Ломкость сухость волос при анемии
Сухие ломкие волосы (трихоклазия) в большинстве случаев являются симптомом заболеваний внутренних органов и/или следствием неправильного ухода за волосами, и лишь малая часть пациентов страдает врожденной аномалией волос – узелковой трихоклазией. Сухость и ломкость волос может быть следствием хронической патологии ЖКТ, нарушений в работе мочевыделительной системы, хронической инфекции (тонзиллита, туберкулеза), глистной инвазии, частого применения таких процедур, как окрашивание волос и химическая завивка. Лечение ломких волос необходимо начинать с отмены процедур, агрессивно воздействующих на волосы, и коррекции причинного заболевания.
Общие сведения
Сухие ломкие волосы – состояние волос, обусловленное недостатком выделения кожного сала. Проявляется отсутствием блеска, мягкости и эластичности волос, их сечением, наличием сухой мелкой перхоти, ощущением стянутости кожи головы. Волосы выглядят безжизненными, тусклыми, легко спутываются между собой. Сухость волос ведет к их повышенному выпадению. При устранении причины сухости и ломкости волос (частого мытья, использования неподходящего шампуня, горячего фена, окрашивания и завивки, неправильного питания и т. д.) состояние волос нормализуется.
Причины ломкости волос
Придатки кожи отражают состояние организма в целом. Сухость и ломкость волос наблюдается при железодефицитных и серповидноклеточных анемиях, в результате которых все клетки организма страдают от гипоксии. Микроциркуляция кожи головы ухудшается, питание фолликулов нарушается, это ведет к изменению структуры волоса, он становится сухим и ломким.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые протекают с нарушением всасываемости витаминов и микроэлементов, а так же патологические состояния организма, при которых нарушается усвояемость витаминов, являются второй после анемий причиной сухости и ломкости волос.
Хронические заболевания почек и легких зачастую отражаются и на состоянии придатков кожи: ломкие сухие волосы, расслоение ногтей часто наблюдаются у пациентов с хронической почечной недостаточностью и туберкулезной инфекцией. Очаги хронической инфекции, такие как кариес зубов, хроническое воспаление миндалин, а так же паразитарные заболевания — лямблиоз, глистные инвазии, не причиняя дискомфорта, могут клинически проявляться лишь секущимися и ломкими волосами.
Однако последние исследования в области трихологии подтверждают, что основной экзогенной причиной ломкости волос является неправильный уход за ними. При этом главное заблуждение в том, что жирные волосы не могут быть сухими. Сухость волос заключается в их обезвоживании, а применение агрессивных обезжиривающих средств еще более усугубляет проблему. В результате волосы становятся не только сухими, но и ломкими.
Частое окрашивание волос, химическая завивка, использование щипцов для завивки и бигуди ведут к ломкости и сухости волос. Ультрафиолет, соленая морская вода, купание в бассейнах с хлорированной водой, употребление некоторых препаратов ухудшают состояние волос, делая их ломкими и секущимися. Пренебрежение головными уборами в холодное время года или же ношение головных уборов, когда часть волос находится снаружи, являются основной причиной ломкости волос в весенне-зимний период, особенно при сопутствующих гиповитаминозах.
Стрессовые ситуации, переутомления, тяжелые умственные и физические нагрузки, сухость и запыленность воздуха, жесткая вода и неправильно подобранные средства по уходу за волосами так же неблагоприятно отражаются на них. Ломкость волос может объясняться злоупотреблением стайлинговых средств с неполным их удалением и использованием металлических расчесок. На долю врожденных патологий волосяного стержня и фолликула приходится не более 3% от всех случаев ломкости волос.
Внешние проявления ломких волос и диагностика
Ломкость и сухость волос диагностируется визуально. Волосы выглядят тусклыми, их часть обломана на разной высоте, что делает общую массу волос неопрятной. При ломкости и сухости волос обязательно проводят развернутый анализ и биохимические исследования крови. Опрос пациента помогает установить, какие хронические патологии, приведшие к ломкости волос, у него присутствуют. В тех случаях, когда общее обследование малоинформативно или необходимо выяснить точное состояние волос прибегают к спектральному анализу волос на содержание в них микроэлементов и к спектрометрии сухих ломких волос.
Лечение ломких волос
Прежде всего, требуется устранить основную причину ломкости волос. Коррекция основного заболевание и использование лечебной косметики для сухих ломких волос является оптимальным методом терапии. В каждом конкретном случае с симптоматикой сухих и ломких волос медикаментозная коррекция и лечебная косметика подбираются на консультации трихолога индивидуально.
Назначается курс витаминов с высоким содержанием железа, цинка, магния, селена, витаминов группы В, С, А, Е. Следует учитывать, что прием комплексных препаратов не всегда целесообразен, так как часть витаминов нужно принимать после еды, а некоторые из них при совместном употреблении не усваиваются. Если же витамины не усваиваются по причине заболеваний желудочно-кишечного тракта, что часто встречается при железодефицитных анемиях, обусловленных гастритом, то витамины группы В и препараты железа назначают в виде внутримышечных инъекций.
Коррекция питания и образа жизни является не менее важным в лечении ломких и сухих волос, пища должна быть богата белком, овощами, жесткие диеты в этот момент не допустимы. Употребление большого количества жидкости, минеральной воды помогают устранить сухость волос. Если же в помещении воздух слишком сухой, то необходимо устанавливать увлажнители и озонаторы. Отказ от курения, от злоупотребления кофе и спиртными напитками благотворно влияет на состояние волос.
Лечебная программа, несмотря на свою простоту, хорошо справляется с проблемой ломких и сухих волос. Перед началом использования лечебной косметики рекомендуется остричь часть волос, так как можно улучшить структуру волоса, но обломанные концы волосяного стержня только через длительное время приобретут нормальное состояние. В состав препаратов по уходу за волосами должны входить трихосахариды морских водорослей, которые имея сходную с кератином структуру, легко встраиваются в стержень волоса и, укрепляя его, препятствуют ломкости. Питательно-восстановительные комплексы, входящие в программу лечения волос укрепляют и увлажняют зрелые волосы и стимулируют волосяные фолликулы к росту.
Обычные шампуни не способны вернуть сухим и тусклым волосам первоначальный вид из-за низкой концентрации активных веществ. В условиях клиники рекомендовано использовать мезотерапию с введением под кожу лечебных коктейлей и физиопроцедуры. Воздействие на кожу высокочастотных импульсных токов и криомассаж улучшают микроциркуляцию и стимулируют рост фолликулов.
При сухих ломких волосах показан массаж кожи головы в домашних условиях и частое расчесывание деревянным гребнем. Но в любом случае, если не менять образ жизни, часто подвергать волосы механическому и термическому воздействию, то проблема сухости и ломкости волос не решится.
Источник
6 октября 201926149 тыс.
Железодефицитная анемия — одно из самых распространенных состояний, встречающихся в моей практике.
Зачастую выясняется, что диагноз был поставлен на основании только лишь клинического анализа крови (гемоглобина), что совершенно неверно. В результате, пациенты получают длительное лечение зря.
Давайте разберемся в проблеме по порядку.
Железодефицитная анемия или ЖДА
ЖДА — заболевание, связаное с дефицитом железа в организме из-за нарушения его поступления, усвоения или повышенных потерь.
Причины
К дефициту железа в организме может привести недостаточное его поступление с пищей, нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте, либо излишние потери организмом из-за хронической или острой кровопотери или беременности.
Чаще всего это:
- Строгие диеты;
- Перенесенные операции на органах ЖКТ — резекции желудка или кишечника;
- Болезни желудочно-кишечного тракта — язвенный колит, болезнь Крона, гастриты;
- Целиакия — нарушение пищеварения, связанное с непереносимостью глютена;
- Беременность и кормление грудью;
- Избыточные месячные;
- Скрытые кровотечения (язвы, эрозии, опухоли, полипы);
- Глистные инвазии.
Диагностика. Оценка симптомов
Первый пункт в диагностике железодефицитной анемии — оценка симптомов.
При лёгкой степени анемии редко что-то беспокоит, а вот при средних и тяжелых состояниях могут появляться:
- Головокружение, головная боль
- Слабость и быстрая утомляемость
- Учащенное сердцебиение — больше 80 в минуту
- Одышка
- Дискомфорт в области желудка
- Тошнота и снижение аппетита
- Сухость и шелушение кожи
- Появление «заедов» в уголках рта
- Эрозии в ротовой полости
- Изменение восприятия вкусов и запахов
Лабораторная диагностика
Для постановки диагноза «железодефицитная анемия» нам необходимы следующие данные:
- Общий анализ крови — смотрим гемоглобин, гематокрит, MCV- средний объём эритроцита;
- Биохимические показатели — сывороточное железо крови, ферритин, общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖСС).
Общий анализ крови
- гемоглобин (менее 110 г/л)
- небольшое снижение количества эритроцитов (менее 3,8 х 12/л),
- снижение цветового показателя (менее 0,85)
- сниженное или нормальное количество ретикулоцитов (норма 10—20%)
Дополнительно врач-лаборант описывает морфологические изменения эритроцитов — анизоцитоз и пойкилоцитоз
Биохимический анализ крови
- Сывороточное железо СЖ (менее 12,5 мкмоль/л)
- Повышение общей железосвязывающей способности сыворотки — ОЖСС (более 69 мкмоль/л)
- Снижение коэффициента насыщения трансферрина железом — НТЖ (менее 17%),
- Снижение концентрации сывороточного ферритина — СФ (менее 30 нг/мл или мкг/л).
Оценить результаты ваших анализов сможет только врач, поэтому, пожалуйста, не занимайтесь самодиагностикой и лечением.
Лечение
Первым делом ищем причину и по возможности устраняем её.
В любом случае принимаем препараты железа, в достаточной дозе и правильными курсом:
- Легкая анемия — 1,5 месяца;
- Средняя — 3 месяца;
- Тяжелая — 4,5 месяца.
Принимать препараты нужно не менее 4-х недель с периодическим контролем гемоглобина, сывороточного железа, ферритина.
Как выбрать препарат
На российском фармацевтическом рынке огромное количество препаратов железа, как выбрать правильный разберем в этом посте.
Классификация:
- Пероральные (внутрь) и парентеральные (инъекционные)
- Двухвалентные (Fe2+) и трехвалентные(Fe3+);
- По форме выпуска: таблетки, капсулы, сиропы, капли и растворы внутрь, растворы для инъекций;
- Комбинированные (с аскорбиновой кислотой, фолиевой, витамином В12 и С) и простые.
А теперь, подробнее о каждом из пунктов.
Инъекции VS таблетки
Препараты для приёма внутрь обладают меньшими побочными реакциями, но не походят пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ.
Препараты для инъекций показаны:
- При непереносимости лекарственных препаратов, принимаемых внутрь;
- При тяжелых анемиях — если гемоглобин менее 70 г/л;
- При заболеваниях ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперсной кишки, перации на желудке и кишечнике, язвенные колиты, болезнь Крона, синдром нарушения свертываемости.
Важно строго соблюдать дозовый и курсовый режимы.
Дефицит железа рассчитывают по формуле.
Стоит избегать препаратов содержащих в составе декстран (Феркайл, КосмоФер), так как могут возникнуть более серьёзные аллергические реакции.
Fe2+ VS Fe3+
Fe2+ быстрее попадает в кровь, НО, возможна перегрузка железом, и большая часть препарата оказывается в несвязанном с белком состоянии, что ведет к усиленному окислительному процессу и повреждающему действия на клеточные мембраны (с появлением тошноты, рвоты).
Fe3+, всасывается медленнее, НО, нежелательные побочные реакции встречаются редко, отсутствует взаимодействие с пищей, нет риска отравления.
Таблетки, сиропы, капли могут раздражать ЖКТ (вызывая тошноту, рвоту, боли в животе) и окрашивать зубы, при приёме капсул эти симптомы отсутствуют, и нет повреждающего действия соляной кислоты желудка, тем самым усваивается лучше.
Комбинированные препараты
Комбинированные препараты с вспомогательными веществами обладают лучшей усвояемостью (аскорбиновая кислота, янтарная, фолиевая, фруктоза, В12).
Есть препараты и продукты уменьшающие всасываемость железа и совместный приём не желателен:
- Антациды — Альмагель, Ренни, Гевискон, Маалокс;
- Ингибиторы протонной помпы — Омепразол, Нольпаза и другие препараты этой группы;
- Антибиотики тетрациклинового ряда — Доксициклин, Тетрациклин;
- Молочные продукты.
Обзор препаратов
Идеальный препарат железа имеет трехвалентное железо (Fe3+) и содержит в составе вспомогательное вещество.
Сравнительная таблица популярных препаратов
Скрытый дефицит железа
Но что, если в общем анализе крови нет никаких признаков анемии — гемоглобин в норме, а вот в биохимических анализах — ферритин снижен и железосвязывающая способность (ОЖСС) повышена?
Это значит, что запасы железа начали истощаться, а организм ещё не отреагировал снижением гемоглобина. Такое состояние называется латентным дефицитом железа (ЛДЖ).
При этом уже могут беспокоить слабость, утомляемость, сонливость, учащенное сердцебиение, сухостью кожи, ломкость волос — все тоже самое, что при истинной анемии. Но зачастую они выражены незначительно.
При этом важно найти причину железодефицита.
Итак, подведём итог
У вас есть симптомы из перечисленных выше — идём к врачу.
В общем анализе крови все хорошо — смотрим биохимический анализ крови: ферритин снижен, ОЖСС повышена — диагноз: латентный дефицит железа.
Принимаем препараты железа, делаем контроль анализов. Параллельно ищем причину и устраняем ее.
Будьте здоровы!
Источник
