Лфк при хроническом аднексита

Аднексит и физические нагрузки

В острую фазу воспаления придатков матки необходимо отказаться от занятий спортом. При аднексите нужны физические нагрузки, но только после стихания воспалительного процесса или на фоне хронического сальпингоофорита. Оптимально использовать специальные упражнения, входящие в комплекс лечебной гимнастики.

Обязательное условие проведения ЛФК – врачебный контроль, особенно на первом этапе реабилитационных мероприятий. Комплексный подход к терапии воспаления в придатках поможет предотвратить рецидив и снизит риск трубно-перитонеального бесплодия.

Положительные свойства физических нагрузок

Реабилитационная терапия при хроническом аднексите включает лечебную физкультуру, которая обеспечивает следующие позитивные свойства:

• коррекция нарушенного кровотока в сосудистой системе репродуктивной системы;
• улучшение местных обменных процессов в области малого таза;
• устранение накопившейся воспалительной жидкости (антиэкссудативный эффект);
• помощь в рассасывании спаек;
• воздействие на иммунную защиту и компенсаторные механизмы в детородных органах;
• успокаивающий и умеренный обезболивающий эффект.

Поэтапная восстановительная терапия с ЛФК и санаторно-курортным лечением является важным лечебным фактором, обеспечивающим противорецидивное и противоспаечное действие.

Показания для ЛФК

Специальная гимнастика при хроническом сальпингоофорите показана в следующих случаях:

• воспалительный процесс в придатках матки в состоянии стойкой ремиссии;
• хронический сальпингит и оофорит в стадии затухающего обострения;
• аднексит, являющийся причиной бесплодия;
• нарушение менструального цикла, возникшего на фоне оофорита или аднексита;
• послеоперационное состояние при хирургическом лечении осложненных форм сальпингоофорита.

Выбор метода реабилитационной терапии определяется лечащим врачом, а любые варианты ЛФК предполагают активное участие специально обученного инструктора.

Противопоказания для занятий спортом

Активные виды спорта, особенно связанные с выраженной физической нагрузкой или повышенной травмоопасностью, недопустимы на фоне любых форм сальпингоофорита. Необходимо избегать следующих видов спортивных занятий:

• групповой фитнес с прыжковыми и силовыми элементами;
• спортивные игры;
• упражнения с гантелями и штангой;
• бег и длительная ходьба;
• спорт вне помещения в зимнее время.

Лечебная физкультура противопоказана в следующих ситуациях:

• острый аднексит;
• подострый сальпингоофорит;
• обострение хронического воспаления в придатках;
• выраженный болевой синдром;
• повышение температуры;
• маточное кровотечение.

Необходимо строго соблюдать советы и рекомендации специалиста на всех этапах лечебного процесса, не пытаясь посещать фитнес-клуб в момент ухудшения состояния.

Принципы ЛФК

Врач совместно с инструктором индивидуально для каждой женщины определяют следующие важные принципы лечебной физкультуры:

• продолжительность, темп, интенсивность и выраженность нагрузки подбирается для каждого занятия при строгом учете возраста и общего состояния пациентки;
• упражнения должны быть доступной сложности, а длительность занятий не должна приводить к сильной усталости у женщины;
• обязательным является чередование упражнений на напряжение, расслабление и дыхание;
• при возникновении любой неприятной или отрицательной реакции следует сразу прекратить занятия;
• курс ЛФК с инструктором продолжается не менее 2 недель (при положительном эффекте женщина может самостоятельно продолжить выполнение упражнений).

Правильной подобранный комплекс лечебной гимнастики поможет сохранить тонус мышц, улучшит кровообращение в органах малого таза и предотвратит поздние осложнения сальпингоофорита.

Примерный комплекс упражнений

Специальный комплекс ЛФК при воспалительном процессе в области репродуктивных органов включает следующие упражнения:

• на вдохе потянуться вверх всем телом, встав на носочки, на выдохе – опустить руки вниз и расслабиться;
• сгибание ног (полуприсед) с поочередным переносом веса тела справа налево;
• наклоны вперед всем телом с попыткой дотянуться до ступни;
• медленные и глубокие приседания;
• повороты тела направо и налево с отведением одноименной руки;
• имитация езды на велосипеде в положении лежа на спине;
• подъем тела из положения лежа с обязательной помощью рук;
• лежа на спине совершать глубокие вдохи с выпячиванием живота;
• поочередное поднимание каждой из ног вперед, в сторону и назад.

На занятии инструктор будет перемежать физические нагрузки с упражнениями на расслабление и дыхание. Каждое движение следует выполнять медленно, соблюдая указанное специалистом количество повторений. Нежелательно пытаться самостоятельно увеличивать нагрузку. После окончания занятий необходимо отдыхать не менее 2 часов.

При любом вариант сальпингоофорита комплексное лечение предполагает сочетание лекарственной и немедикаментозной терапии. Необходимо строго соблюдать этапность лечебных факторов, чтобы получить максимальный эффект и создать условия для выздоровления.

Использованные источники: gynecologyhelp.ru

Глава 6 лфк при гинекологических заболеваниях

6.1. Воспалительные заболевания женских половых органов

К наиболее распространенным воспалительным заболеваниям женских половых органов относятся: аднексит (воспаление придатков матки), метроэндометрит (воспаление матки), цервицит (воспаление шейки матки), эрозия шейки матки, кольпит (воспаление влагалища), вульвит (воспаление наружных половых органов).

Этиология данных заболеваний заключается в попадании болезнетворных организмов в половые пути женщины при несоблюдении правил личной гигиены и гигиены половой жизни, а также при случайных половых связях.

Клиническая картина большинства заболеваний проявляется наличием болей в низу живота, выделениями различного характера, обильными и продолжительными (иногда болезненными) менструациями, повышением температуры и др.

При гинекологических заболеваниях нарушаются обмен веществ, функция желез внутренней секреции, сердечно-сосудистой и других систем организма. Значительные боли при обострении процесса заставляют женщину вести малоподвижный образ жизни, исключать нагрузки на мышцы брюшной стенки и диафрагмы, вызывающие перепады внутрибрюшного давления. Это обстоятельство приводит к дальнейшему ухудшению гемодинамики внутритазовых органов и способствует дальнейшему ухудшению трофических процессов.

В гинекологической практике ЛФК является неотъемлемым средством восстановительной терапии. Главная цель занятий лечебной гимнастикой – укрепление мускулатуры брюшного пресса и тазового дна, восстановление нормального положения матки.

ЛФК применяется при переходе воспалительного процесса в подострое или хроническое состояние.

Задачами ЛФК являются:

— улучшение нервно-психического состояния;

— ликвидация остаточных явлений воспаления;

— борьба с последствиями гиподинамии;

— общее укрепление организма женщины и восстановление трудоспособности.

Методика ЛФК при воспалительных заболеваниях женских половых органов была разработана С.А. Ягуновым и Л.И. Старцевой. В ней важное значение придается упражнениям, усиливающим кровообращение в тазовой области. К таким упражнениям относятся: сгибания, наклоны и повороты туловища, выполняемые с максимальной амплитудой и из различных исходных положений (стоя, сидя, стоя на коленях, лежа на спине и на животе).

Очень важны движения тазобедренных суставов при выполнении упражнений поочередно или одновременно из различных исходных положений:

1) лежа на спине – сгибание ног в коленях и подтягивание пяток к тазу; разведение и сведение прямых или согнутых в коленях ног; поднимание прямых ног; подтягивание ног, согнутых в коленных и тазобедренных суставах, к груди; имитация езды на велосипеде;

2) лежа на животе – плавание стилем брасс;

3) сидя на полу – сведение и разведение ног с сопротивлением, оказываемым инструктором; отведение и приведение ног, согнутых в коленных и тазобедренных суставах; наклоны туловища к правой и левой ноге; разведение ног с последующим их скрещиванием (горизонтальные или вертикальные «ножницы»); ротационные движения ногами и др.

Повышению общего тонуса организма и улучшению кровообращения в малом тазу способствуют также различные варианты ходьбы: с подниманием на носки, с высоким подниманием коленей, с махом прямой ногой вперед, скрестным шагом, с выпадом вперед, в полуприседе, в приседе и др.

Кроме ЛГ больным рекомендуется выполнять УГГ с использованием некоторых из вышеперечисленных упражнений.

Другим средством восстановления, которое широко используется при воспалительных заболеваниях женских половых органов, являются некоторые виды массажа: вагинальный (проводится только врачом-гинекологом), вибрационный, сегментарно-рефлекторный и точечный.

Использованные источники: studfiles.net

Комплекс упражнений при воспалении придатков — Воспаления внутренних половых органов и их профилактика

Примерный комплекс упражнений при воспалении придатков в первом периоде

1. И. п. — лежа на спине, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Поднять руки через стороны — вдох, пустить — выдох. Повторить 2—4 раза. Темп медленный.
2. И. п. — то же. Поднимая руки вперед перед грудью и опуская в и. п., сжимать пальцы в кулаки и разжимать.
повторить 20 раз. Темп средний. Дыхание свободное.
3. И. п. — то же. Поднять плечи вверх — вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 2—4 раза. Темп медленный.
4. И. п. — то же. Круговые движения в голеностопных: уставах по часовой и против часовой стрелки. Повторить раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.
5. И. п. — то же. Свободный вдох и выдох. Повторить —4 раза. Темп медленный.
6. И. п. — то же. Развести носки в стороны, затем повернуть вовнутрь с полным поворотом всей ноги в тазобедренных суставах, не отрывая ног от постели. Повторить по 4—6 раз в каждую сторону. Темп медленный, дыхание свободное.
7. И. п. — то же, руки сцеплены в «замок». Поднять руки над головой — вдох, опустить — выдох. Повторить —4 раза. Темп медленный.
8. И. п. — то же, ноги вместе. Развести прямые ноги стороны, не отрывая от постели, затем соединить. Повторить 4—6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
9. И. п. — то же. Скользить руками вверх по туловищу к подмышечным впадинам — вдох, вниз до и. п. — выдох.
Повторить 2—4 раза. Темп средний.
10. И. п. — то же. Поочередно сгибать ноги, не отрывая их от постели (скользя стопой по постели). Повторить по 4—6 раз каждой ногой. Темп медленный. Дыхание свободное.
11. И. п. — то же, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, стопы у ягодиц, руки согнуты в локтях и опираются на них. Поднять таз, опираясь на стопы,
олову и локти, — вдох, опустить — выдох. Повторить 3 — раза. Темп медленный.
12. И. п. — то же. Повернуть голову направо и без остановки налево. Повторить по 2—4 раза в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.
13. Отдых 30—60 с, полностью расслабив все мышцы.
14. И. п. — то же, руки вытянуты перед грудью, ладони соединены. Развести руки в стороны — вдох, соединить — выдох. Повторить 3—4 раза. Темп средний.
Во втором и третьем периодах лечебная физкультура направлена на сокращение мышц брюшного пресса, укрепление мышц тазового дна, перемещение органов в полости малого таза. Занятия проводят из исходных положений лежа на спине, на боку, на животе, стоя, стоя на четвереньках, на гимнастической стенке.

Использованные источники: lekmed.ru

Лечебная физкультура при воспалительных гинекологических заболеваниях

В современной медицине лечебная физкультура применяется при многих заболеваниях. Лечение движением — сегодня неотъемлемая часть комплексной терапии. Лечебная физкультура оказывает не только местное, но и общее оздоровительное воздействие на больной организм. Дозированное движение стимулирует все функции организма, в том числе укрепляет нервную систему и оказывает тонизирующее действие. Это способствует ликвидации болезненного процесса.Физические упражнения стимулируют кровообращение, усиливают обмен веществ, повышают окислительно-восстановительные процессы в тканях, предупреждают и ликвидируют застой венозной крови в области малого таза. При выполнении физических упражнений раскрывается большое количество мельчайших кровеносных сосудов, что приводит к улучшению питания тканей. В свою очередь в тканях, хорошо снабжаемых питательными веществами, быстрее ликвидируются инфекционные процессы, ускоряются процессы заживления и восстановления.

Как известно, физические упражнения укрепляют и тренируют мышцы, а женская матка является как раз мышечным органом, поэтому при многих гинекологических заболеваниях лечебная физкультура является основным методом лечения. В частности, при хроническом аднексите она успешно помогает основному лечению и входит в комплекс рассасывающей терапии.

Задача лечебной физкультуры при хронических воспалительных заболеваниях — поднять общий тонус организма, улучшить дыхательную функцию, кровообращение, ликвидировать застойные явления в области малого таза, укрепить мышцы брюшного пресса и тазового дна, способствовать рассасыванию воспалительных процессов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
Приступая к занятиям лечебной физкультурой, в идеале следует посоветоваться с врачом, который даст указания о допустимой нагрузке, дозировке и характере упражнений.
Противопоказаниями к занятию лечебной физкультурой являются: выраженная недостаточность кровообращения, обострение хронической коронарной недостаточности (приступы стенокардии), аневризма сердца и аорты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, заболевания крови, гипертоническая болезнь с постоянным высоким уровнем давления (выше 220/120 мм рт. ст.), гипотензия (артериальное давление ниже 90/50 мм рт. ст.), острые инфекционные заболевания в лихорадочной стадии, значительная близорукость (-15 диоптрий) в комплексе со стойкими изменениями глазного дна (высокое внутриглазное давление, риск отслойки сетчатки), тяжелые формы сахарного диабета (в стадии декомпенсации). Противопоказаниями к занятиям являются также острые воспалительные процессы женских половых органов, сопровождающиеся высокой температурой, кровотечением,раздражением тазовой брюшины, закрытые гнойные процессы до вскрытия гнойного очага и создания хорошего оттока, наличие кисты на ножке, внематочная беременность или подозрение на нее.

Приступая к первым занятиям лечебной физкультуры, надо давать себе небольшую физическую нагрузку и только постепенно ее увеличивать. Чем вы старше, тем медленнее должна возрастать физическая нагрузка. Помните о том, что в большинстве случаев физическую нагрузку увеличивает ускорение движений, однако при некоторых упражнениях, например при поднимании и выпрямлении ног из исходного положения лежа на спине, медленный темп, наоборот, затрудняет упражнение.

Для регулирования физической нагрузки используют также следующие приемы:
— Если из положения лежа переходить в положение сидя с помощью рук — это нетрудно, а если при этом руки заложить за голову, то это будет значительно труднее.
— При увеличении амплитуды движения упражнения становятся более трудными.

— Исходное положение надо выбирать с учетом функциональных возможностей организма. Так, полным женщинам бывает трудно делать упражнения в исходном положении лежа на спине, так как при этом содержимое брюшной полости смещается вверх, что значительно затрудняет работу сердца и легких. В этих случаях под голову надо подкладывать высокую подушку, а сами упражнения выполнять лежа не на полу, а на кровати или кушетке. Ослабленным или пожилым людям будет значительно легче вместо исходного положения лежа выполнять упражнения в исходном положении сидя. Женщинам с повышенным артериальным давлением не рекомендуются упражнения в коленнолоктевом положении (стоя на четвереньках), а также глубокие сгибания туловища вперед, во время которых могут возникать приливы крови к голове и повышение внутричерепного давления.

— Выполняя физические упражнения, дышите свободно и непринужденно. Следите, чтобы не было задержки дыхания. При сгибании туловища, наклонах удобнее делать: выпрямляясь — выдох, а прогибаясь — вдох. В перерывах между трудными упражнениями занимайтесь дыхательной гимнастикой (ритмично и глубоко дышите носом) или старайтесь максимально расслабиться (если вы лежите или сидите на стуле).

— Каждое занятие лечебной физкультуры надо начинать с разминки. Наиболее трудные для вас упражнения выполняйте в середине комплекса с постепенным снижением нагрузки к концу. Заканчивайте всегда дыхательными упражнениями и упражнениями на расслабление.

-Для получения необходимого эффекта заниматься надо регулярно: не реже 2-3 раз в неделю. Продолжительность занятия в среднем 20-25 минут. Заниматься следует в не стесняющей движения одежде. Желательно проводить занятие под музыку.

А теперь предлагаем вам сам комплекс физических упражнений при воспалительных гинекологических заболеваниях.

Исходное положение — стоя:
— Потягивание, руки вверх — вдох. Выполнить 4-6 раз.
— Наклон туловища с поворотом, на повороте — выдох. Выполнить 4-5 раз в каждую сторону.
— Наклоны в стороны. Дыхание равномерное. Выполнять 4-5 раз в каждую сторону.
— Приседания на выдохе. Выполнить 5-10 раз.
— Имитация бокса. Дыхание равномерное. Выполнить 5-10 ударов каждой рукой.

Исходное положение — стоя на коленях:
— Прогнуться, касаясь руками пяток, — вдох, затем наклониться вперед — выдох. Выполнить 4-8 раз.

Исходное положение — лежа на спине:
— Выполнять движения ногами «велосипед», повторить 5-10 раз каждой ногой. Дыхание равномерное.
Исходное положение — лежа на животе.
— Вдох. Развести ноги в стороны — выдох. Выполнить 5-10 раз.

Исходное положение — стоя:
— Сгибание, стоящие на стуле ноги в колене, сгибать на выдохе. Выполнить 5-6 раз каждой ногой.
— Руки перед грудью сжать в кулаки. Развести руки в стороны — выдох. Выполнить 3-5 раз.

Физические упражнения можно делать даже в условиях строгого постельного режима: в медленном темпе выполнять пассивные движения руками и ногами, активные движения в мелких суставах рук и ног, дыхательные упражнения умеренной глубины (продолжительность занятия -около 10 минут). Даже при столь простых упражнениях происходит повышение нервно-психического тонуса, снижение подавленности больного человека, стимуляция физиологических механизмов борьбы с болезнью и улучшение функционального состояния организма. Когда врач разрешит сидеть, садитесь на стул и делайте активные движения руками и ногами, упражнения для мышц туловища (продолжительность занятия — 15 минут), когда можно будет ходить — спокойно походите (длительность ходьбы — 70-80 шагов).

Приведем примеры физических упражнений, которые можно делать на стадии выздоровления:
— Лежа на спине — подтягивать ноги пятками к тазу, разводить в стороны и сводить согнутые в коленях ноги, поднимать прямые ноги, подтягивать по очереди согнутые в коленных и тазобедренных суставах ноги к груди, совершать круговые движения ногами, имитировать езду на велосипеде, плавание стилем «брасс».
— Сидя на полу — сводить и разводить ноги с сопротивлением, выполнять наклоны корпуса к правой и левой стопе, повороты корпуса.

Использованные источники: health.wild-mistress.ru