Лечения бронхита с осложнением
Острый бронхит – это заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалением слизистой оболочки бронхов. Часто встречается среди взрослых и детей. Воспаление бронхов вызывается попаданием в организм инфекции (вирусы, бактерии, грибы), реже бывает аллергической, химической или физической природы. Ведущим симптомом болезни является кашель. Из сотни заболевших взрослых всего 2-3 человека обращаются по этому поводу в медицинские учреждения. Основная масса людей продолжает усиленно работать на благо общества, в лучшем случае занимаясь самолечением, в худшем пустив болезнь на самотек.
Чаще всего бронхиту подвержены:
- курильщики;
- люди со сниженным иммунитетом, хроническим переутомлением;
- лица с хронической инфекцией верхних отделов дыхательной системы (гайморит, тонзиллит и др.);
- аллергики.
Факторы, влияющие на рост заболеваемости бронхитом:
- сезонность (холодное, сырое время года);
- переохлаждение (работа на открытом воздухе);
- загрязнение воздуха (пыль, краска, химические вещества);
- вирусные инфекции.
Симптомы бронхита
Ведущий симптом бронхита — кашель. Вначале заболевания сухой, затем становится продуктивный. 
Могут быть и различные другие симптомы:
- повышение температуры (от субфебрильной до 39-40 градусов);
- слабость, недомогание;
- одышка;
- чувство заложенности в груди.
Лечение бронхита
Общие мероприятия
- постельный режим;
- исключение переохлаждений, сквозняков;
- обильное теплое питье — 2 л в день (можно принимать чай с лимоном, отвар шиповника, отвар ромашки и др.);
- отказ от курения.
Медикаментозное лечение
- жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные препараты при повышении температуры, ломоте в теле (ибупрофен, парацетамол и др.);
- муколитические и отхаркивающие препараты (АЦЦ, флуифорт, амброгексал и т.д.);
- при наличии одышки бронходилататоры и бронхолитики – ингаляционно или в таблетированных формах (эуфиллин, беродуал, сальбутамол);
- при наличии признаков аллергии принимают антигистаминные препараты (супрастин, зиртек, цетиризин).
- Противовирусные препараты следует подключать в лечение при наличии признаков вирусной инфекции – насморк, ломота в теле, повышение температуры выше 38 градусов, а также в период эпидемии гриппа. Более эффективным будет лечение, если прием начат в первые сутки болезни.
- Антибиотики подключают к лечению при сохранении высокой температуры более 3 дней, нарастании интоксикации, наличии мокроты гнойного характера (зеленого цвета), усилении одышки. Как правило, назначить адекватную антибиотикотерапию может только специалист.
- Противокашлевые препараты — прием при бронхитах не рекомендуется у взрослых и детей. Кашель — своего рода защитный механизм, он способствует выведению слизи из бронхов. Подавление кашля при наличии мокроты приводит к застою мокроты в бронхах, интенсивному размножению бактерий в легких и возникновению различных осложнений.
При правильном лечении, которое займет у вас 10-14 дней, структура и функции бронхов после болезни полностью восстанавливаются уже через 3 – 4 недели.
А что будет, если не лечить болезнь? Шансы на выздоровление определенно есть. Если у Вас крепкий и здоровый организм, то может и само пройдет… А если нет? Чем может обернуться такое небрежное отношение к собственному здоровью? Чем опасен бронхит при отсутствии адекватного лечения?
Осложнения бронхита
- Развитие пневмонии – инфекционно-воспалительного заболевания с поражением всех структур легочной ткани. Процесс может быть как в одном сегменте легкого, так и тотально затрагивать оба легких. Соответственно, чем больше поражение, тем выше риск умереть от дыхательной недостаточности. Проявляется воспаление легких высокой температурой тела, выраженной одышкой, учащенным сердцебиением, кашлем, заложенностью в грудной клетке, возможны боли в груди при дыхании. Лечить пневмонию необходимо стационарно (амбулаторно можно только при легком течении), проводится комбинированная антибактериальная, симптоматическая, кислородотерапия. Запущенное воспаление легких может приводить к развитию достаточно серьезных осложнений: абсцессу или гангрене легких, пневмотораксу, эмпиеме плевры, плевриту. Такие осложнения требуют хирургического вмешательства, длительного лечения с последующим восстановлением организма.
- Хронизация процесса. Если не лечить бронхит, то в результате длительного воспаления в бронхах начинают формироваться структурные изменения, деформация ткани, рубцевание, сужается просвет бронха, нарушается дренажная функция, развивается обструкция дыхательных путей, страдает функция дыхания. Ведущей целью лечения хронического бронхита у взрослых являются снижение частоты обострений, уменьшение прогрессирования повреждения бронхов. Во время обострения в терапии на главное место выходит применение антибиотиков, в остальном принцип лечения остается таким же, как и при остром бронхите. При выраженном бронхообструктивном синдроме лечение проводится стационарно. Хронический бронхит при длительном течении и отсутствии терапии у взрослых может плавно перерасти в хроническую обструктивную болезнь легких, эмфизему легких, бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь, бронхиолит, диффузный пневмосклероз, развивается дыхательная недостаточность, влекущая за собой сердечную недостаточность.
- ХОБЛ характеризуется стойким утолщением стенок бронхов, обструкцией (сужением) дыхательных путей, снижением эластичности альвеол, значительным уменьшением дыхательной поверхности легких, снижением газообмена. В результате всех этих изменений человека беспокоит длительный кашель, одышка при физической нагрузке, нехватка воздуха. Процессы в тканях легких необратимы и постоянно прогрессируют. Симптомы болезни нарастают. Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких нуждаются в постоянном применении препаратов, таких как бронхолитики (ингаляционные препараты расширяющие бронхи, расслабляющие гладкую мускулатуру стенок бронхов – фенотерол, беродуал, сальбутамол и другие). В период обострения ХОБЛ терапия включает в себя антибактериальные средства, муколитические и отхаркивающие препараты, при наличии выраженной дыхательной недостаточности применяют глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон), оксигенотерапия. Со временем приступы обострения становятся все тяжелее и требуют лечения в пульмонологическом или терапевтическом отделении стационара.
- Бронхиальная астма — заболевание проявляющееся внезапно возникающими приступами одышки, кашля, затруднением выдоха, которые перерастают в приступы удушья, дыхание становится свистящим, появляется страх смерти. В отличие от ХОБЛ приступы бронхиальной астмы провоцируются различными раздражителями (аллергены (химической или биологической природы), табачный дым, холодный воздух, сырость и др.). Раздражение вызывает сужение дыхательных путей за счет отека и спазма бронхов и выработку большого количества мокроты. Лечить бронхиальную астму необходимо длительно, важно ежедневное применение медикаментов. Для купирования приступа можно использовать ингаляционные бронхолитики и бронходилататоры. Но для того, чтобы лечение такого последствия бронхита было эффективным, для снятия воспалительного процесса аллергического характера может понадобиться прием глюкокортикостероидов, холиноблокаторов, кромонов, антилейкотриеновых препаратов на протяжении нескольких месяцев, а иногда и пожизненно. Курс лечения должен проходить под наблюдением пульмонолога. Можно ли победить астму? Нет. Но можно улучшить качество жизни, сократив частоту обострений до минимума.
- Эмфизема легких – еще одно осложнение обструктивной формы бронхита, возникает в следствии потери альвеолами эластичности, перерастягиваются, расширяются, за счет этого увеличивается объем легких, снижается газообмен.. Основные симптомы – одышка, кашель с трудноотделяемой мокротой. Без лечения заболевание быстро прогрессирует, развивается дыхательная недостаточность. В терапии тщательное внимание уделяется лечению хронического бронхита, дополнительно используется кислородотерапия, хорошие результаты дает дыхательная гимнастика. При прогрессировании заболевания стенки альвеол разрушаются, несколько альвеол сливаются в одну – это называется эмфизематозной буллой. При такой форме болезни повышается риск возникновения пневмоторакса (воздух в плевральной полости). Рекомендуется хирургическое лечение.
- Какие еще могут быть осложнения после бронхита? Бронхиолит — при этом поражаются самые мелкие отделы бронхиальной системы – бронхиолы, чаще бывает у взрослых. Проявляется выраженной одышкой, малопродуктивным кашлем, слабостью, акроцианозом (синюшность кожных покровов). Изменения в бронхах при отсутствии лечения становятся необратимыми, разрастается соединительная ткань, стенки бронхиол теряют эластичность, происходит нарушение дыхания. Лечение включает антибактериальную, гормональную, бронхолитическую, кислородотерапию, в отдельных случаях требуется назначение цитостатиков. Если не лечить бронхиолит, то дыхательная недостаточность при этом заболевании может развиться очень быстро.
Все вышеперечисленные осложнения после бронхита опасны развитием дыхательной недостаточности, которая, в свою очередь, может привести к смерти. Дыхательная недостаточность — состояние организма, при котором система дыхания не достаточно обеспечивает органы и ткани кислородом. В результате этих нарушений у взрослых запускаются компенсаторные механизмы, которые поддерживают уровень кислорода в крови близком к необходимому. При этом возможности организма быстро истощаются и возникают симптомы дыхательной недостаточности. На начальной стадии – это одышка при умеренной или незначительной физической нагрузке, учащение дыхания. Далее одышка возникает в покое, восстановить дыхание удается с трудом, появляется цианоз носогубного треугольника, кистей рук, учащается сердцебиение, может быть потеря сознания. Требуется срочная госпитализация и лечение в стационаре.
В общем-то, сам бронхит у взрослых при своевременном и правильно подобранном лечении не опасен, выздоровление и полное восстановление возможно. Главное, не упустить время и избежать осложнений, которые зачастую приведут к хроническому заболеванию, потере трудоспособности на длительное время, а в редких, но крайне тяжелых случаях, к инвалидизации и даже смерти. Можно умереть от бронхита? Нет, если вовремя получено адекватное лечение. Помните, чем раньше Вы станете лечить болезнь, тем раньше наступит выздоровление.
Выбор каждый из взрослых людей делает для себя сам. Но в случае болезни, если Вы чувствуете, что нет возможности справится самостоятельно, лучше своевременно обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование и курс лечения от 7 до 14 дней. Не стоит лечиться по совету продавца в ближайшей аптеке за углом, по наставлениям «добрых» друзей, коллег и просто сочувствующих лиц, это тоже, как правило, не приводит к выздоровлению. В противном случае можно попасть в больницу, провести там минимум 2 недели, а затем длительно долечиваться дома. В результате такая халатность грозит Вам потерей большого количества времени, денег, сил и собственного здоровья.
Советуем почитать: Можно ли при бронхите париться в бане
Видео: Жить Здорово! Симптомы бронхита
Одним из самых распространенных заболеваний дыхательной системы человека является бронхит. Эта болезнь представляет собой воспалительный процесс, который поражает, в том числе и бронхи. Возникает бронхит из-за инфекции: в большинстве случаев вирусного, реже бактериального происхождения. В международном классификаторе болезней бронхит представлен в двух формах: острой и хронической. Отличаются они между собой этиологией, патогенезом и необходимой терапией.
Главным симптомом бронхита является кашель. В первые дни заболевания он сухой с сильными ночными приступами. Из-за кашля больной часто не может нормально спать и страдает от физического недомогания. Спустя несколько дней кашель становится влажным и при правильно подобранной тактике лечения бронхит проходит за 10 дней. Достаточно частыми являются случаи, когда кашель, в виде остаточного явления после бронхита, длится намного дольше самой болезни. Обусловлено это тем, что процесс восстановления бронхов после воспалительного процесса достаточно продолжительный.
Беспокойство должен вызвать лишь кашель, который продолжается более четырех недель. В таких случаях нужна консультация пульмонолога, который определит наличие сторонних причин кашля. Кроме того, насторожить во время бронхита должны сторонние включения в мокроте, особенно кровь. Они должны стать причиной немедленного визита в больницу, где проведут обследование на предмет туберкулеза и рака легких, для которых кровь в мокроте – достаточно характерный симптом.
Лечение бронхита
Рассматривая вопрос терапии при бронхите, для начала нужно обозначить два важных пункта:
- на тактику лечения воспаления бронхов влияют форма болезни (инфекционная или бактериальная) и тип протекания (острый или хронический);
- лечение бронхита должно быть комплексным. Результат только от приема медикаментов в большинстве случаев будет недостаточно эффективным.
При этом именно медикаментозная терапия при бронхите достаточно проста. Сама по себе она не требует никаких сложных препаратов или процедур. Главное, чего требует это заболевание: корректного определения возбудителя воспалительного процесса и формы протекания.
Антибиотическая терапия при воспалении бронхов
Вопрос использования антибактериальных препаратов при бронхите вызывает достаточно много прений. Но официальные медицинские протоколы гласят о том, что использование антибиотиков для лечения этого заболевания необходимо в двух случаях:
- если воспаление бронхов спровоцировано бактериальной инфекцией;
- если течение вирусного бронхита идет с осложнениями или же у пациента диагностированы сопутствующие болезни.
Перечень антибиотиков здесь классический для бактериальных инфекций: пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента.
В большинстве же случаев при вирусном происхождении воспаления бронхов антибактериальные препараты не оказывают необходимого эффективного действия. Кроме того, они могут стать причиной развития бронхообструктивного синдрома – закупорки бронхов, вызванной отеком слизистой оболочки.
Основным симптомом бронхита, который указывает на необходимость использования антибиотиков, является мокрота с гнойными вкраплениями. При его наличии врач назначает дополнительное исследование, по результатам которого назначает антибактериальное средство. Но ни в коем случае при бронхите антибиотик нельзя назначать самостоятельно. Вероятный вред от его использования может значительно превышать ожидаемый эффект.
Воспаление бронхов в острой форме практически всегда лечится в домашних условиях и требует исключительно препараты местного воздействия. Антибиотики при бронхите не являются ключевым медикаментозным средством.
Использование противовирусных препаратов при бронхите
Тот факт, что воспаление бронхов провоцируется вирусной инфекцией, сам по себе намекает на необходимость использования для лечения этого заболевания противовирусных препаратов. Но, вопрос применения медикаментов этой группы очень и очень дискуссионный. Многие врачи уверены, что противовирусных средств с доказанной эффективностью не существует и для борьбы с вирусами организму нужно просто создать оптимальные условия. В чем-то они будут правы. Другая же группа медиков твердит, что вирусы нужно подавлять противовирусными препаратами и без них с болезнью не справиться.
Используются при вирусных инфекциях два средства: интерферон и озельтамивир. При этом никто их не берет в аптеке без рецепта и не пьет без врачебного назначения. Применение противовирусных препаратов показано для лечения хронического бронхита, в большинстве случаев с сопутствующей госпитализацией.
Истина, на самом деле, где-то посредине. При штатном протекании бронхит преодолевается без противовирусных препаратов, как и без антибиотиков. Если же заболевание сопровождается осложнениями или имеются индивидуальные предпосылки, использование медикаментов этой группы может быть обосновано и необходимо.
Теперь же о том, без чего при бронхите действительно не обойтись.
Отхаркивающие средства при бронхите
Бронхит всегда начинается сильным и сухим кашлем. Поэтому единственная группа препаратов, которые действительно необходимы при воспалении бронхов – отхаркивающие.
В медицине эту группу лекарств разделяют на две подгруппы по способу воздействия на организм:
- медикаменты для стимуляции отхаркивания,
- препараты для разжижения мокроты.
Медикаменты для стимуляции отхаркивания
Эту подгруппу еще называют секретомоторными средствами. Действие стимулирующих лекарств направлено на раздражение слизистой оболочки желудка, благодаря чему провоцируется усиленная работа кашлевого и рвотного центров продолговатого мозга. Следствием этого является повышение выработки жидкого секрета в бронхах и усиление кашлевых рефлексов.
Основными препаратами этой группы являются трава термопсиса, ряд эфирных масел, хлорид аммония и прочие. Нужно отметить, что препараты для стимуляции отхаркивания имеют достаточно краткосрочное действие, а передозировка грозит рвотой, тошнотой, заложенностью носа и слезливостью.
Медикаменты, разжижающие мокроту
Подгруппа этих лекарств, которые еще называют муколитиками, разжижает мокроту, при этом не приводя к ее увеличению по объему. Достигается такой эффект за счет того, что в кислых мукополисахаридах разрываются дисульфидные связи. Основной предпосылкой для их использования является вязкая мокрота, которая продуцируется при заболеваниях дыхательных путей, в том числе и бронхита.
Наиболее популярными разжижающими препаратами являются:
| Препарат | Цена | Описание |
| Бромексин | от 19 руб. | Обладает выраженным отхаркивающим эффектом и способствует отделению мокроты. Практически не оказывает токсического влияния на организм. Не имеет противопоказаний, за исключением первого триместра беременности. |
| Трипсин | от 772 руб. | Эффект Трипсина основан на разжижении вязких секретов. Кроме того, обладает противовоспалительным воздействием. К противопоказаниям применения Трипсина относят только индивидуальную непереносимость у пациента. |
| Амброксол | от 73 руб. | Классический муколитик, уменьшающий вязкость мокроты и ее способность к адгезии. За счет этого существенно облегчает ее выведение. Широкая гамма форм выпуска позволяет использовать Амброксол даже для новорожденных. Побочных эффектов прием Амброксола практически не имеет. |
| Доктор Мом | от 117 руб. | Бронхолитический препарат, действие которого основано на расширении просвета бронхов. Помимо отхаркивающего, оказывает также противоотечное и противовоспалительное воздействие. Применение Доктора Мома должно осуществляться только по врачебному назначению, так как он может вызывать аллергическую реакцию организма. |
| Алтейка | от 98 руб. | Растительный отхаркивающий препарат. Основная составляющая – корень алтея. Оказывает рефлекторную стимуляцию на кашлевой, дыхательный и рвотный центры. Нельзя использовать при сухом кашле, так как может стать причиной его усиления. |
| Амбробене | от 263 руб. | Муколитик, оказывающий стимуляцию пренатального развития легких. Снижение вязкости мокроты обуславливается активизацией гидролизующих ферментов. |
В принципе, все эти средства можно рассматривать в качестве аналогов между собой и назначение конкретного препарата проводится исключительно из-за предпочтений врача и индивидуальных особенностей организма пациента.
Кроме вышеупомянутых групп медикаментов, протекание бронхита может требовать применения жаропонижающих средств. В большинстве случаев воспаление бронхов сопровождается лишь незначительным повышением температуры тела, при которой организму предоставляют возможность самому справиться с проблемой. Но если температура уходит за 38 градусов, то к медикаментозной терапии нужно добавить классические ибупрофен или парацетамол.
На этом медикаментозное лечение воспаления бронхов заканчивается. В штатном течении это заболевание не требует других лекарств, но при этом нуждается в особом режиме содержания пациента и физиотерапевтических процедурах.
Изменение образа жизни и режима при бронхите
Задаваясь вопросом, как быстро вылечить бронхит, нужно помнить: при бронхите главным условием выздоровления является создание максимально благоприятной среды для естественного восстановления нормальной работы дыхательной системы.
Первое и самое важное при бронхите – это влага. При этом, кроме влажного воздуха в помещении, где находится больной, ему нужно обеспечить максимально обильное питье. Причем, пить можно абсолютно все, за исключением газировки: воду, соки, травяные чаи. Главное, чтобы температура питья была комфортной.
Чтобы обеспечить достаточную влажность в помещении, оптимальнее всего использовать увлажнители воздуха. Если их нет – вешайте мокрые полотенца на батареи, разбрызгивайте воду распылителем – делайте все, чтобы повысить содержание воды в воздухе.
Уже два этих правила создадут благоприятные условия для преодоления сухого кашля и начала процесса отделения мокроты.
Кроме того, при бронхите, особенно в первые три дня, необходим постельный режим и отсутствие физических нагрузок. Небольшие прогулки допускаются лишь при первом облегчении, причем проводить их нужно в местах с чистым воздухом: в скверах, парках, в лесу.
Отдельный пункт режима при бронхите – полный отказ от курения. Вдыхание табачного дыма является провоцирующим фактором сухого кашля и курении при бронхите может не только растянуть во времени процесс выздоровления, но и стать причиной развития серьезных осложнений. К слову, медики считают, что воспаление бронхов – прекрасный (если так можно выразиться) повод для того, чтобы бросить курить.
Придерживаясь этих несложных правил, лечение бронхита пройдет в максимально сжатые сроки и с минимумом необходимых медикаментов.
Физиотерапия при бронхите
Рекомендуемых физиотерапевтических процедур при воспалении бронхов достаточно много. Но подтвержденной эффективностью среди них обладают три:
- ингаляции,
- массаж,
- дыхательная гимнастика.
Ингаляции при бронхите
Проводить ингаляции рекомендуется с помощью специальных устройств – ингаляторов. Делать паровые ингаляции также можно, но, в особенности детям, нужно быть предельно осторожным, чтобы не допустить ожогов слизистых оболочек.
Эффективны при бронхите ингаляции следующими препаратами:
- солевыми и содовыми растворами;
- эфирными маслами эвкалиптового дерева, сосны, мяты, чеснока и розмарина;
- Лазолваном, Амбробене и другими медпрепаратами, действие которых направлено на выведение мокроты из бронхов.
Противопоказаний для проведения ингаляций всего две: высокая температура и учащенное сердцебиение. Но сразу после их преодоления, ингаляции можно использовать. Это один из наиболее эффективных методов при воспалении бронхов.
Дыхательная гимнастика при бронхите
Методик дыхательных упражнений при патологиях дыхательных путей, существует достаточно много. Вне зависимости от того, кем разработан конкретный комплекс упражнений, все они оказывают положительное влияние на темпы преодоления бронхита. Выбрать подходящую дыхательную гимнастику нужно самостоятельно или по рекомендации врача. Наиболее популярными являются методики Стрельниковой, Бутеко, Кофлера, а также йога и боевое искусство ушу.
Любой комплекс упражнений для органов дыхания ставит во главу угла следующие цели:
- увеличение функциональных резервов органов дыхательной системы;
- изменения в работе органов, которого добиваются за счет влияния на систему дыхания.
И самое главное: при выполнении таких упражнений нужно помнить – проводить их нужно на свежем воздухе, который сам по себе положительно влияет на состояние органов дыхательной системы.
Массаж при бронхите
Массаж во время воспаления бронхов назначается тогда, когда болезнь пошла на убыль: нет высокой температуры, кашель перешел во влажную стадию, нет сопутствующих осложнений.
Предварять массажу должна очень теплая ванна, которая размягчит кожу и позволит побыть некоторое время в помещении со стопроцентной влажностью. Приемов массажа при бронхите существует несколько. Опишем их:
- 1. Пациент ложится на спину на твердую поверхность. Массажист во время вдоха руками проводит по бокам в направлении от грудной клетки к спине, а во время выдоха – обратно. Грудная клетка во время этого должна немного сдавливаться.
- 2. Лежа на спине на твердой поверхности, больному нужно слегка приподнять голову, подложив подушку. Прижатыми ладонями рук массажиста проводятся движения от живота к плечам. Аналогичные движения проводятся и пациенту, который лежит на животе. Движения руками, соответственно, проводят по спине. Это позволяет стимулировать отвод мокрот из бронхов.
- 3. Еще одна массажная процедура, позволяющая улучшить отвод мокроты, выглядит следующим образом: пациент ложится на живот так, чтобы его голова выходила за пределы массажного стола и была немного опущена вниз. Под ноги, при этом, подкладывается подушка, чтобы они были приподняты. В такой позиции делается межреберный массаж. Рекомендуемая продолжительность процедуры – 25 минут.
Напоследок отметим, что лечение воспаления бронхов в штатном протекании – достаточно простое, но при этом требующее грамотного построения тактики приема медикаментов и применения физиопроцедур. Поэтому, заболев бронхитом, обратитесь к врачу. Он расскажет вам как лечить бронхит в домашних условиях, точно определит особенности заболевания и подберет терапию, которая в сжатые сроки даст максимально эффективный результат.
