Лекарство от обструктивного аллергического бронхита
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Воспаление слизистой оболочки бронхов — бронхит — может вызываться широким спектром причин. Если бронхи воспаляются от воздействия на их слизистую различных аллергенов, возникает ответная реакция: нервные окончания бронхов раздражаются, кровеносные сосуды расширяются, а мышцы сокращаются. А в итоге мы получаем кашель, который и называется аллергическим бронхитом (а также астматическим или атопическим бронхитом). Это затяжное заболевание с частыми рецидивами.
Кстати, несмотря на все достижения, на сегодняшний день вылечить человека от аллергии, которая является своеобразной (по мнению аллергологов, неадекватной) ответной реакцией иммунной системы на внешний раздражитель, медицина не в состоянии. Пока ей под силу только выявить этот раздражитель, а также облегчить течение болезни.
Так что без аллерголога здесь никак не обойтись, поскольку только он может провести иммунологическое исследование и определить, какой конкретно раздражитель стал причиной болезни.
[1], [2], [3]
Причины аллергического бронхита
Аллергия настолько многолика, что у одних она проявляется в виде чихания и насморка (сезонного аллергического ринита) во время цветения растений, у других слезятся глаза, к примеру, от стирального порошка (аллергический конъюнктивит). Кожная сыпь (крапивница и атопический дерматит) может появиться при употреблении какого-то продукта или после использования косметического средства. Немало и тех, кто без всякой простуды или другой очевидной причины заходится приступами кашля.
То есть главная причина аллергического бронхита — аллергены, которые с вдыхаемым воздухом попадают в организм человека и оседают на слизистой бронхов. В списке «завзятых» аллергенов значатся и растения (их пыльца), и шерсть (в первую очередь, домашних животных), и птичье перо, и моющие средства, и даже обычная пыль в городской квартире. Специалисты отмечают, что спровоцировать аллергический бронхит способен отдельный продукт, лекарственный препарат или аллерген бактериальной этиологии.
В любом случае аллергический бронхит у взрослых – не результат простуды, а аллергическая реакция. Однако медики относятся к этой болезни как одному из вариантов хронической формы воспаления бронхов, поскольку основные симптомы данных заболеваний абсолютно идентичны.
Если своевременно прибегнуть к помощи врачей, то можно избежать прогрессирования аллергического бронхита, который при отсутствии адекватного лечения неизбежно перейдет в аллергический обструктивный бронхит или бронхиальную астму.
[4], [5], [6], [7], [8]
Симптомы аллергического бронхита
Самый показательный признак аллергического бронхита – приступы упорного кашля, донимающего человека в основном ночью. Температура тела при этом не поднимается, а если и повышается, то незначительно. Но общее состояние – болезненное, и может ухудшаться при очередном контакте с аллергеном.
В самом начале заболевания кашель сухой, с течением времени он становится влажным, дыхание затрудняется, появляется одышка. При прослушивании бронхов врачи отчетливо слышат хрипы – сухие, влажные или свистящие. Но если при бронхиальной астме они слышны во время выдоха, то аллергический бронхит дает такую картину на вдохе. Кроме того, воспалительный процесс аллергического происхождения (отечность слизистой бронхов и сужение их устьев) происходит только в крупных и средних бронхах, поэтому приступов удушья, характерных для астмы, не бывает.
Однако на фоне основных симптомов аллергического бронхита иногда могут проявиться признаки вазомоторной риносинусопатии – выделения из носа вследствие изменений слизистой оболочки околоносовых пазух, вызванных аллергенами. Также возможны воспаление трахеи (трахеит) или воспаление слизистых оболочек гортани (ларингит).
Состояние ухудшается, когда аллергический бронхит обостряется: пациенты чувствуют общую слабость, при нормальной температуре начинает бросать в пот. В просвете бронхов скапливается слизь, поэтому при кашле появляется слизистая мокрота. Лабораторный анализ крови показывает наличие характерной для аллергических заболеваний эозинофилии, то есть увеличения количества гранулоцитарных лейкоцитов в составе крови. А при обследовании с помощью рентгена выявляется более высокая прозрачность ткани легких и некоторые изменения кровеносных сосудов бронхов.
Аллергический бронхит у детей бывает в любом возрасте — даже у грудных младенцев — и проявляется практически так же, как у взрослых: приступы непрерывного кашля по ночам при нормальной или субфебрильной температуре, повторяющиеся несколько раз в месяц. Часто при таком заболевании ребенок становится капризным, вялым, часто потеет. Острый аллергический бронхит у детей может продолжаться в течение двух-трех недель.
Медики категорично утверждают: чтобы в будущем избежать бронхиальной астмы, родителям детей, болеющих аллергическим бронхитом, нужно относиться к этому заболеванию очень серьезно и обязательно его лечить. И начинать надо с выявления аллергена, который вызвал болезнь.
[9], [10], [11], [12]
Аллергический обструктивный бронхит
Прогрессирующее разлитое (диффузное) воспаление бронхов, вызванное длительным негативным воздействием аллергена – это аллергический обструктивный бронхит. При этом заболевании происходит сужение бронхов (обструкция), вследствие чего затрудняется дыхание и выход скапливающейся в бронхах слизи. Основной признак такого бронхита – спазмы бронхов, дающие отдышку и хрипы.
Развитие острого аллергического обструктивного бронхита у взрослых на начальных стадиях может иметь вид катара верхних дыхательных путей. Однако дерущий горло сухой кашель не проходит от пилюль и микстур, приступы кашля усиливаются по ночам, дышать становится труднее, а само дыхание сопровождается характерным свистом во время укороченного выдоха. Температура при этом невысокая (в пределах +37,5°С), бывают головные боли. Если заболевание переходит в хроническую форму, это чревато необратимым характером его течения с частыми рецидивами. Кроме того, на фоне затрудненного дыхания развивается сердечная недостаточность.
Аллергический обструктивный бронхит у детей чаще всего диагностируется в раннем возрасте — до пяти лет, когда анатомическая структура бронхиального дерева развита недостаточно, а организм может дать аллергическую реакцию на что угодно – от продуктов, напичканных консервантами, до плесневого грибка на стенах. По ночам ребенок заходится приступами сильного кашля, а прокашляться не может (мокроты практически нет). Но если применялся какой-либо отхаркивающий препарат, кашель сопровождается отделением большого количества густой мокроты. Могут быть жалобы на усталость, головную боль и боль в грудной клетке во время и после кашля.
[13], [14], [15], [16], [17]
Лечение аллергического бронхита: основные медпрепараты
Лечение аллергического бронхита обязательно должно включать определение провоцирующего болезнь аллергена и максимального ограничения контакта с ним.
Медикаментозные терапевтические средства должны, с одной стороны, снизить интенсивность аллергической реакции, и это антигистаминные препараты. С другой стороны, необходимо уменьшить кашель и облегчить дыхание, для чего назначаются отхаркивающие и бронхолитические средства.
Уменьшают проявление аллергии такие препараты, как супрастин, диазолин и тавегил. Наиболее известное и часто используемое лекарство супрастин (таблетки и 2%-й раствор для инъекций) назначается взрослым и детям старше 14 лет по одной таблетке (25 мг) 3 раза в день, а при внутримышечном введении — по 1-2 мл. Детям до 14 лет назначают по 0,5 таблетки (в растертом виде) трижды в день. Суточная доза не должна превышать 100 мг. Побочные действия супрастина выражаются в слабости, вялости и головокружении. Среди противопоказаний — язва желудка, глаукома, аденома простаты, приступ бронхиальной астмы. При беременности и в период лактации принимать супрастин строго противопоказано.
Антигистаминный препарат тавегил выпускается в форме раствора для инъекций, сиропа и таблеток, его действие после приема внутрь достигает максимума через 7 часов и сохраняется в течение 10-12 часов. Его не назначают детям до года, беременным и кормящим женщинам, при заболеваниях нижних дыхательных путей, предстательной железы, тиреотоксикозе, сердечной недостаточности и высоком артериальном давлении.
Препарат принимается по 1 мг дважды в сутки (до еды). Доза сиропа тавегила для детей от года до 6 лет – одна чайная ложка. Побочные действия тавегила: повышенная утомляемость и сонливость, головная боль и головокружение, нарушения координации движений, судороги, шум в ушах, а сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея или запоры.
Для лечения аллергического бронхита врачи обязательно назначают отхаркивающие средства — пертуссин, бронхолитин (по столовой ложке 4 раза в день), бромгексин (по таблетке 3 раза в день), мукалтин (по 2 таблетке трижды в день), грудные сборы от кашля и др. Также широко используются бронхолитические препараты, которые расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и способствуют их расширению. Это нео-теофердин, атровент, кетотифен (задитен), кромолин-натрий (интал), кромоглин (кромосол), кромогексал (лекролин).
К примеру, нео-теофердин влияет на бронхиальные мышцы, уменьшает повышенную проницаемость сосудов и отек слизистой бронхов. Кроме того, этот бронхолитик оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Его принимают утром или днем: взрослые — по половине или по целой таблетке дважды в сутки, дети 2-5 лет — по четвертушке таблетки, дети 6-12 лет – по полтаблетки один раз в сутки. Противопоказания нео-теофедрина: заболевания щитовидной железы, нарушение коронарного кровообращения, эпилепсия, судорожные состояния, глаукома. А побочные действия могут быть в виде изжоги, тошноты, рвоты, головной боли, нарушении сна, и сердечного ритма.
Среди бронхолитических препаратов в аэрозольной форме, которые снижают частоту приступов кашля при аллергическом бронхите и бронхиальной астме, применяются такие средства, как сальбутамол, тербуталин, фенотерол и гексапреналин.
Препарат волмакс (а также его синонимы: алопрол, альбутерол, асмадил, бронховалеас, вентолин, саламол, сальбутол, эковент) способствует устранению сужения бронхов и восстанавливает их проходимость. Взрослым его назначают по 8 мг 2 раза в сутки (запивая стаканом воды), а детям от 3 до 12 лет — по 4 мг. У препарата есть побочные действия: тремор рук, головные боли, тахикардия, периферическое расширение просвета кровеносных сосудов. А среди его противопоказаний: первая половина беременности, повышенная чувствительность к препарату, тиреотоксикоз.
Если терапевтическое действие перечисленных выше лекарств недостаточно эффективное, лечащий врач может назначить курс глюкокортикоидов: беклометазона дипропионата (бекотида), флунизолида (ингакорта), будесонида или флутиказона. Так, аэрозоль для ингаляций флутиказон (он же авамис, кутивейт, назарел, фликсотид и фликсоназе) действует как противовоспалительное и противоаллергическое средство. Его не назначают детям до четырех лет, а местная побочная реакция организма на ингаляции может проявиться в виде охриплости голоса и развития кандидоза полости рта и глотки. Также следует иметь в виду, что долго принимать глюкокортикоиды нельзя, так как они способны активизировать воспалительный процесс
Лечение аллергического бронхита включает такой современный метод, как специфическая иммунотерапия (СИТ), или аллерген-специфическая иммунотерапией (АСИТ), или специфическая десенсибилизация — что по сути одно и то же. С его помощью врачи-аллергологи могут повлиять на нежелательную реацию иммунитета на тот или иной внешний раздражитель (конечно, если они его определят). СИТ направлен на иммунологическую природу аллергического бронхита, то есть устраняет не симптомы заболевания, а его причину – путем снижения чувствительности организма к аллергену.
Лечение аллергического бронхита народными средствами
Народные средства лечения аллергического бронхита по сути направлены на главный симптом болезни – кашель. Для выведения мокроты из бронхов готовят настой из корня солодки (2 столовые ложки), такого же количества цветков календулы и семян укропа (1 столовая ложка). Смесь лекарственных растений заливают литром кипятка, варят 15 минут, а затем настаивают. Принимают перед едой по полстакана трижды в день в течение двух недель. Аналогично готовится и применяется лекарственный отвар из корней солодки, листьев мать-и-мачехи и подорожника.
При бронхите с сильными хрипами и одышкой полезно пить отвар ягод калины с медом ( на литр воды стакан ягод калины и 3 столовые ложки меда) или настой такого состава: по 2 столовые ложки корня алтея, ромашки аптечной и травы донника (или фиалки трехцветной). На стакан кипятка нужно взять 2 столовых ложки этой смеси, настоять на водяной бане минут 20-30. Принимать по 1 столовой ложке несколько раз в день.
При сухом кашле хорошо помогает отделению мокроты настой травы чабреца (небольшая щепотка травы на стакан кипятка), которую пьют по 50 мл трижды в день. В качестве отхаркивающего средства незаменима и трава душицы (по столовой ложке 3 раза в день), но беременным женщинам душица противопоказана.
В лечении аллергического бронхита народными средствами используют мед и алоэ. Необходимо взять по стакану жидкого меда, хорошо измельченных листьев алоэ и качественного кагора. Все смешать, подогреть (лучше на водяной бане) и поставить на неделю в прохладное место (не в холодильник) — настаиваться. Пить нужно трижды в день по столовой ложке — за полчаса до приема пищи.
Профилактика аллергического бронхита
И у взрослых, и у детей профилактика аллергического бронхита заключается в устранении раздражителей и лечении патологий органов дыхания. Чтобы исключить контакт с аллергенами, необходимо:
- не реже двух раз в неделю проводить в жилом помещении влажную уборку и еженедельно менять постельное белье больного;
- из комнаты, где живет член семьи, страдающий аллергическим бронхитом, убрать ковры, мягкую мебель и все растения, а из детской комнаты – мягкие игрушки;
- исключить доступ к жилому помещению больного (или совсем отказаться от содержания в доме) собаки, кошки, хомячка или попугайчика, а также избавиться от других «наших меньших братьев», таких как тараканы;
- вызывающие аллергию продукты питания полностью исключить из меню больного.
Важнейший метод профилактики аллергического бронхита и угрозы трансформации его в бронхиальную астму у детей – нормальные санитарно-гигиенические условия их жизни, а также своевременное выявление и правильная диагностика данного заболевания.
[18], [19], [20], [21]
Источник
Бронхит может провоцироваться несколькими причинами. В тех ситуациях, когда речь идет о воздействии на слизистую органов аллергенов, начинается ответная реакция со стороны организма.
Под влиянием раздражающих факторов начинают реагировать нервные окончания, происходит расширение кровеносных сосудов и сокращение мышечной ткани. Результатом такого раздражения является аллергический бронхит. Заболевание относится к сложно излечимым и часто дает рецидивы.
Аллергический бронхит и его особенности
Главной причиной заболевания являются аллергены, которые попадают в организм через органы дыхания. Как только они осели на слизистой оболочке бронхов, начинается раздражающая реакция. Вызывать подобную болезнь могут пыльца, шерсть, перья, химические вещества, пыль и другие раздражители.
Бронхит аллергического типа не относится к простудным заболеваниям, поэтому нецелесообразно его лечение антибиотиками, которые только ухудшают состояние. Но при этом воспалительный процесс, протекающий в бронхах, очень напоминает по характеру воспаление при обычном ОРЗ и ОРВИ. Это может в некоторых случаях затруднить диагностику.
Лечить болезнь необходимо при первых же симптомах, так как ее можно только купировать, чтобы не допустить развития обструкции и астмы. В некоторых случаях бронхит этого типа осложняется буквально за несколько месяцев.
Внимание! В некоторых случаях болезнь вызывается долгим приемом антибиотиков, когда защитная функция начинает страдать из-за активного воздействия агрессивных веществ лекарственного средства.
Симптомы и лечение у взрослых
Распознать болезнь можно по характерным для него симптомам. Лечение аллергического бронхита у взрослых описано чуть ниже
- Сильный кашель, усиливающийся в ночное и вечернее время. Симптом проявляется без повышения температуры тела. При этом общее состояние пациента очень болезненное, его одолевает слабость и разбитость.
- Сначала кашель характеризуется сухостью, постепенно появляется влажность, становится трудно дышать, при малейшей нагрузке может возникать одышка.
- При обследовании с использованием стетоскопа у пациента слышны хрипы, они могут характеризоваться сухостью, влажностью и свистом.
- При бронхите аллергического типа хрипы проявляются на выдохе.
- При данном заболевании воспаление касается крупных и средних бронх, что защищает пациента от острых приступов удушения, чем характеризуется астма.
- В некоторых случаях помимо острого кашля у пациента может появиться насморк, который вызывается патологическими изменениями в пазухах из-за воздействия аллергенов.
- В редких случаях при приступах может диагностироваться трахеит и ларингит, пропадать голос.
- При острых приступах заболевания состояние больного резко ухудшается, по телу проступает холодный пот, температура не изменяется.
- При кашле выделяется большое количество мокроты, в бактериологическом исследовании в ней выделяются многочисленные эозинофилы.
- Рентгенологическое обследование диагностирует истощение и истончение тканей бронхов, а также патологические изменения в кровеносных сосудах.
Внимание! При появлении данных симптомов следует сразу обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз. После этого проводится обязательное лечение, которое включает комплекс нескольких групп лекарственных средств.
Аллергический бронхит: лечение
Рассмотрим как лечить аллергический бронхит у взрослых и самые популярные препараты для Вашего скорейшего выздоровления!
Антигистаминные средства при аллергическом бронхите
Тавегил
Лекарственное средство второго поколения, которое значительно облегчает симптомы кашля и насморка. Благодаря воздействию медикамента, значительно снижается воспалительный процесс в бронхах, что спасает от одышки, трахеита и ларингита.
Для достижения адекватного терапевтического результата следует принимать по 1-2 таблетки Тавегила ежедневно за час до приема пищи.
Супрастин
Традиционное средство для подавления аллергического бронхита. Чтобы подавить приступ и не допустить осложнений, следует принимать по 25 мг активного вещества трижды в день. Таблетки принимают независимо от приема пищи.
В тяжелых случаях течения аллергического бронхита взрослым пациентам могут назначить Супрастин в виде инъекций, дозировка в таком случае подбирается индивидуально. Во многих случаях лекарственный препарат вызывает сильную сонливость и головную боль.
Цетрин
Препарат относится к последнему поколению и показывает результат от своего воздействия в течение первого часа, во многих случаях состояние больного облегчается в течение 15 минут после приема действующего вещества.
Для достижения необходимого терапевтического результата требуется принимать по одной таблетке Цетрина ежедневно независимо от приема пищи. Сонливость, проблемы с концентрацией внимания и головные боли после использования медикамента диагностируются крайне редко.
Важно! Точный курс лечения следует уточнять у аллерголога. При этом необходимо обязательно провести аллергопробу на выявление источника болезни и полностью отгородиться от провоцирующего фактора.
Отхаркивающие средства против аллергического бронхита
Бронхолитин
Традиционное лекарственное средство, которое позволяет значительно облегчить сухой кашель. Выпускается Бронхолитин в форме сиропа. Взрослым назначается классическая дозировка препарата, которая равна 15 мл до четырех раз в сутки.
Принимать сироп лучше всего за час до или после еды, что обеспечит максимальный эффект от лечения. Рекомендуется запивать Бронхолитин небольшим количеством воды. Лечение может продолжаться не более 14 дней.
Бромгексин
Взрослым пациентам рекомендуется принимать препарат в форме таблеток. После попадания в организм активное вещество медикамента способствует быстрому и мягкому выводу мокроты из бронхов, что значительно облегчает кашель и спасает больного от приступов.
При классическом течении заболевания больным рекомендуется принимать по одной таблетке Бромгексина за 30 минут до основного приема пищи трижды в день. Терапия может продолжаться до 14 дней.
Мукалтин
Медикамент мгновенно подавляет сухой кашель, стимулируя быстрый отхаркивающий эффект. Чтобы быстро облегчить состояние больного, ему следует принимать по две таблетки Мукалтина утром и вечером перед завтраком и ужином.
Лекарственное средство запивают небольшим количеством воды. Прием Мукалтина может продолжаться до двух недель, в большинстве случаев медикамент помогает больным в течение первой недели.
Факт! Если при использовании таблеток не наблюдается результата в течение трех дней, следует обратиться к врачу для смены препарата.
Бронхолитические препараты при аллергическом бронхите
Нео-Теофердин
Медицинский препарат, который благотворно воздействует на бронхи, снимает с них воспалительный процесс и отечность. Это позволяет убрать кашель и другие неприятные симптомы аллергического бронхита.
Одновременно с основным воздействием Нео-Теофердин оказывает болеутоляющий эффект и позволяет нормализовать температуру телу, если наблюдается ее повышение. Взрослым пациентам следует принимать по одной таблетке медикамента утром и вечером.
Атровент
Лекарственное средство выпускается в форме раствора, который используется для ингаляций. Взрослым пациентам при бронхите аллергического типа назначается 40 капель действующего вещества три раза в день.
При тяжелых приступах заболевания можно проводить процедуры до четырех раз в сутки. Не стоит делать ингаляции с небулайзером за три часа до сна, так как это может значительно усилить кашель в ночное время.
Кетотифен
Хороший традиционный бронхолитик, который дает возможность снизить воспалительный процесс в бронхах за несколько дней. Для получения адекватного терапевтического результата следует принимать по 1 мг действующего вещества утром и вечером во время приема пищи.
При тяжелых течениях заболевания Кетотифен следует принимать по 2 мг действующего компонента утром и вечером. В первые дни терапии таблетки могут вызывать сильную сухость в ротовой полости.
Внимание! Продолжительность приема бронхолитиков определяется для каждого пациента индивидуально с учетом переносимости препарата и сложности бронхита аллергического типа.
Глюкокортикоиды против аллергического бронхита
Медикаменты данной группы назначаются только в исключительных случаях, когда не удалось купировать приступы перечисленными выше препаратами. При лечении бронхита аллергического типа чаще всего больным назначаются: Беклометазон, Ингакорт, Флутиказон, Назарел, Фликсоназе.
Данные препараты оказывают противовоспалительное и противоаллергическое воздействие, что снимает отек с бронхов, снижает проницаемость сосудов. Дозировки глюкокортикоидов следует подбирать только у лечащего врача, так как они относятся к достаточно сильным и могут вызывать побочные эффекты при неправильно подобранной дозе действующего вещества.
Чаще всего пациенты жалуются на такие проблемы со здоровьем от использования глюкокортикоидов, как сильная охриплость голоса, покраснение горла, молочница ротовой полости и гортани.
Курс лечения этими препаратами длится обычно не более одной недели, так как при продолжительной терапии отмечается заметное усиление воспалительного процесса в бронхах.
Дополнительные меры при лечении аллергического бронхита
Чтобы проводимая терапия оказалась максимально эффективной, следует придерживаться ряда дополнительных рекомендаций:
- каждый день менять постельное белье и проводить влажную уборку помещения, где проживает больной;
- обязательно дважды в неделю проводить влажную уборку в других жилых комнатах;
- ограничить контакт с аллергенами, в том числе с моющими и чистящими средствами;
- проветривать комнаты несколько раз в сутки, обязательно проводить подобную процедуру перед сном;
- убрать из помещений толстые ковры, мягкую мебель, набивные игрушки, как можно чаще стирать шторы или заменить их на жалюзи;
- оздоровить рацион, убрав из него возможные аллергены;
- обязательно убрать всех домашних животных или максимально ограничить их доступ к больному.
Полезное видео
Обязательно посмотрите видео, что бы знать как отличить аллергический кашель от инфекционного.
Аллергический бронхит тяжелое заболевание, которое следует лечить под обязательным врачебным контролем, чтобы не допустить его обструкции и более тяжелых последствий. Перед приемом описанных лекарственных средств следует тщательно ознакомиться с инструкцией к медикаменту, чтобы не допустить ухудшения собственного состояния. Только при комплексном подходе к лечению аллергического бронхита удастся подавить болезнь на долгое время.
Источник