Массаж по презентация бронхиальный астма

1. Лечебный массаж при бронхиальной астме

Нижнетагильский филиал
государственного бюджетного профессионального
образовательного учреждения
«Свердловский облостной медицинский колледж»
ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ ПРИ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ
Исполнитель:
Черепанова Наталья Евгеньевна
Студентка 493 м/с группы
Алапаевск, 2016

2. Бронхиальная астма

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
— это хроническое воспалительное заболевание дыхательных
путей.
Симптомы БА:
мучительный постоянный кашель,
ухудшающийся в ночное время,
после физических нагрузок, на
холодном воздухе;
сильная одышка, часто сопровождающаяся страхом, что
произвести выдох станет невозможно;
громкий свистящий хрип;
приступы удушья.

3. Массаж при бронхиальной астме

МАССАЖ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ
Массаж при бронхиальной астме направлен на
восстановление нормального дыхания, предупреждение
патологического расширения воздушных пространств
бронхиол.
Лечебный массаж при бронхиальной астме обеспечивает
положительный эффект в нескольких направлениях. Он
способствует купированию острых приступов, а в периодах
между ними позволяет легче переносить физические нагрузки,
необходимые для поддержания мышечной активности.

4.

Разнообразные виды массажа позволяют устранить
плевральные спайки, обеспечить деятельность бронхов и
межтканевых пространств, естественную дренажную функцию
в полном объеме. Таким образом, в процесс восстановления
подвижности и эластичности грудной клетки вовлекается вся
легочная ткань.
Существует множество видов лечебного массажа при
бронхиальной астме:
Классический
Сигментарный
Ассимитричных зон
Перкуссионный
Периостальный
Точечный

5. Классический массаж

КЛАССИЧЕСКИЙ МАССАЖ
Начинается массаж с общего воздействия на грудную клетку с
последующим переходом на шею, воротниковую зону и
трапециевидную мышцу спины. Затем массажист занимается
спиной и передней областью грудной клетки. Завершается все
дыхательной гимнастикой.
Больного укладывают горизонтально на спину, начинают с
поглаживания грудной клетки снизу вверх к подмышечным
впадинам, затем разминают большую грудную мышцу
круговыми движениями, выполняют ее поглаживание и
потряхивание. Межреберные промежутки разминают пальцами
прямолинейно, затем зигзагообразно и кругообразно.
Далее больного переворачивают на живот и массируют шею,
воротниковую зону и трапециевидную мышцу. Дыхательная
гимнастика выполняется в положении сидя или стоя.

6. Сигментарный массаж

СИГМЕНТАРНЫЙ МАССАЖ
Больной принимает положение сидя, максимально расслабляя
все мышцы. Массажист встает или садится за его спиной.
Массаж начинается с поглаживания и легкого растирания
спины, задней поверхности шеи, передней и боковой части
грудной клетки в течение 2-3 минут.
Затем в течение 8-10 минут выборочно проводится массаж
мышц спины, задней поверхности шеи, межреберья и
надлопаточной области.
Очень хороший эффект при
бронхиальной астме дает
сочетание сегментарного
массажа с дыхательным.

7.

Для этого массажист разводит все пальцы, кроме большого, и
располагает их на межреберье. Затем, когда больной пытается
через рот при плотно сжатых губах сделать выдох, он производит
5-6 толчкообразных движений от позвоночного столба к грудине, с
постепенным усилением давления. Потом массажист располагает
кисти рук на передней брюшной стенке больного, по которой во
время выдоха проводит толчкообразные движения вверх.
Дыхательный массаж выполняется по 3-4 раза.
Массаж заканчивается:
— поглаживанием спины и грудной клетки в течение 3-5 минут;
— чередованием растирания с похлопыванием;
— поколачиванием. Примечание: во время всего сеанса массажист
должен следить за тем, чтобы больной не задерживал дыхание.
Курс лечения сегментарным массажем при бронхиальной астме
включает в себя 10-12 процедур, проводимых ежедневно.
Продолжительность каждой процедуры — 10-15 минут. Проводить
массаж следует через 2-3 часа после приема пищи.

8. Массаж асимметричных зон

МАССАЖ АСИММЕТРИЧНЫХ ЗОН
Исходное положение лежа на спине. Начинают процедуру с
нижних сегментов грудной клетки; активные разминательные
движения с сопротивлением проводят в зонах, являющихся
проекцией нижних долей легких;
Зоны разминают последовательно
по 2 раза; затем поочередно
массируют верхние отделы грудной
клетки;
Пациент переворачивается на живот
и массаж продолжается в такой последовательности: от
поясницы к лопаткам, поверхность лопаток.
Курс состоит из 3–5 сеансов по 30–40 мин, которые проводят
с интервалами в 3–5 дней.

9. Перкуссионный массаж

ПЕРКУССИОННЫЙ МАССАЖ
Перкуссионный массаж выполняется в положении пациента
сидя или лежа. Для его выполнения на грудную клетку
кладется кисть ладонной поверхностью, а по ней наносятся
ритмичные удары кулаком.
Сначала проводят массаж грудной клетки, а затем – спины. В
области грудной клетки удары наносят в подключичной
области и у нижней реберной
дуги, на спине – в надлопаточной, межлопаточной и
подлопаточной областях.
Все удары осуществляют на
симметричных участках.

10.

До и после перкуссионного массажа выполняют растирание
грудной клетки и спины. Затем на каждом участке выполняют 2–
3 удара, после чего сжимают грудную клетку. Руки массажиста
при этом находятся на нижнебоковом отделе, ближе к
диафрагме. Во время вдоха пациента массажист делает
скользящее движение руками по межреберным мышцам к
позвоночнику, а во время выдоха – к грудине. К концу выдоха
производится сжимание грудной
клетки. Этот прием проводится
несколько раз в течение 2–3 мин.
Продолжительность
перкуссионного массажа –
5–10 мин. При бронхиальной
астме его проводят в течение
10–15 дней. В первые дни его
выполняют 2–3 раза в сутки,
а в последующие – однократно
(желательно утром).

11. Периостальный массаж

ПЕРИОСТАЛЬНЫЙ МАССАЖ
Исходное положение лежа на животе, затем на спине. Прежде
чем приступать к массажу, необходимо тщательно
пальпировать область, подлежащую массажу, выявляя и
фиксируя наиболее болезненные участки.
После этого выполняют манипуляции точечного массажа на
выявленной патологической области периоста.
Массажные приемы производят концевой фалангой I или III
пальцев, совершая вращательные движения (диаметром 2–4
мм) в течение 1–5 мин. без отрыва пальца от точки. За один
сеанс обрабатывают не более 4–5 точек, выбирая самые
болезненные из них. Массаж, как правило, проводят через
день, раз за разом увеличивая количество точек воздействия
до 14–18. Силу воздействия увеличивают постепенно, в
зависимости от реакции больного.

12. Точечный массаж

ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ
Единственный вид массажа, который рекомендовано проводить
при первых признаках приступа удушья.
Есть несколько основных точек, по которым проводят точечное
влияние:
точка №27. Она находится в промежутке между костью грудины и
ключицей с обеих сторон;
точка №1, которая расположена на грудине ниже ключицы
примерно на 3 см;
точка №13 находится на спине, в промежутке между лопатками по
обе стороны от позвоночника на 1 см ниже плеч;
точка №9. Эта точка расположена на
1 см ниже основания большого
пальца на запястье;
точка №10 симметрично находится
на большом ладонном бугре у
основания большого пальца.

Источник

Исполнитель: Черепанова Наталья Евгеньевна Студентка 493 м/с группы
Нижнетагильский филиал государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения «Свердловский облостной медицинский колледж»
Алапаевск, 2016

— это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей.
Симптомы БА:
мучительный постоянный кашель, ухудшающийся в ночное время, после физических нагрузок, на холодном воздухе;
сильная одышка, часто сопровождающаяся страхом, что произвести выдох станет невозможно;
громкий свистящий хрип;
приступы удушья.

Массаж при бронхиальной астме направлен на восстановление нормального дыхания, предупреждение патологического расширения воздушных пространств бронхиол.
Лечебный массаж при бронхиальной астме обеспечивает положительный эффект в нескольких направлениях. Он способствует купированию острых приступов, а в периодах между ними позволяет легче переносить физические нагрузки, необходимые для поддержания мышечной активности.

Разнообразные виды массажа позволяют устранить плевральные спайки, обеспечить деятельность бронхов и межтканевых пространств, естественную дренажную функцию в полном объеме. Таким образом, в процесс восстановления подвижности и эластичности грудной клетки вовлекается вся легочная ткань.
Существует множество видов лечебного массажа при бронхиальной астме:
Классический
Сигментарный
Ассимитричных зон
Перкуссионный
Периостальный
Точечный

Начинается массаж с общего воздействия на грудную клетку с последующим переходом на шею, воротниковую зону и трапециевидную мышцу спины. Затем массажист занимается спиной и передней областью грудной клетки. Завершается все дыхательной гимнастикой.
Больного укладывают горизонтально на спину, начинают с поглаживания грудной клетки снизу вверх к подмышечным впадинам, затем разминают большую грудную мышцу круговыми движениями, выполняют ее поглаживание и потряхивание. Межреберные промежутки разминают пальцами прямолинейно, затем зигзагообразно и кругообразно.
Далее больного переворачивают на живот и массируют шею, воротниковую зону и трапециевидную мышцу. Дыхательная гимнастика выполняется в положении сидя или стоя.

Больной принимает положение сидя, максимально расслабляя все мышцы. Массажист встает или садится за его спиной. Массаж начинается с поглаживания и легкого растирания спины, задней поверхности шеи, передней и боковой части грудной клетки в течение 2-3 минут.
Затем в течение 8-10 минут выборочно проводится массаж мышц спины, задней поверхности шеи, межреберья и надлопаточной области. Очень хороший эффект при бронхиальной астме дает сочетание сегментарного массажа с дыхательным.

Для этого массажист разводит все пальцы, кроме большого, и располагает их на межреберье. Затем, когда больной пытается через рот при плотно сжатых губах сделать выдох, он производит 5-6 толчкообразных движений от позвоночного столба к грудине, с постепенным усилением давления. Потом массажист располагает кисти рук на передней брюшной стенке больного, по которой во время выдоха проводит толчкообразные движения вверх.
Дыхательный массаж выполняется по 3-4 раза.
Массаж заканчивается: — поглаживанием спины и грудной клетки в течение 3-5 минут; — чередованием растирания с похлопыванием; — поколачиванием. Примечание: во время всего сеанса массажист должен следить за тем, чтобы больной не задерживал дыхание.
Курс лечения сегментарным массажем при бронхиальной астме включает в себя 10-12 процедур, проводимых ежедневно. Продолжительность каждой процедуры — 10-15 минут. Проводить массаж следует через 2-3 часа после приема пищи.

Исходное положение лежа на спине. Н ачинают процедуру с нижних сегментов грудной клетки; активные разминательные движения с сопротивлением проводят в зонах, являющихся проекцией нижних долей легких;
Зоны разминают последовательно по 2 раза ; затем поочередно массируют верхние отделы грудной клетки ;
П ациент переворачивается на живот и массаж продолжается в такой последовательности : от поясницы к лопаткам, поверхность лопаток.
Курс состоит из 3–5 сеансов по 30–40 мин, которые проводят с интервалами в 3–5 дней.

Перкуссионный массаж выполняется в положении пациента сидя или лежа. Для его выполнения на грудную клетку кладется кисть ладонной поверхностью, а по ней наносятся ритмичные удары кулаком.
Сначала проводят массаж грудной клетки, а затем – спины. В области грудной клетки удары наносят в подключичной области и у нижней реберной дуги, на спине – в надлопаточ- ной, межлопаточной и подлопаточной областях. Все удары осуществляют на симметричных участках.

До и после перкуссионного массажа выполняют растирание грудной клетки и спины. Затем на каждом участке выполняют 2–3 удара, после чего сжимают грудную клетку. Руки массажиста при этом находятся на нижнебоковом отделе, ближе к диафрагме. Во время вдоха пациента массажист делает скользящее движение руками по межреберным мышцам к позвоночнику, а во время выдоха – к грудине. К концу выдоха
производится сжимание грудной клетки. Этот прием проводится несколько раз в течение 2–3 мин.
Продолжительность перкуссионного массажа – 5–10 мин. При бронхиальной астме его проводят в течение 10–15 дней. В первые дни его выполняют 2–3 раза в сутки, а в последующие – однократно (желательно утром).

Исходное положение лежа на животе, затем на спине. Прежде чем приступать к массажу, необходимо тщательно пальпировать область, подлежащую массажу, выявляя и фиксируя наиболее болезненные участки.
После этого выполняют манипуляции точечного массажа на выявленной патологической области периоста.
Массажные приемы производят концевой фалангой I или III пальцев, совершая вращательные движения (диаметром 2–4 мм) в течение 1–5 мин. без отрыва пальца от точки. За один сеанс обрабатывают не более 4–5 точек, выбирая самые болезненные из них. Массаж, как правило, проводят через день, раз за разом увеличивая количество точек воздействия до 14–18. Силу воздействия увеличивают постепенно, в зависимости от реакции больного.

Единственный вид массажа, который рекомендовано проводить при первых признаках приступа удушья.
Есть несколько основных точек, по которым проводят точечное влияние:
точка №27. Она находится в промежутке между костью грудины и ключицей с обеих сторон;
точка №1, которая расположена на грудине ниже ключицы примерно на 3 см;
точка №13 находится на спине, в промежутке между лопатками по обе стороны от позвоночника на 1 см ниже плеч;
точка №9. Эта точка расположена на 1 см ниже основания большого пальца на запястье;
точка №10 симметрично находится на большом ладонном бугре у основания большого пальца.

Источник

Сущность понятия «массаж». Основные приемы массажа лица. Поглаживание и растирание грудной клетки. Прием «лопатки-руки», «живот-грудь», «плечо-шея», «похлопывание», «рубление», «покалачивание», «вибрация». Выкручивание кожи в межлопаточной области спины.

Подобные документы

Механизм действия физических лечебных факторов. Сущность массажных воздействий на организм. Влияние массажа на нервную систему, на кровеносную и лимфатическую систему, на обмен веществ. Общие показания и противопоказания к назначению лечебного массажа.
реферат, добавлен 23.06.2011
История возникновения слова «массаж». Спортивный, лечебный, гигиенический и косметический массаж. Улучшение функционального состояния спортсмена. Метод лечения различных травм и заболеваний. Средства профилактики заболеваний и ухода за телом человека.
презентация, добавлен 22.12.2010
Анатомо-физиологические особенности опорно-двигательного аппарата. Методы комплексной реабилитации детей 11-12 лет с асимметричной осанкой: ЛФК, массаж и физиотерапия. Определение гибкости позвоночника, силовой выносливости мышц спины и брюшного пресса.
дипломная работа, добавлен 16.10.2011
Техника непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких. Признаки эффективности реанимационных мероприятий. Правовые аспекты констатации смерти. Нормативно-правовая база охраны здоровья населения России. Первичная медико-санитарная помощь.
реферат, добавлен 01.04.2015
Истоки русского ручного массажа. Влияние массажа на кожу человека. Действие массажа на мышцы, обмен веществ, кровеносную, лимфатическую и нервную системы. Правила методики самомассажа. Гигиенические основы массажа. Самомассаж нижних, верхних конечностей.
контрольная работа, добавлен 14.06.2011
Клиническая картина и стадии заболевания. Одышка, свистящие хрипы, кашель и заложенность в грудной клетке как основные симптомы бронхиальной астмы. Порядок действий медицинской сестры во время лечения бронхиальной астмы вне приступа и при приступе.
презентация, добавлен 28.12.2014
Сочетание традиционных и нетрадиционного методов при лечении сколиозов. Механизм действия массажа на организм. Влияние сегментарного массажа в сочетании с лечебно-физкультурными комплексами и массажем на состояние больных сколиозом дошкольников.
курсовая работа, добавлен 25.09.2009
Анализ сущности, видов и форм массажа — способа лечения и предупреждения болезней, через механическое воздействие специальными приемами на поверхность тела или какого-либо органа. Изучение основных методов массажа: ручной, аппаратный, комбинированный.
реферат, добавлен 10.06.2010
Основные клинические симптомы бронхиальной астмы как хронического воспалительного аллергического заболевания дыхательных путей. Этиология заболевания, классификация его форм. Сестринский процесс при бронхиальной астме (характеристика по периодам).
презентация, добавлен 13.12.2016
Понятие грудной клетки. Коническая, цилиндрическая, плоская формы грудной клетки и их характеристика. Патологические формы грудной клетки. Порядок и методика проведения пальпации. Определение хода ребер и позвоночника, ширины межреберных промежутков.
презентация, добавлен 21.05.2014

главная
рубрики
по алфавиту
вернуться в начало страницы
вернуться к подобным работам

Источник

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется: наличием обратимой обструкции бронхов, наличием воспалительного процесса в области слизистой бронхов, гиперреактивностью бронхов к факторам внешней среды. GINA (General Initiative for Asthma), пересмотр 2002 года.

Факторы риска БА

Внутренние факторы: генетическая предрасположенность; генетическая предрасположенность; атопия (гиперпродукция IgE в ответ на поступление аллергена); атопия (гиперпродукция IgE в ответ на поступление аллергена); гиперреактивность дыхательных путей; гиперреактивность дыхательных путей; пол (чаще у женщин); пол (чаще у женщин); расовая принадлежность. расовая принадлежность.

Внешние факторы домашние аллергены: домашние аллергены: домашняя пыль (домашний клещ); домашняя пыль (домашний клещ); аллергены животных; аллергены животных; аллергены тараканов; аллергены тараканов; грибы (плесень); грибы (плесень); внешние аллергены: внешние аллергены: пыльца; пыльца; грибы; грибы; профессиональные (сенсибилизаторы); профессиональные (сенсибилизаторы); курение; курение; воздушные поллютанты; воздушные поллютанты; респираторные инфекции; респираторные инфекции; паразитарные инфекции; паразитарные инфекции; диета и лекарства; диета и лекарства; ожирение. ожирение.

Факторы, которые провоцируют обострение БА: домашние и внешние аллергены; домашние и внешние аллергены; поллютанты помещений и внешние поллютанты; поллютанты помещений и внешние поллютанты; респираторные инфекции; респираторные инфекции; физическая нагрузка и гипервентиляция; физическая нагрузка и гипервентиляция; изменение погодных условий; изменение погодных условий; двуокись серы; двуокись серы; пища, пищевые добавки, лекарства; пища, пищевые добавки, лекарства; чрезмерные эмоциональные нагрузки; чрезмерные эмоциональные нагрузки; курение (пассивное и активное); курение (пассивное и активное); ирританты (домашний аэрозоль, запах краски). ирританты (домашний аэрозоль, запах краски).

Клетки, участвующие в формировании воспалительного процесса при БА : Первичные эффекторные клетки: тучные клетки (гистамин); макрофаги (цитокины); эпителиальные клетки. Вторичные эффекторные клетки: эозинофилы; Т-лимфоциты; нейтрофилы; тромбоциты.

Формы бронхиальной обструкции: острый бронхоспазм, острый бронхоспазм, отек стенки бронха (подострый), отек стенки бронха (подострый), хроническая обтурация слизью, хроническая обтурация слизью, ремоделирование стенки бронха. ремоделирование стенки бронха. В норме ОФВ1 (объем форсированного выдоха за первую секунду) — не менее 75% от ЖЕЛ. В норме ОФВ1 (объем форсированного выдоха за первую секунду) — не менее 75% от ЖЕЛ.

Степени легочной обструкции: более 70% — легкая; 69-50% — умеренная; менее 50% — тяжелая.

КЛАССИФИКАЦИЯ БА (ПО МКБ Х): БА: атопическая (экзогенная); атопическая (экзогенная); неаллергическая (эндогенная, аспириновая); неаллергическая (эндогенная, аспириновая); смешанная (аллергическая + неаллергическая); смешанная (аллергическая + неаллергическая); неуточненная. неуточненная. Астматический статус (острая тяжелая БА). Астматический статус (острая тяжелая БА). Аспириновая: при БА наблюдается дефицит PG, а аспирин (как и другие НПВС) еще сильнее снижают их уровень. Салициловая кислота содержится в различных продуктах, поэтому важно не перепутать эту форму БА с пищевой аллергией. Аспириновая: при БА наблюдается дефицит PG, а аспирин (как и другие НПВС) еще сильнее снижают их уровень. Салициловая кислота содержится в различных продуктах, поэтому важно не перепутать эту форму БА с пищевой аллергией.

КЛАССИФИКАЦИЯ ТЯЖЕСТИ БА Ступень 1: интермиттирующая БА симптомы реже 1 раза в неделю; короткие обострения; ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц; показатели ОФВ1 или ПСВ составляют 80% и более от должных значений; вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 составляет менее 20%.

Ступень 2: легкая персистирующая БА симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день; симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день; обострения могут влиять на физическую активность и сон; обострения могут влиять на физическую активность и сон; ночные симптомы чаще 2 раз в месяц; ночные симптомы чаще 2 раз в месяц; показатели ОФВ1 или ПСВ составляют 80% и более от должных значений; показатели ОФВ1 или ПСВ составляют 80% и более от должных значений; вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 составляет 20-30%. вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 составляет 20-30%.

Ступень 3: персистирующая БА средней тяжести ежедневные симптомы; ежедневные симптомы; обострения могут влиять на физическую активность и сон; обострения могут влиять на физическую активность и сон; ночные симптомы чаще 1 раза в неделю; ночные симптомы чаще 1 раза в неделю; ежедневный прием ингаляционных в2- агонистов; ежедневный прием ингаляционных в2- агонистов; показатели ОФВ1 или ПСВ составляют 60-80% от должных значений; показатели ОФВ1 или ПСВ составляют 60-80% от должных значений; вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 составляет более 30%. вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 составляет более 30%.

Ступень 4: тяжелая персистирующая БА ежедневные симптомы; ежедневные симптомы; частые обострения; частые обострения; частые ночные симптомы; частые ночные симптомы; ограничение физической активности; ограничение физической активности; показатели ОФВ1 или ПСВ составляют менее 60% от должных значений. показатели ОФВ1 или ПСВ составляют менее 60% от должных значений.

ЛЕЧЕНИЕ БА Комплексная терапия больных БА 1. Обучение больных. 2. Оценка и мониторинг тяжести БА. 3. Элиминация триггеров или контроль их влияния на течение болезни. 4. Разработка плана медикаментозной терапии для постоянного лечения. 5. Разработка плана лечения в период обострения. 6. Обеспечение регулярного наблюдения.

Элиминация вредных факторов из окружающей среды больного астмой: удалить ковры из спальни; удалить перья; применять непропускаемые постельные покрывала; ежедневно стирать постель в горячей воде; применять средства, ликвидирующие сапрофитов; не держать в квартире животных и птиц; не курить в помещениях, где находятся больные; предупреждать инфекции дыхательных путей.

Лекарственная терапия I. Препараты для контроля за течением астмы ингаляционные ГКС (беклометазона дипропионат, будесонид, флунизомид, флутиказон, триамцинолона ацетонид); системные ГКС (преднизолон, метилпреднизолон); (!) п/э: кандидоз полости рта, охриплость голоса, кашель от раздражения слизистой; натрия кромогликат (интал); недокромил натрия (тайлед); теофиллин замедленного высвобождения (теопек, теодур); ингаляционные в2-агонисты длительного действия (формотерол, сальметерол); антилейкотриеновые препараты: а) антагонисты рецепторов к цистеинил-лейкотриену 1 (монтелукаст, зафирлукаст), б) ингибитор 5-липооксигеназы (зилеутон).

II. Симптоматические средства (для неотложной помощи) ингаляционные в2-агонисты быстрого действия (сальбутамол, фенотерол, тербуталин, репротерон); системные ГКС; антихолинергические препараты (ипратропиум бромид (атровент), окситропиума бромид); метилксантины (теофиллин в/в, эуфиллин).

III. Нетрадиционные методы лечения акупунктура; гомеопатия; йога; ионизаторы; спелеотерапия; метод Бутейко; и др.

Степень тяжести Ежедневный прием препаратов для контроля заболевания Другие варианты лечения Ступень 1 Нет необходимости Ингаляционные в2-агонисты по потребности Ступень 2 Ингаляционные ГКС ( мкг будесонида) + ингаляционные в2-агонисты длительного действия Теофиллин замедленного действия, или Кромон, или антилейкотриеновый препарат Ступень 3 Ингаляционные ГКС ( мкг будесонида) + ингаляционные в2- агонисты длительного действия Ингаляционные ГКС + теофиллин замедленного действия, или ингаляционный ГКС > 800 мкг, или ингаляционный ГКС мкг + антилейкотриеновый препарат Ступень 4 Ингаляционные ГКС (> 800 мкг будесонида) + ингаляционные в2-агонисты длительного действия + 1 или более препаратов, если это необходимо: теофиллин; антилейкотриеновый препарат; пероральный в2-агонист длительного действия; пероральный ГКС.

Источник