Малышева чем лечить бронхит
Не проходящий уже около трёх месяцев кашель – признак бронхита в хронической форме. Это серьёзный симптом, поэтому нужно знать о причинах развития бронхита и его последствиях, чтобы справиться с ним в домашних условиях, а также с помощью специалиста. О нюансах заболевания и вариантах его лечения можно узнать из нашего нового материала.
Понимание и провокаторы бронхита
В первую очередь, отметим, что бронхит бывает нескольких видов: острый и хронический. При этом, основной симптом для этих видов заболевания – кашель, только основой острого состояния является вирусная инфекция, а вот в случае развития хронической формы можно говорить о бактериальных агентах.
Начаться острый бронхит может у любого человека, но со временем, если не лечить болезнь, не соблюдать рекомендации специалиста, аномалия станет постоянной спутницей. Особенно если в течение многих лет воздействовать на бронхи негативно, например, активно или пассивно курить, находиться в местах с очень загрязнённой атмосферой, часто употреблять алкоголь. К слову, при заболеваниях носоглотки и плохой наследственности также есть риск дебюта рассматриваемого недуга.
Особенности хронического бронхита
Во время второго из рассмотренных вариантов (при непроходящем заболевании) в просвет бронхов выделяется много вязкой мокроты, так что ткани органа не могут удалить её излишки. Не происходит обновления слизистого слоя на бронхах. Такое нарушение приводит к появлению бактериального воспаления, в котором скапливаются лейкоциты. Когда лейкоциты разрушаются, выделяются ферменты. Слизистая повреждается ещё сильнее. При этом, как отмечалось выше, первый симптом нездоровья – кашель (может быть сухим или с мокротой, утренним или дневным).
Без лечения кашель начинает беспокоить чаще и чаще, мокроты становится больше, причём она способна превратиться в гнойную. По мере того, как болезнь распространяется на мелкие бронхи, человека начинает беспокоить одышка (это происходит во время нагрузки или даже в спокойном состоянии). Часто настигают приступы кашля с присутствующей густой мокротой. Также не исключено общее недомогание с утомляемостью, повышением температуры, что говорит о начале обострения.
Врачи предупреждают, что заболевание опасно развитием бронхоспазма – одышки вплоть до удушья, когда затрудняется выдох. Есть риск начала бронхопневмонии или пневмонии, бронхиальной астмы и трахеита. У некоторых описываемая болезнь осложняется эмфиземой лёгкого, ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью лёгких), лёглчной гипертензией, сердечно-лёгочной или острой дыхательной недостаточностью.
Антибиотики и противовирусные при бронхите
Назначать антибактериальные средства врач может только в том случае, если болезнь вызвана инфекцией бактериальной природы, а также при осложнениях, возникших на фоне вирусного бронхита. При всём том в качестве основного признака, сигнализирующего о необходимости применения антибиотиков, врачи обозначают гнойную мокроту. В любом случае выбор того или иного препарата происходит после дополнительного обследования пациента.
Если рассматривать перечень антибиотиков, он достаточно стандартен для бактериальных инфекций. Ориентируясь на конкретный случай, специалист прописывает макролиды, пенициллины, цефалоспорины. Также стоит знать, что при вирусном бронхите антибактериальные средства не приводят к желаемому результату и даже способны спровоцировать закупорку бронхов (речь идёт о бронхообструктивном синдроме).
Что касается противовирусных препаратов, на сегодняшний день врачи не пришли к единому мнению относительно необходимости их назначения (как правило, прописывают озельтамивир или интерферон). Одни специалисты убеждены, что указанные лекарства помогают бороться с вирусным бронхитом.
Другие считают, что добиться положительного эффекта благодаря противовирусным достаточно сложно, поэтому советуют просто создать организму соответствующие условия для самостоятельного преодоления проблемы (отказ от курения, правильное питание и тд). Как бы там ни было, к использованию медикаментов этой группы прибегают при наличии осложнений или по индивидуальным показаниям.
Бронхит и отхаркивающие средства
Так как при бронхите возникает сухой сильный кашель, не обойтись без отхаркивающих, которые делятся на две группы. В первой лекарства, стимулирующие отхаркивание (они же секретомоторные), а во второй – те, что разжижают мокроту (или муколитики).
В качестве медикаментов-стимуляторов выделяют хлорид аммония, траву термопсиса, некоторые эфирные мосла и др. Все они раздражают желудочную слизистую, активизируя работу кашлевого и рвотного центров, расположенных в продолговатом мозге. В результате в бронхах выделяется много жидкого секрета, происходит усиление кашлевого рефлекса.
Правда, врачи напоминают о коротком периоде действия перечисленных средств, а также о возможных слезливости, рвоте, тошноте и заложенности носа при несоблюдении дозировки. А вот лекарства, способствующие разжижению вязкой мокроты, не увеличивают её объём. Самыми часто применяемыми средствами в данной группе являются:
— амброксол – может быть прописан даже новорождённым, почти не имеет противопоказаний, делает мокроту менее прилипающей и вязкой, так что она выделяется гораздо легче;
— амбробене – стимулирует пренатальное развитие лёгких, снижает вязкость мокроты за счёт активации гидролизующих ферментов;
— алтейка – растительного происхождения (включает в себя корень алтея), воздействует на рвотный, дыхательный и кашлевой центры, но не рекомендован при сухом кашле;
— бромексин – почти не действует на организм как токсин, зато даёт выраженный отхаркивающий эффект, противопоказан в первом триместре;
— доктор мом – расширяет просвет бронхов, снимает отёчность и воспаление с больной области, но может вызвать аллергию (по этой причине средство используют только по назначению врача);
— трипсин – разжижает вязкие секреты, работает как противовоспалительное, хотя может не переноситься некоторыми пациентами.
Помимо указанных лекарств могут понадобиться жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол), так как в некоторых случаях температура тела достигает отметки в 38 градусов и выше, но это происходит не так часто.
Физиотерапия для устранения бронхита
Ингаляции
Основным прибором для осуществления данной процедуры должен стать ингалятор, а в качестве используемых препаратов можно выбрать содовые и солевые растворы, эфирные масла (сосна, эвкалипт, розмарин, мята). Действенные амбробене, лазолван и другие средства, удаляющие мокроту из бронхов. Если говорить о противопоказаниях, нельзя делать ингаляции при учащённом сердцебиении и высокой температуре.
Дыхательная гимнастика
Так как упражнений, призванных устранить патологии дыхательных путей, предлагается немало, стоит ориентироваться на темпы достижения положительного результата и другие критерии. Распростанены методики Бутеко, Кофлера, Стрельниковой, а также боевое искусство ушу и йога. При выборе той или иной дыхательной практики оздоровления важно, чтобы упражнения способствовали изменениям в работе организма со знаком «плюс» и увеличивали функциональность органов дыхательной системы.
Массаж
При отсутствии температуры, осложнений, когда болезнь идёт на спад, можно применять техники массажа. Перед процессом лучше принять ванну, которая позволит снять напряжение и настроиться на хорошее самочувствие, а саму процедуру правильней осуществлять на твёрдой поверхности. В качестве приёмов массажа, улучшающих отхождение мокроты, врачи рекомендуют прибегнуть, например, к таким:
— больной лежит на спине, на вдохе массажист проводит руками по его бокам, двигаясь от груди к спине, а на выдохе – в обратном направлении, при всём этом на грудную клетку оказывается небольшое давление;
— пациент находится в том же положении, только голова немного приподнята (используется подушка), массажист двигает прижатые ладони от живота к плечам, а затем человек переворачивается на живот (движения специалиста повторяются);
— голова больного слегка опущена вниз, то есть выходит за пределы стола или другой поверхности, в то время как сам он лежит на животе, а под ногами подушка, при этом массажисту нужно совершить межрёберный массаж (процедура длится примерно 25 минут).
Настои и отвары при бронхите
Перечисляемые далее методы народного целительства должны улучшить состояние и сократит период течения заболевания, но могут практиковаться только в комплексе с вышеуказанными методиками и после рекомендации с врачом. Если специалист одобрит такой вариант вспомогательного лечения, можно обратить внимание на следующие рецепты:
— алоэ с мёдом – листья столетника измельчают до получения кашицы (в объёме 400-500 мл), добавляют в неё 500 г горького шоколада (натёртого), 500 мл свиного сала (растопленного) и мёд (1 кг), подвергая дальнейшему нагреву на небольшом огне до 45 градусов (при этом смесь всё время помешивают), а когда все ингредиенты растворятся, однородному составу дают остыть и застыть, чтобы после употреблять его за полчаса до еды по столовой ложке пять раз в день;
— хрен и лимон – первого нужно 150 г (натирают на мелкой тёрке), соединённого с соком трёх крупных лимонов и настоявшегося одну вторую часа, после чего лекарство следует употребить полностью один раз в сутки 10 дней (можно запивать его чаем с мёдом), но при проблемах с ЖКТ рецепт запрещён;
— молоко с шалфеем помогает убрать воспаление и кашель, для этого в 250 мл молока нужно высыпать столовую ложку травы, после чего довести состав до кипения, дать ему прокипеть пару минут и после остывания, процеживания его можно употреблять перед сном (перед этим слегка разогрев) в течение двух недель;
— подорожник тоже отлично выводит мокроту, если принимается за 15 минут до еды по 1 ст.л, но перед этим рекомендуется залить 50 г сухого растения 500 мл крутого кипятка, дать настояться пару часов (курс длится в зависимости от того, сколько не проходит кашель – обычно от 5 до 14 дней)
— корень солодки – данное растительное сырьё (2 ст.л) запивают крутым кипятком (250 мл) и помещают на водяную баню на 20 минут, после состав утепляют и оставляют, пока он не остынет, затем его можно процеживать и пить 4 раза в сутки по столовой ложке до выздоровления;
— алтей – он заливается кипятком (столовая ложка на 250 мл) и настаивается в термосе примерно час для дальнейшего процеживания и употребления по чайной ложке от четырёх раз в день независимо от приёмов пищи (если бронхит сильный, курс длится 20 дней, а кратность приёмов лекарства равна пяти);
— чабрец хорошо помогает даже при хроническом воспалении – достаточно взять столовую ложку сырья, залить стаканом кипящей воды, оставить в термосе на шесть часов, тщательно отцедить и пить три раза в день по несколько столовых ложек на протяжении двух недель;
— цедра мандаринов может справиться с болезнью при наличии гноя в мокроте – чтобы приготовить средство, понадобится свежая или высушенная цедра фрукта в количестве пяти столовых ложек, залитая 500 мл воды и помещённая под крышку на огонь (варят час), после этого отвар стоит два часа, утеплённый полотенцем, а затем употребляется сначала в объёме 5 ст.л с уменьшением порции на столовую ложку каждый час, далее делается двухчасовой перерыв и процесс повторяется, только в обратном порядке (то есть каждый час нужно принимать на одну ложку больше, доходя до 5 ст.л);
— мёд и чёрная редька – у промытого корнеплода срезают макушку (она будет крышкой), вырезают часть мякоти и в образовавшуюся «чашку» помещают мёд, затем накрывая его «крышкой», редька за два-три часа растворяет мёд в собственном соку, так что получается сироп, который сливают в стакан и пьют после еды по ст.л четыре раза в день до исчезновения кашля (корнеплод можно использовать повторно);
— капустный сок в сочетании с мёдом (1 ст.л)советуют пить по 120 мл три раза в сутки 10 дней, но при нездоровье поджелудочной железы такой способ не подойдёт;
— репчатый лук способствует мощному отхаркиванию мокроты – большую луковицу после промывания в неочищенном виде заливают водой (максимум на сантиметр), в жидкость добавляют сахар (10 ст.л) и всё это варят 30 минут под крышкой на слабом огне для последующего остывания состава и употребления в течение недели по 4 порции в день (смесь нужно разделить).
Компрессы от бронхита
Мёд и горчица глубоко прогревают бронхи (нельзя использовать при высокой температуре), так что не лишним будет взять первый и второй компонент по две столовых ложки, основательно перемешать и получившуюся массу поместить на прикладываемую к груди (область бронхов) плотную ткань. Сверху советуют положить
Полиэтилен и зафиксировать компресс, например, тёплым шарфом. Процедура (раз в сутки) длится полчаса, но при сильном жжении процесс прекращают. На следующий день таким же способом воздействуют со стороны спины. Места постановки компресса чередуются восемь дней (столько длится курс).
Полезны растирания смесью скипидара и растительного масла (ингредиенты сочетаются в пропорциях один к одному, но если скипидар явно жжёт, берут один к двум). Тщательно перемешенным составом следует натирать грудь и спину утром и вечером (после лучше надевать что-то из хлопка). Процедура завершается отдыхом под одеялом в течение часа и так все десять дней.
А для получения компресса из хрена понадобится натёртый корень этого растения. Массу необходимо положить на спину (зона бронхов) слоем в сантиметр и накрыть тканью на 20-30 минут. Если процедура переносится хорошо, её осуществляют 10 дней однократно в течение суток.
Елена Малышева о бронхите и его лечении
Как проявляется хронический бронхит?
1.Первым симптомом бронхита бывает кашель – с мокротой или без, по утрам или в течение дня. С годами кашель становится постоянным, количество мокроты увеличивается, она становится гнойной.
2.По мере того, как процесс распространяется на мелкие бронхи, появляются признак нарушения их проходимости – одышка, сначала при физической нагрузке, а затем и в покое.
3.На любом этапе развития заболевания возможно развитие бронхоспазма – одышка вплоть до удушья с затрудненным выдохом, может сопровождаться приступом кашля с выделением небольшого количества густой мокроты.
4.Больного может беспокоить общее недомогание, утомляемость, повышение температуры – это признаки обострения.
Как лечить хронический бронхит в домашних условиях?
1.Непременное условие – устранение провоцирующего фактора: отказ от курения – обязательное условие! Лечение хронических инфекций носоглотки – тонзиллита, гайморита – тоже замедлит прогрессирование болезни. К сожалению, контакты с токсичными веществами или пылью часто носит профессиональный характер. Сменить работу или переехать из мегаполиса в деревню может, конечно, не каждый.
2.Антибиотики назначаются в период обострения, когда есть симптомы интоксикации, изменения в анализах крови. Эмпирически чаще всего назначаются пенициллины (амоксициллин, амоксиклав) или цефалоспорины 2 поколения (цефуроксим, цефаклор), макролиды (сумамед, рулид) или фторхинолоны (ципрофлоксацин, спарфлоксацин). Посев мокроты поможет скорректировать лечение, подобрать антибиотик с учетом индивидуальной чувствительности.
3.Отхаркивающие препараты. Выбор очень большой, а исследований, доказывающих преимущества какой-либо группы нет. Поэтому предпочтение какого-либо отхаркивающего средства – вопрос личного вкуса. Можно использовать как препараты рефлекторного действия (иодид калия, алтей, подорожник, экстракт плюща, чабрец), так и средства, разжижающие мокроту (АЦЦ, мукодин), и мукорегуляторы (бромгексин, амброксол). Способствует разжижению, а значит и лучшему выведению мокроты и обильное теплое питье, особенно щелочное.
4.Ингаляции. Противовоспалительное и отхаркивающее действие оказывает вдыхание эфирных масел пихты, эвкалипта, розмарина, камфары, фитонцидов лука и чеснока. Достаточно аромалампы, можно просто нанести эфирные масла на одежду. Паровые ингаляции при бронхите малоэффективны, поэтому устройства для их проведения не нужны, а вот компрессорный небулайзер – неплохое приобретение. С его помощью отхаркивающие средства (АЦЦ, щелочные минеральные воды или физраствор), противовоспалительные (ротокан, хлорфилипт) и антибактериальные (диоксидин, фурациллин) вещества проникают до бронхов самого мелкого калибра.
5..Бронходилататоры. Эти препараты необходимо принимать уже при первых признаках бронхиальной обструкции – то есть при появлении одышки. Предпочтение отдается ингаляционным формам: холинолитики (атровент), бета2-агонисты (сальбутамол, сальметерол) или их комбинация (беродуал). Обычная профилактическая доза 1-2 вдоха 2-3 раза в день. В качестве альтернативы ингаляторам, которые требуют определенных навыков (одновременно нажать и вдохнуть), бронхолитик можно (а при бронхоспазме – нужно) вдыхать с помощью небулайзера. При неэффективности добавляется препарат из группы метилксантинов – теофиллин (теотард по 0,3г. 2 раза в день или унифиллин по 0,4г. 1 раз в день).
5.Механические способы улучшения бронхиального дренажа: массаж грудной клетки, постуральный дренаж, дыхательная гимнастика по методике Стрельниковой или Бутейко. Желательно сделать эти занятия ежедневными, привычными, как чистка зубов.
6.Адаптогены, витамины и иммуномодуляторы. Аралия, левзея, элеутерококк и женьшень, витамины С и группы В, прополис и алое с медом традиционно советуют больным хроническим бронхитом принимать осенью и зимой для повышения устойчивости к простудам. Сейчас все чаще для этих же целей применяются бактериальные иммунокорректоры (бронховаксом, бронхомунал) – своего рода прививки против самых распространенных возбудителей инфекций органов дыхания.
Конечно, наследственность – не в нашей власти. Но бросить курить, заняться гимнастикой, больше бывать на свежем воздухе под силу любому. Здоровый образ жизни лучше одышки и кислородной подушки.
Передача Жить Здорово с Еленой Малышевой о бронхите (что вызывает, как определить, чем отличается острый бронхит от хронического):