируют воротниковую область, мышцы
надплечья, спину (особенно паравер-тебральные области), затем больной
ложится на спину и производится массаж мышц шеи (грудинно-ключично-
сосцевидных мышц), грудной клетки, межреберных мышц, затем сдавление
грудной клетки в течение 1-2 мин на выдохе больного. Мышцы живота массируют
в положении больного лежа на спине с согнутыми ногами в тазобедренных и
коленных суставах. После массажа живота больному необходимо подышать
«животом». Продолжительность массажа 10-15 мин. Курс 5-15 процедур. В год 2-
3 курса профилактического массажа с оксигенотерапией.
При хроническом обструктивном бронхите кроме массажа грудной клетки с
ее активацией (активизирующий массаж) показан массаж нижних конечностей.
После массажа больному дают подышать увлажненным кислородом в течение 5-10
мин или кислородный коктейль. В период ремиссии применение массажа с
оксигенотерапией направлено на профилактику возникновения обострении.
При наличии у больного большого количества мокроты после ручного
массажа рекомендуется вибрационный массаж грудной клетки. Положение
больного при проведении массажа лежа на кушетке с опущенным головным концом
на животе, боку. Продолжительность вибрационного массажа 3-5 мин.
При хронической пневмонии проводится жаропонижающий массаж с
гиперемирующими мазями, подогретым маслом (эвкалиптовым, пихтовым и др.).
Массаж проводится перед сном. Тщательно массируют спину, грудь, дыхательную
мускулатуру. После массажа больного (грудную клетку) необходимо укутать в
махровое полотенце и прикрыть одеялом. Продолжительность массажа 5-10 мин.
Детям и лицам пожилого возраста гиперемирующие мази не рекомендуются, так
как они вызывают резкую гиперемию, особенно при передозировке.
Наблюдения показали, что массаж действует жаропонижающе, т. е.
нормализует температуру тела, исчезает кашель, нормализуется локальная
вентиляция легких, усиливается микроциркуляция, ликвидируется бронхоспазм,
увеличивается насыщение артериальной крови кислородом, самочувствие
больного улучшается.
Список литературы
1. Янченко А., Учебник массажа.СПб, 1911
2. Массаж. Под редакцией Й.Кордеса, П. Уибе и др., Медицина, 1983г.
3. Дубровский В.И., Дубровская Н.М. Практическое пособие по массажу.
М.,1993 г.
Источник
Бронхит у ребенка – это воспаление дыхательных путей, а именно бронхов, которое вызывает затруднение дыхания и постоянный кашель.
Лечение продолжается долго, в это время малыш страдает нарушениями сна вследствие сухого или влажного кашля.
В этом случае могут помочь сеансы массажа при бронхите у детей. Они способствуют своевременному отхождению мокроты и быстрому выздоровлению.
Польза массажа при лечении бронхита у детей
Дыхательная система у детей развивается в полной мере только к 12 годам, поэтому в раннем возрасте малыш не может даже откашляться как следует. Чтобы помочь ребенку, необходимы не только лекарственные средства, но и внешнее воздействие.
Одним из методов лечения является массаж. Он оказывает положительное воздействие на состояние больного:
- ускоряет отхождение мокроты, что объясняется улучшением работы реснитчатого эпителия на стенках бронхов. Этому способствует улучшение кровотока вследствие регулярного поведения массажных процедур;
- уменьшает интоксикацию организма – это прямое следствие своевременного удаления мокроты;
- улучшает дыхания больного, что также объясняется отхождением мокроты и снижением интенсивности воспалительного процесса;
- ускоряет выздоровление – лечение занимает гораздо меньше, поскольку нормализуется отток лимфы, улучшается кровообращение и обмен веществ.
Массаж полезен даже при обструктивном бронхите у детей. Он способствует снятию спазма бронхов и нормализации дыхания.
Массаж также применяется для профилактики осложнений и рецидива заболевания. Следует проводить процедуру в течение недели после полного выздоровления, чтобы защитить ребенка от новой болезни.
Виды массажа для детей
Массаж детям от бронхита выполняется с использованием различных техник, которые выбираются в зависимости от формы заболевания, сопутствующей симптоматики и навыков родителей или массажиста.
Каждый вид имеет свои преимущества и недостатки.
Точечный
Точечный массаж при бронхите делают детям до года. Его разрешено совмещать с легкими поглаживаниями спины и грудной клетки по направлению тока лимфы – снизу вверх и вдоль ребер, начиная от позвоночника.
Техника выполнения заключается в том, что специалист оказывает воздействие на определенные точки для улучшения циркуляции крови и лимфы. В данном случае массируются участки на шее, за ушами, на кистях рук и на лопатках.
Примечательно, что нажатие пальцами должно быть точным. Отсюда следует, что выполнить процедуру может только специалист. Родители должны узнать о технике от врача и не пытаться выполнять ее самостоятельно.
Дренажный
Дренажный массаж при бронхите рекомендован грудничку, который еще не может самостоятельно откашляться. Перед процедурой малышу дают специальное средство для разжижения и отведения мокроты.
Далее выполняют следующие действия:
- Малыша укладывают у себя на коленях, положив его на живот. Получается так, что голова ребенка находится немного ниже грудной клетки.
- Захватывают кожу на середине спины с обеих сторон двумя руками. Аккуратно перебирают кожу пальцами и двигаются к плечам.
- Постепенно от позвоночника перемещаются к бокам – получаются движения по диагонали.
- Выполняют не менее 20 движений пальцами.
- Завершают выполнение процедуры 20 поглаживаниями ладонью по спине снизу вверх. Аналогичные движения выполняют ребром ладони от лопаток вверх.
Больного не рекомендуется кормить за час до начала процедуры и в течение часа после. Разрешается только давать малышу питье после массажа.
До процедуры желудок больного ребенка не должен быть заполнен едой и жидкостью. В противном случае возможна рвота.
Вибрационный
Вибрационный массаж при бронхите у детей выполняется в той же позе, что и дренажный. Техника процедуры заключается в том, что массажист ребром ладони легко постукивает по спине ребенка.
Направление движений — снизу вверх. Важно пройтись ударами по всей спине малыша.
Представленный вид также называется перкуссионным, хотя в технике есть небольшие отличия, о чем подробнее будет рассказано далее. Если процедура проводится грудничку – ребенку младше 1 года – нужно воздействовать не ладонью, а только пальцами.
Баночный
Известный баночный массаж при бронхите часто используется для лечения взрослых. Примечательно, что и детям он будет полезен.
Не рекомендуется использовать банки для лечения малышей грудничкового возраста или даже старше, если они не способны в течение определенного времени пребывать в неподвижном состоянии.
Баночный массаж для детей при бронхите не отличается от процедуры для взрослого. Достаточно положить больного на живот на кровать и оголить ему спину.
Далее смазывают кремом кожу и ставят банки стандартным способом, затем, не отрывая, передвигают по спине.
Принцип действия этой процедуры заключается в улучшении притока крови к воспаленным бронхам. В результате мокрота разжижается и быстрее выводится из организма естественным путем.
Массирование области груди
Массаж грудной клетки при бронхите у ребенка можно провести в виде забавной игры с родителями. В данном случае необходимо уложить больного на спину и попросить его поджать ноги.
Далее родитель начинает поглаживание грудной клетки, немного надавливая на нее. Надавливания осуществляют на вдохе. На выдохе усиливаются растирания, чтобы мокрота отделялась от стенок бронхов.
Массаж с медом
Эффективным видом детского массажа при бронхите является процедура с медом. Для этого мед немного подогревают и наносят тонким слоем на спину больного.
Затем делают аккуратные и несильные похлопывающие движения по спине. В результате мед впитывается лучше в кожу, стимулируя отхождению слизи из бронхов.
Перкуссионный
Особенности проведения перкуссионного массажа при бронхите детям были представлены выше. Это подвид вибрационного воздействия, который способствует оттоку мокроты, а также улучшению движения лимфы.
Единственным отличием является тот факт, что ладонь складывается в форме лодочки.
Подготовка к массажу
Большинство родителей проводят массажные процедуры при лечении детей самостоятельно. Зачастую при этом допускаются многочисленные ошибки, связанные не только с неправильной техникой, но и с подготовкой к процедуре.
Детский массаж при бронхите должен проводиться только после соответствующей подготовки и с соблюдением следующих рекомендаций:
- желудок малыша не должен быть переполнен – важно начинать процедуру только в перерыве между приемами пищи. Для этого за час до процедуры не дают малышу ни есть, ни пить;
- также за час до процедуры рекомендуется дать ребенку муколитики – специальные средства для лучшего отхождения мокроты;
- перед массажем больного раздевают, поэтому предварительно в комнате создают комфортную атмосферу. Рекомендуется поддерживать температуру в помещении в пределах от 20 до 25 °C тепла и влажность 65%.
- предварительно выполняют поглаживание спины и грудной клетки в течение 5 минут, чтобы разогреть кожу и увеличить эффективность процедуры.
Сразу после массажа больного укрывают теплым одеялом, чтобы эффект был лучше. Процедуру проводят за 1-2 часа до сна, чтобы кашель, вызванный отхождением мокроты, не мешал спать малышу.
Особенности выполнения массажа при бронхите у детей
Массаж при бронхите у грудничка или ребенка старшего возраста должен проводиться с соблюдением всех рекомендаций врача, которые он даст, учитывая индивидуальные особенности лечения малыша.
При проведении массажа при бронхите ребенку выполняют требования и рекомендации:
- важное условие – это укладывание больного на живот таким образом, чтобы его голова была ниже ягодиц. Для этого грудничков кладут на колени, а подросших детей — на кровать, предварительно подложив им под живот небольшую подушку;
- после процедуры больного просят покашлять. В это время родители сжимают немного грудную клетку, обхватывая ее руками с боков;
- при проведении баночного массажа не используют больше 4 банок;
- нельзя прибегать к массажу, если у малыша температура, общее недомогание. Процедуру не проводят в острый период – важно дождаться общего улучшения состояния больного;
- если массирование доставляет боль ребенку, значит, родители делают что-то неправильно.
Сложные техники – баночную или медовую – лучше проводить профессионалам. Неправильные действия приведут к осложнению.
Противопоказания
Не всем детям разрешен массаж при бронхите. В данном случае лучше проконсультироваться с лечащим врачом, который учтет все особенности течения заболевания, а также наличие противопоказаний для проведения процедуры.
Родители зачастую пренебрегают запретами для массажа, а некоторые и вовсе о них не знают.
Противопоказаниями являются следующие патологии и состояния:
- острая стадия заболевания – малыша беспокоит головная боль, головокружение, вялость и слабость;
- повышенная температура тела у больного;
- затрудненное дыхание, сопровождающееся свистом или хрипами;
- острый трахеобронхит – это заболевание, которое сопровождается отеками дыхательных путей. В этом случае массаж может усугубить ситуацию;
- острые формы заболеваний мышц, почек, печени, суставов или костной ткани;
- кожные заболевания;
- дефицит веса у ребенка, нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- паховая или пупочная грыжа;
- неврологические расстройства у больного.
Запрещено проводить массаж детям младше 6 месяцев. В исключительных случаях процедуру выполняет профессиональный массажист. В большинстве случаев подобные заболевания требуют проведения физиотерапии.
Меры предосторожности
Даже зная в точности, как делать массаж ребенку при бронхите, нельзя пренебрегать мерами предосторожности при проведении процедуры самостоятельно.
Прежде чем проводить процедуру. Необходимо проконсультироваться с врачом в следующих случаях:
- лающий сухой кашель при бронхите;
- наличие опухолей в легких или бронхах.
Если у ребенка имеется предрасположенность к аллергическим реакциям, лучше отказаться от вспомогательных средств при проведении процедуры.
При недомогании и плохом самочувствии больного массаж лучше отложить и дождаться улучшения состояния.
Нельзя выполнять процедуру против воли ребенка, поскольку иногда он не может рассказать о своем плохом самочувствии или боли в груди. При физическом воздействии малыш чувствует еще большее недомогание, что проявляется криком и плачем.
Запрещено проводить массаж детям без консультации врача. Важно предварительно пройти необходимую диагностику, чтобы удостовериться в отсутствии противопоказаний для процедуры.
Важно также и точно определить форму заболевания, поскольку, к примеру, при обструктивном бронхите противопоказан массаж, стимулирующий отхождение мокроты.
В заключение
Массаж при бронхите у детей оказывает полезное воздействие, но только в случае соблюдения всех мер предосторожности. Изучать технику лучше под присмотром специалиста.
При несоблюдении рекомендаций врача процедура может вызвать одышку, повышение температуры тела или усиление воспалительного процесса, что чревато приступом удушья.
Предварительно также следует пройти полное обследование, чтобы выявить противопоказания для массажа. Родители должны проявлять осторожность и выполнять процедуру в точности с рекомендациями. Если это невозможно, лучше обратиться к специалисту.
Источник
