Малышева о железодефицитной анемии

6 октября 201922114 тыс.

Железодефицитная анемия — одно из самых распространенных состояний, встречающихся в моей практике.

Зачастую выясняется, что диагноз был поставлен на основании только лишь клинического анализа крови (гемоглобина), что совершенно неверно. В результате, пациенты получают длительное лечение зря.

Давайте разберемся в проблеме по порядку.

Железодефицитная анемия или ЖДА

ЖДА — заболевание, связаное с дефицитом железа в организме из-за нарушения его поступления, усвоения или повышенных потерь.

Причины

К дефициту железа в организме может привести недостаточное его поступление с пищей, нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте, либо излишние потери организмом из-за хронической или острой кровопотери или беременности.

Чаще всего это:

Строгие диеты;
Перенесенные операции на органах ЖКТ — резекции желудка или кишечника;
Болезни желудочно-кишечного тракта — язвенный колит, болезнь Крона, гастриты;
Целиакия — нарушение пищеварения, связанное с непереносимостью глютена;
Беременность и кормление грудью;
Избыточные месячные;
Скрытые кровотечения (язвы, эрозии, опухоли, полипы);
Глистные инвазии.

Диагностика. Оценка симптомов

Первый пункт в диагностике железодефицитной анемии — оценка симптомов.

При лёгкой степени анемии редко что-то беспокоит, а вот при средних и тяжелых состояниях могут появляться:

Головокружение, головная боль
Слабость и быстрая утомляемость
Учащенное сердцебиение — больше 80 в минуту
Одышка
Дискомфорт в области желудка
Тошнота и снижение аппетита
Сухость и шелушение кожи
Появление «заедов» в уголках рта
Эрозии в ротовой полости
Изменение восприятия вкусов и запахов

Лабораторная диагностика

Для постановки диагноза «железодефицитная анемия» нам необходимы следующие данные:

Общий анализ крови — смотрим гемоглобин, гематокрит, MCV- средний объём эритроцита;
Биохимические показатели — сывороточное железо крови, ферритин, общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖСС).

Общий анализ крови

гемоглобин (менее 110 г/л)
небольшое снижение количества эритроцитов (менее 3,8 х 12/л),
снижение цветового показателя (менее 0,85)
сниженное или нормальное количество ретикулоцитов (норма 10—20%)

Дополнительно врач-лаборант описывает морфологические изменения эритроцитов — анизоцитоз и пойкилоцитоз

Биохимический анализ крови

Сывороточное железо СЖ (менее 12,5 мкмоль/л)
Повышение общей железосвязывающей способности сыворотки — ОЖСС (более 69 мкмоль/л)
Снижение коэффициента насыщения трансферрина железом — НТЖ (менее 17%),
Снижение концентрации сывороточного ферритина — СФ (менее 30 нг/мл или мкг/л).

Оценить результаты ваших анализов сможет только врач, поэтому, пожалуйста, не занимайтесь самодиагностикой и лечением.

Лечение

Первым делом ищем причину и по возможности устраняем её.

В любом случае принимаем препараты железа, в достаточной дозе и правильными курсом:

Легкая анемия — 1,5 месяца;
Средняя — 3 месяца;
Тяжелая — 4,5 месяца.

Принимать препараты нужно не менее 4-х недель с периодическим контролем гемоглобина, сывороточного железа, ферритина.

Как выбрать препарат

На российском фармацевтическом рынке огромное количество препаратов железа, как выбрать правильный разберем в этом посте.

Классификация:

Пероральные (внутрь) и парентеральные (инъекционные)
Двухвалентные (Fe2+) и трехвалентные(Fe3+);
По форме выпуска: таблетки, капсулы, сиропы, капли и растворы внутрь, растворы для инъекций;
Комбинированные (с аскорбиновой кислотой, фолиевой, витамином В12 и С) и простые.

А теперь, подробнее о каждом из пунктов.

Инъекции VS таблетки

Препараты для приёма внутрь обладают меньшими побочными реакциями, но не походят пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ.

Препараты для инъекций показаны:

При непереносимости лекарственных препаратов, принимаемых внутрь;
При тяжелых анемиях — если гемоглобин менее 70 г/л;
При заболеваниях ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперсной кишки, перации на желудке и кишечнике, язвенные колиты, болезнь Крона, синдром нарушения свертываемости.

Важно строго соблюдать дозовый и курсовый режимы.

Дефицит железа рассчитывают по формуле.

Стоит избегать препаратов содержащих в составе декстран (Феркайл, КосмоФер), так как могут возникнуть более серьёзные аллергические реакции.

Fe2+ VS Fe3+

Fe2+ быстрее попадает в кровь, НО, возможна перегрузка железом, и большая часть препарата оказывается в несвязанном с белком состоянии, что ведет к усиленному окислительному процессу и повреждающему действия на клеточные мембраны (с появлением тошноты, рвоты).

Fe3+, всасывается медленнее, НО, нежелательные побочные реакции встречаются редко, отсутствует взаимодействие с пищей, нет риска отравления.

Таблетки, сиропы, капли могут раздражать ЖКТ (вызывая тошноту, рвоту, боли в животе) и окрашивать зубы, при приёме капсул эти симптомы отсутствуют, и нет повреждающего действия соляной кислоты желудка, тем самым усваивается лучше.

Комбинированные препараты

Комбинированные препараты с вспомогательными веществами обладают лучшей усвояемостью (аскорбиновая кислота, янтарная, фолиевая, фруктоза, В12).

Есть препараты и продукты уменьшающие всасываемость железа и совместный приём не желателен:

Антациды — Альмагель, Ренни, Гевискон, Маалокс;
Ингибиторы протонной помпы — Омепразол, Нольпаза и другие препараты этой группы;
Антибиотики тетрациклинового ряда — Доксициклин, Тетрациклин;
Молочные продукты.

Обзор препаратов

Идеальный препарат железа имеет трехвалентное железо (Fe3+) и содержит в составе вспомогательное вещество.

Сравнительная таблица популярных препаратов

Скрытый дефицит железа

Но что, если в общем анализе крови нет никаких признаков анемии — гемоглобин в норме, а вот в биохимических анализах — ферритин снижен и железосвязывающая способность (ОЖСС) повышена?

Это значит, что запасы железа начали истощаться, а организм ещё не отреагировал снижением гемоглобина. Такое состояние называется латентным дефицитом железа (ЛДЖ).

При этом уже могут беспокоить слабость, утомляемость, сонливость, учащенное сердцебиение, сухостью кожи, ломкость волос — все тоже самое, что при истинной анемии. Но зачастую они выражены незначительно.

При этом важно найти причину железодефицита.

Итак, подведём итог

У вас есть симптомы из перечисленных выше — идём к врачу.

В общем анализе крови все хорошо — смотрим биохимический анализ крови: ферритин снижен, ОЖСС повышена — диагноз: латентный дефицит железа.

Принимаем препараты железа, делаем контроль анализов. Параллельно ищем причину и устраняем ее.

Будьте здоровы!

Источник

Что такое железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия развивается при недостатке в организме железа.

Железо – элемент, который играет чрезвычайно важную роль в доставке органам кислорода. Железо входит в состав гемоглобина – пигмента, находящегося в эритроцитах. Именно гемоглобин доставляет кислород к тканям и органам. При недостатке железа соответственно снижается и уровень гемоглобина, необходимого эритроцитам, в результате чего организм не получает достаточное количество кислорода.

Причины железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия развивается из-за недостатка железа в организме. Дефицит железа может быть вызван следующими причинами:

Слишком обильные менструальные кровотечения
Низкое содержание железа в пище. Обычно это случается при повышенной потребности организма в железе – у детей, подростков и беременных женщин.
Внутренние кровотечения при язвенной болезни, геморрое или раке. Кроме того, кровотечение может быть вызвано частым применением аспирина. Внутренние кровотечения – основная причина железодефицитной анемии у мужчин и женщин после климакса.
Организм не может полноценно усваивать железо. Эта происходит при целиакии (глютеновой болезни), а также после хирургических операций по удалению части желудка или кишечника.

Симптомы железодефицитной анемии

Поскольку железодефицитная анемия развивается медленно, симптомы могут быть долгое время незаметны. Однако по мере усугубления заболевания начинают проявляться следующие признаки болезни:

Слабость, быстрая утомляемость
Головокружение
Раздражительность
Головные боли
Сильная бледность
Одышка
Невозможность сосредоточиться

Кроме того, могут возникнуть такие симптомы, как:

Учащенный сердечный ритм
Ломкость ногтей
Трещины в углах рта
Воспаленный язык
Мышечная боль при физической нагрузке
Затруднение глотания
Извращение вкуса – желание есть бумагу, лед, землю (состояние, называемое парорексией)

У детей и младенцев железодефицитная анемия проявляется в виде следующих симптомов:

Капризность
Рассеянность и невнимательность
Отставание в росте
Задержка развития (дети поздно начинают ходить, говорить)

Помните, что своевременное лечение анемии у детей очень важно – оно помогает предотвратить развитие умственных и психических расстройств в будущем.

Методы диагностики железодефицитной анемии

Если вы заметили у себя признаки анемии – немедленно обратитесь к врачу. Доктор проведет осмотр, изучит медицинскую карту и историю болезни, а также попросит вас описать симптомы. Если подозрения подтвердятся, будет необходимо сдать анализ крови. Чаще всего это развернутый клинический анализ для определения количества эритроцитов и уровня железа в крови. Помимо этого, врач может назначить дополнительные исследования для уточнения причин развития анемии.

Методы лечения железодефицитной анемии

Для нормализации уровня железа в крови обычно назначаются препараты, содержащие железо. В большинстве случаев состояние пациентов улучшается уже через несколько дней после начала приема лекарства. Однако не следует прекращать лечение, если вы почувствовали улучшение состояния. Ведь чтобы восполнить уровень железа в организме, лекарственную терапию необходимо продолжать в течение нескольких месяцев. Лечение при этом будет зависеть от того, какова причина возникновения анемии.

Если есть подозрение на анемию, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Помните, что принимать железосодержащие препараты можно только после консультации с врачом. Иначе прием таких лекарств может привести к чрезмерному повышению уровня железа в крови и даже отравлению. Ведь низкий уровень железа в крови может быть вызван серьезной патологией, например кровотечением из язвы или раком толстого кишечника. Такие заболевания требуют серьезного лечения, а не просто приема железосодержащих лекарств.

Чтобы железо, содержащееся в таблетках и пище, лучше усваивалось, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Принимать железосодержащие препараты вместе с витамином С (аскорбиновой кислотой) или апельсиновым соком.
При приготовлении овощей подвергать их паровой обработке.

Прием железосодержащих препаратов противопоказан:

В течение 2 часов после приема антацидов или тетрациклина
В сочетании с продуктами:
- чаем, кофе, шоколадом и другими продуктами с высоким содержанием кофеина;
- молоком и другими продуктами, богатыми кальцием;
- с высоким содержанием клетчатки – отрубями, цельными злаками, орехами и сырыми зелеными овощами.

Необходимо хранить железосодержащие таблетки в недоступном для детей месте. Отравление железом может привести к серьезным последствиям.

Можно ли предотвратить развитие железодефицитной анемии?

Развитие анемии можно предотвратить, если ежедневно употреблять с пищей необходимую норму железа. Много железа содержится в мясе, говяжьей печени, яйцах, цельных злаках, обогащенных железом продуктах, а также в горохе, бобах, овсянке, черносливе и инжире. Для профилактики анемии у детей необходимо, чтобы их ежедневный рацион содержал достаточное количество железа. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Кормить ребенка грудью как можно дольше, по крайней мере, в течение года.
Если грудное вскармливание невозможно – кормить ребенка смесью, обогащенной железом.
Начиная с 7-го месяца жизни следует ежедневно прикармливать ребенка 2-3 порциями продуктов, богатых железом. Хорошим источником являются обогащенные железом каши.
Не следует давать коровье и козье молоко ребенку младше 1 года. Такое молоко отличается низким содержанием железа.

Во время беременности для профилактики анемии нужно принимать витамины, содержащие железо (30 мг в день), которые назначит врач. Кроме того, необходимо сдать анализ крови для выявления возможной анемии. В случае подтверждения диагноза беременным назначаются препараты с более высоким содержанием железа.

О чем стоит задуматься

При подозрении на анемию нельзя принимать препараты железа без предварительной консультации с врачом. Самостоятельный прием железа может затруднить диагностику серьезного заболевания, такого как рак толстого кишечника или кровотечение из язвы. Если дефицит железа не является причиной анемии, то железосодержащие препараты болезнь не вылечат, а иногда и наоборот, могут привести к отравлению (интоксикации железом). Избыток железа в организме может вызвать гемохроматоз, особенно у людей, генетически предрасположенных к чрезмерному накоплению железа в организме.

Иногда железосодержащие препараты могут вызывать неприятные ощущения в желудке, тошноту, диарею, понос, стул черного цвета. Несмотря на то, что препараты железа лучше усваиваются на пустой желудок, при таких побочных эффектах их лучше принимать вместе с пищей. При выраженных побочных эффектах врач назначит другой препарат.

Источник

Анемия – состояние, при котором в организме обнаруживается низкое содержание эритроцитов (красных кровяных клеток), переносящих кислород из легких в ткани органов. При анемии вы всегда чувствуете усталость и слабость.

Существует много форм анемии с разными причинами патогенеза. Анемия может быть как временное состояние, так и продолжительна и варьировать от легкой формы до тяжелой.

Обратитесь к врачу, если вы заподозрили у себя анемию, потому что вы можете избежать развития опасной болезни.

Лечение анемии может включать в себя прием препаратов или медицинские процедуры. Вы можете не допустить развития анемии с помощью здорового питания и различных диет.

Симптомы анемии различны в зависимости от причин развития, но могут включать следующее:

Усталость
Слабость
Бледный или желтый цвет кожи
Аритмия
Одышка
Головокружение или предобморочное состояние
Боль в груди
Холодные руки и ноги
Головная боль

Первые симптомы анемии незаметны. Ухудшение состояния организма может быть симптомом анемии.

Если вы чувствуете усталость по необъяснимым причинам, обратитесь к врачу.

Некоторые анемии, такие как железодефицитная и В-12 дефицитная, являются частыми. Усталость может быть вызвана другими причинами кроме анемии. Не думайте, что, если вы устали, то у вас обязательно анемия. Некоторые люди узнают о низком уровне гемоглобина, который является показателем анемии, когда они идут сдавать кровь. Если вам сказали, что вы не можете сдать кровь по причине низкого содержания гемоглобина, вам нужно обратиться к врачу.

Анемия возникает при недостаточном количестве красных кровяных клеток (эритроцитов) в организме человека, что может быть следствием следующих причин:

Недостаточное образование эритроцитов в организме
Кровотечение, которое уменьшает содержание эритроцитов
Эритроциты разрушаются в вашем организме

Что делают красные клетки крови
В вашем организме образуется три типа клеток крови: белые клетки (лимфоциты), которые могут бороться с инфекцией, тромбоциты, участвующие в образовании тромбов и красные кровяные тела (эритроциты), участвующие в переносе кислорода от легких по всему организму.

Красные кровяные тельца содержат гемоглобин – железосодержащий белок, предающий им красный цвет. Гемоглобин позволяет красным клетками крови переносить кислород от легких по всему телу, и углекислый газ от всех частей тела в легкие, чтобы его выдохнуть.

Большинство клеток крови, в том числе эритроциты, образуются в костном мозге – губчатом материале, находящимся в основном в больших костях. Для образования гемоглобина и красных кровяных клеток (эритроцитов) необходимо железо, витамин В-12, фолаты и другие вещества, поступающие через пищу.

Причины анемии
Анемия подразделяется на типы, исходя из причин ее развития:

Железодефицитная анемия. Наиболее часто встречаемая анемия. При данном типе анемии в организме наблюдается недостаток железа, из-за которого не происходит образование гемоглобина и эритроцитов. Для образования гемоглобина и эритроцитов необходимо достаточное количество железа. Данный тип анемии встречается у беременных женщин. Уменьшение количества крови при данном типе анемии может быть в следствии обильных менструальных кровотечений, язвы, рака и регулярного использования обезболивающих, особенно аспирина.
Витаминодефицитная анемия. В дополнении к железу ваше тело нуждается нуждается в фолатах, витамине В-12 для продукции достаточного количества эритроцитов. Еда с низким содержанием фолатов, витамина В-12 может быть причиной снижения образования эритроцитов.
В некоторых случаях люди потребляют достаточное количество витамина В-12, но их тело неспособно воспринять его, что приводит к витаминодефицитной анемии, которая называется пернициозной.
Анемия, как результат наличия хронических заболеваний. Рак, ВИЧ-инфекция и СПИД, ревматоидный артрит, болезни почек, болезнь Крона и другие хронические воспалительные заболевания могут подавлять образование эритроцитов.
Апластическая анемия. Данная анемия является редкой, опасной для жизни формой, когда не вырабатывается достаточного количества эритроцитов. Данный тип анемии может возникнуть после перенесенных инфекций, воздействия лекарств, химических токсинов и аутоиммунных заболеваний.
Анемия, ассоциированная с болезнью костного мозга. Лейкемия и миелофиброз могут быть причиной анемии. При этих состояниях нарушается производство эритроцитов в костном мозге. Последствия этих болезней могут быть жизненно угрожающими.
Гемолитическая анемия. Группа анемий, когда эритроциты разрушаются быстрее, чем костный мозг может произвести новые. Определенные болезни крови приводят к быстрому разрушению эритроцитов. Вы можете унаследовать гемолитическую анемию, или она появится в течение жизни.
Серповидноклеточная анемия. Данный тип анемии является наследственной формой гемолитической анемии, которая иногда является опасной для жизни. Причина этой анемии – образование дефектного гемоглобина, который приводит к изменению формы эритроцитов в виде полумесяца (или серпа). Такие аномальные эритроциты погибают преждевременно, что приводит к анемии
Другие анемии. К этому типу относят такие анемии, как талассемия и малярийная анемия.

Заболевание крови может быть связано с потерей эритроцитов (вследствие кровотечения) либо с гемолизом (разрушение эритроцитов). Еще одна частая причина анемии – недостаточное образование эритроцитов в костном мозге.
Чаще всего причиной анемии становится недостаточное количество железа, витамина В12 или фолиевой кислоты. Анемия также может быть вызвана потерей крови из-за желудочно-кишечного кровотечения, которое может быть связано с язвой желудка, полипом, геморроем, а также с раковыми заболеваниями.

Данные факторы повышают риск развития анемии.

Еда с низким содержанием витаминов и железа. При употреблении пищи с низким содержанием железа, витамина В-12, фолата повышается риск развития анемии.
Расстройство желудочно-кишечного тракта. Приболезни Крона и целиакии (непереносимость глютена) нарушается всасывание питательных веществ в тонкой кишке, приводящее в дальнейшем к анемии.
Менструации. Потеря большого количества крови при менструации может привести к железодефицитной анемии.
Беременность. Во время беременности необходимо принимать поливитамины с фолевой кислотой, чтобы уменьшить риск развития анемии.
Хронические состояния. При раке, почечной недостаточности и других хронических состояниях может быть повышен риск развития анемии. Данные состояния могут привести к дефициту эритроцитов. При наличии язвы может происходить медленное кровотечение, сопровождающееся уменьшением содержания железа и эритроцитов, что в дальнейшем приведет к железодефицитной анемии.
Наследственность. Если в вашей семье есть случаи наследственной формой анемии – серповидноклеточная анемия, у вас может быть предрасположенность к ней и увеличен риск ее развития.
Другие факторы. Некоторые инфекции, болезни крови, аутоиммунные заболевания, алкоголизм, воздействие токсинов, использование некоторых лекарств может повлиять на образование эритроцитов и приводить к анемии.
Возраст. У людей старше 65 лет повышен риск развития анемии

При отсутствии лечения анемия может привезти к серьезным последствиям:

Сильная усталость При достаточно серьезной анемии вы чувствуете себя усталым и не можете делать обычные дела.
Осложнения во время беременности Беременные женщины с фолат-дефицитной анемией могут иметь осложнения в виде преждевременных родов.
Проблемы с сердцем Анемия может привести к быстрому и нерегулярному сердцебиению (аритмии). При анемии сердце должно перекачивать больше крови, чтобы компенсировать недостаток кислорода в крови. Данные изменения в последствии могут привести к увеличению сердца и сердечной недостаточности.
Смерть. Некоторые наследственные анемии, такие как серповидноклеточная анемия, могут привести к опасным и угрожающим для жизни осложнениям. Потеря большого количества крови за короткий период времени приводит к тяжелой анемии и может привести к смерти.

Запишитесь на первичный прием к врачу, если вы чувствуете хроническую усталость и вас беспокоят другие симптомы. Врач может порекомендовать посещение врачей, специализирующихся в лечении болезней крови (гематолог), сердца (кардиолог), пищеварительной системы (гастроэнтеролог).
Ниже информация, которая поможет подготовиться к приему врача.

Что вы можете сделать
До визита составить список:

виды симптомов и их продолжительность
ключевая персональная информация, включающая информацию о наличии стрессов, имплантированных медицинских приборах, влиянии токсинов и химикатов, недавние изменения в жизни
названия и дозы принятых и принимаемых лекарств, витаминов
вопросы вашему доктору

Основные вопросы для врача, которые вы можете задать в связи с анемией:

Какова причина моих симптомов?
Существует ли другие возможные причины?
Мне необходимо пройти тестирование?
Моя анемия временная или продолжительная?
Какое лечение вы рекомендуете?
Какие побочные эффекты могут быть после принятия лекарств?
У меня есть другие проблемы со здоровьем? Как лечить их совместно?
Мне следует следовать ограниченной диете?
Я нуждаюсь в дополнительной пище (еде) в моей диете? Как часто мне необходимо есть данную еду?
У вас есть дополнительный материал об анемии в виде брошюры или напечатанного материала? Можете ли вы порекомендовать мне сайт в интернете?

Что можно ожидать от вашего врача
Ваш доктор может задать следующие вопросы:

Когда у вас появились первые симптомы?
Ваши симптомы появляются и проходят или они постоянны?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Вы ничего не предпринимали, чтобы облегчить ваши симптомы?
Вы вегетарианец?
Как много овощей и фруктов вы употребляете ежедневно?
Вы пьете алкоголь? Если да, то как часто и какое количество?
Вы курите?
Вы недавно сдавали кровь более чем один раз?

Для диагностики анемии ваш доктор расспросит о симптомах и наличия анемии среди родственников (семейная истории), назначит следующие диагностические тесты:

Общий анализ крови. Общий анализ крови позволяет посчитать число красных кровяных клеток в образце крови. При диагностике анемии важно значение количества эритроцитов (гематокрит) и гемоглобина в крови.
Гематокрит взрослого человека вариабелен, но в общем у здоровых женщин значение гематокрита составляет 35-47%, а у мужчин 40-52%. Значение количества гемоглобина для взрослых мужчин 14-18 грамм/децилитр, для женщин 12-16 грамм/децилитр.
Тест по определению размеров и формы эритроцитов. Эритроциты могут быть оценены по размерам, форме и цвету.

Врач может провести дополнительные диагностические тесты, чтобы выявить причины анемии. Например, железодефицитная анемия может быть вызвана кровотечением при язве желудка, полипом в прямой кишке, раком прямой кишки, другими онкологическими заболеваниями, нарушениями функционирования почек.

Иногда необходим анализ образца спинного мозга для диагностики анемии.

Для выявления анемии большое значение имеет общий клинический анализ крови, где определяются следующие показатели: количество эритроцитов, количество ретикулоцитов, гемоглобин, гематокрит, среднее содержание гемоглобина в эритроците (цветовой показатель), количество лейкоцитов и тромбоцитов.
При микроскопическом исследовании определяется размер и форма эритроцитов.
В биохимическом анализе крови определяется уровень билирубина, так как он является продуктом распада гемоглобина.
Также возможно проведение цитологического исследования мазка костного мозга – при гипопластических процессах.

Лечение анемии зависит от ее вида и от причины, ее вызвавшей.
Общие рекомендации: правильный режим труда и отдыха, рациональное питание с высоким содержанием белка, витаминов и ограничением жиров. В рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты, ягоды, свежая зелень.
При острой кровопотери и тяжелых состояниях возможно переливание крови или эритроцитарной массы.

Лечение анемии зависит от причин ее развития:

Железодефицитная анемия. Лечение этой анемии, как правило, заключается в применении специальной диеты с большим содержанием железа и приеме препаратов железа. Если данный тип анемии является результатом кровотечения, кроме менструаций, необходимо остановить кровотечение, может быть даже хирургическим путем.
Витаминодефицитная анемия. Лечение заключается в применении специальной диеты, содержащей фолиевую кислоту и витамин В12 при фолиево-дефицитной и В12 дефицитной анемий. Если пищеварительная система плохо всасывает витамин В-12 из еды, то вам могут потребоваться иньекции Витамина В12. В первое время их надо делать через день, в дальнейшем раз в месяц. График зависит от вашей ситуации.
Анемия, как результат хронических заболеваний. Не существует специфического лечения для данного типа анемии. Лечение заключается в лечении болезни, которая привела к анемии. При тяжести симптомов может потребоваться переливание крови или инъекции синтетического эритропоэтина, гормон производящийся почками.
Апластическая анемия. Лечение заключается в переливании крови, что поспособствует увеличению содержания эритроцитов. Если есть заболевание костного мозга, который не способен образовать здоровые клетки крови, необходима трансплантация костного мозга.
Анемия, ассоциированная с болезнью костного мозга. Лечение может заключаться в приеме лекарств, химиотерапии, трансплантации костного мозга.
Гемолитическая анемия. Лечение заключается в отказе от препарата, который мог вызвать анемию, избавлении от инфекции и приеме препаратов, которые будут подавлять вашу иммунную систему, которая может атаковать красные клетки крови. В зависимости от тяжести анемии, могут быть показаны переливание крови или плазмоферез. В некоторых случаях необходимо удаление селезенки.
Серповидноклеточная анемия. Лечение заключается назначение кислорода, обезболивающих лекарств и жидкостей для уменьшения боли и профилактики осложнений. Врачи могу порекомендовать переливание крови, фолиевую кислоту, антибиотики.
В некоторых случаях применяют трансплантацию костного мозга. Иногда применяют препарат гидроксиуреа.
Талассемия. Данный тип анемии лечится переливанием крови, приемом фолевой кислоты, других лекарств, удалением селезенки (спленоктомия), трансплантацией стволовых клеток костного мозга и крови.

Большинство типов анемий невозможно предотвратить. Возможно предупредить развитие железодефицитной и витаминодефицитной анемий, если употреблять специальную диету с большим содержанием витаминов и следующих питательных веществ:

Железо. Еда, содержащая много железа, должна состоять из мяса, фасоли, чечевицы, зерновых, темно-зеленых овощей, сушеных фруктов.
Фолат. Данное вещество или его синтетическая форма, фолиевая кислота, может находиться во фруктах, темно-зеленых салатных листьях, зеленом горошке, фасоли, арахисе, зернах, хлебе, макаронах, рисе.
Витамин В-12. Данный витамин содержится в мясе, молочных продуктах, зерновых, соевых продуктах.
Витамин С. Витамин С содержится в цитрусовых, соках, перце, брюколли, томатах, дыне и клубнике. Данная еда помогает всасыванию железа.

Если вы обеспокоены недостаточным получением витаминов из пищи, попросите врача порекомендовать вам мультивитамины.

При наличии в семейной истории родственника с серповидноклеточной анемией необходимо проконсультироваться с врачом-генетиком о возможном риске развития анемии и передачи предрасположенности к ней по наследству.

Анемия может быть осложнением малярии. Перед путешествием в области, где есть малярия, возьмите с собой специальные лекарства и примите соответствующие меры рекомендованные при предупреждении малярии (избегание укусов комаров).

Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 21 октября 2010 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77–42371. © 2020 Copyright ZdorovieInfo

Источник