Массаж при анемии у грудничка

Анемия у детей до года представляет собой нарушение, для которого характерен дефицит гемоглобина и эритроцитов. В детском возрасте могут развиваться различные виды заболевания – наследственные, постгеморрагические, аутоиммунные. Однако в большинстве случаев анемия связана с недостатком веществ, которые нужны для нормального кроветворения. По статистике, данное нарушение обычно встречается у детей после шести месяцев, поскольку у них заканчиваются запасы железа, полученные в пренатальный период.

Норма гемоглобина у детей

По общепринятым критериям нормой можно считать такие показатели гемоглобина:

в первый день жизни – более 145 г/л;
с 1 по 14 день – 130 г/л;
с 14 по 28 день – 120 г/л;
до шести лет – 110 г/л.

Классификация заболевания у детей до года

В этом возрасте у детей обычно диагностируют такие виды анемии:

Железодефицитная, которую также называют гипохромной. Это самая распространенная форма нарушения, составляющая около 80 % всех случаев анемии. Такое заболевание развивается в результате нехватки железа.
Гемолитическая. Эта форма анемии появляется вследствие резус-конфликта. Также она может быть следствием заражения плода вирусом герпеса, краснухи, токсоплазмоза.
Алиментарная. Такой вид анемии является результатом неправильного кормления малыша. В этом случае в рационе малыша наблюдается недостаток белков, железа, витаминов. Как правило, алиментарная анемия появляется при искусственном вскармливании.

Кроме того, специалисты выделяют такие формы нарушения:

анемия новорожденных;
анемия как результат осложнения острого инфекционного заболевания;
анемия недоношенных детей;
анемия Якш-Гайема – эту форму болезни также называют анемией тяжелого типа.

Степени и стадии анемии

В зависимости от показателя гемоглобина существуют такие степени тяжести заболевания:

Легкая. В этом случае уровень гемоглобина не дотягивает до нормы, но превышает показатель в 90 г/л.
Средняя. Уровень гемоглобина колеблется на уровне 70-90 г/л.
Тяжелая. Показатель гемоглобина составляет меньше 70 г/л.

По мере развития заболевание может проходить такие стадии:

Прелатентная нехватка железа. На данной стадии снижается количество микроэлементов в тканях. В периферической крови объем железа не выходит за пределы нормы.
Латентный дефицит. На данном этапе наблюдается уменьшение запасов вещества и его уровня в крови.
Последняя стадия. Имеет место существенное уменьшение объема железа в крови и снижение числа эритроцитов. Такое состояние и диагностируется как железодефицитная анемия.

Причины

анемия у детей до года Во время рождения в организме малыша присутствует определенный уровень железа, запасов которого хватает примерно на полгода. После этого они должны пополняться из внешних источников. Если же этого не происходит, повышается угроза появления анемии. Также это состояние может быть следствием других факторов. Так, пренатальные причины включают следующее:

дефицит меди, витаминов В9 и В12 в организме беременной женщины;
кровотечения у матери;
железодефицитная анемия у матери;
нерациональное питание во время вынашивания ребенка;
нарушения при развитии пуповины или плаценты;
родовые травмы;
проблемы с кровотоком в плаценте;
недоношенность;
несвоевременная перевязка пуповины.

После рождения малыша железодефицитная анемия может появиться по таким причинам:

искусственное вскармливание;
инфекции, сопровождающиеся кровотечением;
кишечные нарушения, препятствующие усвоению железа;
избыточное потребление ребенком цельного молока – особенно козьего;
ряд наследственных заболеваний;
проблемы с всасыванием железа;
отравление свинцом;
стремительное формирование костной системы и мышечной ткани;
хронические воспаления в организме.

Симптомы

При развитии анемии у ребенка наблюдается бледность слизистых оболочек и кожи. Еще одним характерным признаком заболевания становится сухость кожи. У ребенка могут часто развиваться стоматиты, трещины в уголках рта. Нередко происходит нарушение процессов пищеварения, что влечет развитие запора.

Кроме того, ребенок быстро устает, становится плаксивым, недостаточно много двигается. Малыш теряет аппетит и сон, часто потеет и срыгивает. Во втором полугодии проявления анемии приобретают более выраженный характер. У малыша может появиться желание есть землю, шершавость кожи, нередко начинают выпадать волосы и ломаться ногти. Ребенок может отставать в развитии.

Диагностика

анемия у детей до года Основным диагностическим исследованием является анализ крови. Чтобы выявить анемию, нужно определить содержание гемоглобина и эритроцитов. Обязательно следует указать, какая кровь подвергалась исследованию. Обычно содержание артериального гемоглобина меньше по сравнению с венозным.

Чтобы поставить диагноз, определения количества гемоглобина может быть недостаточно. Нужно оценить концентрацию гемоглобина в эритроците, объем самого эритроцита, цветовой показатель, уровень железа в крови.

Дома родители могут самостоятельно провести простой тест. Если ребенок ест свеклу и его моча становится красной, это свидетельствует о нехватке железа. У здоровых детей при условии нормального количества железа в крови печень делает свекольный краситель бесцветным.

Методы лечения

Для лечения анемии у детей применяют препараты железа. Их рекомендуется давать между приемами пищи, поскольку в рационе малышей первого года жизни преобладают молочные продукты. Белки молока затрудняют усвоение железа органами пищеварения.

Терапию анемии у детей рекомендуется осуществлять жидкими формами препаратов. Как правило, их используют в дозировке 3 мг элементарного железа на 1 кг веса ребенка. Такое лечение позволяет довольно быстро увеличить уровень гемоглобина в крови. Однако препараты нужно принимать еще 2-6 месяцев, чтобы в организме ребенка сформировался нужный запас железа. Если у малыша наблюдается тяжелая железодефицитная анемия, лекарственные вещества нужно вводить в виде инъекций.

Питание детей при анемии

Эффективное лечение анемии требует составления соответствующего рациона. В меню должны быть продукты с витаминами группы В, С, РР. Для выработки гемоглобина необходим также белок, потому ребенку нужно есть и такую пищу.

анемия у детей до года В первый год жизни идеальным питанием является грудное молоко. Если естественное вскармливание невозможно, необходимо правильно выбрать адаптированную молочную смесь – в таких продуктах обычно присутствует необходимое количество железа и витаминов. Коровье молоко малышам до года давать не стоит, поскольку в нем значительно меньше полезных веществ.

При введении прикорма детям с анемией дают овсяную кашу и пюре из яблок. Чуть позже можно включить в рацион свеклу, печень и другие продукты с содержанием железа.

Профилактика

Чтобы устранить это заболевание, нужно систематически проходить осмотр у педиатра и проводить лабораторные исследования. Благодаря этому получится обнаружить анемию на раннем этапе и своевременно начать лечение. Особенное внимание нужно уделять детям из группы риска. В нее входят:

дети, у матери которых имеется железодефицитная анемия;
дети с небольшим весом при рождении;
дети, которые стремительно растут;
дети, которые питаются молочной смесью.

Недоношенным малышам выписывают препараты железа для предотвращения заболевания в половине лечебной дозы. Такую профилактику следует начинать в возрасте двух месяцев и продолжать вплоть до двух лет.

Также для предотвращения развития анемии ребенку требуется рациональное питание, в составе которого имеется нужное количество витаминов и микроэлементов, отвечающих за процесс кроветворения.

Малыш должен достаточно времени проводить на свежем воздухе. Необходимо делать массаж, соблюдать режим дня, выполнять гимнастику. Категорически не стоит заниматься самолечением анемии, поскольку нужный препарат может выбрать только педиатр.

Анемия у детей первого года жизни – довольно серьезное заболевание, способное привести к опасным последствиям. Поэтому появление любых симптомов этого состояния должно стать сигналом для немедленного обращения к врачу. После необходимых анализов специалист сумеет подобрать нужный препарат, который поможет устранить заболевание.

Источник

Анемия — это заболевание, связанное с пониженным содержанием гемоглобина, который служит основой эритроцитов (красных кровяных телец), в крови. Заболевание распространено в педиатрии и может проявляться как в тяжелой, так и в легкой форме. Но если низкий уровень гемоглобина встречаются у взрослых или детей, которые уже могут полноценно питаться с общего стола, то обычно мамы вводят в рацион ребенка печень, кислые яблоки, гранат, чтобы повысить уровень эритроцитов в крови, то в случае с грудничками родители чада чуть ли не впадают в панику. Что является причиной развития анемии у новорожденных и грудных детей, чем опасно это состояние и как его лечить (а еще лучше предотвратить) – все эти вопрос очень беспокоят мам.

Причина анемии у детей первого года жизни

Запасов железа в организме ребенку хватает на первые полгода жизни. Если дальше организм недополучает необходимое железо, то у грудничка может развиться анемия. Кроме того, заболевание может начаться в перинатальный период, т.е. когда младенец еще находится в утробе матери, по следующим причинам:

недостаток фолиевой кислоты, меди, витамина В12. Для поддержания уровня витаминов и кислот врач прописывает будущей матери курсы специальных препаратов и витамины;
кровотечения у беременной в период вынашивания;
недостаток железа в организме будущей матери. Обычно эту проблему регулируют питанием, но также е прибегают и к специализированным препаратам с содержанием железа;
неправильное питание матери в период вынашивания плода;
плацентарные аномалии;
травмы во время родов;
недоношенность малыша;
не вовремя перевязанная пуповина;
резус-конфликт матери и плода;
инфекционные заболевания матери.

Именно поэтому беременная женщина должна вовремя стать на учет по беременности в женскую консультацию и соблюдать все требования акушера-гинеколога. Некоторые беременные женщины считают, что ранняя постановка на учет обуславливается только лишь получением денежной выплаты (при постановке на учет по беременности до 12 недели). И если по каким-то причинам женщина не успела с этим, то в дальнейшем она просто не торопится отметиться в женской консультации.

Важно! Постановка на учет по беременности является важным и ответственным шагом беременной женщины, которая понимает всю серьезность своего положения и готова своевременно и ответственно сотрудничать со своим акушером-гинекологом вплоть до самых родов.

Но понижение уровня гемоглобина не всегда является врожденным у грудных детей. Причинами приобретенной анемии могут быть следующие факторы:

употребление ребенком адаптированной смеси;
излишнее употребление любого цельного молока малышом;
Вообще считается, что давать грудничку цельное молоко нельзя, т.к. оно может стать причиной развития аллергических реакций в детском организме и прочих патологических состояний, связанных с употреблением цельной лактозы.
инфекционные заболевания, сопровождающиеся регулярными кровотечениями;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
наследственность;
ускоренное развитие костей и мышц;
сбой в процессе всасывания железа;
пороки синтеза эритроцитов;
отравление свинцом;
инфекционные заболевания дыхательных путей;
неправильное питание матери при грудном вскармливании.

Все вышеперечисленные причины не просто влияют на число эритроцитов в крови, но и могут полностью изменить их форму (овальная) и цвет (становятся светлее).

Симптомы анемии у новорожденных

Анемия у грудного ребенка может проходить без каких-либо признаков и быть выявлено лишь по анализу крови (этому состояние соответствует содержание гемоглобина менее 110единиц).

Из симптомов, которые должны насторожить родителей можно перечислить следующие:

бледность, сухость и шершавость кожных покровов и век;
беспокойный сон малыша, капризность, вялость, сонливость;
плохо набирается вес и развивается дистрофия;
отсутствие аппетита или желание есть несъедобные вещи (земля, глина, песок);
отставание в физическом и психомоторном развитии;
плохой рост волос, сопровождающийся их выпадением;
трещины по уголкам губ;
периодические срыгивания;
частые простудные заболевания;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
потливость;
ломкость ногтей;
стоматит.

При подозрении на анемию у ренбенка, врач назначает анализ крови из пальца и по содержанию гемоглобина в крови делает выводы об отсутствии или наличии заболевания. Нормы у грудничка — 200 г/л, у младенца до полугода — 100 г/л, и ребенка старше полугода — 140 г/л.

Если в результатах общего анализа крови у грудничка показатели гемоглобина отличаются от нормы, необходимо обратиться к педиатру за консультацией.

Разновидности анемии у детей до года

Как уже упоминалось, при замедлении или прекращении выработки эритроцитов, в организме человека (и ребенка в том числе) развивается анемия. Она может быть следующих видов:

анемия недоношенных детей. Отмечается практически у любого недоношенного малыша и определяется еще в роддоме;
гипохромная или железодефицитная анемия. Проявляется в 4 из 5 случаев;
гемолитическая. Возникает в следствии резус-конфликта либо заражения беременной вирусами краснухи, герпеса или токсоплазмоза;
алиментарная. Развивается у детей с 5 месяцев в результате вскармливания пищей, бедной солями железа, витаминами В и С;
анемия, развивающаяся вследствие какой-либо инфекции. В данном случае анемия может выступать в качестве симптома серьезного заболевания;
аутоиммунная. Характеризуется тем, что большое количество эритроцитов неправильной формы приводит к кислородному голоданию;
анемия Якша-Гайема. Тяжелая форма анемии, при которой у ребенка наблюдается ярко выраженная бледность кожных покровов, резкое снижение физического состояния, увеличение печени, повышение температуры, отдышка и шумы в сердце. Число эритроцитов может оставаться неизменными, а вот показатели гемоглобина резко снижаются;
гемобластоз (лейкоз) и гипопластическая анемия(самая тяжелая форма анемии, с высокой летальностью). Характеризуется либо подавлением эритроцитов лейкоцитами вследствие нарушения защитной функции организма, либо из-за прекращения синтеза эритроцитов.

Запись на обучение по программе Основы психологического консультирования

Степени анемии у грудничков

В соответствии с уровнем эритроцитов и гемоглобина в крови, анемию подразделяют на три степени тяжести.

Легкая. Уровень гемоглобина 90-110 г/л и 3 млн/л эритроцитов. Заболевание первой степени может свидетельствовать о каких-либо физиологических процессах, протекающих в организме, и не требуют какого-то особого лечения. Обычно анемия легкой формы корректируется изменением питания кормящей матери. Если же анемия 1 степени расценивается специалистами, как транзиторная, то в этом случае ребенок должен находиться под наблюдением врача при приеме специальных препаратов.
Средняя. Гемоглобин равен 70-90 г/л. 2,5-3 млн/л эритроцитов. При таком уровне гемоглобина у ребенка могут возникать как физические, так и психические нарушения в развитии, а также наблюдаться отставание от нормального развития. Такое состояние характерно при нарушении функций жкт, работы сердца и сосудов. Дети выглядят вялыми, слабыми, часто болеют, страдают от отдышки и головокружений. Ребенку назначают препараты железа и в большинстве случаев помещают на лечение в условия стационара.
Тяжелая. Гемоглобин ниже 70 г/л. Менее 2,5 млн/л эритроцитов. Анемия тяжелой степени лечится исключительно в условиях стационара, поскольку такие изменения в уровне гемоглобина у грудничка могут привести к плачевным последствиям и серьезным нарушениям, дистрофии, нарушении работы почек и

Чем опасна анемия у грудных детей

Эритроциты необходимы организму для доставки кислорода ко всем его клеткам. Они на 98% состоят из белка-гемоглобина. А он в свою очередь формируется из железа и белка. Именно для поставки железа в организм ребенка, начиная с полугода, вводится Анемия у грудного ребенка норма и отклонение.jpg

При сильном недостатке гемоглобина возникает опасность сильного отставания в развитии структур головного мозга и иммунодефицит. Поэтому при обнаружении малейших симптомов анемии, следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией. Если легкая степень патологии корректируется достаточно легко, то вторая и третья степени требуют тщательного соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Если пренебречь рекомендациями и не уделить проблеме должное внимание, то у ребенка могут развиться сопутствующие нарушения, такие как дистрофия, кислородное голодание, патологические изменения в работе печени и почек, работе сердечно-сосудистой системы, нарушение деятельности центральной нервной системы.

Лечение анемии у грудничков

После сдачи анализов, подтверждения диагноза и выявления вида и степени заболевания педиатр назначает малышу лечение. Лечение железодефицитной анемии 1 степени тяжести можно проводить в домашних условиях, исправляя режим дня и питание ребенка.

Лечение заболевания в целом проводится комплексно:

исключение причин возникновения болезни (питание матери, замена смеси);
прием железосодержащих лекарств и назначение витаминов. Давать препарат малышу стоит в перерыв между кормлениями, чтобы железо усвоилось. Если малыш отказывается принимать лекарство в чистом виде, то можно попробовать давать запивать его фруктовым соком. Такие лекарства, как правило, выпускаются в форме сиропа;
корректировка питания, диета (наличие в рационе яичных желтков, гречневой каши, яблочного пюре, овощей, протертой печени, рыбы, мяса, сыра, фруктовых соков). Стоит отказаться от манной, рисовой, толокняной каш;
режим дня (длительное пребывание на свежем воздухе, активные игры, гимнастика, массаж, дополнительный сон).

Минимальный срок лечения анемии у грудничка составляет 1 месяц.

В случае рождения недоношенного младенца, гипоксии или большой кровопотери у младенца, то вводят эритроцитарную массу, в которой содержится 30% кислорода.

При лечении анемии 2 степени ребенку назначаются железосодержащие препараты в виде капель (водорастворимых и масляных). Врач индивидуально подбирает дозировку лекарственного препарата для грудничка и сроки лечения. Чаще всего детям грудного возраста прописывают такие препараты, как Актиферин, Гемоферон, Мальтофер и другие.

В случаях анемии 3 степени тяжести и содержании гемоглобина в крови менее 70, требуется срочное переливание крови. Оно проводится в условиях стационарного лечения под строгим наблюдением медицинского персонала.

Важно! При обнаружении анемии у ребенка до года, не прекращать грудное вскармливание! Молоко матери имеет в составе железо в легкоусвояемой форме.

Эффективность терапии у грудных детей

При лечении анемии важно соблюдать щадящий режим. Ребенку нужно: больше отдыхать; осуществлять длительные прогулки на свежем воздухе; ограничить физические нагрузки; поддерживать психологический позитивный настрой; на время отказаться от посещения детских комнат и дошкольных учреждений; отрегулировать питание и изменить рацион (детям с анемией прикорм вводится на 2-4 недели раньше положенного).

Только после урегулирования всех вышеупомянутых факторов, можно приступать к медикаментозному лечению. И уже через 7-10 дней можно судить об эффективности лечения по приросту ретикулоцитов и гемоглобина. Нормализация уровня гемоглобина наблюдается через 3-5 недель. Однако не стоит прерывать лечение после достижения желаемых показателей. Лечение препаратами железа должно длиться минимум 3 месяца.

Если через 3-4 недели результатов лечения не наблюдается, то причины могут быть следующие:

неверная доза препарата;
сильная кровопотеря;
наличие новообразований;
воспалительные заболевания;
дефицит витамина В12;
ошибка в диагнозе;
паразитарная инфекция.

После выяснения причин, педиатр назначает новое лечение.

Профилактика анемии у грудных детей

С целью предупреждения развития анемии у детей грудного возраста педиатры рекомендуют выполнять комплексы профилактических мероприятий. Анемия у грудного ребенка профилактика.jpg

Профилактика анемии начинается еще в перинатальный период. Будущей матери необходимо соблюдать режим дня и питания, принимать витамины, употреблять здоровую богатую железом пищу.
Для детей группы риска и недоношенных, профилактика включает прием препаратов железа.
Сбалансированное питание кормящей матери.
Важно следить за питание ребенка и своевременно вводить нужные продукты.
Соблюдение режима дня ребенка.
Регулярное посещение врача и своевременная сдача анализов крови на гемоглобин.

Вместо заключения

Анемия часто встречается у детей до года. Главное не паниковать при получении результатов или вовремя обратить внимание на характерные для заболевания симптомы и обратиться к врачу за помощью. При правильном и своевременном лечении анемию практически всех видов можно вылечить без всяких последствий для малыша.

Источник